湖南省残疾人基本服务需求状况与发展对策

湖南省残疾人基本服务需求状况与发展对策

未来10年是我国全面建成小康社会的关键时期，党的十八大报告明确提出健全残疾人社会保障和服务体系，切实保障残疾人权益，残疾人作为不可分割的社会群体，其生活质量、经济地位对于我国全面建设小康社会进程有着不容忽视的作用。残疾人作为社会中的弱势群体、边缘群体，理应受到特别关注，而残疾人的社会保障，反映了一个国家或地区的福利保障水平和社会文明。在构建和谐社会的重要时期，如何实现残疾人权益平等共享，如何保障残疾人“平等、参与、共享”的社会生活，切实支持和改善残疾人基本状况等问题成为改善民生重要内容。残疾人社会保障问题是当前经济社会发展，特别是社会保障急需要面对和解决的突出问题，关系着改革、发展、稳定的全局。研究和解决残疾人社会保障中存在的问题对于保障人权、建立和完善社会主义保障体系，使改革开放和经济社会发展成果惠及全体人民，实现最大限度的公平公正，确保我国未来经济实现预期目标都具有重要意义。一湖南省残疾人基本服务状况和需求现状根据国务院残工委、中国残联等11个部门联合下发的《关于开展全国残疾人基本服务状况和需求专项调查的通知》（残工委发〔2014〕6号）和《全国残疾人基本服务状况和需求专项调查调查方案》，湖南省从2015年9月1日起正式开展残疾人基本服务状况和需求专项调查工作，经过7个月的努力已全面完成全省残疾人基本情况核查和数据录入工作。本次调查活动以湖南省持有第二代残疾人证的各类残疾人为核心，通过调查，充分认识和准确把握湖南省残疾人工作面临的形势和任务，进一步解放思想、更新观念、锐意进取，切实增强投身残疾人事业的责任感、使命感和紧迫感；深入了解残疾人基本状况，掌握残疾人各方面的需求，切实帮助他们解决生活和生产中的实际困难；进一步宣传党和政府残疾人工作的方针政策，推动各项惠残政策的落实，促进残疾人服务体系和保障体系的建立完善，为推动残疾人事业全面发展提供基本思路和数据支撑。残疾人基本服务状况和需求包括湖南省残疾人的生活救助、社会保障、康复服务、辅具服务、接受教育、就业帮扶、托养照料、扶贫开发、住房保障、无障碍改造、权益维护等方面的现有服务状况和托底服务需求等方面内容。（一）湖南省残疾人的人口学特征1.湖南省残疾人的性别分布表1湖南省残疾人的性别分布在本次湖南省残疾人基本状况和需求专项调查中，全省被调查的残疾人总数为1467309人，其中男性总人数为912800人，所占比重为62.21%；女性总人数为554509人，所占比重为37.79%。2.湖南省残疾人户口分布表2湖南省残疾人户口分布在本次对湖南省残疾人基本状况和需求的调查中，全省残疾人总数为1467309人，其中农业人口总数为1216745人，所占比重为82.92%，非农业人口总数为250564人，所占比重为17.08%。3.湖南省残疾人婚姻状况表3湖南省残疾人婚姻状况在本次对湖南省残疾人婚姻状况的调查中，所调查的残疾人总数为1395821人，其中未婚人口总数为255718人，所占比重为18.32%，已婚有配偶人数为981103人，所占比重为70.29%，离婚人数为40638人，所占比重为2.91%，丧偶人数为118362人，所占比重为8.48%。4.湖南省残疾人供养状况表4湖南省残疾人供养情况在本次对湖南省残疾人供养状况的调查中，所调查的全省残疾人总数为1467309人，其中在敬（养）老院、福利院、荣军院居住人的总数为12376人，所占比重为0.84%，不在敬（养）老院、福利院、荣军院居住的总人数为1454933人，所占比重为99.16%。（二）湖南省残疾人的经济及住房情况1.（非农户口）残疾人家庭人均收入状况表5（非农户口）残疾人家庭人均收入状况在本次对湖南省非农户口残疾人家庭人均收入状况的调查中，所调查的全省残疾人家庭数为248185户，其中家庭人均收入低于低保标准的有112906户，所占比重为45.49%，低于低收入标准或低保边缘标准的有43821户，所占比重为17.66%，其他为91458户，所占比重为36.85%。2.（非农户口）残疾人家庭住房状况表6（非农户口）残疾人家庭住房状况在对湖南省（非农人口）残疾人家庭住房状况的调查中，所调查的全省非农残疾人家庭为237881户，拥有自由产权住房162043户，所占比重为68.12%，享受住房保障政策（廉租房或公租房等）25742户，所占比重为10.82%，无房50096户，所占比重为21.06%。