舒适护理模式对重症监护室内心血管疾病患者负性情绪的影响

舒适护理模式对重症监护室内心血管疾病患者负性情绪的影响

Summary：目的：分析舒适护理模式对重症监护室(ICU)内心血管疾病患者负性情绪的影响。方法：选取2018年4月－2021年4月接受治疗的心血管疾病患者100例，根据护理方式的不同将其分为观察组(n=50)和对照组(n=50)，对照组行常规护理模式，观察组行舒适模式。对比两组负性情绪、舒适度评分，护理效果。结果：干预后，观察组舒适评分、负性情绪评分改善程度优于对照组，两组数据差异有意义(P＜0.05)。观察组护理总有效率显著优于对照组，两组数据差异有意义(P＜0.05)。结论：将舒适护理模式应用于对ICU心血管疾病患者护理中，有助于缓解患者负性情绪，使患者具有高度的护理舒适度，促进患者病情恢复，具有较好的护理效果，临床应用价值高。Keys：舒适护理模式；心血管疾病；重症监护室；负性情绪：Ｒ473：A引言心血管疾病主要包括冠状动脉疾病、高血压、心脏疾病等，多见于老年人群，心血管内科ICU中多为病情较为危急的患者，身体功能会受到严重损伤，这类患者住院时间长，心理压力大，严重影响预后，且病情很可能发生恶化，甚至会导致患者死亡，患者很容易产生负面情绪，不仅不利于患者的术后恢复，还影响了患者的疾病治疗。故此在给予对症治疗基础上，采用有效的护理措施以缓解患者的负面情绪具有很大现实意义。常规ICU护理措施较为单一，难以满足患者需求，效果具有一定的局限性。为改善此类患者负性情绪，研究力求寻找更为有效的护理模式。舒适护理是一种护理核心在于“舒适”的现代化护理模式，从患者身心两方面进行整体调节，具有较好的护理效果。研究对ICU心血管患者行舒适护理模式，取得了较好的效果，报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取2018年4月－2021年4月ICU心血管疾病患者100例，根据护理方式的不同将其分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。(1)纳入标准①在ICU进行治疗的心血管疾病患者;②无严重精神疾病;③年龄＞18岁;④患者或家属同意试验。(2)排除标准①临床资料不完整;②患其他严重性疾病;③不能配合完成试验者;④多器官衰竭者。对照组中，男27例，女23例;年龄在38～72岁，平均年龄为(47.87±10.57)岁;心力衰竭16例，心肌梗死18例，恶性心律失常16例;ICU治疗时间1－6d，平均(3.64±1.25)d。观察组中，男26例、女24例;年龄在39～77岁，平均年龄为(49.85±11.64)岁;心力衰竭18例，心肌梗死15例，恶性心律失常17例;ICU治疗时间1－6d，平均(3.27±1.27)d。两组一般资料相比(P＞0.05)，衡可比。1.2方法所有病例均给予对症治疗。对照组行常规ICU护理，协助患者完成各项指标检查，通过遵医嘱对患者采取用药护理，对其认知误区进行纠正，减轻患者疑虑，使患者配合治疗。观察组在对照组的基础上以改善患者负性情绪为重点，行舒适护理模式。(1)成立专项小组:小组成员均接受ICU护理以及舒适护理相关知识培训，并通过考核，由护士长担任组长，实时监督指导成员的护理工作，发现错误及时纠正。(2)心理舒适护理:做好心理舒适护理，ICU患者因病情与治疗费用等因素的影响，心理较为敏感，加之生活不能自理，多会出现抑郁、焦虑等负性情绪，护理人员需对患者的心理特征进行观察，对患者进行回应式倾听，灵活运用沟通技巧，结合患者文化程度通过一对一针对性地主动与患者交流，使患者了解配合护理的重要性，沟通时语气应始终温和，了解患者内心想法，选择合适的疏导方案满足其心理需求，为其介绍治疗效果较好的病例，增强患者治疗信心，指导患者家属给予患者心理安慰，鼓励患者战胜疾病，增强患者自信，提高患者治疗依从性。