2023年江西省赣州市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2023年江西省赣州市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号

A.感染性心内膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水肿D.肺部感染E.心房颤动

2.患儿女，3岁。发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮疹。血象：白细胞总数中性粒细胞85%。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。本病可能的诊断是A.水痘B.带状疱疹C.麻疹D.猩红热E.风疹F.手足口病

3.下列哪些检查可确诊A.肺通气/灌注扫描B.胸片C.胸部CT增强D.肺功能E.纤维支气管镜检查F.肺动脉造影G.磁共振肺动脉造影

4.女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。为明确诊断，还需完善哪些检查A.血常规

B.类风湿因子

C.Coombs试验

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白试验

F.血胆红素

G.自身抗体检查，如抗双链DNA抗体、抗核抗体

H.Ham试验

5.开放性气胸时纵隔的位置变化是：A.吸气时偏向患侧

B.吸气时偏向健侧

C.吸气时回至原位

D.呼气时偏向患侧

E.呼气时偏向健侧

F.呼气时回至原位

G.吸气与呼气时均偏向健侧

H.吸气与呼气时均偏向患侧

6.下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证

A.硝苯地平控释片B.依那普利C.ARBD.美托洛尔E.利尿剂

7.治疗可选药物是A.黄连素B.美沙拉嗪C.SASPD.异烟肼E.5-FU

8.最紧急的处理应该是：A.气管切开B.给氧C.快速输血输液D.开胸探查E.左胸闭式引流F.“浮动胸壁”加压包扎G.半坐卧位H.左胸封闭开放性伤口

9.对本病例的治疗原则应除外

A.卧床休息，高热量、高维生素饮食

B.频发室早二联律采用抗心律失常的药物

C.对症、支持治疗

D.早期大量激素治疗

E.抗病毒药物的应用

10.患者术后病理报告：浸润性乳腺癌，腋窝淋巴结2/9；ER(＋)、PR(＋)、HER-2(＋＋＋)。如果患者进行内分泌治疗，下列说法正确的是A.口服三苯氧胺5年B.口服来曲唑3年C.口服依西美坦5年D.口服三苯氧胺3年E.口服阿那曲唑2年

二、4.X型题(10题)11.阻塞性肺气肿X线表现为

A.肺透亮度增加B.膈肌下降C.肋骨变平，肋间隙增宽D.心影增大，肺动脉膨出E.肋膈角变钝

12.小儿败血症的主要临床特点A.A.起病急骤，高热B.皮疹及瘀点C.全身性症状重，头痛、呕吐及惊厥D.严重者发生感染性休克E.肝大、脾大

13.以下哪些疾病会出现肾病综合征的表现

A.过敏性紫瘫肾炎B.系统性红斑狼疮肾炎C.乙肝病毒相关性肾炎D.糖尿病肾病E.多发性骨髓瘤

14.恶性骨肿瘤的转移途径

A.血行性转移B.淋巴扩散转移C.局部转移D.种植性扩散E.消化道转移

15.结节性硬化患者的典型临床三联征包括

A.癫癎B.智力降低C.皮肤色素沉着D.21-三体综合征E.多发性皮脂腺瘤

16.动脉导管未闭，心脏检查中可听到()

