雅安市医院灾后重建可行性研究报告

下载后可任意编辑，修改下载后可任意编辑，修改PAGE雅安市人民医院门诊医技大楼灾后重建项目可行性研究报告（修订本）项目编号：HR-KY2009-075审定刘英审查李碧丹项目负责人周开荣四川华睿川协管理咨询有限责任公司二OO九年十一月编制人员李碧丹李凯周开荣党波吴江伟向群目录TOC\o"1-3"\h\z第一章总论 11．1项目名称与建设单位 11．2编制依据及范围 21．3项目概况 31．4研究结论 71．5主要技术经济指标 8第二章项目背景 92．1项目的提出 92．2项目建设的必要性 112．3医院基本概况 14第三章医疗服务需求分析与建设规模 173．1人群健康和疾病状况 173．2医疗服务需求分析 183．3本项目建设规模的确定 22第四章场址与建设条件 234．1场址 234．2建设条件 23第五章医院建设规划 275．1医院建设规划 275．2医院建设发展目标 275．3医院经营模式和服务方式 285．4服务区域 295．5诊疗科目设置 295．6门诊和床位编制 295．7学科建设 305．8机构设置 305．9人员配备 315．10人员培训 325．11医疗措施 33第六章工程建设方案 356．1工程概况 356．2总平面设计 376．3建筑设计 406．4结构设计 436．5给排水设计 456．6电气 506．7弱电 556．8空调通风 566．9供热 586．10节能 59第七章医疗设备、仪器 68第八章环境保护及卫生安全、消防 698．1环境保护 698．2安全卫生 738．3消防设计 75第九章项目建设管理 789．1项目建设管理机构 789．2建设管理责任制 789．3项目管理制度 799．4工程招标 809．5工程监理 81第十章项目建设进度 8310．1编制原则 8310．2实施进度安排 83第十一章投资估算与资金筹措 8611．1投资估算的依据 8611．2总投资 8711．3总投资资金使用计划安排表 8811．4资金筹措 88第十二章效益分析 9112．1财务效益 9112．2社会效益 94附件：1．雅安市人民医院事业单位法人证书2．雅安市人民医院组织机构代码证3．雅安市人民医院医疗机构执业许可证4．《关于市医院灾后重建项目选址意见的函》（雅安市规划和建设局雅规建函【2009】59号）5．国有土地使用证6．雅安市环境保护局《证明》7．《雅安市卫生局关于雅安市人民医院增加床位编制的批复》（雅市卫办【2009】146号）8．《房屋安全鉴定报告》附图：1．雅安市人民医院规划总图1张2．雅安市人民医院门诊医技大楼各楼层平面图共10张说明：按专家组意见修改过的过程：1.专家组意见第1条：“补充医院重建后的业务用房安排，与医院建设标准的符合性。”答：雅安市人民医院本次灾后重建拟建门诊医技大楼、住院大楼及行政办公楼，建成后的业务用房总面积将达到96511.98平方米，按照《综合医院建设标准》1000张床位的业务用房面积至少90000平方米，加上增加和单列的CT、核磁共振、放疗、血液透析、直线加速器、ECT、制剂室和教学、科研用房等的面积14190平方米，雅安市人民医院的业务用房至少应达到100000.419平方米，因此，符合《综合医院建设标准》的要求。具体见P5～P6页相关内容。2.专家组意见第2条：“总图应标明本次项目建筑、室外工程范围；建筑方案图应标明与住院楼分解线，说明室内设备、系统划分；门诊医技大楼不宜与住院楼完全连接在一起，使医院前部与后面部分联系不便；附图不清楚，另行补充附图。”答：总图中已经标明了本次项目建筑、室外工程范围；建筑方案图已标明与住院楼的分解线，划分清楚了室内设备和系统；门诊医技大楼未与住院楼完全连在一起，不影响医院前部与后部的联系。已另行补充了全部的附图。具体详见总平面放线定位图及各分层平、立剖面图。3.专家组意见第3条：“框架抗震等级应为二级，剪力墙抗震等级应为一级。”答：已对结构的抗震等级进行了修正。详见P44页相关内容。4.专家组意见第4条：“完善项目节能专章。”答：对本项目的节能做了专题（专篇）分析，内容详见P59～P67页节能分析部分内容。5.专家组意见第5条问题及回答：“关于投资估算：（1）完善投资编制依据及投资估算表。答：已对投资估算编制依据及投资估算表进行而来完善。具体内容详见第十一章《投资估算》部分内容。（2）细化建筑工程分项，核实投资指标；细化室外工程分项。答：已对建筑工程分项进行了细化，核实了投资指标；并细化了室外工程分项。（3）工程建设其他费用最多只能按建安工程费的8%计算，不会超过76330000元*8%=611万元（实际上应该是7240000*8%=5791904元），核减327万元。估算书应在611万元的控制范围内，重新认真计算工程建设其他费的各类费用；取消消防检测费、室内环境监测费、培训费；工程保险费在建安工程费中已经考虑，不应在这里重复计算。答：工程建设其他费用已核减为559万元；对工程建设其他费的各类费用进行了认真的重新计算；取消消防检测费、室内环境监测费、培训费；取消工程保险费，已体现在建安工程费中。（4）投资估算表中的“基本预备费”429万元应该予以核减（如确实需要也只能按建安工程费的3%计取，不超过7240000*3%=2172000元，并且应该在细化的估算书中列明投放方向和计划中将要添补的内容）。答：投资估算表中的“基本预备费”已调减为217.2万元。基本预备费投放方向为经批准的设计变更、局部地基处理等增加的费用以及竣工验收时对隐蔽工程的必要挖掘和修复费用。（5）取消便民超市。答：方案中已取消了便民超市（见P41页）。（6）在投资估算范围及投资主体方面，应有清晰的界面划分；修改后的估算及下一步的概算，应对包括室外工程、地下室工程在内的工程内容及造价有明确的划分。答：本项目投资估算范围及投资主体界面划分清楚，总投资估算范围包含门诊医技大楼的地上、地下建安工程和室外道路、大门及绿化景观等。（7）上述各核减下来的金额在不超过8673万元的总投资前提下，用于建筑安装工程。答：项目总投资为8673万元。其中建安工程费调增到7897万元，占总投资的91%。（8）补充资金使用计划安排表。”答：资金使用计划表见P88页内容。6.专家组意见第6条：“补充环评批复。”答：环评批复待主管部门批复后及时补上。雅安市人民医院门诊医技大楼灾后重建项目项目编号：HR-KY2009-075PAGE39第一章总论1．1项目名称与建设单位1．1．1项目名称雅安市人民医院门诊医技大楼灾后重建项目1．1．2项目建设单位名称：雅安市人民医院业务范围：提供各种医疗服务及有关业务，包括内、外、妇、儿、传染、眼耳鼻喉、中医、肿瘤、放疗、急诊、ICU、检验、中外科、肛肠、针灸理疗、康复、超声、心电、胃镜、体外碎石、手术、麻醉、医学影像等。