2021-2022年内蒙古自治区锡林郭勒盟全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）

2021-2022年内蒙古自治区锡林郭勒盟全科医学（中级）专业知识知识点汇总（含答案）学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.大体分型为弥漫性肝癌的表现是

A.有肝硬化表现，伴持续高热和转氨酶升高

B.无肝硬化表现，肝功基本正常

C.有肝硬化表现，伴肝功异常.腹水.黄疸

D.癌结节米粒大，遍及全肝

E.由胆管上皮发展而来的肝癌

2.临床表现咯大量脓臭痰，痰静置后可分层的疾病是

A.大叶性肺炎B.肺梗死C.肺脓肿D.肺不张E.肺结核

3.就诊患者的肝炎二对半检测结果：HB-sAg(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)、抗-HBs(+)，应考虑该患者是A.A.急性乙型肝炎B.HBV既往感染C.慢性活动性乙型肝炎D.慢性乙型肝炎E.急性乙型肝炎恢复期

4.腹股沟斜疝，疝内容物最多见的是

A.盲肠B.阑尾C.大网膜D.膀胱E.小肠

5.在常温下，机体散热的主要机制是

A.辐射B.蒸发C.出汗D.不感蒸发E.传导

6.男，58岁，端坐呼吸，呼吸加快(31次／分)，呼气延长，唇甲发绀，大汗，烦躁。听诊：双肺散在哮鸣音。血氧饱和度90％，一般对症药无明显缓解。最紧急的处理措施是

A.大量补液B.持续低流量吸氧C.机械通气D.呼吸兴奋剂E.气管切开

7.一患者，20年前患乙型肝炎，3小时前突然呕吐鲜红色血液约1OOOml，心悸头晕，血压下降，查体：可见蜘蛛痣，脾大肋下2cm，最可能的诊断是

A.急性胃黏膜病变B.胃溃疡C.胆管癌D.食管静脉曲张破裂E.Mallory-Weiss综合征

8.稽留热常见于下列哪种疾病A.A.风湿热B.疟疾C.斑疹伤寒D.布鲁菌病E.渗出性胸膜炎

9.鉴别原发性肝癌与阿米巴肝脓肿最有价值的是

A.肝扫描B.肝区压痛点穿刺C.白细胞计数与分类D.症状、俸征E.A型超声波

10.十二指肠球部的溃疡的腹痛规律A.A.无明显规律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-便意-缓解E.进食-疼痛-缓解

11.上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，肌紧张及反跳痛。首先应考虑为

A.胃破裂B.十二指肠破裂C.肝脾破裂D.严重的腹壁软组织损伤E.腹膜后血肿

12.胸痛患者伴有心前区杂音及血压下降，其最可能的诊断是

A.二尖瓣狭窄B.心包炎C.肺梗死D.主动脉瓣狭窄E.自发性气胸

13.与贫血无关的临床表现为

A.皮肤黏膜苍白B.发绀C.头痛、头晕D.心悸及呼吸困难E.疲乏无力

14.下列颅脑损伤最急需处理的是

A.脑震荡B.颅顶凹陷骨折超过1.5cmC.颅底骨折引起外耳道出血D.开放性颅脑损伤，脑组织外溢E.颅内血肿并脑疝形成

15.应首选脾切除治疗的溶血性贫血是（）

A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.丙酮酸激酶缺乏症E.海洋性贫血

16.在样本均数与总体均数比较时，若n=25，t=1.96，则

A.P>0.05B.P=0.05C.P<0.05D.P<0.01E.P值无法确定

17.下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查

A.输尿管肿瘤B.尿道肿瘤C.尿道狭窄D.前列腺癌E.膀膀肿瘤

18.下列关于休克的叙述，哪项是正确的

A.通常在迅速失血超过全身总血量的10%时即出现休克

B.失血性休克时，应首先快速输入10%～50%葡萄糖溶液，继之大量输血

C.损伤性休克不属于低血容量性休克

D.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克

E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染

19.女，30岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为A.A.上呼吸道感染B.急性支气管炎C.肺炎球菌肺炎D.急性肺脓肿E.肺结核

