2023年江西省赣州市全科医学专业实践技能真题(含答案)

2023年江西省赣州市全科医学专业实践技能真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.干燥综合征E.风湿热F.自身免疫性贫血

2.急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗药物有哪些A.长春新碱B.柔红霉素C.泼尼松D.左旋门冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯碱

3.本病例的治疗原则哪一项是错误的

A.立即给予药物治疗

B.小剂量联合治疗，规律服药，定期随访

C.调整生活方式，适当运动，控制其他危险因素及相关疾病

D.治疗目标为血压＜140/90mmHg

E.先单纯饮食控制和改善生活方式三个月，如血压仍然升高再开始药物治疗

4.治疗方案为

A.醇浴退热B.额部疖肿换药C.臀部脓肿切开引流及抗生素治疗D.加强营养，增加抵抗力E.综合应用多种抗生素

5.下一步应做的处理是

A.保胎治疗

B.立即行剖腹探查术

C.行吸刮宫术，将刮出物送病理

D.绝对卧床休息观察

E.输抗炎止血药物

F.口服叶酸及维生素E

G.如患者病情平稳继续观察

6.诊断为脑血栓形成，最优先考虑的治疗措施是

A.降压治疗B.降糖治疗C.抗血小板聚集治疗D.降脂治疗E.溶栓治疗F.扩管治疗

7.应与下列哪些疾病鉴别A.功血B.不全流产C.子宫肌瘤D.盆腔炎复发E.异位妊娠F.先兆流产G.宫颈癌

8.该病不会出现

A.肌张力降低B.姿势步态异常C.静止性震颤D.运动迟缓E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍

9.体格检查耐，还应重点检查哪些项目A.瞳孔B.气管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.颈静脉

10.【案例】患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数，中性粒细胞为0.85%。初步诊断是A.左趾甲沟炎B.左趾坏疽C.左侧小腿丹毒D.左小腿蜂窝织炎E.感染性休克

二、4.X型题(10题)11.骶骨肿瘤的临床表现可包括

A.慢性腰腿疼B.剧烈疼痛C.排尿困难D.便秘E.足踝运动障碍

12.脂溶性维生素具有以下特点A.A.为高度分化组织的发育所必需

B.易溶于脂肪，可储存在体内

C.不需每天供应

D.排泄慢，缺乏时症状出现较迟

E.过量不易中毒

13.甲状腺内单发孤立结节应考虑()

A.甲状腺癌B.慢性甲状腺炎C.甲状腺腺瘤D.结节性甲状腺肿E.甲状腺功能亢进

14.中心暗点可见于()

A.中浆B.青光眼早期C.前部缺血性视神经病变D.视神经炎E.中渗

15.可说明视网膜内屏障受到破坏的体征包括()

A.视网膜出血B.硬性渗出C.视网膜水肿增厚D.脉络膜新生血管形成E.棉绒斑

16.胃大部切除术后远期并发症包括

A.倾倒综合征B.低血糖综合征C.贫血D.吻合口空肠溃疡E.残胃癌

17.引起新生儿“假月经”的内分泌激素不包括A.A.雌激素B.黄体酮C.孕三酮D.催乳素E.生长激素

18.流行性脑脊髓膜炎球菌的特点是A.A.属于奈瑟菌属

B.病菌能在外界环境中长时间生存

C.多见于中性粒细胞内

D.革兰阴性、肾形、成队排列

E.可自感染者的鼻咽部、血液、脑脊液、皮肤瘀点中发现

19.下列哪些是新生儿生理性黄疸的特点A.A.出生后第2～5天出现

B.黄疸于第5～7天达高峰

C.足月新生儿血清胆红素＜205μmol/L(12mg/dl)，早产儿＜256.5μmol/L(12mg/dl)

D.足月儿10～14天消退，早产儿可迟些

E.血清结合胆红素＞1.5mg/dl(25.7μmol/L)

20.咽反射消失可能由哪些神经损伤引起

A.ⅧB.ⅨC.ⅩD.ⅪE.Ⅻ

三、3.X型题(2题)21.与儿童性格的好坏关系密切的因素是

A.心理社会环境的熏陶B.家庭、社会对儿童的教育C.营养状况D.学校道德教育E.体育锻炼

22.破伤风杆菌致病的主要毒素为

A.志贺毒素B.溶血素C.肠毒素D.痉挛毒素E.肉毒毒素

四、6.B1型题(2题)23.原发性头痛是指

A.丛集性头痛B.脑膜炎头痛C.脑出血头痛D.肿瘤性头痛E.低颅压性头痛

24.头痛伴脑膜刺激征者

A.颅内压增高B.椎一基底动脉供血不足C.青光眼D.蛛网膜下腔出血E.神经功能性头痛

五、2.A3型题(2题)25.为进一步确诊应首选哪项检查

A.24h食管pH监测B.胃镜+组织活检C.食管钡剂X线检查D.超声内镜E.食管滴酸试验

26.该药最常见药副作用是

A.消化道症状B.皮疹C.口干D.周围神经炎E.失眠

六、1.A1/A2型题(2题)27.阿米巴痢疾的传染源主要为

A.携带包囊的苍蝇B.曾患阿米巴痢疾但已痊愈者C.携带包囊的蟑螂D.包囊污染的食物与水E.粪便持续排包囊的带虫者

28.16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。谊患儿最可能的诊断是

A.肠道病毒感染B.猩红热C.风疹D.药疹E.麻疹

参考答案

1.B结合患者临床体征：脱发、面部红斑、关节炎、贫血貌和实验室检查结果：贫血、抗核抗体阳性可明确诊断系统性红斑狼疮。【提示】给予合理治疗方案10天后，患者症状明显好转带药出院。此后，患者每个月都定时来院复查，随访半年后，其实验室检查结果为血常规示950mg/L白蛋白38.4g/L。

2.ABCD急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗方案为VD.LP方案。

3.E

4.C

5.B

6.E超早期溶栓治疗对恢复梗死区血流灌注、减轻神经元损伤、挽救缺血半暗带最具意义。

7.ABFB超示附件区包块直径约8.0cm，盆腔液性暗区4.0cm。

8.A

9.BCDEFJ

10.A

11.ABCDE

12.ABCD脂溶性维生素排泄缓慢，缺乏时症状出现较迟，过量易致中毒。

13.AD

14.ADE

15.ABC

16.ABCDE胃大部切除的远期并发症包括倾倒综合征、低血糖综合征、碱性反流性胃炎、食物团肠梗阻、贫血、营养不良、吻合口空肠溃疡及残胃癌等。

17.BCDE假月经是新生儿期常见的几种特殊生理状态之一。部分女婴出生后5～7天阴道流出少许血性分泌物，或大量非脓性分泌物，可持续1周。上述现象均由于来自母体的雌激素中断所致。

18.ACDE脑膜炎球菌对外界环境的抵抗力较弱。

19.ABCD新生儿生理性黄疸的特点：①一般情况良好；②足月儿生后2～3天出现黄疸，4～5天达高峰，5～7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3～5天出现，5～7天达高峰，7～9天消退，最长可延迟至4周；③每日血清胆红素升高＜85μmol/L(5mg/dl)；④血清胆红素足月儿＜221/μmol/L，早产儿＜25