住所：雅安市雨城区城后路358号法定代表人：姚有贵经费来源：核定收支、定额补助开办资金：6004万元举办单位：雅安市卫生局1．1．3可行性研究报告编制单位四川华睿川协管理咨询有限责任公司。工程咨询资格证书编号（国家发展和改革委员会颁发）N0：工咨乙127200700321．2编制依据及范围1．2．1编制依据1．《四川省卫生事业发展“十一五”计划》2．《雅安市国民经济和社会发展“十一五”计划及二○一○年远景目标纲要》3．《雅安市卫生事业“十一五”发展规划》4．《雅安市医疗机构设置规划（2006-2010年）》5．《雅安市人民医院发展规划》6．《综合医院建设标准》（建标[2008]164号）7．《综合医院建筑设计规范》8．《医院洁净手术室建设标准》9．建设单位提供的其它基础资料1．2．2编制范围本可行性研究报告着重对项目建设的必要性、医疗服务需求预测、建设内容和规模、方案设计、环境保护等方面进行研究，对项目总投资进行估算，提出资金筹措方案，对项目的融资能力和财务效益、社会效益进行分析，提出可行性研究结论意见，供有关部门决策参考。1．3项目概况1．3．1项目背景医疗卫生事业是造福人民的事业，关系到经济的发展和社会稳定的全局，在国民经济和社会发展中具有独特的地位，发挥着不可或缺的作用。党的十七大报告中对发展医疗卫生事业提出了“建立基本医疗卫生制度”和“病有所医”的新任务。雅安市地处四川省西南部，是我省重要的区域性中心城市，区位优势十分显著，对四川省西南区域经济社会发展有着重要的辐射带动作用。随着雅安市经济的高速发展，城市区域性地位的不断增强，医疗卫生事业的建设劣势也日渐凸现，特别是作为四川省西南地区中心城市，医疗设施和功能建设滞后，与其现有的地位和将来的发展都极不相称。雅安市人民医院是一所集医疗教学科研为一体的三级乙等综合性医院，目前已通过国家三级甲等综合性医院的评审，是川西地区医疗、教学、科研、急救和技术指导中心。现有在职职工1005人，其中享受国家政府津贴的高级专家4人，医学博士6人，硕士37人，高级专业技术人员128人，中级专业技术人员269人。医院服务半径210公里，直接服务人口300万，年门诊量24万余人次，年住院20000余人次，年手术7000余台次。目前医院规模小，住院楼、手术室及其它业务用房都十分拥挤；医疗流程不尽合理。特别是“5.12”汶川大地震后，雅安市人民医院90%以上的房屋出现了不同程度的裂纹、裂缝和断裂。灾损情况：危房9376.3平方米（D级:4425.3平方米,C级:4951平方米）,受损房屋20835平方米(住院大楼13700平方米、门诊大楼4300平方米、老干部病房1628平方米、学术厅1207平方米)。设备受损37台（件）。灾损鉴定结论为：图书室1860平方米，D级；传染科1554平方米，D级；制剂室：630平方米，D级；洗浆房381平方米，D级；行政综合楼医院现有诊疗条件已远远不能满足人民群众诊治疾病的需要，严重制约了医院的发展。本项目建设可改善医院诊疗条件，使其成为功能完备、设施先进、服务优良的现代化综合医院，为雅安市及四川西部地区提供优质医疗服务，促进当地经济发展。因此，项目建设十分必要。1．3．2建设场址雅安市人民医院位于雅安市雨城区城后路358号，占地66170.3m2，本项目在原医院空地和拆除部份1．3．3建设内容及规模1．医院建设规模日门诊病人2500人次，病床位1000张。2．建设内容（1）（2）公用工程：给排水（新增供水能力15m3/h）、供电（新增变压器总容量3．主要建设指标（1）医院用地面积32831m2（2）新建总面积2（3）供水能力15m3（4）供电能力730kVA（新增变压器容量）（5）绿化面积53（6）道路、广场面积33154.重建后业务用房与标准的符合性雅安市人民医院本次灾后重建拟建门诊医技大楼、住院大楼及行政办公楼，建成后的业务用房总面积将达到96511.98平方米，按照《综合医院建设标准》1000张床位的业务用房面积至少90000平方米，加上增加和单列的CT、核磁共振、放疗、血液透析、直线加速器、ECT、制剂室和教学、科研用房等的面积14190平方米，雅安市人民医院的业务用房至少应达到100000.419平方米，因此，符合《综合医院建设标准》的要求。1．3．4项目建设进度项目建设期20个月，从2009年9月至2011年4月。其中：前期工作3个月，施工期15个月，竣工验收期2个月。1．3．5投资估算与资金筹措1．投资估算本项目总投资为8673万元。其中：工程费用7897万元，占总投资的91%；工程建设其他费用559万元，占总投资的6.4%；基本预备费217万元，占总投资的2.6%。2．资金筹措本项目建设所需资金8673万元,拟全部申请澳门特别行政区政府灾后援建资金解决。1．3．6经济效益经测算，本项目年均营业收入12964.5万元，年均总成本费用9714.1万元，年均利润总额3250.4万元，项目投资财务内部收益率22.9%，总投资收益率39.1%，投资回收期6.8年，盈亏平衡点55.3%。敏感性分析表明，项目具有较强的抗风险能力。1．4研究结论雅安市人民医院1994年创建成二级甲等医院，1999年12月创建成国家三级乙等综合性医院，目前已通过国家三级甲等综合性医院的评审。科室设置较齐全，已形成集医、教、研一体、技术配套的综合性医院。“5·12”汶川大地震，导致医院部分业务用房不能满足该院正常功能的发挥。另一方面，近年来，雅安已发展为国家优秀旅游城市，随着西部大开发的深入和雅安旅游业的发展，前来旅游的国际友人和各界人士大量增加，疾病、外伤事故增多，高层次、高水平的医疗服务需求矛盾十分突出。伴随医疗制度改革的不断深入，医院也需要不断增强竞争能力，提高服务质量和水平，以迎接新的机遇与挑战。雅安市人民医院门诊医技楼灾后重建项目是该院适应新形势要求的一项重大举措，也是发展与生存之必需，是雅安市卫生事业发展的客观要求。本项目建设符合四川省、雅安市卫生事业发展规划，具有良好的医疗服务市场，建设条件具备。项目建成后，能基本满足雅安市及周边市县300～500万人口日益增长的医疗服务需求，对完善雅安城市功能、改善投资环境、促进雅安经济发展、提升雅安形象有着重要作用。建议尽快报批，组织开工建设。1．5主要技术经济指标主要技术经济指标表表1—1序号指标名称单位数量备注1工程建设内容1.1本项目用地面积m2328311.2本项目建筑面积m2262081.2.1门诊医技大楼m2262081.3规模1.3.1门诊病人流量人次/日25001.3.2住院床位床10002项目建设期月203项目总投资万元86734资金筹措万元8673其中：申请澳门特区政府援建资金万元86735年平均营业收入万元12964.56年平均营业税金及附加万元0.07年平均总成本费用万元9714.18年平均利润总额万元3250.49年平均所得税万元0.010年平均净利润万元3250.411总投资收益率%39.1%12项目投资财务内部收益率%22.9%13项目投资财务净现值万元11819.8Ic=10%14项目投资回收期年6.815盈亏平衡点（生产能力利用率）%55.3%第二章项目背景2．