外科围手术期患者心理问题缘故分析及护理干与

外科围手术期患者心理问题缘故分析及护理干与同时手术室的肃静与陌生的环境也会给患者带来必然的紧张与恐惧，这些都会直接阻碍手术的顺利进行及术后康复。现代护理模式要求实施“以病人为中心”的整体护理，手术室护理也已由单纯的手术期配合过渡到围手术期的整体护理。其中心理护理贯穿其中，有效的心理护理干与可减轻乃至排除患者术前的上述不利因素，从而使手术顺利完成，减少手术并发症，提高手术疗效，增进患者康复。【关键词】外科围手术期患者；心理问题；干与手术是外科系统进行诊疗疾病的重要手腕之一。调查说明，外科手术患者大多数在医治的进程中都存在必然的心理问题存在不同程度疑虑和恐惧心理，睡眠质量下降，睡眠时刻减少，乃至不适当而对患者的心理产生必然的负面阻碍。因此，手术室护士必需在以往单纯的手术配合基础上，增加更多的内容，采纳到病房去、多接触患者，深切了解其心理、生理、社会意态等一系列的护理干与，达到提高心理护理质量，使患者平安顺利渡过手术期的目的。术前患者心理问题缘故由于患者术前对手术缺乏了解，担忧手术成效，怕痛等多种缘故会使其产生较强烈的焦虑反映；另一方面，患者还担忧手术对躯而焦虑又是一种最多见的负性心理反映，是个体对所面临的潜在性要并借必然的生物学机制阻碍个体的生理平稳。其表现为交感神经活动性能亢进，如心跳加速、血压升高、呼吸加速、脉搏增快、脸色惨白、皮肤发冷、出汗、四肢振颤、烦躁、坐卧不宁等。这些因素都因此如何尽可能减少焦虑的不良反映倍受广大医务工作者的关［2。外科手术患者产生负性心理活动要紧有五点：一是关于发病的缘故和程度不了解产生的恐惧心理;二是关于手术医治的方式和进程不清楚产生畏惧的心理；三是对手术医生选择的不确信心理；四是对医疗成效的疑心心理；五是对可怕死亡的消极心理等等3。护理干与方法手术创伤及其医治给患者带来许多躯体病症，致使日常生活活动能力下降，阻碍患者的生活质量；同时疾病及功能状态的不良，和角色的改变常致使患者自尊的丧失，心理失衡加重。因此手术作为重大的心理性和躯体性应激源，刺激机体产生较强烈的生理和心理应激反映。当这些反映如过于强烈，不仅对神经、内分泌及循环系统产生阻碍，而且会直接阻碍麻醉和手术成效，阻碍术后的康复和主观感受。固然不同的病人由于受到自身心理素养、病情病因、家庭环境、生活压力等不确信因素的阻碍，其心理活动也是千差万别的。因此，依照患者不同的人格特点、文化背景和不同需求，采纳不同的健康教育方式、内容及适那机会实施，是化解负性心理问题有效的护理干与方法4。因此，针对性操纵病症和维持舒适是重要的护理计谋。医才能正确地制定出一套良好的医治和护理方案。咱们通过近4术前探访患者据统计，术前约有98%以上的患者对手术有恐惧紧张和焦虑心理。手术前一天巡回护士到病房访视患者，先阅读病历，了解病情、手术方案及步骤、术中体位和特殊要求。认真查阅护理病案，进入病房后主动热情向患者打招呼，先自我介绍，后介绍手术室环境、设施、麻醉方式等，对手术患者提出的问题，耐心细致的给与解答，从关切、安慰、说明和鼓舞着手，慢慢了解患者社会意理、心理状态，进行疏导和安抚，设法解除其思想顾虑和焦急情绪，以取得对手术的信心。并使患者减轻对手术和麻醉的疑虑和恐惧，增加战胜疾病的信心和护患间的友谊及信任感。术前访谈时除解病情外，与患者谈话时还要注意仪表端正、态度和善、言行标准，注意访问气氛要融洽，并请亲友参加，争取亲友的支持，如此能够使患者感到可亲可信，关于患者的就医心理起到较好的调剂作用。不能向患者和家眷泄露医疗秘密，有第三者在场时不要谈论患者的隐私。