2022年湖南省医疗保障系统单位人员招聘笔试试题及答案解析

PAGEPAGE12022年湖南省医疗保障系统单位人员招聘笔试试题及答案解析学校：__________姓名：__________班级：__________考号：__________一、选择题1．定点零售药店的名称、法定代表人、企业负责人、实际控制人、注册地址和药品经营范围等重要信息发生变更的，应自有关部门批准之日起()个工作日内向统筹地区经办机构提出变更申请，其他一般信息变更应及时书面告知。A、30B、60C、90D、15答案：A2．在同一医保年度内停止医疗保险待遇后，职工又恢复参加医疗保险的，个人医疗帐户资金的处理方式为()。A、重新计入B、不再计入C、扣减已计入的帐户资金D、扣减已计入的帐户资金后重新计入答案：B3．符合退费范围的居民医保参保人员，在缴费期限内，须凭()，到办理缴费的医保服务点办理退费。A、身份证件B、社会保障卡(或医保卡)C、就医记录册D、缴费收据答案：D4．城保尿毒症透析病人退休人员发生门急诊透析医疗费用自负医疗费减负比例为()。A、2%B、3%C、5%D、10%答案：B5．服务点进行帮困人员信息初审后，为人员办理参加互助帮困手续，同时将相关材料留存，之后该材料由()归档留存。A、服务点B、区县医保中心C、市医保中心D、区县社保中心答案：B6．以下不实行网上医疗费实时结算的对象是()。A、居保人员B、城保人员C、镇保D、离休干部答案：D7．城保在职职工，经市劳动能力鉴定中心鉴定为大部分丧失劳动能力的低收入困难人员住院或急观发生的统筹基金起付标准以下的医疗费用减负()。A、50%B、60%C、70%D、80%答案：A8．除了哪项以外，下列项目不得重复收取挂号费和诊疗费?()A、门诊换药B、静脉注射C、补液D、注射答案：A9．城保退休人员年养老金在本市上年度职工最低工资标准以下的，年自负医疗费累计超过其养老金()以上的部分，可以申请综合减负。A、20%B、25%C、40%D、50%答案：B10．下列哪个项目属于基本医疗保险支付范围?()A、酗酒B、吸毒C、重度抑郁症自残D、打架斗殴答案：C11．重残人员在社区卫生服务中心(或一级医疗机构)发生的门诊(含家庭病床)医疗费用超过自负段以上的部分，由居民医保基金支付()。A、50%B、65%C、70%D、80%答案：C12．深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革，需坚持()的原则。A、招采合一、量价挂钩B、招采合一、单价恒定C、招采统一、数量和单价没有关系D、以上都错误答案：A13．()负责重残无保人员参保资格认定和其基本医疗保险资金统一筹集的工作。A、市医保办B、市残联C、市社保局D、市总工会答案：B14．以下哪个项目不属于镇保参保人大病登记的范围?()A、化疗B、放疗C、中医药抗肿瘤治疗D、精神病答案：C15．城保在职职工中45岁(含)以上人员在三级医疗机构发生的门急诊医疗费用，超出自负段的部分由统筹支付()。A、50%B、60%C、65%D、70%答案：B16．城保退休人员门急诊医疗费用，中人1超出自负段的部分，一级医疗机构就医时附加基金支付()。A、75%B、80%C、85%D、90%答案：C17．下列哪种情况的医疗费用可以由医保支付?()A、自杀B、不孕症C、煤气泄漏中毒D、交通事故答案：C18．服务点办结医保卡撤销挂失操作后，经医保工作人员确认撤销挂失操作成功后，在()小时内恢复该卡的结算。A、1B、2C、3D、4答案：A19．新冠病毒疫苗及接种费用由()在社保基金财政专户中单列疫苗接种专项，进行单独核算。A、各市州医保部门商财政部门B、各市州财政部门商卫健部门C、各市州财政部门商同级医保、卫健部门D、各市州财政部门商同级医保部门答案：D20．