中医治疗抑郁性失眠症

中医治疗抑郁性失眠症中医治疗抑郁性失眠症第1页讲解：济南军都医院精神科中医治疗抑郁性失眠症第2页精神分裂症病人护理中医治疗抑郁性失眠症第3页教学目标能说出精神分裂症概念、临床表现，常见临床分型及各型特点能利用精神分裂症相关知识对病人实施各项有针对性护理办法中医治疗抑郁性失眠症第4页一、概念

是一组病因未明精神疾病，含有思维、情感、行为等多方面障碍，以精神活动和环境不协调为特征。普通无意识障碍和智能障碍什么是精神分裂症中医治疗抑郁性失眠症第5页流行病学

男女性别间无显著差异

发展中国家平均患病率低于发达国家

城市患病率高于农村

患病率与家庭经济水平呈负相关中医治疗抑郁性失眠症第6页二、病因与发病机制

生物学原因遗传原因神经生化方面异常：多巴胺假说、5-羟色胺假说大脑结构改变子宫内感染与产伤

心理社会原因心理原因社会环境原因中医治疗抑郁性失眠症第7页三、临床表现感知觉障碍、思维障碍、智能障碍、记忆障碍、注意障碍认知功效障碍情感冷淡、情感倒错、抑郁情绪情感障碍认知功效障碍意志减退、意向倒错、担心综合征、行为障碍意志与行为障碍中医治疗抑郁性失眠症第8页

精神分裂症言语幻听重复来思维障碍表现多情感冷淡又倒错意志衰退行为拙中医治疗抑郁性失眠症第9页四、临床类型

偏执型精神分裂症

青春型精神分裂症

单纯型精神分裂症

担心型精神分裂症

未分化型精神分裂症中医治疗抑郁性失眠症第10页偏执型精神分裂症

妄想、幻听为主偏执表现起病迟缓或亚急性起病发病年纪偏大，以青壮年和中年为主以相对稳定妄想为主往往伴有幻觉较少出现精神衰退预后相对很好中医治疗抑郁性失眠症第11页青春型精神分裂症蠢浮原始思破情倒青春期发病，起病较急，病情进展快以思维联想障碍、情感不协调、行为障碍等症状为主要表现病情进展快速，预后欠佳中医治疗抑郁性失眠症第12页单纯型精神分裂症少阳多阴慢退懒散起病隐匿，连续发展好发于青少年早期多表现类似“神经衰弱”症状情感冷淡、懒散治疗效果和预后差中医治疗抑郁性失眠症第13页担心型精神分裂症两极交替木僵常见起病急，多在青壮年发病病程呈发作性，可自动缓解以担心症状群为主要表现可交替出现担心性兴奋和担心性木僵较少产生精神衰退，预后相对很好中医治疗抑郁性失眠症第14页未分化型型精神分裂症同时具备一个以上亚型特点，但没有显著分组特征。中医治疗抑郁性失眠症第15页临床特征抗精神病药品反应认知改变预后生物学基础Ⅰ型(阳性)阳性症状好无良好多巴胺功效亢进Ⅱ型(阴性)阴性症状差有差脑细胞丧失退化阳性症状指精神功效异常或亢进，包含幻觉、妄想、显著思维形式障碍、重复行为紊乱和失控。阴性症状指精神功效减退或缺失，包含情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快感体验、注意障碍。

Ⅰ型精神分裂症与Ⅱ型精神分裂症中医治疗抑郁性失眠症第16页五、诊断症状标准：最少2条严重程度标准：自知力障碍，社会功效严重受损或无法进行有效交谈病程标准：最少1月排除标准：排除器质性疾病、分裂情感性精神病、孤独症中医治疗抑郁性失眠症第17页六、治疗药品治疗经典药品：氯丙嗪、氟哌啶醇非经典药品：利培酮、奥氮平等电抽搐治疗是一个有效地治疗方法，利用广泛心理社会治疗改进精神症状、提升自知力、增强治疗依从性中医治疗抑郁性失眠症第18页七、护理日常生活护理饮食护理睡眠护理安全护理药疗护理生理方面中医治疗抑郁性失眠症第19页七、护理与病人建立良好护患关系正确利用沟通技巧幻觉状态护理妄想状态护理冲动行为护理不合作病人护理心理方面中医治疗抑郁性失眠症第20页七、护理勉励病人参加集体活动，淡化不良刺激原因影响教会病人及家眷相关基础知识教育病人及家眷及早识别疾病复发早期症状保持良好生活习惯，防止精神刺激社会方面中医治疗抑郁性失眠症第21页感知觉障碍幻觉是精神分裂症最突出感知觉障碍最常见是幻听命令性幻听评论性幻听思维鸣响有时可有幻视、幻味、幻嗅等各种幻觉。中医治疗抑郁性失眠症第22页思维障碍思维联想障碍思维散漫、思维