自体心理学实操self psychology draft

精神分析发展树1939－今后现代精神分析阵营经典精神分析弗洛伊德、弗伦齐阿德勒个体心理学拉康拉康派荣格分析心理学哈特曼、安娜自我心理学克莱因经典客体关系理论霍尼、弗姆社会人文学派赖奇身体中心治疗沙利文人际关系学派自体心理学科胡特时代科胡特包尔比依恋理论桑德勒伦敦学派康伯格移情焦点学派费尔贝恩、温尼科特客体关系中间学派罗洛梅、亚隆存在分析汤普森人际精神分析自体心理学后科胡特时代史托梭罗、霍夫曼关系学派米切尔、奥格登自体心理学自体心理学的形成（1971－1984）——科胡特时代科胡特（1913－1981）◎起源于精神分析治疗自恋型人格障碍的治疗技术探讨。◎顺应国际心理治疗（咨询）学界的整合趋势，集合精神分析和人本主义所长，目前比较受欢迎！（高璇语）◎在实际治疗中，理论只能是参考的框架，不能按照理论去想病人。当下的微观性是否降低了脱落率？是否带来当下的咨询反应能力？——自动化是否提高了你的疗效性？治疗的微观过程蝴蝶效应治疗的作用点和转变点的研究新的心理治疗思考：活在当下要克服“一针见血、一枪毙命”英雄幻想主要著作：《自体的分析》（1971）《自体的重建》（1977）《自传：Z先生的二次精神分析》（1979）《精神分析治愈之道》（1984）《自体心理学的理论与实务》（1986）MarjorieTaggartWhite&MarcellaBakurWeiner，科胡特的学生。≤6个月婴儿早期原发性自恋自恋的暴怒科胡特>6个月婴儿期母婴关系客体关系克莱因3－5岁俄狄甫浦斯性别意识的出现经典精神分析弗洛伊德共情（Empathy）被人本主义心理咨询专家认为是影响咨询进程和效果的最关键的咨询特质。中文译法有多种，如：共情、投情、神入、同感心、同理心、通情达理、设身处地等等。按照罗杰斯的观点，共情是体验别人内心世界的能力。包括三方面含义：（1）咨询师借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思维；（2）咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验与他的经历和人格之间的联系，更好地理解问题的实质；（3）咨询师运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈；日本：同频、追体验、逼近体验正确理解和使用共情，应注意：（1）咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架（2）咨询师必要时要验证自己是否做到共情（3）表达共情要因人而异（4）表达共情要善于使用躯体语言（5）表达共情要善于把握角色（体验而不是陷入）（6）表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景科胡特：“共情能力意味着超越自身的自恋而去理解别人自恋的能力”。◎你对来访者的回应态度：理解还是覆盖（“想当然”）？◎语言上共情→情感上共情→（身体）感觉上共情◎咨询师不是鹦鹉学舌，尝试性理解/感受，有情感连接的，咀嚼之后才回应，要有自己情感的加工。◎共情还是投射？共情的“深度”与“广度”当代的观点是二者的结合、互为补充，既重视共情的深度又重视共情的广度。罗杰斯重视共情的广度，但在质量上没有论述科胡特重视共情的深度和质量12345共情3准确性共情

