2022年河南省商丘市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2022年河南省商丘市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.最可能的诊断是

A.骨巨细胞瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.软骨瘤E.骨血管瘤

2.患者随访采用何种方法最佳

A.大便潜血试验B.定期钡餐造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查

3.高血压分期标准最主要的依据是

A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高的速度E.以上都不是

4.体格检查耐，还应重点检查哪些项目A.瞳孔B.气管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.颈静脉

5.该患者若选择术后靶向洽疗，应考虑下列哪种药物A.利妥昔单抗B.赫赛汀C.贝伐单抗D.舒尼替尼E.吉非替尼F.恩度

6.若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，其特异的染色体和基因改变，以下哪些是正确的A.t(15;17)(q22:q21)

B.PML-RARa融合基因

C.t(8;21)(q22:q22)

D.inv(16)(p13q22)

E.t(9;22)(q34:q11)

F.BCR-ABL融合基因

7.经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有

A.脓毒症B.DICC.感染性休克D.多器官功能不全综合征E.菌血症

8.患者血象：血红蛋白70g/L，

骨髓细胞形态学表明可见40%原始细胞，白血病细胞免疫分型提示该群异常细胞CD19阳性，HLA-DR阳性，TdT阳性。该患者最可能的诊断为A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病未分化型

C.急性单核细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

F.红白血病

G.急性粒-单核细胞白血病

9.左趾经清创处理后必须应用

A.大剂量青霉素B.激素C.退热剂D.第一代头孢抗菌药物E.维生素

10.对该患者进行二级预防应首选

A.阿司匹林B.波利维C.华法林D.阿司匹林十波立维E.阿司匹林十波立维十华法林

二、4.X型题(10题)11.原发性输卵管癌临床表现，下列哪些是正确的

A.原发性输卵管癌发病多为绝经后

B.患者多有阴道排液、腹痛和盆腔包块

C.子宫内膜病理学检查异常，多可除外输卵管肿瘤

D.CA125测定无特异性

E.腹腔镜检查可明确诊断

12.关于烧伤休克期的监测指标，以下哪些是错误的

A.严重烧伤休克早期，血常规见：白细胞显著升高，可达20×109/L以上，同时，伴有中性粒细胞升高。此时，往往提示由于创面污染，已出现严重全身感染，应加强抗感染治疗

B.严重烧伤休克期动脉血气分析往往提示伴有酸中毒，常规应及早、足量补充碱性溶液

C.胃肠黏膜pH是非常敏感的监测休克的指标，往往在休克早期即已降低；而在休克有所改善时，即恢复正常

D.成人尿量在20～30ml/h情况下，往往提示输液量比较合适

E.严重烧伤早期，血乳酸水平往往升高

13.有关溶血反应的治疗，应采取的措施包括

A.5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

B.20%甘露醇250ml静脉快速滴注

C.肝素治疗

D.输血浆

E.减慢输血速度至每分钟10滴

14.关于小儿急性喉炎，下列哪项是正确的A.A.犬吠样咳嗽B.声音嘶哑C.呼气性呼吸困难D.喉喘鸣E.三凹征

15.抽动秽语综合征缺乏特异性诊断方法，一般做出临床诊断的根据是A.A.慢性病程B.发声性抽搐C.常有情绪和行为异常D.多巴胺受体激动药治疗有效E.头颅CT示脑水肿