1项目的提出医疗卫生事业是造福人民的事业，关系到经济的发展和社会稳定的全局，在国民经济和社会发展中具有独特的地位，发挥着不可或缺的作用。作为社会经济发展的重要标志，党和国家历来十分重视医疗卫生事业的发展。随着社会主义市场经济体制的逐步确立，以及加入WTO后必须加快与世界经济融合接轨的局势，我国医疗卫生事业发展的重点在于加快数量规模扩张的同时，应注重提高发展的质量，特别是完善医疗卫生功能性建设更应放在重要位置。义。《四川省国民经济和社会发展第十一个五年（2006～2010年）规划纲要》明确提出，要大力发展卫生事业，按照全面建设小康社会的战略部署和省委提出的“干好头五年、准备后五年、谋划再十年、提前翻两番”的总体要求，“十一五”期间要使公共卫生和医疗服务体系更加完善，实现人人享有初级卫生保健目标。到2010年形成更加完善的卫生体系，使全省卫生事业和卫生工作达到西部领先，全国中上水平，基本满足人民群众不同层次的健康需求。雅安市位于四川盆地西部边缘，辖1个市辖区、7个县，总人口153万，幅员面积1.53万km2。截止2007年，全市共有病床5723张，每千人病床3.74张，高于四川省（2.13）及全国（2.45）平均水平。雅安市人民医院是集医疗教学科研为一体的三级乙等综合性医院，编制床位465张，实际开放800张。随着西部大开发的深入和雅安经济的发展，人民群众的医疗服务需求不断增长，同时由于前来雅安观光旅游的国际友人和各界人士大量增加，人流的大量进出和人口的逐年老龄化导致疾病、外伤事故增多，雅安市人民医院现有的编制和开放床位已不能满足人民群众的需要。“5·12”汶川大地震，造成四川、甘肃、陕西、重庆、云南、湖北、湖南、河南、贵州、山西等10多个省市受灾。雅安是这次大地震四川六个重灾区之一，雅安市人民医院也在这次地震灾害中损失严重，有90%以上的房屋（包括职工住房）出现了不同程度的裂纹、裂缝和断裂。其中：灾损情况：危房9376.3平方米（D级:4425.3平方米,C级:4951平方米）,受损房屋20835平方米(住院大楼13700平方米、门诊大楼4300平方米、老干部病房1628平方米、学术厅1207平方米)。设备受损37台（件）。灾损鉴定为：图书室1860平方米，D级；传染科1554平方米，D级；制剂室：630平方米，D级；洗浆房381平方米，D级；行政综合楼4951平方米，C级。加之此后的多次余震，建筑进一步受损，致使医院诸多建筑无法正常使用，严重影响到医疗工作的开展。2．2项目建设的必要性2．2．1项目建设是全面建设小康社会的客观要求党的十六大将全面建设小康社会作为新世纪前二十年的奋斗目标，标志着我国经济和社会发展进入新阶段。全面建设小康社会，不再是单纯提高经济水平，涉及政治、经济、生态环境、卫生、社会保障、人民生活等诸多方面，卫生事业的发展因此成为全面建设小康、构建社会主义和谐社会的一项重要内容。随着全面建设小康社会的推进，促进健康、减少贫困，发展卫生事业，特别是加强公共卫生建设，建立健全社会保障，将得到进一步的重视和增强，同时也对卫生事业为促进经济增长和提高居民生活质量做出积极贡献提出了更高要求。建设雅安市人民医院门诊医技楼，在完善其“三乙”医院功能的基础上，争创“三甲”综合医院，使医院成为管理科学、技术领先、设备先进、服务到位的区域性中心医院，为全面建设小康社会做出贡献。2．2．2项目建设是满足人民群众医疗服务和雅安卫生事业发展的需要院。2．2．3项目建设对完善城市功能、提升对外开放形象有着重要的作用经济建设和对外开放的良好环境包括人们就医的条件因素。随着西部大开发和雅安旅游业的发展，前来雅安创业、旅游的国际友人和各界人士大量增加，高层次、高水平的医疗服务需求矛盾将十分突出，创建“三甲”医院是雅安经济发展的需要。雅安市是多民族聚居区，又是国家生态旅游城市和国家优秀旅游城市，卫生事业的发展是十分重要的。医疗卫生事业发展情况是衡量一个社会文明程度的标志之一，它不仅解决了人民群众对健康的实际需要，也是建设精神文明的重要内容。2．2．4项目建设是医院自身发展的需要随着雅安市人民医院近几年的改革、发展，逐渐成为雅安及其周边地区的区域性医疗中心，门诊及住院人数快速增长（2006年增长15.13%，2007年增长21.55%，2008年比上年增长24.78%）。2008年平均每天住院人数也接近1100人，原有的病房条件远远不能满足要求（病床使用率2006年为132.9%，2007年为162.0%,2008年为206.4%）。大部分科室长期超负荷收治病人（如件。另一方面，地震造成医院房屋损坏、部分设备破坏，损失严重。医院各职能科室无办公场所，造成工作流程全部打乱，无法按正常功能运转。因此，按现代化、标准化规划建设雅安市人民医院，不仅是坚持科学发展，以人为本和适应雅安经济发展的需要，也是该院自身发展、创建三级甲等国家综合性医院的需要。2．3医院基本概况2．3．1概况雅安市人民医院是一所历史悠久，集医疗教学科研为一体的三级乙等综合性医院，起源于1904年美国传教士柯理思创办的基督教会“仁德”医院和1946年的文辉医院。建国初（1951年）成为西康省第二医院和西康省第一医院。1955年，西康省建制撤销为雅安专区医院、雅安地区医院。2000年雅安撤地设市，更名为雅安市人民医院。2．3．2规模雅安市人民医院服务半径210km，服务人口300～500万。医院占地66179.3m2，建筑面积91100m2，设城区独立门诊部1个。住院部设临床科室27个，临床专业组28个，医技科室8个，职能科室19个，编制床位1000张，实际开放1000张。年门诊量24万人次左右，年住院20000人次左右，年手术近7000余台次。2．3．3人员及装备现状雅安市人民医院现有在岗职工1005人，其中享受国家政府津贴的高级专家4人，医学博士6人，硕士37人，高级医疗技术人员128人。医院为达到最完善、快速的医疗效果，先后购置增设了先进的医疗设备，包括1250毫安心血管造影机、双排螺旋CT、CR系统、彩色多普勒超声仪、全自动生化分析仪、血气分析仪、腹腔镜、电子胃镜、关节镜、阴道镜、胃肠机、PCR诊断仪、直线加速器、ECT、血液透析机、核磁共振等各式先进的检查治疗仪器。2．3．