2023年江西省鹰潭市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2023年江西省鹰潭市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.高血压分期标准最主要的依据是

A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高的速度E.以上都不是

2.【案例】患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115/75mmHg。血常规正常，血浆白蛋白23g/L，转氨酶正常.肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。最可能的诊断是

A.重度营养不良B.肝硬化C.右心衰竭D.肾病综合征E.急性肾小球肾炎F.急性肾盂肾炎G.急性间质性肾炎

3.预激综合征常见病因是

A.大多数继发于器质性病变

B.由于正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在

C.心肌本身病变引起

D.在成年人中患预激综合征的60%～70%心脏是不正常的

E.心脏电传导过程的正常

4.该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查

A.血钙B.血镁C.脑电图D.脑脊液E.脑部MRIF.眼底检查

5.首选以下哪种治疗

A.脾仞除B.免疫抑制剂C.输血D.丙酸睾酮E.糖皮质激素F.化疗

6.左旋多巴远期副作用的运动波动是

A.剂峰异动症B.开一关现象C.肌张力障碍D.双相异动症E.精神障碍

7.【案例】患者男性，60岁。因“右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查体：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌不能，右肢肌力2级，右巴氏征(+)。患者近一个月来反复出现右肢乏力、言语不能、且每次可自行缓解。可考虑的是

A.脑血栓形成B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.脑出血E.腔隙性脑梗死F.蛛网膜下腔出血

8.该患儿最可能感染的病原体是

A.致病性大肠杆菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.空肠弯曲球菌F.伤寒杆菌

9.关于短暂性脑缺血发作，治疗措施正确的是A.控制血压B.控制血糖C.抗血小板聚集D.抗凝治疗E.降脂治疗F.抗炎治疗

10.为了确定诊断，需进一步检查的项目是A.胸部X线B.腹部B超C.细胞免疫表型D.骨髓细胞形态学E.细胞化学F.染色体核型分析

二、4.X型题(10题)11.有关损伤的急救和转运，下列哪几项是正确的

A.昏迷伤员为防止呕吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔内放一通气管

B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带

C.四肢动脉大出血时，要上止血带

D.脊柱骨折的伤员必须卧硬板床

E.已判明无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的伤员可注射止痛剂

12.关于睾丸肿瘤正确的是

A.多为原发性B.多为良性C.分生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤D.以淋巴道转移为主E.精原细胞瘤多见

13.急性胰腺炎时，下列有关淀粉酶的改变正确的有

A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶

B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚

C.尿淀粉酶测定值如＞128U(温氏法)有诊断意义

D.坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高

E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

14.玻璃体混浊、眼底蠓咙时，适合的检查方法是()

A.直接眼底镜B.间接眼底镜C.前置镜D.B超E.OCT

15.莫-阿双杆菌可引起()

A.鳞屑性睑缘炎B.亚急性细菌性结膜炎C.慢性细菌性结膜炎D.眦部睑缘炎E.流行性角结膜炎

16.脑结核瘤的病理改变包括下述哪些

A.常位于髓质内

B.呈结节状或分叶状，2～6cm

C.外围为纤维膜，中间有干酪坏死物质

D.少数有钙化，形成脓液者极少

E.周围炎性细胞少，但有星形细胞增生

17.与卵巢癌患者的预后有关的因素是

A.FIGO分期B.组织学分级C.残余瘤的大小D.患者的年龄E.化疗的疗程数

18.高血压脑出血的好发部位是

A.基底节区B.脑桥C.丘脑D.小脑蚓部E.大脑半球白质内

19.食品卫生监督检查应遵循的原则

A.合法性B.合理性C.经常性D.客观性E.及时性

20.尿路结石对泌尿系统的危害有下列哪些

A.直接损伤B.诱发痛风C.泌尿系梗阻D.泌尿系恶性变E.泌尿系感染

三、3.X型题(2题)21.在青春期素质发育方面，男女有性别差异，女孩比男孩有发展潜力的方面是

A.柔韧性B.速度C.协调性D.力量E.平衡能力

22.柿子椒中含有的主要营养素为

A.蛋白质B.脂肪C.膳食纤维D.维生素CE.胡萝卜素

四、6.B1型题(2题)23.急性心梗心电图改变的是

24.治疗镇静催眠药物中毒选用

A.细胞色素CB.纳洛酮C.甘露醇D.安易醒E.抗生素

五、2.A3型题(2题)25.为进一步确诊应首选哪项检查

A.24h食管pH监测B.胃镜+组织活检C.食管钡剂X线检查D.超声内镜E.食管滴酸试验

26.最可能的诊断是

A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.慢性肾小球肾炎D.肝肾综合征E.营养不良

六、1.A1/A2型题(2题)27.心肌梗死的最基本病因是

A.冠状动脉栓塞B.冠状动脉炎症C.冠状动脉粥样硬化D.冠状动脉先天性畸形E.冠状动脉痉挛

28.以下关于脾脏解剖的描述，错误的是

A.脾脏位于左膈下近后方

B.脾脏分为隔、脏两面，脏面中央为脾门

C.出入脾门的有脾动静脉和神经淋巴管

D.脾脏脏面后上方和胃毗邻，下极与胰尾相邻

E.脾脏长轴大致与左侧第10肋平行

参考答案

1.C

2.D肾病综合征的诊断标准：①尿蛋白大于3.5g/L;②血浆白蛋白低于30g/L;③水肿;④血脂升高。其中前两项为诊断所必需的。

3.B

4.A该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应查血钙。因为当脱水、代谢性酸中毒纠正后血游离钙可降低，如此时出现抽搐，应考虑低钙血症可能。

5.E自身免疫性溶血性贫血首选治疗为糖皮质激素，对糖皮质激素治疗无效或依赖的患者可考虑行脾切除、免疫抑制剂治疗等。

6.B

7.C短暂性脑缺血发作是指局灶性脑缺血导致的突发短暂性、可逆性神经功能缺损。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。诊断主要依靠病史。

8.C轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特点是好发于6个月至2岁耍幼儿，病初易吐，大便次数多，典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

9.ABCDE短暂性脑缺血发作的治疗，首先应针对病因治疗，如控制血压、血糖等，其次是预防性药物治疗，包括：抗血小板聚集、抗凝治疗、应用血管扩张剂、脑保护治疗等。

10.CDEF

11.BCDE

12.ACDE

13.ABDE

14.BD

15.CD

16.BCDE脑结核瘤常位于血运丰富的皮质内。

17.ABCD

18.ABCE高血压性脑出血常见于壳核、外囊、丘脑、内囊、脑桥、大脑半球白质内。基底节区包括豆状核、尾状核、屏状核和杏仁核。答案选ABCE项。

19.ADE食品卫生监督检查应遵循的原则合法性、客观性和及时