下列哪项是参保人在住院期间符合基本医疗保险支付范围的项目()。A、院际会诊费B、护工费C、煎药费D、尸体料理费答案：C21．医保定点零售药店应符合以下条件，除了()。A、取得《药品经营许可证》、《营业执照》一年以上B、营业面积在100平方米以上C、配有1名以上执业药师等相关专业人员D、保证8小时提供服务答案：D22．市民社区医疗互助帮困人员个人缴费代收据上应有()。A、服务点章B、经办人章C、不需盖章D、缴费人签章答案：A23．参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的，医疗保障行政部门可以要求医疗保障经办机构()。A、取消其参保资格B、暂停其参保资格C、暂停医疗费用联网结算D、移交司法处理答案：C24．《2020年国家药品目录》共收载西药和中成药共()种。A、2300B、2500C、2800D、3000答案：C25．城保尿毒症透析病人退休人员发生门急诊透析医疗费用最高支付限额以上费用减负比例为()。A、10%B、12%C、15%D、16%答案：C26．下列人员中，()不是居民医保的适用对象。A、本市征地养老人员B、具有本市城镇户籍的且在领取失业金的失业人员C、具有本市城镇户籍且在外省市读中学D、本市“自理口粮户”人员，转为本市城镇户籍后的人员答案：B27．居保人员门急诊医疗费用年度累计超过自负段以上的部分，在三级医疗机构就医的，居民医保基金支付()。A、50%B、55%C、60%D、65%答案：A28．事务管理系统中，城保参保人基本信息查询的查询条件不包括()。A、医保卡号B、社保卡号C、身份证号D、姓名答案：D29．达到享受医保待遇条件的高龄无保老人，从()起享受规定的医保待遇。A、缴费当月B、缴费次月C、其符合条件之月D、缴费年末答案：C30．城保在职职工门诊大病医疗发生的医疗费用，封顶线以下由统筹基金支付()。A、75%B、80%C、85%D、92%答案：C二、多选题1．下列哪些属于大病保险的赔付范围?()A、参保人住院(含家庭病床)发生的医疗费用纳入统筹基金支付范围的个人自付部分B、超基本医疗保险年度最高支付限额30万元以上部分C、职工身份参保人连续按月缴费未满3个月的最高支付限额以上部分D、基本医疗保险起付标准答案：AB2．帐户状态在()情况下区县医保事务管理系统可以直接受理医疗费用零星报销。A、有效B、封存C、撤销待清算D、撤销已清算答案：AC3．下列哪类人员有门诊大病结算方式?()A、城保B、综保C、镇保D、居保答案：AC4．《药品目录》中的西药、中成药分为()。A、甲类目录B、乙类目录C、丙类目录D、丁类目录答案：AB5．精减回乡老职工在长期居住地的()就医，可享受医疗保障待遇。A、任何医疗机构B、当地卫生行政部门核准的乡镇卫生院及以上医疗机构(未实行基本医保制度的地区)C、基本医保定点医疗机构D、村卫生室答案：BC6．以下哪些人群申请城镇居民基本医疗保险服务点不予受理?()A、城保人员B、镇保人员C、大学生D、本市户籍的中小学生答案：ABC7．本市市民社区医疗互助帮困计划适用范围()。A、支内B、支疆C、知青D、异地安置干部答案：ABCD8．以下哪些情况下可以申请补、换医保卡?()A、医保卡遗失B、医保卡损坏C、医保卡勘误D、记录册遗失答案：ABC9．下列关于新生儿参保政策中表述正确的是()。A、当年出生的新生儿，监护人应自出生之日起90天(含)内参保缴费，新生儿自出生之日起至当年12月31日享受城乡居民基本医疗保险待遇B、监护人未在规定期限内为新生儿办理城乡居民基本医疗保险参保登记并缴纳相关费用的，可跟随母亲享受医保报销待遇C、10月1日至12月31日出生的新生儿，监护人在新生儿出生之日起90天(含)内缴费的，自出生之日起至次年12月31日享受医保待遇D、父母亲有一方在省参加城镇职工或城乡居民基本医疗保险，新生儿因病死亡的，发生住院医疗费用按城乡居民基本医疗保险、大病保险和医疗救助相关政策报销答案：ACD10．