3.是否属于国家建档立卡贫困户表7是否属于国家建档立卡贫困户在对湖南省残疾人是否属于国家建档立卡贫困户的调查中，全省贫困户总计1206748户，其中属于国家建档立卡贫困户356986户，所占比重为29.58%，疑似贫困人口，未建档立卡户478702户，所占比重为39.67%，非贫困人口371060户，所占比重为30.75%。4.（农业户口）残疾人家庭住房状况表8（农业户口）残疾人家庭住房状况在对湖南省（农业户口）残疾人家庭住房状况的调查中，全省（农业户口）残疾人家庭住房状况调查总数为1156063户，其中自有住房，状况良好的有736827户，所占比重为63.74%，自有住房，已鉴定属危房的有66765户，所占比重为5.78%，自有住房，属于危房未鉴定的有275686户，所占比重为23.85%，无房的有54176户，所占比重为4.69%，自有住房动态更新年度内已接受危房改造的有22609户，所占比重为1.96%。（三）湖南省残疾人的教育状况1.湖南省残疾人识字情况表9残疾人是否识字在本次对湖南省残疾人识字率的调查中，全省参与调查的残疾人总数为1459594人，其中能够识字的人数为1012324人，所占比重为69.36%，不能识字的总人数为447270人，所占比重为30.64%。2.湖南省残疾人受教育程度表10残疾人受教育程度残疾人受教育权得到更好保障。目前我国残疾人教育已经初步形成了基础教育、职业教育、高等教育和成人教育相结合的特殊教育体系，成为我国教育事业的重要组成部分。但调查发现，残疾人受教育水平普遍偏低，本次调查的残疾人文化程度为文盲和小学的比例相当高，几乎占2/3。本次湖南省残疾人教育情况调查共涉及1420312人，其中从未上学的人数为345120人，占比高达24.30%，接受小学教育的人数为559157人，占比39.37%，接受过初中教育的人数为412865人，占比29.07%，接受过高中程度教育的人数为86223人，占比6.07%，接受过大学专科教育的人数为12769人，占比0.90%，接受过大学本科及以上教育的人数为4178人，占比0.29%。3.湖南省残疾人就读学校情况（普通教育机构）表11湖南省残疾人就读学校情况（普通教育机构）在就读学校（普通教育机构）方面湖南省残疾人中总共有29716人就读于普通教育机构，处于学前阶段共有5458人，占比18.37%，处于小学阶段共有16665人，占比56.08%，处于初中阶段共有4800人，占比16.15%，处于高中阶段的共有1713人，占比5.76%，处于大学专科阶段的共有704人，占比2.37%，处于大学本科及以上阶段的共有376人，占比1.27%。4.湖南省残疾人就读学校情况（特殊教育机构）表12湖南省残疾人就读学校情况（特殊教育机构）残疾人特殊教育的发展比较滞后，特殊教育的覆盖率亟待提升。在就读学校（特殊教育机构）方面湖南省残疾人总共有6658人就读于普通教育机构，处于学前阶段的共有1771人，占比26.60%，处于小学阶段的共有3315人，占比49.79%，处于初中阶段的共有887人，占比13.32%，处于高中阶段的共有416人，占比6.25%，处于大学专科阶段的共有178人，占比2.67%，处于大学本科及以上阶段的共有91人，占比1.37%。需要切实将残疾儿童少年教育纳入义务教育体系，统筹规划特殊教育学校建设并兴办特殊教育高中；进一步联合区域内普通高等院校，完善招收残疾考生政策，放宽体检标准，扩大对残疾人的招生数量，创造条件开设特教专业班。5.湖南残疾人未入学主要原因表13湖南残疾人未入学主要原因本次调查共发现湖南省有15024名残疾人对教育有需求，其中残疾程度较重的有10474人，占比69.72%，家庭经济贫困的有1874人，占比12.47%；无学校接受的有1095人，占比7.29%；交通不便的有为331人，占比2.20%，推迟入学年龄的有706人，占比4.70%，家长无意愿的有544人，占比3.62%。（四）湖南省残疾人的就业扶贫1.湖南省残疾人就业情况就业是实现残疾人自身权利和人生价值的体现，是其全面参与社会活动、分享社会发展成果的主要途径。