4技术科研水平医院在“以病人为中心”的服务理念支配下，努力提高医疗质量，全力推进技术进步，现已形成市区内具有影响和特色的专业和科室，并运用国内省内先进的医疗技术，开展了一些具有较高技术水平的项目，如体外循环心内直视手术、带蒂大网膜脊髓内外移植术（治疗外伤性截瘫）、肝叶切除术、颅脑肿瘤切除术、人工股骨头及全髋关节置换术、腹腔镜手术、超声乳化白内障摘除人工晶体植入术、心脏射频消融术、心脏起搏器安置术等高新医疗技术。为雅安人民和雅安的经济建设提供了市区内最高水平的医疗服务。先进的医疗设备和高端的专业技术相结合，促进了医院临床科研和学科的发展。近五年来，获省市科技成果奖30余项，平均每年在国内外医学刊物发表学术论文70余篇，平均每年开展新技术新项目10多项。心血管内科、肝胆外科、神经外科、眼耳鼻喉科、小儿科、妇产科等重点专科及其他优势学科在雅安市及周边地区享有良好声誉，发挥着技术领先和学科带头作用。2．3．5医院发展在雅安市扩大开放，改善投资环境，加大招商引资力度的环境下，不断深化医院改革，加强科学管理，在提高医疗质量水平、业务技术水平、服务水平和职业道德水平的前提下，努力完善“三乙”医院功能，力争“十一五”期间创建并达到国家三级甲等综合医院标准，使医院整体实力保持市区前列，跨入省内同级医院先进行列，医院建设取得较大进展，病人就医条件和职工工作环境、生活条件得到更进一步的改善，医院精神文明建设和物质文明建设达到新的高度，使医院成为管理科学、技术领先、设备先进、服务到位的区域性中心医院。目前,医院已通过国家三年级甲等综合医院的评审。第三章医疗服务需求分析与建设规模3．1人群健康和疾病状况3．1．1人群健康2005年雅安市全市人均期望寿命69岁，同年四川省为70岁，低于全省1岁；2010年，雅安市人均期望寿命达到72.5岁，四川省为74岁，低于全省1.5岁。2007年雅安市人口自然增长率4.28‰，孕产妇死亡率20.59/10万，较去年同期下降了62.1%；5岁以下儿童死亡率为13.5‰，较去年同期下降了21.7%。2007年，全省孕产妇死亡率为55.39/10万，婴儿死亡率为15.5‰，5岁以下儿童死亡率为21.53‰。雅安市指标低于全省水平。3．1．2疾病状况四川省居民2周患病率为21.8%，城市20.5%、农村22.1%。居民2周患病前5位依次为：呼吸系统疾病、消化系统疾病、骨骼系统疾病、循环系统疾病、损伤中毒。病种前5位疾病依次为：上呼吸道感染、急性鼻咽炎、急慢性胃肠炎、类风性关节炎、高血压病。雅安市城乡居民两周患病为7.1%（城区）、14.72%（农村）。全市居民城区两周患病主要是呼吸系统和消化系统疾病；慢性病主要是类风湿性关节炎、椎间盘疾病和其它运动系疾病。农村两周患病主要为急性鼻咽炎、流行性感冒、胃肠炎；慢性病主要是慢性支气管、急（慢）性胃肠炎、类风湿性关节炎、糖尿病、矽肺病、血吸虫病和其它运动系疾病。传染性病前二位是肝炎、肺结核；城区住院疾病顺序是消化系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、妊娠分娩及产褥期疾病、循环系统疾病、肿瘤疾病。2007年，雅安市传染病网络直报率达95.4%。全市无甲类传染病发生。乙、丙类传染病与2006年同期相比分别下降8.87%、4.23%，全市无重大疫情发生；血吸虫病、结核病、艾滋病、肝炎等重点疾病得到有效控制。3．2医疗服务需求分析3．2．1医疗资源情况1．机构2007年，雅安市共有医疗机构1366个，其中：综合医院39个（含中医医院7个）、妇幼保健院9个、专科医院7个；社区卫生服务机构6个；乡镇卫生院158个，村卫生站（室）740个；门诊部9个；诊所353个；医务室（卫生所）64个；急救指挥中心1个；精神病医院1个，专科疾病防治机构2个，其它卫生机构26个。2．床位2007年全市医疗机构开放床位5723张，平均每千人拥有医院床位3.74张，高于四川省（2.13）及全国（2.45）平均水平。3．卫生人员截止2007年，全市卫生专业技术人员4020人，其中市级机构平。4．资产和设备2007年，全市医疗机构总资产8.10亿元，固定资产5.62亿元，万元以上仪器设备1573台，其中50万元以下1526台，50—100万元29台，100万元以上18台。5．医疗服务3．2．2医疗建设规划及目标1．“十一五”期间卫生事业发展目标“十一五”期间雅安市卫生事业发展的总目标是到2010年形成更加完善的卫生体系，基本满足人民群众不同层次的健康需求。2．“十一五”期间卫生事业发展重点和任务（1）建立健全城市卫生服务体系城市要建立以综合医院（专科医院）、中医院、疾病预防控制中心、妇幼保健院为中心，社区卫生服务中心为基础，社区卫生服务站为前哨的三个层次的服务体系。（2）健全农村卫生服务体系建立以县医院、中医院、疾病预防控制中心、妇幼保健院（所）等县级医疗卫生服务机构为中心，以乡镇卫生院为枢纽，村卫生站为网底的三级卫生服务体系。（3）建立健全公共卫生体系公共卫生体系主要由疾病预防控制、应急医疗救治、卫生执法监督、应急指挥和公共卫生信息等组成，承担并履行政府公共卫生方面的职能和职责。3．医疗机构设置规划根据《雅安市医疗机构设置规划（2006—2010年）》，“十一五”期间，全省共设立三级综合医院50所，其中雅安市设立2所。雅安市人民医院规划建成三级甲等医院。3．2．3医疗服务需求“十五”以来，雅安市委、市政府大力推行对外开放、以优良的投资环境吸引外地客商前来投资开发，非公有制经济得以迅速崛起，商业网点遍布城乡，为促进当地经济发展起到重要作用。随着雅安市社会、经济的迅猛发展，医疗卫生事业也得到了较大发展。广大人民群众在物质、生活水平提高的同时，对医疗服务的需求不断增长，对医疗服务的档次、医疗环境、医疗技术也提出了更新更高的要求，这种需求也日益表现出多样性和多层次性。进入二十一世纪，雅安市委、政府制定了完整而科学的跨世纪发展战略，勾划出未来发展的美好蓝图。2010年经济总量在2005年的基础上增长87%、人均生产总值达到1800美元以上；加快工业化和城镇化进程，坚持工业富市、水电强市、旅游兴市、开放活市、依法治市、和谐立市，深入实施“11421”发展战略，积极培育优势产业和特色经济，全面构建水电、机械制造、绿色食品和生态旅游四大产业平台，全力打造“生态雅安、水电雅安、浪漫雅安、和谐雅安”，把雅安建设成生态环境优良、发展条件优越、人居环境优美的川西明珠城市。而该市现有的医疗机构布局与结构不合理，重点专科滞后，医疗服务还不能满足广大人民群众的需求，本项目建设，正是适应这一市场需求，将为区域内的医疗卫生服务发挥作用。雅安市辖1区7县，医疗服务覆盖甘孜州、凉山州、阿坝州、乐山市的部份市（县），服务半径210km，服务人口300～500万人，其中农业人员占86.5%。雅安市人民医院作为全市唯一的“三乙”综合医院（目前已通过三级甲等综合医院评审），其建设将按照现代化医院的要求，使其功能、流程、医疗设施、卫生学要求和健康防护具有现代国内先进医院水平。