骨筋膜切开减压护理演示文稿_第1页
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骨筋膜切开减压护理演示文稿第1页/共12页骨筋膜切开减压护理第2页/共12页（一）概念为缓解骨筋膜间区压力，切开所有受累的筋膜间隔区的手术。第3页/共12页（二）护理

1.严密观察切开后局部症状和体征的变化，患肢血液循环恢复情况监测患肢皮温（正常皮肤温度在33℃～35℃，骨―筋膜综合征早期，皮温略高，与健侧比高1℃～2℃，当室内压持续升高，致微循环严重障碍时，患肢皮温下降，与健侧比低3℃～7℃。）足背动脉搏动是否好转。患肢肿胀是否减轻。病人疼痛感是否减轻,麻木感有无好转。病人末稍活动情况,足趾(手指)活动是否正常。第4页/共12页2.伤口渗血渗液的情况评估伤口渗液情况,观察记录有无异味。注意病床安排,避免交叉感染。第5页/共12页3.评估患肢动脉供血及静脉回流情况,做好体位护理动脉供血不足：选择患肢与心脏同一水平。判断标准:

患肢缺血常使皮肤颜色呈苍白色，肢体抬高后更为明显，指压趾（指）端后观察局部皮肤或甲床毛细血管充盈情况，如果松压后５秒钟皮肤或甲床仍呈苍白或瘀紫色，表示动脉供血不足。静脉回流受阻：选择患肢略高于心脏水平。判断标准:

肢端为淤血性表现，皮肤呈青紫色，指压趾（指）端后观察局部皮肤或甲床毛细血管充盈情况，如果松压后≤1秒钟皮肤或甲床仍呈苍白或瘀紫色，表示静脉回流受阻。第6页/共12页4.生命体征监测病人神智,体温,脉搏,血压,呼吸变化每小时一次,平稳后改每4小时一次或每天2次。第7页/共12页5.出入液量监测

监测每小时尿量,保持每小时尿量≥80ml。观察记录24小时出入液量。第8页/共12页6.生化指标监测

监测白蛋白指标≥35g/L。监测血钾(3.5-5.5mmol/L),血钠(135～148mmol/L)监测肾功能指标,出现肌红蛋白尿，高血钾为危险征象，尿素氮和肌酐指标。第9页/共12页7.饮食指导指导高热量,高蛋白,丰富维生素均衡饮食。评估病人进食情况及生化指标给予饮食指导,必要时请营养师会诊。第10页/共12页8.其他按医嘱合理使用抗生素,保持空气流通,严格无菌操作,预防感染。功能锻炼

:保持肢体正确的功能位，最大限度地避免发生畸形，注意早期床上功能锻炼，促进患肢功能恢复。评估病人心理情

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