止血、包扎、固定、搬运-操作标准

序操作流程号护士操作物品前准环境备患者止血

止血术操作评分标准分操作要点值仪表、语言、态度，核对、解释用物选择适宜，齐全20安静、整洁、安全、舒适患者理解合作备齐用物、携至床旁，解释操作目的及配合方法前取舒适体位前取舒适体位正确处理伤口●加压止血包扎法：处理伤口后，无菌纱布压迫出血伤口，用绷带加压包扎，压力均匀，范围超过伤口3cm，并抬高患肢●指压止血法：用手指或手掌用力压住动脉出血的近心端，将动脉压瘪于骨骼上，压闭血管，阻断血流止血35●止血带止血法：在出血部位近心端肢体上选择动脉搏动处，在伤口近心端垫衬垫，左手在距止血带一端约10cm处用拇指、食指和中指捏紧止血带，手背下压衬垫，右手将止血带绕伤肢一圈，扎在衬垫上；绕第二圈后把止血带塞入左手食指、中指之间，两指夹紧，向下牵拉，打成一个活结帮助患者取舒适卧位休息交代注意事项整理15清理用物，洗手、记录效果患者理解操作目的，愿意配合选择止血方法合适、正确。松紧适度，

标准同步沟通分1042目的4您的手臂在出 5血，我来帮助您5止血，请配合5请抬高患肢请问有什么不 10适操作 请问有什么不10过 适程在止血带处做好标志15如有不适请及时处理出血已经停止， 5请将上臂抬高， 5操作 如果感觉肢体3后 肿胀疼痛麻木，5请及时告知。谢谢配合5操作4 评价 15护士素质

动作轻快。包扎牢固、舒适、整齐、美 5观护士整体素质良好，展现护士风采和素5养。沟通得体有效总分 100序操作流程号护士操作 物品1 前准 环境备患者包扎

包扎术操作评分标准分操作要点值仪表、语言、态度，核对、解释包扎法选择适宜，齐全20 安静、整洁、安全、舒适患者理解合作备齐用物、携至床旁，解释操作目的及

标准同步沟通分10问候患者自我介 4绍解释操作目的 24再次核对310 配合方法前取舒适体位，正确处理伤口●环形包扎法：在包扎原处环形缠绕，最后剪开带尾分成两条，打结固定、

不要紧张，我现在帮您包扎请配合 75胶布固定 请不要紧张我会●蛇形包扎法：斜行环绕包扎，每周间小心操作的5留空隙，互不遮盖●螺旋反折形包扎法：螺旋形缠绕，后绷带15 周遮盖前周，在螺旋基础上每周反折包扎成等腰三角形“8”字形包扎法：先在关节的一端5环形缠绕2～3圈，然后一圈向上， 请问有什么不适一圈向下，每一圈在关节的曲面与上吗一圈相交，并重叠上一圈的1/2～1/3，重复作“8”字形旋转缠绕操 ●腹带包扎：包腹部裹在腹部，将腹2 作 带两侧横带交叉包扎，一侧带子覆盖 5过 另一侧带子程多头带包 扎法三角巾包 扎法

●胸带包扎法：将肩带拉下置胸前，再自下而上相互交叉包裹横带，并将露出横带的肩带尾端反折压在横带内，于胸前固定带尾●“丁”字带包扎法：横带围绕腰部结扎，竖带从背后经过会阴部向前系于横带上●头面部包扎法：正中部位放在患者的前额，与眉平齐，拉枕后交叉绕到前额，打结固定向后的角压住并稍大于向前的角，燕尾底部包绕上臂打结，两角分别经胸、背部拉至对侧腋下打结

不要紧张在包扎过程中如5有不适，请及时告知我555●胸背部包扎法：三角巾底边朝下，围您感觉松紧如何绕胸部于背部打结，顶角过肩部用连现在末梢血运良 5接系带和底边打结 好请问有什么不33操作后整理10清理用物，洗手、记录配合4效果患者理解操作目的，愿意配合选择包扎方法合适、正确。包扎牢固、舒适护士整体素质良好，展现护士风采和素养。沟通得体有效24评价操作104护士素质4总分100●上肢包扎法：一底角打结套伤手上，适另底角拉至对侧肩的后方，顶角朝5上，两底角打结帮助患者取舒适卧位休息请不要随意移动2交代注意事项包扎部位，如果感觉过松过紧、疼4序操作流程号护士操作物品1 前准环境备患者固定前操作2过

固定术操作评分标准分操作要点值仪表、语言、态度，核对、解释固定方法选择适宜，齐全20安静、整洁、安全、舒适患者理解合作备齐用物、携之床旁，解释操作目的及15 配合方法取舒适体位，正确处理伤口●脊柱骨折固定颈椎骨折的患者取仰卧位，颈后垫一软枕，头的两侧各垫一软枕固定，头部用绷带固定在担架上●锁骨骨折固定取坐位，将软垫置于腋下，伤侧上臂屈肘抱胸，用三角巾固定伤肢●长骨骨折固定

标准同步沟通分10问候，自我介绍，42目的4再次核对床号姓 5名，请取仰卧位/坐位，我来帮您 10为了避免继续损9什么不适现在末梢血运良好请问有什么不 8适程 固定 35操作3 整理 15后效果操作4 评价 15护士素质

取适当卧位，两块夹板分别放在骨折处内、外侧，长度超出骨折上下两个关节，用绷带先捆缚中间的1条或2条，再捆缚两端，距离均匀，绷带绕两圈后将结打在夹板面●骨盆骨折固定取仰卧位，双腿伸直，用三角巾或大被单折叠后环绕固定骨盆，横阔带固定双膝，用窄带固定双足帮助患者取舒适卧位休息交代注意事项清理用物，洗手、记录患者理解操作目的，愿意配合选择固定方法合适、方法正确。松紧适美观护士整体素质良好，展现护士风采和素养。沟通得体有效

请不要紧张，现在末梢血运良好请问有什么不适 10吗请不要紧张，现在末梢血运良好请 8问有什么不适吗已经完成固定您 5如果感觉过松过 5紧、麻木、疼痛等不适请及时告知， 5谢谢配合555总分 100序操作流程号护士操作 物品1 前准 环备患者搬运前

搬运术操作评分标准分操作要点值固定方法选择适宜，齐全20 安静、整洁、安全、舒适患者理解合作的及配合方法10根据患者情况，选择不同的搬运方式

标准同步沟通分10问候患者自我介 4绍核对解释操 2作的目的45要紧张我们会帮 5助您的●单人徒手扶行法搬运者站在患者一侧，使患者靠近手臂揽着自己的头颈，然后搬运者用外侧手牵着他的手腕，另一手伸过患者您把手放在我的7背部扶持他的腰，使其身体靠近搬运靠近我2操作过程徒手搬运20者，扶着行走●单人徒手手抱法搬运者将患者抱起行进，一手托其背部，一手托其大腿请一手抱住我的颈部6●两人徒手搬运法甲一手臂托住患者头、颈、肩部，另一手臂托住腰部；乙一手臂托住患者不要紧张，我们会协调一致的7臀部，另一手臂托住腘窝●轮椅搬运协助患者坐入轮椅中，嘱患者扶住轮为了您的安全，请您身体尽量后坐，10使用器材搬运20椅扶手，脚放在踏板上●铲式担架搬运将患者放置仰卧位，将铲式担架的两叶分别从患者身体两侧放入身下，扣不要随意移动10合铲式担架的两叶并用固