2023年河北省唐山市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2023年河北省唐山市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.治疗尿路感染的抗生素选用原则有哪些A.根据不同部位的尿路感染确定治疗方案

B.选用对致病菌敏感的抗生素

C.如无药敏结果，宜选用对革兰阴性杆菌有效的抗生素

D.抗菌药物在尿中及肾内的浓度要高

E.选用对肾损害小的抗生素

F.选用半衰期长的抗生素

G.选用广谱抗生素

2.高血压分期标准最主要的依据是

A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高的速度E.以上都不是

3.为明确诊断，最好选择采取何种措施

A.继续观察病情变化B.腹部X线透视C.腹部B超D.诊断性腹腔穿刺E.导尿留置导尿管

4.对该患者的进一步治疗措施包括A.降压、利尿等对症治疗

B.急性期1～2周内应卧床休息

C.必须使用青霉素治疗

D.注意防治并发症

E.禁止肾毒性药物的使用

F.低盐饮食

G.强的松

H.如出现急性肾衰竭应予血液透析治疗

5.男性，27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年，外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。最有助于诊断的检查是A.结肠镜检查B.口服钡餐X线小肠造影C.大便结核菌PCR测定D.血癌胚抗原测定E.大便细菌培养

6.该患者最可能的诊断是A.急性白血病B.再生障碍性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.地中海贫血E.类风湿关节炎F.G-6-PD缺乏症G.系统性红斑狼疮

7.该患者行骨髓检查提示骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞占50%，其胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。胸片：双下肺弥漫性渗出灶。该患者最可能的诊断为A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病未分化型

C.急性单核细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

F.红白血病

G.急性粒一单核细胞白血病

H.肺部感染

8.患者术后病理报告：浸润性乳腺癌，腋窝淋巴结2/9；ER(＋)、PR(＋)、HER-2(＋＋＋)。如果患者进行内分泌治疗，下列说法正确的是A.口服三苯氧胺5年B.口服来曲唑3年C.口服依西美坦5年D.口服三苯氧胺3年E.口服阿那曲唑2年

