病理学第八最新内分泌系统疾病演示

（优选）病理学第八版最新内分泌系统疾病ppt讲解目前一页\总数四十六页\编于三点甲状腺的正常解剖与组织学结构目前二页\总数四十六页\编于三点甲状腺正常结构目前三页\总数四十六页\编于三点促甲状腺激素释放激素促甲状腺激素目前四页\总数四十六页\编于三点第十二章甲状腺疾病◆

非毒性甲状腺肿

◆

弥漫性毒性甲状腺肿

◆

甲状腺肿瘤

目前五页\总数四十六页\编于三点甲状腺疾病目的要求：重、难点：1、掌握非毒性甲状腺肿和毒性甲状腺肿的病因、病理变化和临床病理联系。2、掌握甲状腺腺瘤和甲状腺癌的类型和病变。3、熟悉甲状腺炎和类型和病变。

非毒性甲状腺肿、毒性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的病理形态学特点与鉴别诊断。目前六页\总数四十六页\编于三点

又称单纯性甲状腺肿或地方性甲状腺肿。是由于缺碘使甲状腺素分泌不足，使促甲状腺激素TSH分泌增加，滤泡上皮增生，胶质堆积而使甲状腺肿大，一般不伴功能亢进。（nontoxicgoiter）第一节非毒性甲状腺肿

碘？——甲状腺素？—TSH

？——甲状腺滤泡上皮？

——胶质堆积？

——甲状腺？目前七页\总数四十六页\编于三点1、缺碘

2、致甲状腺肿因子的作用

3、高碘

4、遗传与免疫

病因及发病机理目前八页\总数四十六页\编于三点1、增生期（弥漫增生性甲状腺肿）

2、胶质储存期（弥漫性胶样甲状腺肿）

3、

结节期（结节性甲状腺肿）

病理变化目前九页\总数四十六页\编于三点

气管呼吸困难

食管吞咽困难

喉返神经声音嘶哑等

主为甲状腺肿大引起的压迫症状：

临床病理联系back目前十页\总数四十六页\编于三点

是指血中甲状腺素过多，作用于全身各组织所引起的临床综合征，临床统称为甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism），简称“甲亢”。又称Graves病、Basedow病、突眼性甲状腺肿。第二节弥漫性毒性甲状腺肿（diffusetoxicgoiter）

主要表现为甲状腺肿大，基础代谢率和神经兴奋性升高。多见于女性，以20-40岁最多见。目前十一页\总数四十六页\编于三点(1)、血中球蛋白增高,多种抗甲状腺自身抗体

(2)、血中存在有与TSH结合的抗体(TSI和TGI)2、可能与遗传有关

3、精神创伤可能干扰免疫系统

发病机制1、本病可能是一种自身免疫性疾病：目前十二页\总数四十六页\编于三点①滤泡上皮呈柱状或乳头状增生、小滤泡形成；②胶质稀薄，近上皮细胞的胶质内出现吸收空泡；③间质血管丰富、充血，淋巴组织增生。镜下：肉眼：甲状腺弥漫对称性增大，表面光滑，较软，切面灰红分叶状，胶质少。目前十三页\总数四十六页\编于三点★甲状腺肿大

★基础代谢率和神经兴奋性升高★眼球突出

病理临床联系back目前十四页\总数四十六页\编于三点(一)、甲状腺腺瘤（thyroidadenoma）

是甲状腺滤泡上皮发生的一种常见的良性肿瘤，多见于中青年女性。生长较慢，可随吞咽活动上下移动。肉眼观：类圆形，切面多实性，灰白或棕黄，可伴出血等第三节甲状腺肿瘤目前十五页\总数四十六页\编于三点1、单纯性腺瘤2、胚胎性腺瘤3、胎儿性腺瘤

4、胶样腺瘤5、嗜酸性细胞腺瘤6、非典型腺瘤

组织形态学类型目前十六页\总数四十六页\编于三点

多发结节、无完整包膜单发，有完整纤维包膜

滤泡大小不一，多比正常大滤泡大小一致，较小

邻近甲状腺内有相似病变包膜周围组织正常

周围甲状腺无压迫现象周围有压迫现象结节性甲状腺肿和甲状腺瘤的诊断及鉴别结节性甲状腺肿甲状腺瘤

目前十七页\总数四十六页\编于三点

(二)、甲状腺癌(thyroidcarcinoma)●

乳头状癌（papillarycarcinoma)

●

滤泡性癌（follicularcarcinoma)

●

髓样癌（medullarycarcinoma)

●

未分化癌（undifferentiatedcarcinoma)

目前十八页\总数四十六页\编于三点PathologyEND目前十九页\总数四十六页\编于三点目前二十页\总数四十六页\编于三点胶质储存期BACK目前二十一页\总数四十六页\编于三点目前二十二页\总数四十六页\编于三点结节性甲状腺肿目前二十三页\总数四十六页\编于三点结节性甲状腺肿目前二十四页\总数四十六页\编于三点BACK目前二十五页\总数四十六页\编于三点体积肿大充血明显弥漫性毒性甲状腺肿BACK目前二十六页\总数四十六页\编于三点弥漫性毒性甲状腺肿目前二十七页\总数四十六页\编于三点弥漫性毒性甲状腺肿BACK目前二十八页\总数四十六页\编于三点胶质样物质包膜出血甲状腺腺瘤back目前二十九页\总数四十六页\编于三点单纯性腺瘤back目前三十页\总数四十六页\编于三点胚胎性腺瘤back目前三十一页\总数四十六页\编于三点胎儿性腺瘤back目前三十二页\总数四十六页\编于三点甲状腺胶样腺瘤back目前三十三页\总数四十六页\编于三点胶样腺瘤目前三十四页\总数四十六页\编于三点嗜酸性细胞腺瘤BACK目前三十五页\总数四十六页\编于三点乳头状癌目前三十六页\总数四十六页\编于三点良性乳头状结构目前三十七页\总数四十六页\编于三点乳头状癌目前三十八页\总数四十六页\编于三点砂粒体目前三十九页\总数四十六页\编于三点乳头状癌BACK目前四十页\总数四十六页\编于三点目前四十一页\总数四十六页\编于三点滤泡性