2023年江西省南昌市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2023年江西省南昌市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.进一步治疗措施为

A.给予静滴病毒唑十对症处理B.静滴激素十病毒唑C.口服中药D.口服雷尼替丁十颠茄E.只给退热药即可F.立即给予激素治疗

2.患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.干燥综合征E.风湿热F.自身免疫性贫血

3.肺癌非转移胸外表现(副癌综合征)有哪些A.肥大性肺性骨关节病B.Cushing综合征C.高钙血症D.上腔静脉阻塞综合征E.癫痫F.共济失调G.神经肌肉综合征

4.下列对隐性乳腺癌的叙述正确的是A.乳房未扪及肿块而且影像学也没有发现的乳腺癌

B.又称小叶原位癌，是从小叶内导管及腺上皮发生的原位癌

C.乳房未扪及肿块而已有腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移的乳腺癌

D.乳房未扪及肿块，通过影像学发现的直径小于1cm的乳腺癌

E.乳腺癌的癌前病变

F.仅有肿瘤标志物升高和乳头内陷，没有明显病灶的乳腺癌

5.【案例】患者男性，25岁。不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血压30/15mmHg，神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸见一2cm×2.5cm创口，可听到气体出入刨口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音减低。根据病历摘要可以明确下列哪些诊断

A.多发性肋骨骨折B.张力性气胸C.血胸D.外伤性膈疝E.开放性气胸F.心包填塞G.创伤性休克H.颅脑损伤

6.【案例】男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/10OmmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是

A.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)高胆固醇血症

B.(1)高血压病I期高危(2)混合型高脂血症

C.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)混合型高脂血症

D.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)混合型高脂血症

E.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)高甘油三酯血症

7.本病人可能的临床诊断是A.肝癌B.结肠癌C.子宫内膜异位症D.溃疡性结肠炎E.结肠癌F.肝硬化G.卵巢癌H.胰头癌I.肝硬化J.胃癌

8.治疗可选药物是A.黄连素B.美沙拉嗪C.SASPD.异烟肼E.5-FU

9.患者术后病理报告：浸润性乳腺癌，腋窝淋巴结2/9；ER(＋)、PR(＋)、HER-2(＋＋＋)。如果患者进行内分泌治疗，下列说法正确的是A.口服三苯氧胺5年B.口服来曲唑3年C.口服依西美坦5年D.口服三苯氧胺3年E.口服阿那曲唑2年

10.下列哪一项不是治疗肥厚型梗阻性心肌病的手段A.生活指导。避免持重、屏气等

B.使用增强心肌收缩力的药物

C.维持正常窦律和防止心动过速，减轻左室流出道狭窄，抗室性心律失常

D.弛缓肥厚心肌，尽可能逆转心肌肥厚，改善左室舒张功能，预防猝死，提高患者的长期生存率

E.

二、4.X型题(10题)11.慢性骨髓炎的病灶清除术指征是

A.有死骨形成B.慢性窦道流脓C.急性发作毒血症症状明显者D.大块死骨，病变周围无骨性包壳E.死腔明显者

12.维生素A缺乏症的眼部改变特征是A.A.视力减退B.眼干燥不适，常眨眼C.角膜干燥、浑浊、软化D.毕脱斑E.角膜穿孔、虹膜脱出

13.肘关节镜的适应证包括

A.肘关节骨性强直B.关节内游离体C.肘关节粘连D.鹰嘴骨赘E.肱骨小头剥脱性骨软骨炎

14.皮肤鳞状细胞癌和基底细胞癌不同之处，以下哪项是正确的

A.鳞状细胞癌较基底细胞癌多见

B.基底细胞癌恶性程度较鳞状细胞癌高

C.基底细胞癌以血行转移为主，鳞状细胞癌以淋巴转移为主

D.基底细胞癌对放射线高度敏感，鳞状细胞癌中度敏感

E.基底细胞癌女性多见，鳞状细胞癌男性多见

15.关于“结核性风湿症”的描述，正确的是

A.是指结核病合并风湿热

B.多见于男性

C.有关节炎表现，以小关节受累为主

D.可有皮肤结节性红斑，位于两下肢小腿伸侧

E.可有类白塞病表现

16.白内障人工晶状体植人手术后角膜发生水肿常见的原因()

