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经典word整理文档，仅参考，双击此处可删除页眉页脚。本资料属于网络整理，如有侵权，请联系删除，谢谢！施细则。一、工作目标率，减少其并发症。具体目标是：、高血压患者登记率≥；、高血压病患者规范管理率≥；3.血压持续监测率≥90%；4.关键指标持续监测率≥；5.血压控制率≥；二、实施范围范围和对象：范围为全镇内35岁及以上原发性高血压患者。三、工作要求高血压疾病患者管理服务工作是高血压病防治工作的重要内容，是医改的重要组成部分，各村卫生所要高度重视，认真研究，精心组织，将其纳入促进基本公共卫生服务范畴，统筹安排，全面做好高血压疾病患者管理服务工作。（一）成立组织机构组：组长：曾庆勇成员：胡玲玲邬园燕分工：曾庆勇负责监督管理；胡玲玲负责制定方案、落实及对村级卫生所督导工作。2、村级高血压病管理服务人员：每行政村一名，经镇以上专业技术培训、考核合格、具有乡村医师以上执业资格人员。具体负责人员如下：西港村：梁振广东山村：梁小华楼前村：涂来金佛坳村：周新荣马祖湖村：王站荣湾台村：何满华占坊村：张祖伦堰上村：周庆员修口村：黄雄辉周家庄村：周中华（三）加强社会宣传务。四、职责分工1、村级管理服务人员负责收集本村高血压疾病信息造册登记，为其建立居民健康档案，填写个人信息补充表、随访服务记录表，每个人信息补充表、随访服务记录表。2、西港镇高血压病管理服务工作人员，负责村级高血压病管理服务人员的培训、宣传、指导、督查，资料收集、整理，建立档案，相结合）,以及对村级高血压病管理人员的考核和服务满意度调查

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