16.下列关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中正确的是

A.病人年龄多在40岁以上B.双侧甲状腺肿大多不对称C.可发生眼球突出D.容易并发心肌损害E.有手术治疗指征

17.下列无发绀型先天性心脏病中，哪些疾病的肺血正常

A.肺动脉狭窄B.主动脉瓣狭窄C.主动脉缩窄D.三尖瓣下移E.以上均为肺血正常的无发绀型先天性心脏病

18.胼胝体发育不良的CT征象包括

A.胼胝体部分或完全不显示

B.两侧脑室体部分离、平直

C.侧脑室额角狭小，其间距呈“八”字形分离

D.侧脑室枕角常无异常改变

E.第三脑室增宽、上移

19.深部脓肿的临床表现中，正确的有

A.局部红肿多不明显B.压痛明显C.可扪到波动D.有全身症状E.穿刺有脓

20.下列属于发疹性传染病的有

A.水痘B.麻疹C.伤寒D.细菌性痢疾E.猩红热

三、3.X型题(2题)21.下列哪些方法不能评价疲劳的两个时相

A.校字法B.短时记忆量测定法C.视觉运动反应时测量D.明视持久度测定E.闪光融合临界频率测定

22.制定卫生标准的意义是

A.贯彻执行卫生法规B.强化科学管理C.保障人体健康和人身、财产安全D.建设社会主义建设文明，促进现代化E.构建和谐社会

四、6.B1型题(2题)23.结核性腹膜炎

A.漏出液B.浆液性渗出液C.血性渗出液D.乳糜性渗出液E.脓性渗出液

24.治疗镇静催眠药物中毒选用

A.细胞色素CB.纳洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

五、2.A3型题(2题)25.第二天凌晨，患儿突然出现全身抽搐，应首先考虑

A.低钙血症B.低镁血症C.低钾血症D.低纳血症E.高钠血症

26.该病确诊的依据应为

A.病理B.基因检查C.精神量表检查D.MRI示脑皮质萎缩E.详细的病史及临床表现

六、1.A1/A2型题(2题)27.男性患者，52岁。近1年来，经常出现右下腹部不适，隐痛性质，有时在进餐后加重，排便后可稍有缓解。偶有低热、盗汗。查体：右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张。听诊肠鸣音正常。X线胸片提示左肺尖条索状高密度影。该患者不除外全结肠和回肠末段结核病变，下列哪项检查价值最大

A.X线胃肠钡剂造影B.结肠镜检查C.腹部X线片D.腹部B超E.腹部CT

28.引起输尿管扩张的最常见原因是

A.输尿管肿瘤B.输尿管结核C.输尿管结石D.腹膜后肿瘤E.输尿管畸形

参考答案

1.A青壮年男性，右侧桡骨远端关节面下膨胀性骨质破坏区，呈偏心性生长内为多房改变，可见多发骨嵴，边缘无骨化或钙化，无骨膜反应，支持骨巨细胞瘤的诊断。

2.C

3.C

4.BCDEFJ

5.B对于HER-2(＋＋＋)的乳腺癌患者靶向治疗首选赫赛汀。

6.AB在急性早幼粒细胞白血病，其特异的染色体和基因改变为t(15;17)(q22:q21)及形成PML-RARa融合基因，这是急性早幼粒细胞白血病发病及用全反式维A酸治疗有效的分子基础。

7.C

8.A本题主要考点为急性淋巴细胞白血病(B淋)的免疫表型特点。

9.A

10.C循证医学证据显示，应用华法林，可有效预防房颤患者脑梗死复发。

11.ABC

12.ABCD

13.ABCD

14.ABDE小儿急性喉炎的特点包括：犬吠样咳嗽、喉喘鸣、声音嘶哑、吸气性呼吸困难、三凹征等。

15.AB本病以多发性运动性抽动为主要特征，患儿主要表现为面部、，四肢、躯干部肌肉不自主地重复抽动，或伴喉部异常发音及猥秽语言，有的还会出现形态怪异的复合性运动抽动。本病病程一般比较长，容易反复发作。患儿在情绪激动、兴奋、精神紧张时症状加重，在情绪稳定、平静状态时症状减轻，睡眠时症状消失。氟哌啶醇已被公认为治疗本病的有效药物，其作用机制可能与阻断突触后膜多巴胺受体有关。

16.ABDE

17.BC肺动脉狭窄和三尖瓣下移均为肺血减少。

18.ABCE胼胝体发育不良发生于胚胎第8