项目建成后，医院医疗条件将有较大的提高，可一定程度满足雅安市及周边市县人民群众日益增长的对优质医疗服务的需求。3．3本项目建设规模的确定综上所述，根据雅安地区社会经济发展状况和雅安周边地区群众对医疗卫生服务不断增长的需求，按照《雅安市“十一五”期间卫生事业发展目标》和《雅安市医疗机构设置规划（2006—2010年）》目标的要求，同时考虑未来5～10年的卫生事业的发展趋势，参照建设部《综合医院建设标准》（建标[2008]164号）要求，确定本项目建设规模为病床位1000张。第四章场址与建设条件4．1场址雅安市人民医院位于四川省雅安市雨城区城后路358号，周边环境良好，空气清新，满足建设医院的环境条件。门诊医技楼拟在原医院空地和拆除部份受损建筑后新建，使整个医疗体系更科学、更合理。项目不需新征土地。4．2建设条件4．2．1地理位置雅安市雨城区位于成都平原向青藏高原过渡带的盆周西南部边缘，雅安市的东部，处在东经102°51′至103°12′和北纬29°40′至30°14′之间，东西最宽约34km，南北最长约63km，呈南北狭长状，幅员面积1067.31km2。东南连接丹棱县、洪雅县，东北接壤名山县、邛崃市，西北交界天全县、芦山县，西南相邻荥经县。距省会成都市区130km。4．2．2工程地质条件根据对场地的地质勘察，场地地貌单元属愤江左岸Ⅰ级阶地后缘，场区地形较为开阔、平坦。场地内第四系地层主要为愤江冲积成因的卵石层，上部为淤积的粉质黏土层,表层为素填土层。地基土自上而下分为3层，即素填土、淤泥质粉质粘土和卵石。该区域地质构造稳定，无不良工程地质现象，适宜建筑。4．2．3气象场地属亚热带湿润季风气候区，冬无严寒，夏无酷暑。多年年均气温16.1℃，雨量充沛。多年年均雨日218天，降水量1732mm；日照偏少，湿度较大。城区多年平均日照时数为1019h，年日照率为23%。年平湿度为79%。风力小，雾日少。主导风向北风，城区年平风速1.7m4．2．4水文雨城区境内主要河流为属长江水系的青衣江，多年平均流量390m3/s，场地内地下水类型主要为赋存于卵石层中的孔隙水，由大气降水和侧向径流渗透补给，以侧向径流方式向低处排泄，埋深在自然地面下4.0m左右，水位年变化幅度约为2.0m。分析表明，地下水对混凝土结构及混凝土中的钢筋无腐蚀4．2．5地震根据国家标准《中国地震动参数区划图》（GB18306-2001）第1号修改单(国标委服务函[2008]57号)对四川、甘肃、陕西部分地区地震动参数的相关规定，调整雅安市抗震设防烈度为7度，设计基本地震加速度值为0.10g4．2．6交通雅安区位优势明显，川藏、川滇国道和雅安至眉山、乐山公路贯穿境内，境内形成通车里程达3300km，通过成雅高速公路至成都仅仅需1个小时，到双流国际机场仅需50分钟，交通顺畅。4．2．7供电雅安是国家规划的十大水电基地之一，地方电力充足。项目建设地点位于雅安市城区内，由城市电网供电，可满足供电要求。场地区域现已具备10kV线路供电条件。4．2．8供水本项目采用城市自来水作为供水水源，由于项目新增用水量很小，不会对城市供水产生影响，目前医院供水条件已具备。4．2．9通讯雅安市现有已建成了程控交换系统，实现了传输数字化的现代通讯网络，程控电话机容量达11.7万门，建成移动通讯网、互联网，通讯条件好。4．2．10社会经济状况雅安市下辖1区7县。2007年底总人口为153万人，其中农业人口占80%以上。2007年，雅安市地区生产总值完成176.75亿元，同比增长14.3%，增幅全省排第13位，提升4位。其中：第一产业完成38.49亿元，增长5%；第二产业完成84.29亿元，增长20.6%；第三产业完成53.97亿元，增长11.1%。地方财政一般预算收入7.55亿元，增长36.2%；城镇居民人均可支配收入10080元，同比增长16.6%。农民人均纯收入3635元，同比增长17%。第五章医院建设规划5．1医院建设规划医院医疗用地面积32831㎡（49.25亩），规划除保留原有内科住院楼（13700m2）、学术厅（1250m2）外，拟利用医院现有空地和拆除部分受损建筑后分期建设门诊医技楼、住院大楼及行政办公楼。一期工程拟建门诊医技楼，总建筑面积26208m2（地上建筑面积19962m2、地下建筑面积6246m2）；二期工程拟建住院大楼，总建筑面积54332m2（其中：地上建筑面积42910m25．2医院建设发展目标雅安市人民医院目前是雅安市最大的综合性医院和医疗、教学、科研、急救和技术指导中心，1999年12月创建成国家三级乙等综合性医院。通过本项目建设后，力争评审考核达到国家三级甲等综合性医院标准，成为雅安市技术最先进、功能最齐全、人才最优化、服务最优良的集团化医疗、教学、科研中心，医院综合实力达到地市级医院先进行列；2010年医院综合实力达到省级医院先进行列。5．3医院经营模式和服务方式雅安市人民医院是政府举办的承担基本医疗服务、代表区域水平的医疗机构，在雅安市医疗服务体系占主导地位。按照非营利性医疗机构的医院，执行雅安市物价局审定的《医疗服务价格收费标准》，实行政府的指导价格，实行全国统一的医疗服务价格和服务内容。医院协同有关部门对全院进行全成本核算，按照基准在浮动幅度范围内，确定本医院的实际医疗服务价格。建立和健全执行价格管理自我约束机制，增强服务价格的透明度，向患者提供医疗服务价格的查询服务，自觉接受社会的监督。医院坚持医疗机构的公益福利性，以病人为中心，以质量为核心，以提供基本医疗服务为主，提供特需医疗服务为补充，把社会效益放在首位，追求社会效益和经济效益的最佳结合。保持医院持续稳定地发展，不断提供能满足社会需要的医疗、预防、康复、保健服务。5．4服务区域雅安市人民医院将为雅安市及周边市县提供医疗服务，包括雅安市1区7县、甘孜州、阿坝州、凉山州、乐山市的部分市（县），服务半径210km，服务人口300～500万。5．5诊疗科目设置雅安市人民医院目前开展诊疗科目共37个一级科目，其中：临床科室25个一级科目，医技科室12个一级科目。呼吸内科、神经内科、感染科、心内科、干部内科、消化内科、内分泌科、肿瘤科、中西医结合科、普儿科、新生儿科、普外科、胸外科、烧伤科、神经外科、骨外科、泌尿外科、口腔科、ICU、妇产科、眼科、皮肤科、耳鼻咽喉科、肛肠科、急诊科。医技科室：麻醉科、手术科、放射科、病理科、检验科、输血科、心电图科、超声科、药剂科、供应室、体检中心、咨询科。5．6门诊和床位编制5．6．1门诊量门诊规划设计容量：日门诊2500人门诊分类：根据对服务区域有关疾病患病率调查和对病谱发展趋势预测，医院门诊病人结构专科占60%、急诊占15%、普诊占15%、健康保健服务占10%。5．6．2床位设计病床位：1000张。