对患者提出的不合实际的要求进行科学耐心的说明，绝不能对患者做出超出实际的保证，使他们了解有关知识，减轻或排除焦虑、紧张心理。使患者在安静的心理状态下同意手术。手术当日陪伴患者CT/MIR过量谈论与手术相关的内容。帮忙患者平安移至手术台上。关于患者可能存在的口干、嗜睡等反映是术前用药的短暂表现，应耐心地向患者说明，以解除患者疑虑；告知病人手术前的一切预备工作已就序，请安心；对心理紧张的病人应安抚，可握住病人的手，让病人做深呼吸；对哭闹的患儿，可拥抱、抚触及鼓舞，使患儿精神上放松，这些方法可使患者增加平安感、信任感、亲切感。麻醉前病人的紧张心理达到最顶峰，护士应尽可能让患者减亲切，摆体位时动作要轻柔，杜绝有关病情的言谈。在实施局麻或硬膜外麻醉时，病人处于清醒状态，现在要严格遵守爱惜性医疗制度，幸免喧哗，以避免给患者心理上造成不良刺激，巡回护士应了解和把握其心理动态，及时做好心理护理，使其配合手术。麻醉成功后按手术要求摆好手术体位，固定患者四肢，以避免术中发生意外。另外，注意观看病情转变，麻醉药物对人体中枢神经系统、循环系统、呼吸这就要求手术室护士必需熟练把握各类抢救技术。如遇危重患者，病情突变，情形危急，现在护士应具有擅长应变的精神状态和能力，沉着平复，机智灵活，分秒必争，协助麻醉者和手术者，及时准确有效地执行各类口头医嘱，及时供给一切急救器材，并保证输液通道畅通（道，以保证麻醉和手术顺利地进行。如碰着手术不顺利，护士尽管已尽到最大尽力，还常常受得手术者的抱怨、发脾气等。现在，要明白得术者的心情，不能顶撞并要踊跃想方法、出主意。必要时给予适当语言调剂情绪，减少误解，以取得谅解。手术完毕后关于清醒的患者要告知手术已终止现预备护送回病房，并及时通知其家眷。交接单上交待清患者术后的随身带回物品，帮忙麻醉师安置好患者，并交待注意胃管、尿管、引流管维持通畅，避免意外。 术后随访患者术后第一日及时访视患者，表示慰问言谈和善让患者更进一步感到护士的责任心强素养高，体会到护士如家人，使病房充满家庭般的气氛。通过对患者的走访、交谈等全方位护理及与医生紧密配合说明术中你一直守候在他身旁手术成功，病人配合良好等；了解病人精神状况，同时就病人现有的不适，也应给予问侯和疏导（如椎管内麻醉后有术后头痛头晕的，应向病人说明硬脊膜因穿刺造成裂隙，脑脊液会有点外漏的可能，脑脊液压力下降、颅内组织形态会发生改变，牵动了颅神经和大血管伴行神经而产生头痛，平卧可减少脑脊液的外渗、维持脑压；征求患者、家眷对术前宣教所持的态度及反应对手术室工作的意见和建议；行术后健康教育，对疼痛，排尿、咳嗽等病症协助病房护士给予指导。提高患者的信任感、平安感，使每位患者均平安顺利渡过手术关，取得患者及家眷的赞誉。围手术期及整个医治进程。体会（到预期心理干与成效。总之，围手术期整体护理在手术室的应用，目的是为手术制造良好的条件，保障手术患者的平安。因此，手术室护士要始终把患者当亲人，要有真实而亲切的情感，实现护理人员是患者的依托，应帮忙患者争取面对现实，走出精神痛楚的误区，认真考虑以后生活的安排，从头估量自身存在的价值。谈话时要注意同情、尊重患者，给患者以信任感，同时运用适当的躯体语言，切不可将自己不愉快的情绪带到工作中来，在患者眼前表现出冷淡、漠不关切的表情，和言辞粗鲁、无端宣泄自己的情绪等。而且在工作中要维持良好的心态，正确熟悉自己，客观评判自己的能力，拓宽自己的知识面，要不断更新护理理念。通过增强与患者沟通，了解和解决患者的需求和方式，从而增强护士的效劳意识，改善护患关系，提高护理质