20.下列哪个不是休克的诊断条件

A.意识障碍B.高热C.四肢湿冷D.收缩压小于80mmHgE.脉搏快，超过100次/分或不能触及

二、专业知识(5题)21.如果患者存在呼吸性酸中毒，在治疗巾哪项是最根本的措施

A.增加通气量B.氧疗C.补充碱制剂D.控制感染E.气管切开

22.乳腺癌最常见的部位是乳房的

A.外上象限B.内上象限C.内下象限D.外下象限E.乳晕区

23.溃疡性结肠炎结肠镜检查错误的是

A.呈大小深浅不同的溃疡B.溃疡问黏膜正常C.黏膜粗糙，轻触易出血D.可有炎性息肉E.活检呈非特异性炎性病变

24.下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪一项

A.铁锈色痰——大叶性肺炎

B.大量脓臭痰——肺脓肿

C.粉红色泡沫样痰——急性左心衰

D.砖红色胶胨样痰——克雷伯杆菌肺炎

E.烂桃样痰——肺结核

25.女性，30岁，风心病2年，胸闷、心悸1周，BPl20／70mmHg，心率126次／分，律不齐，心尖部舒张期杂音，双肺底中小水泡音，心电图示房颤，选择哪一种治疗最好A.硝普钠B.β受体阻滞剂C.西地兰D.地西泮E.间羟胺

三、1.A1型题(10题)26.传染性非典型肺炎(SARS)病毒的易感人群是

A.儿童B.青少年C.青壮年D.中老年E.全人群

27.改革开放以来，我国部分地区出现疾病暴发或流行的加剧，形成传染病疫区和非疫区间传播的纽带，构成性传播疾病的高发，使计划免疫出现免疫空白等，这些共同的影响因素是

A.宗教信仰B.婚姻状况C.职业分布D.民族特征E.流动人口

28.食物中毒是指

A.食入被病原微生物污染了的食品引起的传染病

B.食入被有毒有害化学物质污染了的食品引起的化学巾毒

C.食入含生物性和化学性有害物质的食品引起的非传染性急性或亚急性疾患

D.食入被生物性和化学性物质污染了的食品引起的传染性急性或亚急性疾患

E.食入被生物性和化学性物质污染了的食品引起的非传染性慢性或亚急性疾患

29.患者，男性，23岁。夜间腰痛，起床活动后好转，腰痛无向下肢放射，外用药膏及口服止痛药无好转。X线检查提示双侧骶髂关节炎。患者最可能的诊断是

A.腰椎劳损B.坐骨神经痛C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.强直性脊柱炎

30.有关Ⅲ度烧伤的描述哪一项是错误的

A.全层皮肤烧伤，皮肤坏死、脱水后形成焦痂

B.创面蜡白或焦黄，甚至炭化

C.烧伤深度深，渗液多，创面疼痛明显

D.可见粗大栓塞的树枝状血管网

E.愈合后常形成瘢痕，且常造成畸形

31.大量排入大气中的NOx和烃类在强烈的太阳紫外线作用下，会产生

A.酸雨B.臭氧层破坏C.温室效应D.光化学分解E.光化学烟雾

32.诊断肾盂肾炎最有意义的是哪项

A.尿急、尿频、尿痛

B.腰痛、尿中自细胞增多

C.发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型

D.发热、寒战、腰痛

E.尿急、尿频、尿白细胞增多

33.椎骨盘突出所致的腰背痛的特点，不正确的是

A.多见于青壮年B.无下肢麻木、冷感或间歇性跛行C.常有搬重物或扭伤史D.以腰4～骶1易发E.主要表现为腰痛或从骨神经痛

34.最容易发生广泛出血的急性白血病是

A.急性粒细胞白血病微分化型

B.急性粒细胞白血病未分化型

C.急性粒细胞白血病部分分化型

D.急性早幼粒细胞白血病

E.急性淋巴细胞白血病

35.一名50岁男子因急性心肌梗死入院。8小时后，他的血压是70／50mmHg，他的脉搏是35次／分。心电图显示窦性心动过缓，无ST段抬高。以下哪项是最适当的处理