床位编制：根据对服务区有关疾病患病率调查和对病谱发展趋势预测，医院病床位编制为：内科420张，外科580张。5．7学科建设础。5．8机构设置雅安市人民医院实行院长负责制。院长负责全院行政、业务的领导工作，副院长在院长领导下分管相应的工作。科室实行科主任负责制，科室党支部保证监督各项任务的完成。医院要逐步建立民主管理制度，扩大自主权，实行责任制，以加强医院管理，克服平均主义，调动积极性，促进医院的发展。雅安市人民医院根据减少层次的原则实行院和科室两级领导制。院一级设置精干有力的办事机构；按照职能不同设立相关科室。5．9人员配备医院目前在岗人员共1005人，其中卫生专业技术人员780人。性。按照用人制度改革精神，医院达到项目设计要求的医疗服务规模时，医院定编人数为1600人（按病床与职工人数之比1：1.6计算），新增595人。其中：本项目新增定员312人。新增人员随医院医疗服务规模扩大逐步增加到位。新增人员主要为卫生专业技术人员，重点集中加强医师配置。新增卫生专业技术人员来源为吸收学科骨干和招收卫技专业院校毕业生。医院技术人员配备要求：高薪聘用具有医学本科以上学历、工作经验丰富的医生担任主治医生，要求具有本、专科学历的医师占医师总人数的80%，其中：具有正、副高级职称的人员占25%。5．10人员培训雅安市人民医院依托医科大学，从中选用优秀的医学毕业生，运用外资医疗机构的管理模式，聘用国际、国内著名的医学专家作为客座医生，专门负责疑难杂症的研究、治疗工作，并对医、技人员实行定期的、最新医学方面的讲座，让广大医护人员掌握国际、国内先进的医学知识。1．医院制定培养本院各类人员的规划，明确要求，落实措施。在加强基础理论和基本知识的学习，搞好基本技术训练，努力跟上国内外医学科学的发展，提高医务人员从事本职工作的能力。2．医院要在保证医疗质量、完成医疗任务的基础上，积极承担高中等医学院校学生临床教学和毕业实习以及在职人员进修培训任务。3．医院积极开展以提高临床医疗、护理水平为主的科研工作，开展临床实验医学和基础理论的研究，开展学术活动，做好医学情报资料的交流。开展临床药学研究，使药剂工作在医疗中发挥最大效应，并不断降低毒副反应，做到安全合理用药，以提高医疗效果。5．11医疗措施1．医院设急诊科，并要有一定数量的观察床。挂号、收费、检验、放射、药剂、手术等科室，要密切配合，为急诊提供方便。建立抢救室和传呼设施，常备必需的急救药品器材，制定抢救常规和抢救程序。门诊各科室各部门要按规定任务配足医疗力量，搞好协同配合，有秩序地安排就诊，简化手续，方便病人，尽可能缩短候诊时间。3．医院要加强对护理工作的领导，要有一名副院长分管护理工作。护理部主任或总护士长，在副院长的领导下，负责管理全院的护理工作。科室护理工作实行护士长、科护士长、护理部主任三级负责制。5．根据医院特点，对中医、西医、中西医结合三支力量有所侧重，全面发展建立健全中医科和中药房，设置中医门诊和病房。6．7．医院的预防保健科，要做好地段的医疗预防工作，配合有关部门，搞好工业卫生、食品卫生、学校卫生和妇幼卫生，做好围产期保健，指导托儿所、幼儿园的业务工作。8．医院设立计划生育门诊，有临床研究任务的可设置一定床位，要注意改进节育技术，保证手术质量。结合计划生育临床工作，积极进行节育、优生学知识的宣传和技术指导。9．搞好划区分级分工医疗，建立逐级技术指导关系，实行转诊、转院制度。第六章工程建设方案6．1工程概况6．1．1建设地点雅安市人民医院位于雅安市雨城区城后路358号。灾后重建门诊医技楼选址是在原医院空地和拆除部份建筑后新建，不需新征土地。项目用地临近城市主要道路，地理位置优越。场地形状大致呈长方形，地势较为平坦。场地北端与城后街有较大高差，约3.0m，场地内部除临城后街有少量空地外，其余均已有建筑物。除内科住院楼为9层外，其余均为多层和低层，而且大多比较老旧。原有用地内大量受损建筑需分期拆除，周边环境也比较拥挤。场地内部有数株古树，建议保留。6．1．2建设规模及内容1．床位规模雅安市人民医院住院大楼设计住院床位1000床。2．门诊规模门诊设计容量：日门诊病人2500人次。3．建设内容6．1．3建设标准6．1．4设计指导思想及原则1．严格执行相关设计标准和规范；设计严格执行国家建设部、卫生部颁发的《综合医院建设标准》（建标110—2008）中的“三甲”医院建设标准，并结合目前国内先进医院的设计思想，在医院内部的功能、流程及医疗设施方面达到“三甲”医院的水平。2．符合医疗活动规律的要求：医疗活动是集脑力劳动和体力劳动为一体的复杂劳动。医院建筑要根据医疗活动的规律进行设计和布局，达到节约劳动时间，提高工作效率、医疗质量和利于医疗管理的目的。3．医院工作具有连续性特点：一天24小时就诊不能间断，需要全方位、全天候地随时为病人提供服务，因此，医院建筑应满足在任何时间，任何条件下接纳、转送和抢救病人的需要。6．2总平面设计6．2．1总平面设计原则1．功能分区合理、明确、方便使用和管理；2．道路结构清晰，交通顺畅，洁污分流；3．环境优美，利于病人休闲，促进康复；6．2．2平面布置本项目利用雅安市人民医院现有场地进行建设。场地位于雅安市城后路南侧，场地西临城后南街，东、南临医院家属区，为独立的医疗区域，交通便利。场地占地面积46748.3㎡（70.12亩），其中医疗用地面积32831㎡（49.25亩）。用地布置以中心广场为组织建筑布局及流线，总图布局功能分区明确，内外人流物流互不交叉。建筑布局集中，使用更为方便，同时留出大面积绿化用地以改善院区内的环境。门诊医技楼组位于场地东侧，与二期的住院楼围合形成大型弧形入口广场，形成流动开阔的建筑外部空间。同时设计力求保留场地内原有大树，结合入口广场景观，将自然环境与建筑群落有机的结合在一起。医院人行主入口位于城后路，主要的人流均由广场集散。医院主入口处视野开阔，门诊入口一目了然，急诊入口位于场地东侧现有城市支路，形成单独的入口空间，方便管理和使用。车行入口位于场地西北侧城后路，主要用于后勤服务和污物出口。新建医院建筑物和保留原有业务用房之间围合形成一个内院，两者以具有复合功能的休息廊相连，为病人休闲娱乐、会见亲友提供理想的场地。院内环境与绿化设置以三个集中绿化景观区为主线，辅以建筑物与道路间小块连续景观绿化带。入口广场以喷水池、雕塑等人工景观为点缀，烘托医院建筑特征，表现开敞明朗的气质。内科楼前后则为庭园式花园，尺度亲切宜人，环境安静，气氛温馨，保留的数株古树使花园更显幽静。后勤物品出入利用场地西北侧车行入口，沿场地环形消防车道进入各功能区；病员由入口广场进行集散及分流，通过广场道路可达原有住院楼；污物集中于二期住院楼西侧，由西侧出入口运输。各流线在平面交汇处，均采用立交方式，避免形成交叉。