公立医疗机构提供的医疗服务执行()。A、最高限价B、最低限价C、下浮不限D、政府定价答案：AC11．分娩住院医疗费用，指分娩住院期间发生的()等符合规定范围的医疗费用。A、接生费B、手术费C、住院费D、药费答案：ABCD12．以下属于家庭病床的医疗费用是()。A、治疗费B、上门服务费C、查房费D、诊疗费答案：ABC13．基本医疗保险不予支付费用诊疗项目范围中诊疗设备类包括各种自用的保健、按摩、康复、检查、治疗器械和用品，例如()。A、快速血糖检测仪B、药枕C、药垫D、电话传输心电图监护系统(心脏BP机)答案：ABCD14．支内、支疆人员必须符合下列()，才能参加市民社区医疗互助帮困计划。A、已取得本市户籍的人员B、由总工会发放生活补贴的人员C、按国家和本市政策、经政府动员支援外省市建设在外省市单位工作现退休的回沪定居D、按国家和本市政策、经政府动员支援外省市建设在外省市单位工作期间自动离岗返沪人员答案：ABC15．完善基金监管执法检查机制，建立医药机构和参保人员，深入开展守信联合激励和失信联合惩戒，()是基金监管方面的一大重要举措。A、医保信用记录B、信用评价制度C、积分管理制度D、重点检查制度答案：ABC16．下列哪些费用医保基金不予支付?()A、诊疗费自费B、出诊费C、磁卡工本费D、补液费答案：ABC17．下列对确保专项资金安全相关表述正确的是()。A、各地安排用于新冠病毒疫苗及接种的经费应当专款专用B、各地要做好资金使用监管，任何单位和个人不得挪用、挤占专项资金C、国家医保局、财政部、国家卫生健康委将会同有关部门每半年对资金使用情况开展一次专项检查D、省医保局、省财政厅、省卫生健康委不定期对资金使用情况进行专项检查答案：ABCD18．超过职工基本医疗保险最高支付限额的医疗费用可以通过什么途径解决?()A、公务员医疗补助B、大额医疗费用补助C、企业补充医疗保险D、商业医疗保险答案：ABCD19．城乡居民基本医疗保险参保人群为?()A、城乡非从业居民B、在校学生C、某企业已参保职工D、学龄前儿童答案：ABD20．定点医疗机构有()等情形之一的，经办机构应解除医保协议，并向社会公布解除医保协议的医疗机构名单。A、医保协议有效期内累计2次及以上被中止医保协议或中止医保协议期间未按要求整改或整改不到位的B、未按规定向经办机构及医疗保障行政部门提供有关数据或提供数据不真实的C、为非定点医疗机构或处于中止医保协议期间的医疗机构提供医保费用结算的D、未依法履行医疗保障行政部门作出的行政处罚决定的答案：ACD三、判断题1．参保人在登记为住院状态下无法进行门诊大病登记。()答案：正确2．参保人员在一个医保年度内，如进行多次综合减负申请，每次都必须提供收入证明。()答案：错误3．病人在高等级医疗机构治疗病情稳定，从三级医疗机构转往二级医疗机构继续治疗的，转入医疗机构即时结算的不再计算起付标准。()答案：错误解析：病人在高等级医疗机构治疗病情稳定，从三级或二级医疗机构转往一级医疗机构继续治疗的，转入医疗机构即时结算的不再计算起付标准。4．18周岁以上，在国外读大学的农村户口人员，可凭本人身份证、户口簿至户籍所属街道服务点办理参加居保的手续。()答案：错误5．纳入居民医保的本市在校学生和婴幼儿的登记缴费手续，由所在学校和托幼机构统一办理。()答案：正确6．基本医保个人账户资金可用于支付参保人及其亲属在定点医疗机构住院、门诊就医以及定点零售药店购药所发生的费用。()答案：正确7．