湖南省在残疾人保障法和残疾人就业条例的规范下，当前各地将残疾人就业纳入公共就业服务和困难群体援助的范围，通过优先安排公益性岗位、提供社会保险补贴和岗位补贴等措施，帮助残疾人实现就业，残疾人就业服务体系初步形成。但调查结果表明，残疾人就业服务覆盖率整体偏低，残疾人的就业状况亟待改善，这一现状制约了残疾人实现全面小康。在本次对湖南省残疾人就业状况的调查中，全省参与调查的残疾人总数为860526人，其中就业总人数为315447人，所占比重为36.66%，未就业总人数为545079人，所占比重为63.34%。表14湖南省残疾人就业情况2.湖南省残疾人就业形式情况表15湖南省残疾人就业形式情况本次湖南省非农户残疾人就业形式调查总人数为315447人。其中集中就业人数为14371人，占比4.56%，按比例就业人数为13200人，占比4.18%，个体就业人数为40312人，占比12.78%，公益性岗位就业12713人，占比4.03%，辅助性就业21963人，占比6.96%，农村种养94311人，占比29.9%，灵活就业118577人，占比37.59%。3.湖南省残疾人未就业主要生活来源表16湖南残疾人未就业主要生活来源本次湖南残疾人未就业主要生活来源调查总人数545079人，其中领退休金的为11816人，占比2.17%，有财产性收入的有2451人，占比0.45%，领社会救助与社会福利的有133543人，占比24.50%，家庭成员供养的有277632人，占比50.93%，其他来源的为119637人，占比21.95%。4.湖南省残疾人未就业原因表17湖南省残疾人未就业原因根据调查湖南省残疾人未就业人员总计545079人，其中在校学习人数为4144人，占比0.76%；退休人员总数为11387人，占比2.09%，无就业意愿者共计104271人，占比19.13%，丧失劳动能力者共257431人，占比47.23%，无就业技能者55724人，占比10.22%，农用土地被征用者3998人，占比0.73%，其他情况者108124人，占比19.84%。5.湖南省残疾人目前就业扶贫帮助表18动态更新年度内得到的就业扶贫帮助（N=483293）本次的湖南省残疾人目前就业扶贫帮助调查总样本为516449人，职业技能培训需求为21292人，占比4.12%，个案百分比为4.41%；职业介绍需求为19953人，占比3.86%，个案百分比为4.13%；农村实用技术培训需求为34084人，占比6.60%，个案百分比为7.05%；资金信贷扶持需求为22614人，占比4.38%，个案百分比4.68%；其他帮扶需求113098人，占比21.90%，个案百分比为23.40%；无需求的人数为305408人，占比59.14%，个案百分比为63.19%。6.湖南省残疾人就业扶贫需求情况表19目前就业扶贫需求（N=483293）本次的湖南省残疾人目前就业扶贫需求调查总样本为671062人，职业技能培训需求为73719人，占比10.99%，个案百分比15.25%；职业介绍需求为65471人，占比9.76%，个案百分比13.55%；农村实用技术培训需求为88632人，占比13.21%，个案百分比18.34%；资金信贷扶持需求为110051人，占比16.40%，个案百分比22.77%；其他帮扶需求166223人，占比24.77%，个案百分比34.39%；无需求的人数为166966人，占比24.88%，个案百分比34.55%。（五）湖南省残疾人的社会保障和福利情况1.湖南省残疾人参加职工社会保险情况表20是否参加职工社会保险（N=1411059）残疾人社会保障体系主要由社会救助、社会保险和社会福利构成。残疾人社会保障是我国社会保障体系的重要构成部分，但又区别于健康人群的社会保障。湖南省残疾人职工社会保险情况调查中样本总计1520309人，其中参加养老保险人数为131215人，占比8.63%；参加医疗保险人数为116348人，占比7.65%；参加其他保险人数为20872人，占比1.37%；未参加职工社会保险人数为1251874人，占比82.34%。2.湖南省残疾人参加城乡居民养老保险情况湖南省参与残疾人城乡居民养老保险情况调查的残疾人总计1411059人，其中已参加城乡居民养老保险者1068189人，占比75.70%；未参加城乡居民养老保险者342870人，占比24.30%。