A.阿托品静脉注射B.多巴酚丁胺C.β受体阻滞剂D.置人经静脉起搏器E.行心导管术

四、2.A3/A4型题(5题)36.患者，男性，50岁。以睡眠时突感胸痛1小时为主诉入院。入院后查体：心电图中Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST抬高0．2mV，CK-MB52mmol／L，肌钙蛋白(一)，冠状动脉造影未见明显异常。

该患者应诊断为

A.劳力型心绞痛B.卧位型心绞痛C.变异型心绞痛D.稳定型心绞痛E.恶化型心绞痛

37.患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。

在询问病史及体检时，下列哪项是最丕亘能出现的

A.手颤B.水冲脉C.多汗D.月经过多E.易怒

38.此时应立即

A.静注利多卡因B.静注胺碘酮C.静注阿托品D.电复律E.静注肾上腺素

39.“120”救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是

A.为了节省时间，右下肢不需要外固定

B.右大腿应做外固定

C.搬运前必须开放静脉通道

D.“120”车到达现场，到将伤者抬起整个操作过程，应4分钟内完成

E.如果患者出血较多，有休克表现，则应开放静脉通道，挂上葡萄糖液补液

40.该病致病菌是

A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)

五、共用题干单选题(5题)41.若继发金黄色葡萄球菌肺炎，经验性治疗不应选用

A.青霉素B.头孢唑啉C.克林霉素D.氟喹诺酮E.三代头孢菌素

42.最有价值的治疗是

A.补铁B.肾上腺皮质激素C.叶酸及维生素B12D.输血E.脾切除

43.下列治疗哪项不合适

A.卧床休息，清淡饮食B.支持治疗C.抗病毒治疗D.保护肝细胞E.降低转氨酶治疗

44.关于ACEI类药物的用法，以下说法正确的是A.从小剂量开始，逐步加量，症状改善时维持剂量

B.先给予负荷量，再给予维持剂量

C.常与保钾利尿剂合用

D.最好在早晨，仰卧位开始治疗

E.从小剂量开始，逐步加量至目标剂量

45.该患者在治疗过程中出现休克，心电图提示V3R、V4R、V5R导联ST段抬高，应考虑A.失血性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.心律失常引起休克

参考答案

1.D

2.C肺脓肿时，痰量多且多呈脓性，静置后可出现分层现象。

3.EE。乙肝五项中三个抗体阳性提示处于乙肝病毒感染恢复期，传染性小。

4.E

5.A解析：参阅[2002N012]。类似的题如[1993N083、84]。

6.BB。紧急给予低流量吸氧措施可以争分夺秒缓解患者呼吸困难症状。

7.D患者曾患肝炎，长期携带乙型肝炎病毒，有蜘蛛痣，脾大，提示肝硬化。肝硬化病例中，12%～85%有食管静脉曲张。患者突然呕吐鲜红色血液，心悸头晕，血压下降，最可能的诊断为食管静脉曲张破裂（胃肠遭出血由曲张静脉破裂而引起者约41%～80%）。

8.C稽留热指体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。

9.B肝穿刺可以直接取得肝脏标本进行病理活检，如为肝脏脓肿时，可以抽到脓液。

10.C十二指肠溃疡的疼痛在两餐之间发生，持续不减，直至下餐进食或服抑酸药后才缓解，呈“疼痛-进食-缓解”的节律。

11.C患者上腹部损伤，面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，肌紧张及反跳痛，患者为出血性休克的症状，考虑有实质性脏器破裂出血，上腹部实质性脏器主要为肝脏和脾脏。

12.D中度或重度主动脉辩狭窄，在主动脉辫区有喷射性Ⅱ～Ⅳ级全收缩期杂音向左颈部传导，并能触及收缩期震颤。主动脉瓣狭窄的血压偏低或正常，严重的狭窄脉压减少小于30mmHg。

