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文档简介

学中药祛风湿药——威灵仙、川乌、木瓜【威灵仙】威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥根及根茎。为毛茛科植物威灵仙棉团铁线莲东北铁线莲

1.祛风湿，通经络止痛

2.消骨鲠，诸骨鲠咽

+单用或配砂仁、砂糖

“铁脚威灵仙，沙糖和酒煎，一口吞下去，铁剑软如绵。”另能消痰逐饮，治痰饮、噎膈、痞积【临床应用】风湿痹痛，肢麻关节不利，筋骨疼痛+羌活、独活跌打损伤+当归、红花、赤芍头痛、牙痛、胃脘痛【小结】

威灵仙辛散善走，性温通利，祛风除湿之力颇强，既可祛在表之风，又可除在里之湿，且可通络而止痛，为风湿痹痛要药。对风邪偏盛，游走性关节疼痛尤为适宜。又治诸骨鲠咽有良效。并治痰饮，噎膈。

然走窜力强，久服易伤正气，体弱者不宜使用。【现代研究】醋浸液对鱼骨刺有一定软化作用，并使咽及食道平滑肌松弛，增强蠕动，促使骨刺松脱。【川乌】为毛茛科植物乌头的干燥母根。为毛茛科植物【临床应用】①寒湿侵袭，历节疼痛，不可屈伸：～麻黄、芍药、甘草乌头汤②寒湿瘀血留滞经络，肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利：～草乌、地龙、乳香活络丹1.用于风寒湿痹，尤宜于寒邪偏盛之痛痹。【临床应用】2.用于诸寒疼痛①心痛彻背，背痛彻心：～赤石脂、干姜、蜀椒乌头赤石脂丸②寒疝，绕脐腹痛，手足厥冷：～蜂蜜大乌头煎。【临床应用】3.跌打损伤麻醉止痛①跌打损伤，骨折瘀肿疼痛：～自然铜、地龙、乌药回生续命丹②手术麻醉：～草乌、羊踯躅、姜黄整骨麻药方

【用量用法】【用量】【用法】1.5～3g。入汤剂先煎0.5～1小时。

【使用注意】内服宜炮炙后使用；不宜与贝母、半夏、瓜蒌、白蔹、白及同用。孕妇忌用。【相似药比较】

川乌可以散在表之风邪，逐在里之寒湿，但补阳之功不及附子，而祛风通痹之力则较附子为胜。所以古有“附子逐寒，乌头去风”之说。用治风寒湿痹、酸痛麻木、脘腹冷痛之证，功效卓著。【木瓜】为蔷薇科植物植物贴梗海棠的近成熟果实。贴梗海棠木瓜【临床应用】祛风湿舒筋活络风湿痹证筋脉拘挛腰膝筋骨萎软无力，脚膝拘挛，关节肿胀酸痛—牛膝寒湿—吴茱萸湿热—黄柏脚气—足胫肿痛暑热—佩兰吐泻转筋湿滞经脉—薏苡仁、防己血虚失养—当归、白芍寒湿—吴茱萸【临床应用】和胃化湿感受暑湿湿困脾胃呕吐泄泻胸膈痞闷腹痛转筋兼表证—香薷吐利较重—苡仁此外，本品尚有消食作用，用于消化不良；并能生津止渴，可治津伤口渴。【小结】本品味酸入肝而舒筋活络，温香入脾能化湿和胃，善走下肢而祛肌肉筋脉湿邪，长于祛湿舒筋而缓和四肢肌肉痉挛

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