2023年江西省鹰潭市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2023年江西省鹰潭市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.【案例】患儿女，10个月。腹泻5天入院。每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血该患儿最可能的诊断是A.重型腹泻病，轻度低渗性失水，代谢性酸中毒

B.重型腹泻病，重度低渗性失水，代谢性酸中毒

C.重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒

D.重型腹泻病，重度等渗性失水，代谢性酸中毒

E.轻型腹泻病，中度等渗性失水，代谢性酸中毒

F.轻型腹泻病，轻度等渗性失水，代谢性酸中毒

2.【案例】男，32岁。右腕部疼痛3个月。体检：右侧桡骨远端肿胀，有压痛。体温正常，实验室检查未见异常。观察以上X线平片，哪一项影像学表现不正确A.病变区骨皮质变薄并向外膨出B.可见囊状透光区向一侧膨胀性生长C.内见骨嵴D.病变达骨性关节面下E.病变边缘可见骨化

3.患者最可能的诊断是A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.干燥综合征E.风湿热F.自身免疫性贫血

4.患者血象：血红蛋白70g/L，

骨髓细胞形态学表明可见40%原始细胞，白血病细胞免疫分型提示该群异常细胞CD19阳性，HLA-DR阳性，TdT阳性。该患者最可能的诊断为A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病未分化型

C.急性单核细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

F.红白血病

G.急性粒-单核细胞白血病

5.为了确定诊断，需进一步检查的项目是A.胸部X线B.腹部B超C.细胞免疫表型D.骨髓细胞形态学E.细胞化学F.染色体核型分析

6.你认为急诊应优先申请哪些辅助检查

A.站立位胸片B.肝、肾功能C.血常规及血型D.血气分析E.心电图F.尿常规G.肺功能H.全身CTI.超声心动图

7.根据以上检查结果，最可能的临床诊断为

A.早期卵巢癌B.晚期卵巢癌C.转移性卵巢癌D.晚期胃癌E.晚期胰腺癌F.库肯勃氏瘤

8.首选的治疗方法是A.化疗B.手术C.中医药治疗D.放疗E.生物治疗F.热疗

9.预激综合征常见病因是

A.大多数继发于器质性病变

B.由于正常房室传导系统以外的先天性房室附加通道(简称旁路)存在

C.心肌本身病变引起

D.在成年人中患预激综合征的60%～70%心脏是不正常的

E.心脏电传导过程的正常

10.【案例】患者男，17岁。高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压105/75mmHg，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数，中性粒细胞为0.85%。初步诊断是A.左趾甲沟炎B.左趾坏疽C.左侧小腿丹毒D.左小腿蜂窝织炎E.感染性休克

二、4.X型题(10题)11.角膜移植排斥反应包括()

A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.以上均包括

12.肘关节镜的适应证包括

A.肘关节骨性强直B.关节内游离体C.肘关节粘连D.鹰嘴骨赘E.肱骨小头剥脱性骨软骨炎

13.腹泻的治疗，正确的是A.A.调整饮食B.控制肠道内外感染C.尽早使用止泻药D.纠正水电解质紊乱E.加强护理，防止并发症

14.13岁小儿麻痹遗有马蹄内翻畸形，联合手术可采用

A.跟腱延长术B.胫前肌外移术C.跖筋膜切断术D.三关节固定术E.伸肌止点后移术

15.关于胃十二指肠溃疡病手术治疗的叙述中，下列哪些是正确的()