共情5相遇性共情共情2减损性共情共情1无共情共情4深入性共情部分理解来访者感受以及想法，并做出肤浅的、局部的反应；咨询者在对来访者所表达的感受做出反应时，忽略或轻视了那些值得注意的情感因素未理解来访者的感受，对感受的评论，判断性反应；咨询者的言语和行为表达与来访者的表达毫无联系，没有任何意义来访者与治疗师的人性相遇，主体间性的澄清水平理解来访者超越了当下倾听水平，对潜在性感受做出理解和反应咨询者较来访者作出更高一个层次上的反应，指出了那些重视的有意义信息理解来访者的感受以及想法；咨询者对来访者的表达所做出的反应，基本上可以与来访者互换人性的相遇！？一位即将出国留学的女求助者：“我马上要去国外留学，我从未离开过父母，在国内又有很多好朋友，可现在一下子走这么远，人地生疏，真不知道出去后怎么样？回答1：出国是好事呀，有什么好苦恼的。（忽视求助者的感情，显然缺乏共情）回答2：你看上去又又聪明又漂亮，你会过得很好的。（没能理解求助者的茫然和担忧）回答3：我们每个人总有一天要独立的，这没什么了不起的。（高高在上的评判，完全否认了求助者的情绪）回答4：要独自一人外出留学是会有很多困难的，但要相信世上无难事，只怕有心人。（咨询师虽然对求助者表示了一定程度的理解，但后半句显得有些空洞）共情举例1一位即将出国留学的女求助者：“我马上要去国外留学，我从未离开过父母，在国内又有很多好朋友，可现在一下子走这么远，人地生疏，真不知道出去后怎么样？回答5：你以前没有独立生活过，现在一下子要出国，在异国他乡独立生活，是很不容易的，我能理解你的这种不踏实。回答6：你的这种心情是可以理解的，当一个人开始一种全新的生活时，特别是像你现在所遇到的情况，都会有这种感觉。回答7：我能体会到你现在不安的心情，如果是别人也会有这种想法的（合理化），现在让我们来分析一下究竟会遇到哪些问题（具体化）。求助者会感到自己被理解、尊重和接纳，就愿意进一步向咨询师敞开心怀。与此同时咨询关系就逐渐建立起来了。共情举例1来访者：前段我帮助一个朋友时疏导不开心，因为我之前给了她一些建议，但最近她过得并不好。她和她男朋友前段关系不好，我催促让她早点分手，也给她点压力，说这种关系有什么留恋的，但一直以来她很冲突。这周突然听说她割腕了，幸好没有出事（不是伤心的味道？！）。回答1：你朋友自杀，似乎让你有点后怕，好像有点担心是否因为是自己给她的压力过大让她有自杀的想法？（4分，“后怕”是来访者原话中没有出现的，但总结得比较好）回答2：你对朋友的自杀很伤心。（2分，能体验到伤心吗？安慰的意味、有可能加重来访者的内疚）回答3：你不希望看到她出事情。（2－2.5分，貌似没有用，可能引出4分的共情？）回答4：她自杀是她自己的责任，和你没有关系。（1分，讨好来访者）共情举例2来访者：我生活中一直努力着，前段时间我给自己一些锻炼机会。咨询师：是什么锻炼机会？来访者：我自己找了些书来看，是企业管理的书，觉得里面有些时间管理挺好的。咨询师：噢！是对自己时间管理有帮助的书。来访者：是的。我按照做了一些作息计划，发现自己挺有成果的。但是那个老家伙来和我说……你要努力点。我他妈的，恨不得买把刀砍了他。咨询师：哦！不好意思，你说的老家伙是？来访者：就是我上级那个经理……咨询师：你的上级居然看不到你的努力和付出，还要求你做的更好，这真让人气愤。王贺春：这让你好像很气愤，你的上级居然看不到你的努力和付出。徐钧：原来你是那样努力的！（镜映移情，说完之后，来访者哭得很厉害。来访者的自我价值感得到满足、主体感）共情举例3张明昊推崇的“共情”：《非诚勿扰1》秦奋：“哥知道你心里委屈”共情的“深度”共情：治疗师的理想与现实（调低期望、风格改变）；入侵的共情，通常在共情4级以上；优秀心理咨询师通常的共情深度？

@经典案例常在2－3之间

@脱落率高、疗效差的案例共情水平在1或4@不同流派有不同，认知疗法，共情在2级居多；精分和人本常在3级左右

@几十次以上的案例才可能出现5级的共情，发生率：1－2%入门心理咨询师通常的共情深度？（一针见血、一枪毙命的幻想）；更广阔的整体性共情背景气氛对整个背景气氛的共情推进的动力点（治疗的作用点与转变点）成熟自体的建立协调一致，同频共振恰好的挫折自恋性移情所产生的联接修复联接婴儿期原始、粗糙的自恋状态（具有幻像状态）修复联接修复联接修复联接修复联接自恋性移情所产生的联接自恋性移情所产生的联接自恋性移情所产生的联接自恋性移情所产生的联接中和的结构/中立化：介于自恋的暴怒与完全满足之间去幻像化/去性化：是现实中的错位恰好的挫折恰好的挫折恰好的挫折恰好的挫折全能自大感自体心理学的“摆荡”理论

自体自恋对内：由满足感充满着，自恋敌意的自恋（嫉羡）夸大的自恋（镜映移情）“我”融合的原始自恋（）另我自恋（密友移情“他”对外：能够灵活地应对现实理想化自恋（理想化自体）“你”全国最主要的8个心理咨询师训练（训练系统的）REM!参加心理咨询方面的培训是很烧钱的！！！组织单位时间学费备注1.中德精神分析班（上海）上海精神卫生中心1年集训8天，每天12小时，2年3,800×4×3＝30,400元≥5年经验，医学教育背景有优势；负责人：蒋春艳2.中德系统家庭治疗班（京沪）北医六院、上海精神卫生中心15,000元3.中德高级催眠班（北京）北京大学2年中3次课24,000元4.中挪精神分析班（北京）北京安定医院12,000-15,000元5.中美精神分析班（北京）网络、北京课时多每周1次