A.手术机械刺激B.灌注液刺激角膜C.异物粘附于角膜上皮D.手术中后弹性层脱离E.人工晶状体的位置不良

17.高血压心脏病可能存在的表现是A.A.主动脉瓣区第二心音亢进B.心尖部3级收缩期吹风样杂音C.梨形心D.舒张期奔马律E.抬举性心尖波动

18.脂溶性维生素具有以下特点A.A.为高度分化组织的发育所必需

B.易溶于脂肪，可储存在体内

C.不需每天供应

D.排泄慢，缺乏时症状出现较迟

E.过量不易中毒

19.诊断和鉴别诊断慢性前列腺炎哪项不适合

A.尿常规检查B.前列腺液常规镜检C.前列腺直肠指诊D.前列腺液细菌培养E.前列腺穿刺活检

20.下述哪项是外科感染的特点

A.多以局部表现为主

B.常为单一致病菌所致

C.一种化脓菌可引起不同类型的感染

D.转归取决于细菌毒力及机体抵抗力

E.分成化脓性感染及特异性感染2类

三、3.X型题(2题)21.出腭大孔的神经和血管是

A.鼻腭神经B.腭大动脉C.腭前神经D.腭后神经E.腭中动脉

22.经血液传播的病毒性肝炎包括

A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.丁型肝炎D.己型肝炎E.庚型肝炎

四、6.B1型题(2题)23.老年人长期卧床排便无力

A.甲基纤维素口服B.石蜡油口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服

24.肺炎球菌肺炎最可能的症状为

A.起病急，咽痒，口干，呼气性呼吸困难，干咳

B.长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰

C.起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰

D.反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血

E.起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰

五、2.A3型题(2题)25.该患者诊断首先考虑

A.慢性肾炎B.系统性红斑狼疮C.特发性血小板减少性紫癜D.结缔组织病E.染色体异常

26.最可能的诊断是

A.产褥热B.肺部感染C.肾结石D.急性膀胱炎E.急性肾盂肾炎

六、1.A1/A2型题(2题)27.内分泌性突眼CT表现正确的是

A.泪腺增大B.眼球壁增厚C.视神经增粗D.眼外肌增厚以肌腱附着处明显E.眼外肌增厚以肌腹肥厚为著

28.M型超声心动图的二尖瓣水平波群可观察哪种结构的运动曲线

A.主动脉瓣曲线B.乳头肌曲线C.主动脉根部曲线D.肺动脉瓣曲线E.二尖瓣前叶、后叶曲线

参考答案

1.A根据患儿血象考虑病毒感染可能性大，可试用病毒唑治疗，另需及时对症处理：高热给予退热治疗，如高热抽搐，给予镇静、止惊等处理。

2.B结合患者临床体征：脱发、面部红斑、关节炎、贫血貌和实验室检查结果：贫血、抗核抗体阳性可明确诊断系统性红斑狼疮。【提示】给予合理治疗方案10天后，患者症状明显好转带药出院。此后，患者每个月都定时来院复查，随访半年后，其实验室检查结果为血常规示950mg/L白蛋白38.4g/L。

3.ABCG副癌综合征主要有以下表现：肥大性肺性骨关节病、异位促性腺激素、分泌促肾上腺皮质激素样物、分泌抗利尿激素、神经肌肉综合征、高钙血症、类癌综合征。

4.C隐性乳腺癌是指乳房未扪及肿块而已有腋窝淋巴结转移或其他部位远处转移的乳腺癌，约占乳腺癌的0.3%～0.5%。

5.AEG

6.D

7.BGJ

8.BCA为感染性肠炎可选，D为抗结核药，E为结肠癌的化疗药物，B和C为氨基水杨酸制剂，可选。

9.A对于雌孕激素受体阳性的乳腺癌患者推荐内分泌治疗。绝经前患者应考虑三苯氧胺治疗，绝经后妇女可考虑芳香化酶抑制剂如来曲唑、依西美坦、阿那曲唑等。内分泌治疗推荐的口服治疗时间为5年。

10.B

11.ABE

12.ABCDE

13.BCDE

14.ABCD

15.DE

16.ABCDE

17.ABDE梨形心见于二尖瓣狭窄，高心病时二尖瓣关闭不全。

18.ABCD脂