支内支疆人员在外地办理退休手续，回沪定居，取得本市户籍，外地医保待遇落实的，不可参加居保。()答案：正确8．城乡居民基本医疗保险参保人员看病就医发生的政策范围内医疗费用，基本医疗保险基金按规定给予支付，参保人员享受同等基本医疗保险待遇。()答案：正确9．服务点办理城保人员门诊大病登记时，应核验《城镇职工基本医疗保险门诊大病登记申请单》，之后拉卡(社会保障卡或医疗保险卡)进入操作系统，按系统提示输入相关信息后完成相应的大病登记操作，登记成功后打印《基本医疗保险门诊大病登记回执》。()答案：正确10．1月21日，国家医保局针对新冠疫情，要求全国医保系统按照“两个确保”做好救治保障，确保患者不因费用问题得不到及时救治，确保定点医疗机构不因医保总额预算管理规定影响救治。()答案：正确11．农村低保对象、特困人员、孤儿享受全额参保资助政策。()答案：错误12．区县医保中心或服务点办理全市范围内的镇保门诊大病登记及撤消登记手续。()答案：正确13．参保人遗失《社会保障卡(医疗保险专用)》，可以拨打医保咨询热线962218进行报失。()答案：正确14．办理长期异地就医的参保人在本市参保属区或选定区定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用仍可即时结算。()答案：正确15．我市定点医疗机构必须为长期住院的参保人(6种重性精神病人除外)每90日结算1次，每结算1次，需计算1次起付标准。()答案：错误解析：长期住院超过90天(含)的参保人(6种重性精神病人除外)，定点医疗机构可每90天结算1次，每结算1次，需计算1次起付标准。16．962222是医疗保险咨询中心的电话。()答案：错误17．以居民身份参保的参保人在同一年度内改为以职工身份参保，职工身份参保连续按月缴费未满三个月期间，其基本医保最高支付限额为5000元。()答案：错误18．个人医疗账户停止缴费期间，个人医疗账户中剩余资金不可使用，不享受其他有关医疗保险待遇。()答案：错误19．参保人同时使用两种或以上特药的，大病保险最高支付限额予以叠加。()答案：错误20．医保专管员负责服务点医保系统相关设备的日常使用、保养和报修。()答案：正确21．基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围包括挂号费、病历工本费、磁卡工本费。()答案：正确22．“三基”是指基本医疗保险诊疗项目、基本医疗医疗服务设施、基本医疗保险用药范围。()答案：正确23．就医关系在外省市的退休人员在居住地发生的住院医疗费，可到本市邻近区县医保中心或街道(镇)医保事务服务点申请零星报销。()答案：正确24．医疗机构完成冠脉支架协议采购量后，不再使用中选产品。()答案：错误25．基本医疗保险基金支付的医疗服务设施项目范围，主要包括住院床位费、急诊观察室床位费。()答案：正确26．精减回乡人员院前急救医疗费用是可以受理审核报销的。()答案：错误27．本市医疗机构普通病房床位按照床位设置数和设施条件等分为A、B、C三等。()答案：正确28．参保人在市外医疗机构住院，因转科等原因产生在同一医院连续多个时间段的分段结算住院费用，经核实，零星报销时可以合并按一次住院进行结算。()答案：正确29．长期居住在外省市的退休人员只有在当地医保定点医疗机构看病发生的医疗费才可以到上海医保事务经办机构申请报销。()答案：错误30．参保患者门诊使用“三定”管理药品，实行定医疗机构、定零售药店、定责任医师的“三定”管理。()答案：正确31．在门诊终止妊娠的生育保险参保职工，其终止妊娠的医疗费用可按生育保险核报后，再扣除普通门诊报销金额。()答案：正确32．公立医院取消药品加成政策适用于中药饮片。()答案：错误33．参保人在一个自然年度内中断缴费