9.进一步确诊还需做哪些检查A.腹部X线平片

B.尿查抗酸杆菌

C.肾活检

D.逆行肾盂造影

E.中段尿培养

F.尿嗜酸性细胞计数

G.肾脏B超

H.静脉肾盂造影

I.血尿素氮、血肌酐测定

10.应与下列哪些疾病鉴别A.功血B.不全流产C.子宫肌瘤D.盆腔炎复发E.异位妊娠F.先兆流产G.宫颈癌

二、4.X型题(10题)11.过期妊娠核实预产期的可靠、可做方法有

A.可根据基础体温B.用听筒听到胎儿心音已有24周C.早孕时测定依靠B超D.孕28周后胎儿的双顶径E.羊水暗区直径

12.关于腹泻的治疗，下列哪项正确A.A.调整饮食B.控制肠道内外感染C.纠正水电解质紊乱D.尽早使用止泻药E.加强护理，防止并发症

13.颈椎骨折脱位并截瘫的严重并发症有

A.呼吸道感染B.心血管系统紊乱C.泌尿系感染D.压疮E.发热

14.以下哪几项是对肠梗阻的正确描述

A.梗阻处肠黏膜皱襞水肿

B.肠蠕动增强、减弱或消失

C.合并穿孔时可有腹水

D.梗阻以上部位肠管扩张

E.梗阻以上部位的肠管多无扩张

15.检查交通静脉瓣膜功能的试验有

A.Trendelenburg试验Ⅰ

B.Trendelenburg试验Ⅱ

C.Perthes试验

D.Thomas试验

E.Pratt试验

16.病毒性心肌炎的确诊依据包括A.A.胸片显示心脏扩大

B.CK-MB升高

C.柯萨奇病毒IgM抗体阳性

D.心肌活检分离到病毒

E.心肌活检查到病毒核酸

17.阑尾肿瘤中属于真性肿瘤的包括

A.阑尾假黏液瘤B.阑尾类癌C.阑尾黏液腺癌D.阑尾黏液囊肿E.阑尾结肠型腺癌

18.良性胃溃疡患者，龛影周围可表现为

A.黏膜水肿B.黏膜纠集C.肿块D.黏膜中断E.器官变形

19.直肠癌根治性切除手术的切除范围包括

A.癌肿下缘至少3cm的肠段B.可能有浸润的周围组织C.有关的肠系膜和淋巴结D.女性患者的子宫和附件E.部分膀胱

20.肺动脉瓣狭窄常见的并发症有A.A.心力衰竭B.缺氧发作C.肺炎D.细菌性心内膜炎E.脑脓肿

三、3.X型题(2题)21.下列哪种物质是确定的致癌物

A.汞B.酚C.氯仿D.苯并(a)芘E.砷

22.公共浴室内需做到一客一洗一消毒的用品、用具包括

A.公用茶具B.拖鞋C.修脚工具D.浴盆E.公用脸巾、浴巾

四、6.B1型题(2题)23.急性心梗心电图改变的是

24.拟诊断类风湿关节炎时首选的实验室检查是

A.血沉(EAR).抗链O(ASO)

B.类风湿因子(RF)

C.组织相容抗原(HLA-B27)

D.血尿酸

E.抗核抗体(ANA)

五、2.A3型题(2题)25.选用上述治疗的目的是

A.治愈疾病B.阻止疾病的进行C.改善症状D.预防并发症E.增强体质

26.考虑为()

A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.房间隔缺损、肺炎、左心衰竭D.室间隔缺损、肺炎、右心衰竭E.法洛四联症、肺炎、左心衰竭

六、1.A1/A2型题(2题)27.下列各种情况中可以拟诊冠心病的为

A.40岁以上男性阵发性心悸憋气B.可疑心绞痛C.血脂增高D.高血压，心悸，气促E.心电图明显心肌缺血表现

28.对抗艾滋病病毒有效的药物配伍是

A.单一药物B.任何两种以上的药物即可应用C.针对病毒复制的不同环节的联合用药D.轮换用药E.以上都不对

参考答案

1.ABCDE

2.C

3.D

4.ABDEFH急性肾小球治疗以休息及对症治疗为主。包括卧床、低盐饮食、利尿消肿、降压等，若有透析指征时及时予以透析治疗。选择答案ABDEFH。本病为自限性疾病，不宜使用糖皮质激素、细胞毒药物和抗生素，青霉素只用于合并扁桃体炎、咽峡炎、中耳炎等感染时。故C、G不是正确答案。

5.A青年男性，腹痛便血，合并肛瘘，首先考虑克罗恩病，首选结肠镜检查并多点取病理活检，结肠镜应进入回肠末段进行观察，如果活检病理提示非干酪样肉芽肿即可确诊。故首选结肠镜。BCDE检查也是可选，但不是最直观的。

6.CEG患者乏力，排浓茶色尿伴关节痛、黄疸等，考虑因结缔组织病引起的自身免疫性溶血性贫血可能。

7.EH在急性白血病的分型中，急性早幼粒细胞白血病(M3型)为骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主，此类细胞占骨髓非红系有核(NEC)>30%，并且可见Auer小体。另外，该患者在病程中合并发热及双下肺弥漫性渗出灶。

8.A对于雌孕激素受体阳性的乳腺癌患者推荐内分泌治疗。绝经前患者应考虑三苯氧胺治疗，绝经后妇女可考虑芳香化酶抑制剂如来曲唑、依西美坦、阿那曲唑等。内分泌治疗推荐的口服治疗时间为5年。

9.CFGI急性间质性肾炎诊断“金标准”为肾活检，尤其是非典型病例。肾脏B超可供鉴别慢性病变。

10.ABFB超示附件区包块直径约8.0cm，盆腔液性暗区4.0cm。

11.ACDE

12.ABCE调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。

13.ACD

14.ABCD

15.BE

16.ABDE柯萨奇病毒IgM抗体阳性是病原学诊断参考依据，可临床诊断为病毒性心肌炎，不能确诊。

17.ABCE

18.ABE良性胃溃疡龛影周围黏膜水肿的表现如黏膜线、项圈征、狭颈征等，黏膜皱襞向龛影集中直达龛影口部。

19.ABC

20.AD

21.CDE致癌