13.B发绀是组织缺氧失代偿的临康表现，与贫血无关。

14.E颅脑损伤形成颅内血肿，使颅内压升高，如持续出血，颅压持续增加最终引发脑疝形成危及生命。

15.B遗传性球形细胞增多症是由于红细胞膜缺陷所致的溶血属于血管外溶血，红细胞在脾内破坏引起的贫血，故应首选脾切除治疗。

16.A

17.C

18.D解析：①休克的本质就是有效循环血量的锐减，因此无论何种类型的休克，其治疗原则首先是补充血容量，即使感染性休克也不例外(E错)。②抢救休克时，可首先快速输入平衡盐液，继之输血(B错)，因为平衡盐液可快速补充钠和水进入细胞内所引起的功能性细胞外液减少，降低血液粘度，改善微循环。③短期内失血超过全身总血量的20%时可出现休克(A错)。④革兰阳性菌和革兰阴性菌都可引起感染性休克，但70年代起革兰阴性菌跃居为主要致病菌，其中以大肠杆菌最多见。革兰阴性杆菌性休克多由内毒素引起(D对)。⑤休克的分类方法很多，目前将创伤和失血引起的休克归为低血容量性休克。

19.C肺炎球菌肺炎患者常为原先健康的青壮年人，多数病人在发病前有受凉、淋雨、醉酒、过度劳累或上呼吸道感染史，患者可有寒战高热，发病1～2天后可出现具特征性的铁锈色痰，典型病例可见患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊：有支气管呼吸音、湿啰音等肺实变体征，累及胸膜时，可有胸膜摩擦音。

20.B以上几个方面，高热仅反映机体的温度情况，并不能反映机体的组织灌注量，故不能成为休克的诊断条件。

21.E在气道通畅的基础上增加通气量，是改善缺氧、解除二氧化碳潴留、纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。

22.A乳腺癌最常见的部位是乳房的外上象限。

23.B结肠镜检查对本病诊断有重要价值，可见：①黏膜粗糙呈细颗粒状，有弥漫性充血、水肿，轻触易出血；②有糜烂及多数形状不规则、大小深浅不同的溃疡，溃疡面覆盖有黏液或脓血性渗出物；③后期有炎性息肉，黏膜较苍白，有萎缩斑片，肠壁僵直而乏膨胀性，结肠袋消失；④活组织检查显示非特异性病变和纤维瘢痕。

24.E肺结核患者为黏液痰，合并细菌感染时，痰可呈脓性。

25.C

26.E传染性非典型肺炎(SARS)病毒的易感人群是全人群。

27.E流动人口是我国部分地区出现疾病暴发或流行的加剧，形成传染病疫区和非疫区间传播的纽带，构成性传播疾病的高发，使计划免疫出现免疫空白等现象的原因。

28.C食物中毒是指食入含生物性和化学性有害物质的食品引起的非传染性急性或亚急性疾患。

29.E患者为青年男性，夜间腰痛，起床活动后好转，为炎性腰痛，X线检查提示双侧骶髂关节炎，最可能的诊断是强直性脊柱炎。

30.C

31.E大量排入大气中的NOx和烃类在强烈的太阳紫外线作用下，会产生光化学烟雾。

32.C

33.B椎骨盘突出所致的腰背痛患者多见于青壮年，常有搬重物或扭伤史，主要表现为腰痛或从骨神经痛等。

34.D急性早幼粒细胞白血病易并发凝血异常，DIC发生率达70%一90%，因而最容易出现全身广泛性出血。

35.A患者血压低和心动过缓，这说明是迷走神经的反应，用抗胆碱剂，如阿托品，是正确即时的治疗。正性肌力剂如多巴酚丁胺，在这个时候不适用，因为患者低血压。如果其他方法的复苏，如静脉补液失败，才建议用加压剂。由于其心脏保护作用，β受体阻滞剂如美托洛尔可在心肌梗死发生时用。然而，在此伴心动过缓和低血压的急性发病时，其对脉搏和血压的影响会适得其反。如果用阿托品后缓慢性心律失常和低血压持续，就建议置入一个临时起搏器。如果患者由于