现有场地与城市道路间有大约3M的高差，不利于车辆进出及场地排水。此次规划设计合理利用高差，将入口广场与城市道路标高相协调，下部巧妙形成地下停车场地，既解决了停车问题，又消化了场地高差，同时还可以将出入院人流与车流分离，高效地解决了入口交通瓶颈问题。医院分区布置合理，交通流线清晰，符合综合医院平面布置标准要求。6．2．3总图指标1．总用地面积32831m22．门诊医技大楼总建筑面积：26208m其中：地上19962地下62463．门诊医技大楼层数：地面8层，地下2层4．建筑密度：计入医院总建筑密度5．集中绿地面积：53706．绿地率：计入医院总绿地率7．容积率：计入医院总容积率8．机动车停车辆：350辆（含住院大楼）。其中：地上167辆，地下183辆。其中无障碍停车位7辆，地上5辆，地下2辆。6．3建筑设计6．3．1设计依据1．《综合医院建筑设计规范（JGJ49—88）》2．《综合医院建设标准》（建标110-2008）3．《智能建筑设计标准》（GB/T50314-2000）4．《高层建筑防火规范》（GB50045-95）5．国家现行的技术规程及法规6．《办公室建筑设计规范》（JGJ67-2006）6．3．2门诊医技楼门诊医技大楼建设面积26208㎡，其中地下二层，建筑面积6246m2；地上八层，建筑面积6．3．2．1各层功能布置地下二层：放疗科，夹层为设备层。地下一层：放射科、核医学科、餐厅、设备用房、车库。一层：药房、咨询挂号、收费室、入院处、便民门诊、门诊接待室、急诊急救（急诊部、输液厅、留观室、门诊手术室、抢救室）、感染性疾病科急诊（含呼吸道、肝炎门诊）二层：儿科、妇产科、内窥镜、检验科三层：脑电、心电科、病理科、超声科、耳鼻喉科、内科四层：外科、妇产科、中医科、康复科、超声五层：内窥镜、口腔科、皮肤科、肛肠科、眼科、准分子科六层：病案科、烧伤整形科七层：信息科、办公室八层：办公室。6．3．2．2室内交通门诊医技楼竖直方向：设有2台病员电梯、1台医护人员电梯、1台污物电梯及供安全疏散的楼梯。水平方向：大楼北侧和东侧分别设宽敞的门诊入口和急救入口，汽车可直达入口处。门诊医技楼竖向交通：以电梯、扶梯为主，设楼梯7部。其中防烟楼梯4部，开敞楼梯2部，其它楼梯1部，保证使用和疏散要求。门诊医技楼设电梯8部。乘客电梯3部,病床梯5部，消防电梯2部（2部病床梯兼用），其中病床梯中各有1部为无障碍电梯。自动扶梯1部，设于中庭处。大楼内组织好以上病员、工作人员以及培训人员、清洁物品、污物等四种交通流线。6．3．2．3立面布置门诊医技楼立面造型与原有住院大楼协调，达到简洁大方、造型新颖、独特立面效果。立面造型采用现代风格，突破以往医疗建筑刻板冷峻的传统形象，外观淡雅、简洁大方。主要立面材质选用铝塑复合板和玻璃幕墙，材质的搭配和对比体现出高科技的精神。临街立面丰富的建筑形态使城市街景更加精彩。整个建筑大气明快，在外部形象和建筑性格上与新区建设的整体精神和谐统一。6．3．3无障碍设计门诊医技大楼在入口处设置了残疾人通道，竖向交通采用电梯，卫生间设置了残疾人专用厕所。6．4结构设计6．4．1结构设计依据1．本项目设计采用的设计规范、规程、标准《建筑结构可靠度设计统一标准》（GB50068—2001）《建筑结构荷载规范》（GB50009—2001）2006年版《高层建筑混凝土结构技术规程》（JGJ3-2002）《建筑抗震设计规范》（GB50011—2001）2008年版《建筑抗震设计分类标准》（GB50223—2008）《混凝土结构设计规范》（GB50010—2002）《建筑地基基础设计规范》（GB50007—2002）《地下工程防水技术规范》（GB50108—2001）2．设计荷载取值（1）基本风压值：0.30KN/㎡；（2）根据《建筑结构荷载规范》，设计不考虑积雪荷载；（3）楼面活荷载取值办公、门诊、科室、病房2.0kN/m2手术室2.5kN/m2卫生间（办公、管理等）2.0kN/m2卫生间（其余）2.5kN/m2走廊、门厅3.5kN/m2消防楼梯3.5kN/m2器材室、贮藏室5.0kN/m2设备机房7.0kN/m2上人屋面2.0kN/m2不上人屋面0.5kN/m2各种设备用房、水箱等较重设备均按实际荷载确定。3．抗震设防本项目建筑物按抗震设防烈度7度、第二组、Ⅱ类场地土进行抗震设计，设计基本地震加速度值为0.10g，抗震设防类别乙类，设计时须按国家标准确定地震作用，本工程应按8度采取抗震措施。按建筑结构破坏后果的严重程度,本项目建筑物的建筑结构安全等级为二级。地基基础设计等级为乙级。按建筑物使用功能的重要性划分,该建筑物为乙类建筑。现浇钢筋混凝土框架的抗震等级为二级，剪力墙的抗震等级为一级。若不同建筑之间如用连廊（天桥）连接，应采取一系列措施保证地震时的安全。本项目建筑设计使用年限为50年。6．4．2结构设计1．结构体系门诊医技楼采用现浇钢筋混凝土框架-剪力墙结构。2．基础门诊医技楼拟采用筏板基础。3．结构材料（1）混凝土强度等级基础垫层C15基础C30柱C30～C50梁、板、楼梯C30（2）钢材钢筋：HPB235级（φ）HRB335（），HRB400钢板：Q235焊条：E43，E50，E55。（3）填充墙及隔墙采用MU3.5非承重页岩空心砖，M5混合砂浆。6．5给排水设计6．5．1设计依据及范围6．5．1．1设计标准1．《建筑给水排水设计规范》（GB50015-2003）2．《建筑灭火器配置设计规范》（GBJ140－90）（97版）3．《自动喷水灭火系统设计规范》（GB50084-2001）（2001版）4．《汽车库、修车库、停车场设计防火规范》（GB500067-97）5．《综合医院建筑设计规范》（JGJ49-88）6．有关设计资料 6．5．1．2设计范围室内生活给水系统、开水供应、排水供应、排水系统，室内消火栓给水系统、室外生活给排水系统、室外消防给水系统及室外雨水系统。6．5．1．3场地给排水设施已从医院侧的城后路城市自来水主管上接入2根DN150的供水管道，作为医院的水源。城市自来水接管处压力为0.35Mpa，水质符合国家饮用水卫生标准。城后路设有市政雨水管和污水管，可接纳医院排出的雨水和经处理后的污水。医院的雨水、生活污水、医疗污水“三水”分流，医院内部有d400mm市政污水管，医院内部有d500mm市政雨水管。生活污水、医疗污水经处理后，达到排放标准，排入喷江河。医院6．5．2给水6．5．2．1用水量参照《综合医院建筑标准》，医院采取全天集中热水供应，其用水取值标准为：（1）门诊病人用水25L/人·次（2）医护人员用水100L/人·班（3）绿化用水3L/m2·日（4）未预见水量10%经估算，包含住院大楼在内的医院院区日用水量为533.5m3/d。本项目医技大楼新增最高用水量120m3/d6．5．2．