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文档简介

麻醉解剖学腕手掌第1页/共18页一、腕第2页/共18页(一)腕前区腕掌侧韧带2.屈肌支持带3.腕尺侧管4.腕桡侧管第3页/共18页第4页/共18页5.腕管构成：腕屈肌支持带，腕骨沟。通行结构：拇长屈肌腱及其腱鞘(桡侧囊)，指深、浅屈肌腱及其屈肌总腱鞘（尺侧囊）和正中神经。腕管综合症第5页/共18页(二)腕后区1.伸肌支持带2.腕伸肌腱

6条骨纤维管道

9条肌腱及腱鞘指伸肌和示指伸肌腱鞘小指伸肌腱鞘尺侧腕伸肌腱鞘第6页/共18页3.“鼻烟壶”拇长展肌拇短伸肌

拇长伸肌境界：

桡侧界：拇长展肌、拇短伸肌尺侧界：拇长伸肌腱近侧界：桡骨茎突窝底：手舟骨、大多角骨内容：桡动脉通过意义：第7页/共18页二、手掌(一)浅层结构1.尺神经掌支小鱼际、小指和环指尺侧半2.正中神经掌支

手掌桡侧2/3的皮肤、桡侧三个半指的掌面3.桡神经浅支

手背皮肤第8页/共18页(二)深层结构1.深筋膜：分浅、深两层(1)浅层

掌腱膜鱼际筋膜小鱼际筋膜第9页/共18页(2)深层

骨间掌侧筋膜拇收肌筋膜

拇收肌

骨间掌侧肌第10页/共18页2.骨筋膜鞘手掌深筋膜的浅、深两层与内、外侧肌间隔围成手掌骨筋膜鞘

外侧鞘中间鞘内侧鞘第11页/共18页3.筋膜间隙:位于掌中间鞘深部，借掌中间隔，将其分为外侧的鱼际间隙和内侧的掌中间隙。位置、交通第12页/共18页4.手肌

鱼际肌

小鱼际肌

蚓状肌

骨间掌侧肌第13页/共18页5.手掌的血管1)掌浅弓：尺动脉终支和桡动脉掌浅支指掌侧总动脉(3支)指掌侧固有动脉(6支)掌浅弓指掌侧总动脉指掌侧固有动脉第14页/共18页2)掌深弓：桡动脉终支和尺动脉掌深支掌心动脉(3支)与指掌侧总动脉相连掌深弓掌心动脉第15页/共18页1)尺神经浅支(皮支)皮支指掌侧总神经(1支)

小指掌侧固有神经2)尺神经深支(肌支)肌支小鱼际肌第3、4蚓状肌

拇收肌骨间肌尺神经浅支尺神经深支指掌侧总神经6.手掌的神经(1)尺神经第16页/共18页正中神经返支鱼际肌(2)正中神经外侧支(返支)鱼际肌指掌侧固有神经内侧支指掌侧总神经肌支

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