A.心尖部柔和舒张期杂音

B.胸骨左缘第2肋间，第二音亢进

C.胸骨左缘第2肋间，收缩期杂音

D.胸骨左缘第2肋间，连续机器样杂音

E.心尖部收缩期杂音

17.浸润型胃肠癌的特征是

A.胃肠壁弥漫性显著增厚B.胃肠壁局限性结节状肿块C.弥漫增厚的胃肠壁呈“假肾征”D.胃肠蠕动减弱E.中央区强回声偏移

18.下列体格检查项目哪些对于气胸和严重肺气肿的诊断具有鉴别意义

A.气管移位B.叩诊音C.一侧语颤及呼吸音减弱或消失D.呼吸困难及发绀的程度E.肺肝界位置

19.围绝经期综合征患者的治疗可选用下列药物

A.谷维素B.氯甲双膦酸盐C.氯米芬D.降钙素E.妊马雌酮

20.慢性腮腺炎的影像表现有哪些

A.有脓液时，CT检查偶可见气体征象

B.平片偶可发现涎石

C.腮腺X线造影可见主导管扩张及不规则或增粗不均

D.腮腺X线造影可见“手握球”征

E.腮腺X线造影对比剂可至腮腺外

三、3.X型题(2题)21.按照综合健康医学模式，影响人群疾病和健康的主要因素是

A.环境因素B.生活方式及行为因素C.生物遗传因素D.医疗卫生服务因素E.社会因素

22.不能进行食品感官检验的人有

A.从事本食品研究的B.色盲、色弱C.慢性鼻炎D.近视E.50岁以上

四、6.B1型题(2题)23.肝性脑病不能排便

A.甲基纤维素口服B.石蜡油口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服

24.上述哪一种疾患5年生存率最低

A.食管癌B.胃癌C.大肠癌D.肝癌E.胰腺癌

五、2.A3型题(2题)25.患者进食时发生咬颊现象，原因是

A.义齿边缘伸展不够B.垂直距离过高C.正中关系不正确D.人工牙排列覆盖过小E.以上都不是

26.下列哪项治疗最适宜

A.普罗帕酮70mg静脉注射B.美托洛尔25mg口服C.速效救心丸5粒含服D.低分子肝素皮下注射E.硝酸甘油静滴

六、1.A1/A2型题(2题)27.女，45岁，外阴奇痒2年余。外阴皮肤增厚，纹理突出，由于长期搔抓出现不同程度的破损、皲裂、隆起。为确诊，应首选哪项检查

A.刮片细胞学检查B.分泌物细菌学检查C.阴道镜检查D.病变局部取活组织病理检查E.切除外阴，进行免疫组化染色检查

28.监测呼吸功能的最佳指标是

A.呼吸频率B.动脉血氧分压和二氧化碳分压C.每分钟通气量D.潮气量E.唇、皮肤色泽

参考答案

1.B

2.D猩红熟起病急骤，发热、咽峡炎、病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有猩红皮疹。血象检查以白细胞、中性粗细胞升高为主，有时胞浆中可见中毒颗粒。

3.ACFG肺动脉造影是目前诊断肺栓塞的金标准，但胸部CT增强扫描作为无创性检查，诊断肺栓塞准确性与肺动脉造影相当。肺通气/灌注扫描对亚段以下肺栓塞具有较好的诊断价值。磁共振显像对段以上酌肺动脉栓子的特异性和敏感性均较高。

4.ABCDEFGH此患者考虑溶血性贫血可能，因此需完善相关检查明确是否溶血及病因。

5.BF

6.D

7.BCA为感染性肠炎可选，D为抗结核药，E为结肠癌的化疗药物，B和C为氨基水杨酸制剂，可选。

8.BCFH

9.D

10.A对于雌孕激素受体阳性的乳腺癌患者推荐内分泌治疗。绝经前患者应考虑三苯氧胺治疗，绝经后妇女可考虑芳香化酶抑制剂如来曲唑、依西美坦、阿那曲唑等。内分泌治疗推荐的口服治疗时间为5年。

11.ABC

12.ABCDE①黄疸、②肝大、脾大、③出血倾向；④休克；⑤其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫；⑥可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠、结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。

13.ABCDE

14.ABCD解析：恶性骨肿瘤的转移途径概括起来有三个方面：血行及淋巴扩散转移；局部扩散；种植性扩散。

15.ABE

16.ABD

17.AC

18.ABCE

19.ABDE围绝经期的治疗主要针对症状对症处理，谷维素调节自主神经功能，雌二醇进行HRT治疗；氯钾双膦酸盐和降钙素减少骨丢失，心理治疗，补充维生素，增加钙及蛋白摄入等。

20.ABC慢性腮腺炎的X线造影可见主导管扩张及不规则或增粗不均；平片偶可发现涎石；有脓液时，CT检查偶可见气体征象。

21.A