2消防用水量门诊医技楼按高层民用建筑进行消防设计。考虑室内消火栓用水量20L/S，室外消火栓用水量10L/S，火灾延续时间2h；自动喷水一灭火系统用水量10L/S，火灾延续时间0.5h。一次火灾室外消防用水量为144m3，一次火灾室内消防用水量为72m室外消防为低压制，由城市消防车自室外消火栓取水加压灭火。6．5．2．3给水系统室外给水管道环医疗区布置，各建筑物从室外给水管道上接入支管供水。地面6层及以内建筑由城市自来水直接供给。地面6层及以上由建筑屋面水箱供水，屋面水箱也由城市自来水直接供给。6．5．2．4开水供应门诊医技楼各层设开水房，KSC型电开水器供应开水。6．5．2．5卫生洁具医护人员卫生间设台式洗脸盆和双管成品沐浴器。公共卫生设红外线感应冲洗阀的立式小便器和洗手盆及设脚踏式冲洗阀的蹲便器。门诊的洗手槽设肘碰混合龙头，治疗室设洗手盆，污洗间设洗涤盆和污水池。6．5．3排水6．5．3．1雨水屋面雨水均采用内排水雨水系统排出。屋面沿女儿墙附近设雨水天沟，天沟中设雨水斗收集雨水，经室内雨水竖管再排至室外雨水井。场地雨水采用当地暴雨强度公式计算流量，分别用雨水管沟排至医院北侧的城市雨水井内。6．5．3．2污水医院设置独立的排水系统，将医疗污水、食堂排水、粪便污水、洗涤废水等排至医院污水处理站处理。6．5．4管材（1）生活给水系统采用PP-R三型聚丙烯料给水管。（2）室内消火栓消防系统采用热浸镀锌钢管。（3）室内排水系统采用硬聚氯乙烯塑料排水管。（4）室外污水、废水和雨水管道采用HDPE双壁波纹排水管。6．5．5给排水专业消防设计6．5．5．1消防标准门诊医技楼单独设室内外消火栓给水系统6．5．5．2室外消防给水从城市自来水干管接入DN150给水管至医院场地，环医疗区形成DN150环状管道。在环状管上设2只室外消火栓供给室外消防用水。火灾时，消防车开赴现场，从室外消火栓取水并加压灭火。6．5．5．3室内消火栓给水室内消火栓给水采用加压供水系统供给。门诊医技楼地下层设地下贮水池一座，总容积50m3消火栓箱采用带水喉的自救式消火栓箱，箱内有按纽，可直接启动消防水泵。门诊楼下面几层消火栓前设孔板减压。6．5．5．4自动喷水门诊医技楼设自动喷水喷头，仅变配电房、设备用房等不宜用水灭火的部位不设喷头。自动喷水系统给水泵与消防给水泵共用。6．5．5．5气体灭火装置柴油发电机房内设1台QL8型柜式卤代烷“1301”灭火装置，并采用自动和手动两种启动方式开启灭火剂贮瓶，释放灭火。变配电室设手推车式卤代烷“1301”灭火装置扑灭初期火灾。6．6电气6．6．1设计依据1．《10KV及以下变电所设计规范》（GB50053-94）2．《民用建筑电气设计规范》（JGJ/T16-2008）3．《高层民用建筑设计防火规范》（GB50045-952001版）4．《火灾自动报警系统设计规范》（GB50116-98）5．《办公建筑设计规范》（JGJ69-2006）6．《建筑物防雷设计规范》（BG50057-942001版）6．6．2设计范围医院变电、供配电、电力、照明，防雷、接地等。6．6．3负荷等级急诊用房、手术室、治疗室的电力和照明，消防用电，保安监控用电，走道照明，培养箱、冰箱、恒温箱的电源，主要业务用电子计算机系统电源为一级负荷，电子显微镜电源、X光机电源、客梯、生活泵用电为二级负荷，其余为三级负荷。6．6．4供电电源本工程电源电压为10KV，从城市电力系统的区域变电站（开关站）接入两路10KV电源。电力管网由“城后路”方向引入2路；为确保一级负荷的供电可靠性，设置一台30KW交流柴油发电机作为自备电源。6．6．5用电负荷按照医院医疗设备用电计算负荷15W/m2、门诊和急诊、检验、治疗室照明25W/m2、空调30W/m2计算。经测算，包括住院大楼在内的医院院区总用电设备安装容量为6300kW。本项目门诊医技大楼新增装机容量约为2000kW。6．6．610kV配电所已建10kV配电所，800kVA、650kVA变压器各1台。本项目新安装730kVA环氧脂干式变压器1台。10kV系统为单母线分段运行，两路进线同时工作，高压断路器采用真空断路器，弹簧操作机构，选用免维护蓄电池屏作直流操作电流。10kV进线设电源保护，母线分段设电源断相及过电源保护，变压器回路设电源断相、过电流及温度保护。电源断电器均为定时限特性。10kV进线端及10kV每线设阀型避雷器，防止其外内部过电压，绝缘监察由电网设置。6．6．7低压配电系统配电电压220/380V，带电导体为三相四线制。低压配电室设在10kV配电所侧，分作三套系统，分别供空调负荷、医疗设备等动力和照明。变压母线设联络开关，正常时分段运行。6．6．8无功功率补偿按母线段设置集中的自动补偿拒，气体放电灯设就地补偿电容器，补偿后高压侧功率数大于0.9。6．6．9计量方式按母线段设高压侧总计量，低压侧分计量。6．6．10低压配电低压配电为放射式和树干式混合供电方式。空调冷水机组、门诊医技楼照明采用密集型母线供电，其余均为电缆引出。门诊楼设竖井，竖向敷设的母干线及电缆线均在竖井内敷设。6．6．11照明门诊医技楼设置正常照明、应急照明，室外设建筑射灯。楼梯及其疏散走道、消防控制室、手术室设应急照明，在出口处设安全出口标志灯。在疏散走道设疏散标志灯。以上照明灯具采用集中应急电源柜供电。办公、药房选嵌入式高效格栅荧光灯；治疗室，手术室装设净化灯作一般照明；手术室设无影灯作手术照明；走道设嵌入式荧光灯；医生办公室、手术室设读片灯。照度标准：办公等一般照明200LX，治疗、诊室300LX，化验室500LX，手术室750LX。光源的选择：医院的诊室，治疗室，检查化验室等场所采用高显色性的三基色荧光灯；污染走廊，污洗间、候诊室、治疗室、手术室均设置紫外灯，并与其它用途照明分开控制。照明配电支线均采用BV-450/750V铜芯导线，穿钢管敷设。6．6．12动力6．6．13保护及接地本工程低压配电接地系统为TN—C—S，采用总等电位联，利用基础钢筋及沿建筑物围边敷设—60×6扁环形接地体用用接地装置，接地电阻≤1Ω手术室、卫生间设局部等电位联结。除手术外的医疗电气设备插座回路均装设动作电流不大于6mA的漏电保护器。非医疗电气设备插座回路装设动作电流不大于30mA的漏电保护器。6．6．14防雷沿女儿墙顶暗设—25×4扁钢避雷带，并在屋面板内装设不大于20×20或24×16m网格防直击雷，利用结构柱内两根通长焊接的主筋用防雷引下线，引至共用接地装置。暴露于屋面的金属物体均同避雷装置相连。屋面用电设备，电气线路在电源侧设过电压保护装置，弱电系统进、出口装设过电压保护装置，进出建筑物的金属管道，电缆外皮与接地装置可靠连接。本项目采用共用接地系统，变压器、柴油发电机工作接地、保护接地、电梯接地、建筑物防雷接地等均接于接地装置上，其接地电阻不大于