第十章显微外科手术病人的护理演示文稿

第十章显微外科手术病人的护理演示文稿目前一页\总数三十六页\编于十点优选第十章显微外科手术病人的护理目前二页\总数三十六页\编于十点显微外科应用领域手外科骨科整形外科神经外科妇科泌尿外科五官科目前三页\总数三十六页\编于十点学习目标识记能列举显微外科常用设备和器材能列举断肢（指）再植的适用条件、断肢（指）再植的基本原则和程序、术后的病情观察项目能描述断肢（指）的急救处理方法目前四页\总数三十六页\编于十点学习目标理解显微外科发展现状能阐述断肢（指）再植病人术后血管危象处理方法目前五页\总数三十六页\编于十点学习目标应用能识别比较断肢（指）再植病人术后断肢（指）动、静脉危象能指导断肢（指）再植病人术后进行肢（指）体功能锻炼目前六页\总数三十六页\编于十点第一节概述显微外科（microsurgery）是利用光学放大，即使用放大镜或手术显微镜，对细小组织进行精细手术的一种专门的外科技术目前七页\总数三十六页\编于十点概述显微外科的设备和器材手术显微镜放大倍数在6~30倍之间工作距离200~300mm具有主、副两套双筒目镜具有同轴照明的冷光源

目前八页\总数三十六页\编于十点概述

手术放大镜放大倍数1~6倍工作距离200~300mm,视野直径20~40mm使用灵活、方便目前九页\总数三十六页\编于十点概述目前十页\总数三十六页\编于十点概述显微手术器械小型、轻、巧、尖、细、不反光、无磁性目前十一页\总数三十六页\编于十点概述目前十二页\总数三十六页\编于十点概述目前十三页\总数三十六页\编于十点概述显微缝合线目前十四页\总数三十六页\编于十点概述目前十五页\总数三十六页\编于十点概述显微外科应用范围断肢（指）再植吻合血管组织移植足趾移植再造拇指或手指空肠移植重建食管周围神经显微修复显微淋巴管外科小管道显微外科目前十六页\总数三十六页\编于十点第二节断肢（指）再植完全性离断

远侧完全离体，无任何组织相连，或极少量组织相连，清创时须切除者目前十七页\总数三十六页\编于十点断肢（指）再植目前十八页\总数三十六页\编于十点断肢（指）再植不完全性离断伤肢（指）体骨折或脱位、断面连接的软组织少于断面总量的1/4，主要血管断裂，如果不修复血管远端肢（指）体将发生坏死目前十九页\总数三十六页\编于十点断肢（指）再植目前二十页\总数三十六页\编于十点断肢（指）再植再植条件全身情况：生命体征稳定、全身情况良好是再植的必要条件救命第一、肢体（指）冷藏、适时手术青年、小儿力争,老年人谨慎选择目前二十一页\总数三十六页\编于十点断肢（指）再植再植条件2.肢（指）体条件损伤程度：与受伤性质有关再植时限：原则越早越好,一般以6~8小时为限离断平面：离断平面与再植时限对于术后的功能恢复有明显关系目前二十二页\总数三十六页\编于十点断肢（指）再植急救处理止血包扎：肢（指）体完全离断者先控制近端出血断肢（指）保存干燥冷藏法保存禁止浸泡于任何液体中4℃冰箱冷藏，不得冷冻多指离断，做好标记迅速转运目前二十三页\总数三十六页\编于十点断肢（指）再植目前二十四页\总数三十六页\编于十点断肢（指）再植再植的基本原则和程序彻底清创重建骨的连续性缝合肌腱重建血液循环缝合神经闭合创口目前二十五页\总数三十六页\编于十点断肢（指）再植目前二十六页\总数三十六页\编于十点断肢（指）再植目前二十七页\总数三十六页\编于十点断肢（指）再植护理评估健康史身体状况心理-社会状况目前二十八页\总数三十六页\编于十点断肢（指）再植常见护理诊断╱问题疼痛与创伤、手术刺激有关组织灌流量改变与血管痉挛、栓塞有关有失用综合征的危险与不能进行有效的功能锻炼有关潜在并发症：感染、休克、急性肾功能衰竭等目前二十九页\总数三十六页\编于十点断肢（指）再植护理措施术前护理心理护理有手术指征者,迅速做好术前准备密切观察病情变化

目前三十页\总数三十六页\编于十点断肢（指）再植护理措施术后护理全身情况的观察与处理抗休克：避免因血容量不足引起血管栓塞急性肾功能衰竭:是断肢再植术后严重的并发症

目前三十一页\总数三十六页\编于十点断肢（指）再植护理措施术后护理密切观察局部血液循环皮肤温度皮肤颜色毛细血管回流实验组织弹性目前三十二页\总数三十六页\编于十点断肢（指）再植护理措施术后护理目前三十三页\总数三十六页\编于十点断肢（指）再植护理措施术后护理密切观察局部血液循环血管危象表现内容皮色渗血肿胀程度皮温毛细血管充盈时间动脉危象苍白减少指端萎缩下降消失静脉危象青紫增加肿胀下降先快后慢目前三十四页\总数三十六页\编于十点断肢（指）再植