自身免疫性脑炎中国专家共识解读精华演示

（优选）年自身免疫性脑炎中国专家共识解读精华版目前一页\总数四十五页\编于二点临床医生面对的问题：

一项基于California1500例脑炎患者的调查显示：

16%的患者找到了确切的发病机制（主要是感染性脑炎）

13%的患者存在可能的发病机制

8%存在非感染性病因

2/3的患者病因不明

目前二页\总数四十五页\编于二点目前三页\总数四十五页\编于二点LE的临床类型对边缘性脑炎的再认识.中国神经免疫学和神经病学.2011.6(18):391-395目前四页\总数四十五页\编于二点AMLE目前五页\总数四十五页\编于二点中国实用内科杂志2012年11月第32卷第11期目前六页\总数四十五页\编于二点目前七页\总数四十五页\编于二点脑实质弥漫性或多发性炎性病变导致的神经功能障碍自身免疫机制介导的脑炎AE合并相关肿瘤副肿瘤AE中符合边缘性脑炎的特点目前八页\总数四十五页\编于二点本共识主要对抗神经元细胞表面或者突触蛋白抗体相关的AE予以讨论。

自身免疫性脑炎相关的抗神经细胞抗体目前九页\总数四十五页\编于二点DalmauJ,etal.Paraneoplasticanti-Nmethyl-D-aspartatereceptorencephalitisassociatedwithovarianteratoma.AnnNeurol2007;61:25–36.

DalmauJ,LancasterE,Martinez-HernandezE,RosenfeldMR,Balice-GordonR.Clinicalexperienceandlaboratoryinvestigationsinpatientswithanti-NMDARencephalitis.LancetNeurol2011;10:63–74.目前十页\总数四十五页\编于二点1临床分类目前十一页\总数四十五页\编于二点2临床表现目前十二页\总数四十五页\编于二点目前十三页\总数四十五页\编于二点推荐意见目前十四页\总数四十五页\编于二点3诊断流程与诊断标准3.1AE的诊断流程

目前十五页\总数四十五页\编于二点AE的临床评估程序目前十六页\总数四十五页\编于二点AE的临床评估程序目前十七页\总数四十五页\编于二点3.2AE诊断条件目前十八页\总数四十五页\编于二点3.2AE诊断条件目前十九页\总数四十五页\编于二点3.2AE诊断条件目前二十页\总数四十五页\编于二点3.3诊断标准目前二十一页\总数四十五页\编于二点推荐意见：

症状脑脊液检查神经影像学脑电图抗体检测体征目前二十二页\总数四十五页\编于二点4各型AE的临床特点、诊断要点与鉴别诊断4.1抗NMDAR脑炎目前二十三页\总数四十五页\编于二点目前二十四页\总数四十五页\编于二点目前二十五页\总数四十五页\编于二点4.2抗LGI1脑炎目前二十六页\总数四十五页\编于二点目前二十七页\总数四十五页\编于二点目前二十八页\总数四十五页\编于二点4.3抗GABABR抗体相关脑炎目前二十九页\总数四十五页\编于二点目前三十页\总数四十五页\编于二点目前三十一页\总数四十五页\编于二点5鉴别诊断目前三十二页\总数四十五页\编于二点目前三十三页\总数四十五页\编于二点6治疗目前三十四页\总数四十五页\编于二点目前三十五页\总数四十五页\编于二点抗NMDAR脑炎患者肿瘤阳性切除肿瘤激素+IVIg或激素+血浆交换口服激素减量每年肿瘤排查肿瘤阴性激素+IVIg或激素+血浆交换口服激素减量长程免疫治疗每年肿瘤排查二线免疫治疗：利妥昔单抗或静脉环磷酰胺、口服激素减量长程免疫治疗每年肿瘤排查其他免疫治疗长程免疫治疗肿瘤排查效果良好效果良好效果良好效果差、无效效果差、无效酌情重复一线免疫治疗目前三十六页\总数四十五页\编于二点目前三十七页\总数四十五页\编于二点目前三十八页\总数四十五页\编于二点目前三十九页\总数四十五页\编于二点目前四十页\总数四十五页\编于二点目前四十一页\总数四十