2023年四川省资阳市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2023年四川省资阳市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.该病的主要病理变化是

A.黑质乙酰胆碱的减少B.黑质多巴胺能神经元变性丢失C.黑质5一羟色胺丢失D.黑质白介素丢失E.黑质去甲肾上腺素丢失

2.该患者诊断考虑哪些疾病A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡并发出血C.肝硬化失代偿期D.失血性休克E.肝肾综合征F.代谢性酸中毒

3.该患儿最可能感染的病原体是

A.致病性大肠杆菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.空肠弯曲球菌F.伤寒杆菌

4.你认为急诊应优先申请哪些辅助检查

A.站立位胸片B.肝、肾功能C.血常规及血型D.血气分析E.心电图F.尿常规G.肺功能H.全身CTI.超声心动图

5.【案例】患者，女性，48岁。孕1产1，20年前剖腹生产。近2月来经量减少，周期如常，无痛经，末次月经在10天前。腹胀3个月，进行性加重，腹部逐渐膨大，食欲下降，体重略减轻，二便正常。腹部检查结果：腹部外观呈“蛙腹状”，移动浊音(+);妇科检查：外阴：(一);阴道(一);宫颈光滑，子宫附件因腹胀明显触诊不清;三合诊：子宫一直肠凹内触及“月牙样”硬性结节。无肝炎及结核病史。母亲75岁，曾患乳腺癌。在门诊首先需要进行的临床检查有A.一般情况检查B.妇科检查C.B超检查D.腹部检查E.腹水细胞学检查

6.诊断应考虑

A.菌血症B.败血症C.毒血症D.脓血症E.冷脓肿

7.此时患者最合适的处理为A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉

B.输血、输液抗休克治疗

C.静脉推注60ml15%NaHCO

D.血液透析治疗

E.急诊行门体分流术

F.盱穿刺活检

G.静脉点滴生长抑素

8.患者经治疗后，发热及出血等症状逐渐好转，但晨起时出现嗜睡。患者嗜睡的原因以下哪一种最可能

A.颅内出血B.颅内感染C.药物因素D.中枢神经系统白血病E.DICF.败血症

9.如果给足量的激素治疗3周，水肿消退，尿蛋白减少。治疗上应考虑A.继续使用激素，5周后减量B.使用抗凝剂C.加用细胞毒药物D.激素立即减量E.激素立即停药F.激素立即加量

10.患儿女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可。该患儿如果为静脉补液，应补何种液体及补液量是多少A.1/2～213张含钠液，液体量50～100ml/kg

B.1/2～2/3张含钠液，液体量120～150ml/kg

C.1/2～2/3张含钠液，液体量100～150ml/kg

D.1/4～1/5张含钠液，液体量100～150ml/kg

E.1/3张含钠液，液体量100～150ml/kg

F.2:1等张含钠液，液体量100～150ml/kg

二、4.X型题(10题)11.胰腺癌的MRI的影像表现有

A.MRCP可以清楚显示胰管梗阻的部位形态程度

B.TWI上肿瘤信号稍低于正常脑白质，其中坏死区信号更低

C.TWI上肿瘤信号稍高且不均匀，坏死区则显示信号更高

D.肝内胆管和胰管扩张是诊断胰头癌的重要依据，在T1WI上显示为低信号，T2WI上显示为高信号

E.胰腺癌在MRI上可表现为胰腺局限性增大，该处轮廓不规则

12.下面哪项不是有机磷中毒的N样症状

A.支气管痉挛B.面部、眼睑、四肢肌肉颤动C.心电图可见频发室性期前收缩D.血压增高E.心跳加快

13.可引起手部鱼际间隙感染的有

A.示指腱鞘感染B.掌中间隙感染C.直接刺伤局部D.中指腱鞘炎E.拇指感染

14.畸胎瘤内容物可由下列哪些组织构成

A.脂肪B.毛发C.骨骼D.牙齿E.羊水

15.淋病的传播途径有A.A.呼吸道传播B.消化道传播C.性接触传播D.血液传播E.与淋病患者共用浴盆、毛巾等接触传播

16.衡量胸外心脏按压有效的指标包括()

