2023年江西省赣州市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2023年江西省赣州市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.该疾病的防治措施正确的是A.首选青霉素治疗

B.首选阿昔洛韦或阿糖腺苷抗病毒治疗

C.可选中药清热解毒

D.可给予IVIG治疗

E.隔离至接受治疗后2周

F.炉甘石洗荆涂抹皮疹

2.此时，为明确诊断，首选检查是

A.头颅MRIB.SPECTC.TCDD.EEGE.B超F.腰椎穿刺术

3.本病例的诊断依据是

A.收缩压≥180mmHg，舒张压≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心脏彩超室间隔轻度增厚D.年龄65岁E.以上都是

4.男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。最有助于诊断的检查是A.结肠镜检查B.口服钡餐X线小肠造影C.大便结核菌PCR测定D.血癌胚抗原测定E.大便细菌培养

5.治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案

B.选用对致病菌敏感的抗生素

C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素

D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高

E.选用对肾损害小的抗生素

F.选用半衰期长的抗生素

G.选用广谱抗生素

6.体格检查耐，还应重点检查哪些项目A.瞳孔B.气管C.胸壁D.心、肺E.肝、脾F.脊柱G.四肢H.膝腱反射I.病理反射J.颈静脉

7.高血压分期标准最主要的依据是

A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高的速度E.以上都不是

8.患儿女，3岁。因发热3天，咳嗽2日伴腹痛而来诊。查体：T40℃，神志清，扁桃体Ⅱ度肿大，颈软，颈部可。该患儿如果为静脉补液，应补何种液体及补液量是多少A.1/2～213张含钠液，液体量50～100ml/kg

B.1/2～2/3张含钠液，液体量120～150ml/kg

C.1/2～2/3张含钠液，液体量100～150ml/kg

D.1/4～1/5张含钠液，液体量100～150ml/kg

E.1/3张含钠液，液体量100～150ml/kg

F.2:1等张含钠液，液体量100～150ml/kg

9.应如何有效防止再出血【提示】经治疗后腹水消退不明显，复查ALT102U/L，AST113UlL，总胆红素血清白蛋白22g/L，凝血酶原时间20sA.肉镜直视下注射硬化剂B.内镜直视下食道静脉套扎术C.门体分流术D.断流术E.TIPSF.口服心得安

10.服药他汀类药物要注意监测哪些项目变化

A.肝功能B.肾功能C.肌酸激酶D.监测血酯变化E.以上都是

二、4.X型题(10题)11.骨肿瘤患者术后肢体位置正确的是()

A.上肢手术后患肢悬挂于胸前

B.膝部手术后膝关节屈曲45°，踝关节屈曲90°

C.髋关节手术后保持患肢内收外旋位

D.髋关节手术后患肢保持外展中立位

E.脊柱手术后保持平卧位，翻身时避免脊柱扭曲

12.阻断HBV母婴传播的措施有A.A.母亲接种乙肝疫苗

B.婴儿注射丙种球蛋白

C.婴儿接种乙肝疫苗

D.婴儿注射乙肝免疫球蛋白

E.婴儿输注血清白蛋白

13.骨结核晚期形成非自限性继发病变有()

A.膀胱挛缩B.“肾自截”C.对侧肾积水D.结核性脓肾E.伴有生殖系结核

14.可引起COPD急性加重的因素有

A.吸烟B.冷空气刺激C.细菌感染D.病毒感染E.衣原体感染

15.诊断急性浅表淋巴管炎的主要依据是

A.原发感染灶或伤口B.出现一条或数条“红线”C.全身症状明显D.肢体肿胀E.局部淋巴结肿大

16.与活动性结节病相关的免疫学异常包括

A.迟发型超敏反应减弱

B.血清免疫球蛋白水平升高

C.抗EB病毒、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒和单纯疱疹病毒抗体的效价升高

D.对预防接种的血清学反应不良

E.血清免疫球蛋白水平降低

17.肠阿米巴病的腹泻特点包括

A.黏液脓血便呈果酱样B.粪质较多有腥臭C.右下腹压痛多见D.直肠受累时可有里急后重E.便培养痢疾志贺菌生长

18.对无内出血的早期输卵管妊娠的诊断，下列哪些是有帮助的

A.病史及体格检查B.尿HCG检测C.诊断性刮宫D.后穹窿穿刺E.超声检查

19.低钾血症心电图的改变有

A.ST段上抬B.T波降低，变平或倒置C.QRS增宽D.Q-T间期延长E.U波

20.超声对软组织肿块的检查，观察的主要内容是

A.包膜是否完整B.内部回声是否均匀C.生长方式，D.血流多寡及类型E.肿块的囊实性

三、3.X型题(2题)21.同一地区水体中氯化物含量是相当恒定的，当其突然增加时，有下列哪些可能

A.工业废水污染B.生活污水污染C.农田径流污染D.人畜粪便污染E.生物性污水污染

22.颞下颌关节盘的作用

A.缓冲作用B.调节大小C.悬吊下颌D.调节形态E.保持正常关系

四、6.B1型题(2题)23.老年人长期卧床排便无力

A.甲基纤维素口服B.石蜡油口服C.肥皂水灌肠D.外科手术E.半乳糖口服

24.继发性头痛是指

A.丛集性头痛B.脑膜炎头痛C.脑出血头痛D.肿瘤性头痛E.低颅压性头痛

五、2.A3型题(2题)25.为明确诊断应采取哪项检查

A.胃镜B.钡剂透视C.血管造影D.上腹部超声E.凝血四项

26.其最可能的原因是()

A.感染B.烧伤创面脓毒症C.多器官功能不全综合征D.蜂窝织炎E.休克

六、1.A1/A2型题(2题)27.超声测量以1540cm/s设置速度标尺，下列关于测量的叙述中哪项正确

A.测量肝、胰、脾、肾的误差小

B.脂肪组织的测量小于真实值

C.胎儿股骨长径的测量大于真实值

D.晶状体的测量无偏差

E.声束垂直时测量误差偏大

28.尿毒症时，早期常出现的临床症状是

A.贫血B.出血C.高血压D.心力衰竭E.胃肠道症状

参考答案

1.ACDE猩红热首选青霉素治疗，必要时给予血浆或丙种球蛋白，可选中药清热解毒。患儿隔离至接受治疗后2周，或临床症状消退，咽拭培养连续3次阴性。目前尚无有效的主动免疫。

2.A

3.E

4.A青年男性，腹痛便血，合并肛瘘，首先考虑克罗恩病，首选结肠镜检查并多点取病理活检，结肠镜应进入回肠末段进行观察，如果活检病理提示非干酪样肉芽肿即可确诊。故首选结肠镜。BCDE检查也是可选，但不是最直观的。

5.ABCDE

6.BCDEFJ

7.C

8.B该患儿属中度等渗性脱水，因此静脉补液时补液体量为120～150ml/kg，性质为1/2～2/3张含钠液静滴。

9.ABEF

10.E

11.ABDE

12.CD阻断HBV母婴传播的措施有：婴儿接种乙肝疫苗、婴儿注射乙肝免疫球蛋白等。

13.AC

14.BCDE

15.AB

16.ABC

17.ABCD

18.ABCE

19.BDE

20.ABCDE

21.ABD工业废水、生活污水污染，生物污染都会导致水体中的氯化物增多。

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