版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
松果体区病变
影像学表现西安市第一医院医学影像科惠志强目前一页\总数三十六页\编于十九点松果体区解剖概要松果体位置:中线---小脑幕和上丘上方---胼胝体压部和Galen静脉下方
---附着于第三脑室后缘上部目前二页\总数三十六页\编于十九点松果体区解剖概要
松果体组织学---被纤维血管间质分隔松果体细胞(95%)小叶星形细胞(5%)小叶
松果体分泌褪黑素,并与生物钟节律有关
目前三页\总数三十六页\编于十九点松果体区影像解剖学Galen静脉松果体
松果体大小约10-14mm
松果体位于中线区
附着于第三脑室后方上部
下方为中脑顶盖与上丘
上方为胼胝体压部与Galen静脉目前四页\总数三十六页\编于十九点松果体区病变影像学肿瘤:生殖细胞瘤畸胎瘤松果体细胞瘤松果体母细胞瘤乳头状瘤星形细胞瘤脑膜瘤脂肪瘤先天性病变:表皮样囊肿松果体囊肿目前五页\总数三十六页\编于十九点松果体区病变影像学---生殖细胞瘤概述:源于发育过程中原始生殖细胞的残余组织好发于松果体区和鞍区,以松果体区多见发病高峰在12岁以内,10~12岁峰值年龄段男性多见,男女比3.25:1松果体区的肿瘤男性多见,占67%(鞍上区肿瘤女性占75%)目前六页\总数三十六页\编于十九点松果体区病变影像学---生殖细胞瘤
病理低度恶性肿瘤
无包膜、无钙化、出血、坏死或囊性变多呈浸润性生长,常有不同程度和形式的转移易向蛛网膜下腔及脑室系统种植、播散组织学细胞成分:上皮样细胞和淋巴样细胞目前七页\总数三十六页\编于十九点松果体区病变影像学---生殖细胞瘤临床表现内分泌紊乱:上视障碍和性早熟可伴有下丘脑功能障碍,如尿崩、烦渴、嗜睡及肥胖与肿瘤部位有关的症状:
松果体区肿瘤可阻塞中脑导水管,造成颅内高压目前八页\总数三十六页\编于十九点松果体区病变影像学---生殖细胞瘤影像學表現:肿瘤位于松果体区类圆形,境界清楚
肿瘤沿三脑室两侧缘生长较具有特征性
肿瘤不钙化,钙化的松果体偏离中线CT扫描呈稍高密度或等密度T1等或稍低信号;T2高信号,均质均质显著强化目前九页\总数三十六页\编于十九点松果体区病变影像学---生殖细胞瘤15岁男孩,伴头痛。松果体区高密度病变松果体的钙化被其包埋、轻度左移目前十页\总数三十六页\编于十九点松果体区病变影像学---生殖细胞瘤19岁男孩,伴头痛T1WI--松果体区病变呈均匀强化弥散加权--病变呈高信号---提示病变富含细胞结构T1WI--示沿马尾的结节样强化的肿块(箭)---种植转移目前十一页\总数三十六页\编于十九点松果体区病变影像学---生殖细胞瘤目前十二页\总数三十六页\编于十九点松果体区病变影像学---畸胎瘤松果体区第二常见肿瘤颅内畸胎瘤的50%位于松果体区儿童最多见,平均年龄12岁
多数为部分囊性,囊内含脂质、毛发和牙齿,肿瘤内钙化常见密度
、信号很不均质
实质部分不强化或轻度强化实质部分明显强化应考虑为恶性目前十三页\总数三十六页\编于十九点松果体区病变影像学---畸胎瘤8岁男孩T1示:分叶状,不均匀的病变其内含高信号区(箭),此表现与脂肪有关增强MRI示:病变实性部分强化
目前十四页\总数三十六页\编于十九点松果体区病变影像学---畸胎瘤信号很不均质实质部轻度强化目前十五页\总数三十六页\编于十九点松果体区病变影像学---松果体细胞瘤源于松果体主质细胞多见于青年女性
圆形或类圆形,境界清楚,轮廓光整均质等密度或稍高密度,可有散在钙化T1均质等低信号,T2均质高信号;
轻度到中度均质强化
形态不规则、分叶、境界不清楚、
显著强化应该考虑松果体母细胞瘤目前十六页\总数三十六页\编于十九点松果体区病变影像学---松果体细胞瘤均质稍高密度可有散在钙化中度均质强化目前十七页\总数三十六页\编于十九点松果体区病变影像学---松果体细胞瘤T1均质等低信号T2均质高信号轻中度---均质强化目前十八页\总数三十六页\编于十九点松果体区病变影像学---松果体细胞瘤T1均质等低信号T2均质高信号轻度---均质强化目前十九页\总数三十六页\编于十九点松果体区病变影像学---松果体母细胞瘤高度恶性肿瘤
肿瘤可发生坏死和出血
脑脊液转移常见
好发于10-20岁增强:松果体区肿块边界不清的伴脑积水显著非均匀强化强化部分延伸到蛛网膜下腔形态不规则、分叶境界不清楚、
显著非均匀强化目前二十页\总数三十六页\编于十九点松果体区病变影像学---松果体母细胞瘤10岁女孩,伴嗜睡、呕吐和眼球下视松果体区巨大的肿块
导致脑积水
松果体钙化向外周爆裂目前二十一页\总数三十六页\编于十九点松果体区病变影像学---松果体母细胞瘤4岁男孩,伴恶心和呕吐T2示松果体区巨大的肿块,导致了脑积水
增强示:肿块内不均匀显著强化目前二十二页\总数三十六页\编于十九点松果体区病变影像学---乳头状瘤