A.摸到大动脉搏动B.口唇发绀减轻C.收缩压在80mmHg以上D.散大瞳孔开始缩小E.出现自主呼吸动作

17.柯莱斯(Colles)骨折的X线表现为

A.指桡骨远端距离远端关节面2.5cm以内的骨折

B.常伴远侧断段向背侧移位和向掌侧成角

C.骨折线常为横行，有时为粉碎性骨折

D.常合并尺骨茎突骨折和下尺桡关节分离

E.桡骨远端骨骺未联合前常发生桡骨远端骨骺分离

18.下列哪些细菌尿可不予治疗

A.老年人无症状性细菌尿

B.妊娠妇女无症状细菌尿

C.学龄前儿童无症状细菌尿

D.肾移植患者口服有效抗菌药物?d后失败

E.以上都不需要治疗

19.有关甲状腺结节核素显像结果的分析，下列正确的是

A.单个“热结节”常提示为高功能腺瘤

B.甲状腺腺瘤可表现为“温结节”

C.甲状腺癌大多为“冷结节”

D.凡“冷结节”都是甲状腺癌

E.甲状腺癌也可表现为“温结节”

20.小儿患感染疾病的临床表现有A.A.急性感染性疾病时起病急，来势凶

B.急性感染性疾病时机体缺乏局限能力

C.新生儿患感染性疾病时常不伴发热

D.新生儿患感染性疾病时可以出现黄疸

E.新生儿患感染性疾病时外周血白细胞明显增高

三、3.X型题(2题)21.关于躖外翻下列正确的是

A.第一跖骨外翻，躖趾斜向外侧，称躖外翻

B.多为单发

C.躖趾的跖趾关节常出现半脱位

D.第1、2跖骨之间的夹角增大

E.防治平足症可防止躖外翻的发展

22.冠状动脉瘘不会出现的病理生理改变是

A.心肌缺血B.上腔静脉扩张C.肺动脉高压D.左心室扩张E.肺动脉狭窄

四、6.B1型题(2题)23.可引起乳酸性酸中毒的药物是

A.胰岛素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙双胍E.格列齐特

24.青年男患发热伴胸痛，深呼吸时胸痛加重

A.肥厚型梗阻性心肌病B.心脏神经官能症C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌

五、2.A3型题(2题)25.此时应采取的措施是()

A.血液透析B.输入碳酸氢钠C.输血D.应用利尿剂E.吸氧

26.该患儿最可能的诊断

A.真菌性肠炎B.病毒性肠炎C.急性胃肠炎D.金黄色葡萄球菌性肠炎E.致病性大肠埃希菌性肠炎

六、1.A1/A2型题(2题)27.患者男性，36岁，3周前感冒，发热，咳嗽，流涕，1周而愈，近几天来，又感头晕，胸闷，气短，体检：心率106/min，律齐，心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化验白细胞10.8×109/L，血沉25mm/lh，CK-MB及LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是

A.风湿性心肌炎B.病毒性心肌炎C.感染性心内膜炎D.隐匿型冠心病E.心内膜下心肌梗死

28.下列组织检查中应保持高帧频的是

A.肝脏B.脾脏C.肾脏D.心脏E.前列腺

参考答案

1.B

2.ACDEF

3.C轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特点是好发于6个月至2岁耍幼儿，病初易吐，大便次数多，典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

4.C

5.ABD

6.D

7.BCG

8.A本例患者血小板低、有瘀斑等出血表现，因北嗜睡与颅内出血关系大。

9.AB患者激素治疗使用原则一般是起始足量，口服时间8周，必要时可廷长至12周。本例患者治疗后，水肿消退，尿蛋白减少，宜继续使用激素治疗，5周后减量。余抗凝等治疗继续。选A、B。

10.B该患儿属中度等渗性脱水，因此静脉补液时补液体量为120～150ml/kg，性质为1/2～2/3张含钠液静滴。

11.ABCDE

12.BCDE

13.AC

14.ABCD

15.CE性接触传播是淋病的主要传染形式，也可通过污染的衣裤、床上用品、毛巾、浴盆、马桶等间接感染。

16.ABD