A.胃大部切除术是切除胃远侧的2/3～3/4

B.毕Ⅱ式胃大部切除术易使吻合口张力增加，术后溃疡复发率高

C.毕Ⅰ式胃大部切除术一般适用于十二指肠溃疡

D.高选择性胃迷走神经切断术不需附加引流手术

E.以上均不正确

16.关于肝豆状核变性说法正确的是

A.铜蓝蛋白增加B.血清铜降低C.尿铜增加D.谷草转氨酶增加E.谷丙转氨酶升高

17.反流性食管炎的常见并发症是

A.出血B.穿孔C.食管狭窄D.肺结核E.慢性咽炎

18.可能改善COPD患者症状的是

A.吸入支气管扩张药物B.戒烟C.长期家庭氧疗D.流感疫苗注射E.康复锻炼

19.胰腺假性囊肿壁可为

A.上皮层B.腹膜C.网膜D.纤维结缔组织E.平滑肌

20.在五型肝炎病毒中，经粪—口途径传染的病毒是

A.甲型B.丙型C.戊型D.乙荆E.丁型

三、3.X型题(2题)21.关于方差分析以下正确的有

A.单因素方差分析组内变异反映了随机误差

B.配伍组变异反映了随机误差

C.组间变异既包含了研究因素的影响，也包含随机误差

D.成组设计的两样本均数的比较是单因素方差分析的特殊情况

E.配对设计的‘检验是配伍组方差分析的特殊情况

22.满足食品企业生产需要的地理条件有

A.地势较高B.水源丰富，水质良好C.土壤清洁，便于绿化D.交通方便E.远离城区

四、6.B1型题(2题)23.胆道蛔虫症时

A.上腹部绞痛反复发作伴黄疸

B.腹痛.便闭.肠鸣音亢进

C.右上腹钻顶样疼痛伴呕吐

D.突然上腹剧痛伴腹肌板状硬

E.右下腹痛.麦氏点有压痛

24.男性33岁，因反复咳嗽、咳痰、痰中带血3个月，因乏力、低热而入院，胸片示：右上肺淡薄云雾状阴影，痰涂片检查结核菌阴性，可能的诊断为

A.肺炎球菌肺炎B.支气管肺癌C.浸润型肺结核D.过敏性肺炎E.结核性胸膜炎

五、2.A3型题(2题)25.该患者反复尿路感染的因素最可能为

A.老年人抵抗力差B.前列腺肥大C.没有大量饮水的习惯D.尿路畸形E.肾结石

26.为明确诊断，下列哪项检查最有价值

A.肺功能B.支气管肺泡灌洗C.胸部CTD.肺活检E.血清免疫学

六、1.A1/A2型题(2题)27.患者，女，58岁，钡剂透视诊断胃溃疡，系统治疗8周后症状减轻。适合的处置为

A.维持治疗B.幽门螺杆菌检测C.胃镜检查及活检D.复查钡剂透视E.手术治疗

28.男性患者，66岁，昏迷1d入院，既往无糖尿病史，血压160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH7.42，可能的诊断是

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.饥饿性酮症酸中毒C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.脑血管意外合并酮症酸中毒

参考答案

1.C该患儿的诊断为：重型腹泻病，中度低渗性失水，代谢性酸中毒。诊断依据：腹泻5天，大便每日10余次，水分多伴有呕吐，尿少。体检前囟、眼眶凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。实验室检查血BE-16mmol/L。

2.E

3.B结合患者临床体征：脱发、面部红斑、关节炎、贫血貌和实验室检查结果：贫血、抗核抗体阳性可明确诊断系统性红斑狼疮。【提示】给予合理治疗方案10天后，患者症状明显好转带药出院。此后，患者每个月都定时来院复查，随访半年后，其实验室检查结果为血常规示950mg/L白蛋白38.4g/L。

4.A本题主要考点为急性淋巴细胞白血病(B淋)的免疫表型特点。

5.CDEF

6.C

7.B

8.A化疗是淋巴瘤的主要治疗方法。

9.B

10.A

11.BD

12.BCDE

13.ABDE原则为：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理。预防并发症。不同时期的腹泻病治疗重点各有侧重，急性腹泻多注意维持水、电解质平衡及抗感染，迁延及慢性腹泻则应注意肠道菌群失调问题及饮食疗法问题。

14.ABCDE解析：在青少年期，骨组织已严重变形，须软组织手术和骨性手术联合手术。软组织手术包括跟腱延长术、胫前肌外移术、跖筋膜切断术、伸肌止点后移术，骨性手术包括三关节固定术。

15.AD

16.BCDE

17.CE

18.ABCE

19.BCD

20.AC

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