药师干预对促进临床合理用药及提高医疗质量的作用

药师干预对促进临床合理用药及提高医疗质量的作用

【Summary】目的：通过药师干预，加强临床用药合理性，进一步提升医疗质量。方法：在2020年～2021年期间选取96例患者，分为两组进行对比治疗，将按照常规方式进行用药治疗的患者记为对照组患者，在用药期间，临床药师对患者进行药学干预的患者记为研究组，对结果进行汇总。结果：研究组抗菌药物使用率与医生出现不合格医嘱的概率均比较小（p＜0.05）结论：临床药师对患者进行有效的干预，有助于降低患者使用抗菌药物的概率，让医师的医嘱更加合理，提高了患者的用药依从率，可推广使用。【Keys】药师干预；临床合理用药；医疗质量近年来，由于用药不当而导致的医疗事故越来越多，因此要对合理用药充分重视起来。合理用药就是临床主治医师根据自己的实际经验和患者的实际身体情况，以及药物的实际药理作用、用法以及成分等内容，针对性地为患者选择治疗的药物【1】。药物种类的增加使得临床医师选择最佳药物的难度增加，但是在临床上合理的用药是临床医师的职责。基于此，本次研究将探索临床药师对患者开展药师干预，情况报告如下：1资料与方法1.1一般资料研究过程中选取的所有研究对象均为2020年～2021年期间，在本院接受治疗的患者，分组之后人数均为48例，患者在治疗期间均由同一组医务人员进行治疗。所有研究对象的基本信息如下表1。医院伦理委员会对本次实验表示同意。表1：两组患者的基本资料统计表组别男女比例年龄范围平均年龄疾病类型平均用药种类月经失调痛经女性不孕症男性不育症性功能障碍慢性前列腺炎其他疾病对照组25：2322-4433.52±6.2076899724.52±1.05研究组24：2422-4734.52±6.9567979914.75±1.021.2方法对照组：临床医师根据患者的实际身体状态进行用药，在患者用药之前，告知患者该药物的疗效，用法、用量以及注意事项等等。研究组：①对于部分所患疾病类型比较特殊的患者进行药学干预：这里特殊疾病主要包含了肾功能衰竭、恶性肿瘤以及结核类疾病等20多类疾病，所患这些疾病的患者在治疗是不会长期在医院住院治疗，但是在治疗期间需要坚持服药，患者在医院取药时，临床药师为其详细地讲解用药的方法，强调长期、定时、定量用药的重要性，并告知其家属督促其用药，将临床药师的联系方法告诉患者，以便其随时咨询与用药有关的问题。②对抗菌类药物的使用情况进行监督，临床用药不合理主要的原因就是在基层医院长期存在抗菌类药物的滥用屡禁不止，因此，需要对于已经开具的处方进行定期的回顾点评分析，对临床医师使用抗菌类药物的情况进行监测，对存在不合理使用抗菌药物的处方，临床药师与临床医生一同分析导致抗菌药物使用不合理的原因，并提出整改方案，避免再次发生类似的情况。定期在医院内开展药学知识讲座。在讲座中，由临床药师为临床医生讲解药学知识、新药的适应症、副作用等。③对患者的用药方案进行讨论制定：在临床医生为患者制定用药方案时，临床药师为医生提供合理科学的药学支持，在查房过程中，临床药师要充分参与，对患者的用药进行科学的指导，严格的评估患者的病情，根据患者的实际情况及时调整用药方案。④对于部分需要长期用药，病情比较严重的患者，及时进行电话访问，了解患者是否根据医嘱进行用药，分析问题出现的原因，调整用药方案。1.3观察指标统计分析治疗后抗菌药物使用情况、医嘱不合理情况以及患者对所用药物的了解情况。1.4统计学分析在分析数据的过程中，用SPSS20.0软件，用t或者X2对资料进行检验，组间比较，P＜0.05可得差异显著。2结果研究组抗菌药物使用率与医生出现不合格医嘱的概率均比较小（p＜0.05）。详情见表2。表2患者抗菌药物使用情况、医嘱不合理的情况统计表[n（%）]组别例数医嘱不合理概率使用抗菌药物概率研究组482.08%（1/48）4.17%（2/48）对照组4812.50%（6/48）16.67%（8/48）X2值-3.8524.019P值-0.0490.0453讨论疾病的治疗离不开药物，药物可以用于治疗、预防疾病，在药物使用过程中，合理有效地使用可以让患者的疾病得到有效治疗，让患者的生命健康得到保证，但是随着大量新药的研发和使用，临床不合理用药事件频发【2】。特别是抗菌药物滥用所引发的细菌耐药问题，已成为威胁公共卫生安全的重要问题之一。加强临床合理用药、提高使用药物的安全性是医院的工作重点之一，尤其是对于滥用药物的情况非常多的基层医院，更要加强对于临床药物使用的监管【3】。临床药师就是利用自己丰富的临床用药经验和理论，对临床用药工作进行指导监督，让医院的临床用药合理性大大提高。医疗机构必须要重视药物安全问题，建立健全药物安全规章制度，使得合理用药深入每位医务工作人员的意识中，主要可以从以下几方面入手：第一，将以人为本践行在日常医疗工作中，若要达到合理用药的目标，首先需要在治疗疾病的过程中使用安全、高效、经济的药物进行治疗，医生在开具药方时，需要对患者的实际情况进行综合考虑，也需要了解患者会受到药物的何种影响，不仅要考虑到药物的积极效果，还要知道药物使用后会造成的不良症状，对于可以避免的不合理使用药物的情况尽量避免；第二，对于医院内部使用药物方面需要加强规章制度的建立，对临床药师进行专业化培训，使得药师的专业能力得到提升，也需要药师对于药确保药方的准确性和合理性。综上所述，为了使得临床用药更加合理，实施临床药师干预可以更好地达到目的，将临床发生不合理用药的概率降低，可以推行。【Reference】[1]王莹，田佳，谈宜斌，等，国内外医院抗菌药物管理项目的对比分析及对我国抗菌药物的管理启示[J].中华医院感染学杂志，2018,28(18):2829-2833.[2]赵翠红，汤利荣，魏莹，等，我院大肠埃希氏菌、肺炎