(3)环境舒适护理:确保患者充足休息，减少室内噪音，给患者提供具有舒适、干净、安静的治疗与休养环境，询问患者意见调节房间温度、光度、湿度。定期对房间进行清洁、消毒，维持室内通风与采光优良性，减少房间内细菌滋生，为患者提供大部分日常需求品，病房内每日定时熄灯，避免监护设备以及灯光等操作声音影响患者休息。(4)体位舒适护理:为促进患者血液循环，指导家属对患者四肢进行适当按摩，根据患者需求定期帮助患者更换体位，避免长时间压迫同一部位的皮肤而引发压疮。定期为患者进行身体擦拭，保持身体干净卫生。(5)饮食舒适护理:告知患者科学的饮食能够补充营养，提高免疫力，有助于快速缓解疾病。督促患者控制饮食，适当增加维生素的摄入量，清淡饮食，多食水果蔬菜，避免大便干燥，禁辛辣、刺激、烟酒，定期调整饮食方案。(6)疼痛舒适护理:注意监测患者生命指标的改变。对于疼痛程度较轻的患者，给予患者心理暗示，鼓励患者勇敢克服困难，避免对镇痛药物形成依赖。对于疼痛程度较大的患者给予适量镇痛药物，应力求最小剂量的药物发挥其最大镇痛效果，尽量避免镇痛药物的使用。(7)其他护理:叮嘱患者遵医嘱用药，保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜。1.3观察指标用舒适量表(GCQ)评估患者舒适度，总分112分，舒适度与得分成正比，得分越高越舒适。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者情绪进行评估，分值为0～100分，负性情绪与得分成正比。护理效果判定:护理后患者负性情绪评分在正常值范围内，判定为显效;护理后患者负性情绪评分有所改善，判定为有效;护理后患者负性情绪评分无变化，甚至有所增加，判定为无效。护理有效率=(显效+有效)/n*100%。1.4统计学方法采用SPSS24.0软件，计数资料用百分比表示，计量资料以(x±s)表示，采用χ2、t检验;P＜0.05为差异有统计学意义。2结果比较两组患者护理效果观察组护理总有效率为92.00%显著优于对照组的70.00%，差异具有统计学意义(P＜0.05)，见表1。表1比较两组患者护理效果［n(%)］组别例数显效有效无效总有效率观察组5028(56.00)18(36.00)4(8.00)46(92.00)对照组5015(30.00)20(40.00)15(30.00)35(70.00)χ27.862P0.0053讨论ICU患者病情危重，身体受到严重损伤，生命安全受到极大威胁，在长期治疗过程中，由于ICU环境特殊，再加上临床症状等因素影响，患者易产生失眠、焦虑、恐慌等严重程度不同的负性情绪，会降低治疗积极性低，影响疗效，导致其病情加重。在护理ICU患者时，医护人员应充分考虑到患者的心理状态，进行更加全面、更加细致的护理。常规ICU护理无法有效缓解患者的不良情绪状态，不利于患者的恢复和预后，护理措施较为单一，护理效果难以达到预期。对此，探寻积极有效的ICU护理模式是临床研究的重点。有研究报道，舒适护理模式可有效提高心力衰竭患者的临床疗效。舒适护理在国外应用较为广泛，其符合以人为本的互利原则，可提高患者对疾病治疗的信心，起到改善不良情绪的效果，对提升患者生活质量都具有非常大的帮助。舒适护理在ICU心血管疾病患者的治疗中具有较高的临床价值，有利于保证患者治疗安全，有较好的护理效果。结果显示，观察组护理总有效率显著优于对照组的P＜0.05)。提示对ICU心血管疾病患者采用舒适护理模式干预，能提高临床护理效果。4结论综上所述，将舒适护理模式应用于对ICU心血管疾病患者护理中，有助于缓解患者负性情绪，使患者具有高度的护理舒适度，促进患者病情恢复，具有较好的护理效果。Reference［1］高娟，陈莉，余娟.前瞻性护理对CICU急性心肌梗死患者预后的影响［J］．齐鲁护理杂志，2018，24(19):87－89.