发生于儿童和成年,平均年龄:31.5岁罕见的神经上皮肿瘤边界清楚的病变,囊变常见
大小在5cm以上且可有囊性成分T1WI上可为多种信号强T1WI上可呈高信号,可能与分泌的包涵体
内含蛋白质或糖蛋白有关T2WI上呈高信号增强可强化目前二十三页\总数三十六页\编于十九点松果体区病变影像学---乳头状瘤患者男,4l岁。反复头痛头晕半年余CT示:松果体区占位性病变约30mm×25mm边界欠清,混杂密度第三脑室被推挤向前移位双侧侧脑室及第三脑室明显扩大MRI:T1WI病灶以等信号为主增强扫描肿块明显强化其内可见条状未强化区幕上脑室系统明显扩张目前二十四页\总数三十六页\编于十九点松果体区病变影像学---乳头状瘤17岁女孩,伴头痛,呕吐和复视松果体区不均匀的囊实性病变出现了脑积水增强:病变的实性部分强化无特异性的影像学表现目前二十五页\总数三十六页\编于十九点松果体区病变影像学---星形细胞瘤
松果体区星形细胞瘤少见
源于胼胝体压部,丘脑或中脑顶盖
发生于中脑顶盖的星形细胞瘤常为低度恶性
中脑顶盖的神经胶质瘤好发于儿童且生长缓慢
中脑顶盖呈球形扩大
病变T1WI上呈等信号,T2WI呈高信号
增强上呈无强化到轻微强化目前二十六页\总数三十六页\编于十九点松果体区病变影像学---星形细胞瘤5岁女孩,伴头痛和嗜睡中脑顶盖的神经胶质瘤T1WI示中脑顶盖(箭)扩张导致中脑导水管受压侧脑室和第三脑室脑积水目前二十七页\总数三十六页\编于十九点松果体区病变影像学---脑膜瘤起源于硬脑膜的病变15%–20%可见钙化
脑膜瘤常呈高密度T1WI上呈低到等信号T2WI上呈等到高信号增强呈明显强化并可见脑膜尾征目前二十八页\总数三十六页\编于十九点松果体区病变影像学---脑膜瘤42岁女患,伴头痛和视力改变CT示:松果体区巨大高密度病变伴钙化导致脑积水并脑脊液渗出增强示肿瘤与小脑幕宽基底相连的一均匀强化的病变目前二十九页\总数三十六页\编于十九点松果体区病变影像学---脂肪瘤脂肪瘤源于原始脑膜的异常分化脂肪瘤实为发育畸形而并非肿瘤
肿瘤内有神经血管穿过27岁女患,伴头痛,恶心和呕吐T1WI像示四叠体池内可见边界清楚的高密度病变目前三十页\总数三十六页\编于十九点松果体区病变影像学---松果体囊肿很常见,通常小,无临床意义
可呈单房或多房多见40–49岁•圆滑,形态规则,境界清楚•脑脊液密度和信号•增强扫描:囊液不强化,囊壁不完全强化目前三十一页\总数三十六页\编于十九点松果体区病变影像学---松果体囊肿圆形光滑形态规则境界清楚脑脊液密度和信号囊液不强化囊壁不完全强化目前三十二页\总数三十六页\编于十九点松果体区病变影像学---表皮样囊肿
占颅内表皮样囊肿3%–4%
好发于20—30岁
囊肿大且形态不规则
囊肿钻入周围结构且包绕神经、血管
囊肿呈类似于脑脊液密度、信号CT:囊肿呈类似于脑脊液的低密度MRI:T1WI呈低信号T2WI呈高信号其信号强度与脑脊液类似目前三十三页\总数三十六页\编于十九点松果体区病变影像学---表皮样囊肿27岁患者,伴头痛和恶心CT示:松果体区巨大低密度病变病变钻入邻近脑实质内可见周边钙化(箭)T2WI像示病变呈高信号弥散加权像示病变呈高信号增强:病变钻入邻近脑实质内病变无强化
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2023-2024学年浙江省金华市义乌市高一物理第二学期期末经典模拟试题含解析
- 浙江省之江教育评价联盟2024年物理高一第二学期期末学业水平测试试题含解析
- 浙江省宁波市诺丁汉大学附属中学2023-2024学年高一物理第二学期期末学业水平测试试题含解析
- 四川省宜宾县第二中学校2024年物理高一下期末达标检测试题含解析
- 潍坊市重点中学2024年物理高一下期末监测模拟试题含解析
- 【可行性报告】2023年热力工程设备项目可行性研究分析报告
- 山西省晋城高平市重点中学2023-2024学年中考化学对点突破模拟试卷含解析
- 【可行性报告】2023年涂料消泡剂项目可行性研究分析报告
- 【可行性报告】2023年镂铣机械行业项目可行性分析报告
- 基因工程疫苗:重组抗原疫苗相关行业投资规划报告范本
- 少先队活动课说课公开课一等奖市优质课赛课获奖课件
- 2023年高考英语二模试题分项汇编-10作文(教师版)(上海)
- 小学音乐-新疆是个好地方教学课件设计
- 西安咸阳国际机场
- 鱼塘环境检测系统
- 2023年职业院校技能大赛比赛项目方案申报书
- 2023年国学智慧题库答案
- 2023春国开电大《实用管理基础》形考任务1-4参考答案
- 2023学年完整公开课版雁荡山
- 2023年叉车证理论培训考试练习题
- 工商银行全国地区码
评论
0/150
提交评论