表21湖南省残疾人参加城乡居民养老保险情况3.湖南省城镇残疾人享受居民养老保险缴费补贴情况表22湖南省城镇残疾人享受居民养老保险缴费补贴情况本次调查总共统计了湖南省643329名残疾人的居民养老保险缴费补贴情况，其中有331051人享受了居民养老保险缴费补贴，占比51.46%；312278人未能享受到居民养老保险缴费补贴，占比48.54%。4.湖南省残疾人参加医疗保险情况表23湖南省残疾人参加医疗保险情况湖南省共有1467309名残疾人参与医疗保险参保情况调查，其中参加了医保的人数为1313006人，占比89.48%，未参加医保的人数为154303人，占比10.52%。5.湖南省残疾人享受医疗保险缴费补贴情况表24湖南省残疾人享受医疗保险缴费补贴情况本次调查湖南省共有1313006人参与医保缴费补贴调查，其中享受了医疗保险缴费补贴的人数为747709人，占比56.95%；未享受医疗保险缴费补贴的人数为565297人，占比43.05%。6.湖南省残疾人一年来社会救助情况表25动态更新年度内社会救助情况（N=1467309）湖南省残疾人一年来社会救助及福利补贴情况，其中需要最低生活保障的人数为634105人，占比30.89%，个案百分比为43.22%；特困供养人员为79625人，占比3.88%，个案百分比为5.43%；医疗救助人数为869387人，占比42.36%个案百分比为59.25%；其他救助人数为144041人，占比7.02%，个案百分比为9.82%；未享受社会救助的人数为325318人，占比15.85%，个案百分比为22.17%；总计2052476人。7.湖南省残疾人一年来福利补助情况享受最低生活保障的人数为568826人，占比30.52%，个案百分比38.77%；享受重度残疾人护理补助的有537613人，占比28.85%，个案百分比36.64%；其他福利补助的为184977人，占比9.93%，个案百分比12.61%；未享受的为572166人，占比30.70%，个案百分比38.99%。表26动态更新年度内社会福利补助情况（N=1467309）8.湖南省残疾人享受托养服务情况表27湖南省残疾人享受托养服务情况在对湖南省残疾人目前托养服务需求的调查中，全省调查总数为327429人，其中享受托养服务的为17203人，所占比重为5.25%，没有享受托养服务的为310226人，所占比重为94.75%。9.湖南省残疾人目前托养服务需求情况表28湖南省残疾人目前托养服务需求情况在对湖南省残疾人目前托养服务需求的调查中，全省调查总数为310226人，其中需要居家托养的为143781人，所占比重为46.35；需要日间照料的为35428人，所占比重为11.42%；需要机构寄宿托养的为13268人，所占比重为4.28%；无需求的为117749人，所占比重为37.96%。（六）湖南省残疾人的基本医疗和康复情况1.湖南省残疾人过去两周患病情况表29除残疾外，过去两周内是否患有其他疾病本次调查湖南省共有1467309人参与患病情况调查。数据显示除残疾外，（以调查当天的日期算起的）过去两周患有其他疾病的共有79717人，占比5.43%；未患疾病的有1387592人，占比94.57%。2.湖南省残疾人过去两周患病就诊情况表30过去两周患病就诊情况在对湖南省残疾人患病就诊情况的调查中，全省调查总数为79717人。其中参与就诊的有50817人，占比63.75%；没有参与就诊的有28900人，占比36.25%。3.湖南省残疾人未就诊原因湖南省残疾人患病但未就诊或治疗的原因调查中样本总计34618人，其中认为没必要就诊或治疗有2412人，百分比为6.97%，个案百分比为8.35%；因为家庭经济困难而无法就诊或治疗有16682人，百分比为48.19%，个案百分比为57.72%；认为治疗无效果的有6812人，百分比为19.68%，个案百分比为23.57%；认为去就诊或治疗交通不便的人有1698人，百分比为4.90%，个案百分比为5.88%；其他原因未就诊或治疗的有7014人，百分比为20.26%，个案百分比为24.27%。表31未就诊或治疗原因（N=28900）4.湖南省残疾人一年来得到的康复服务情况表32过去一年否得到或使用过以下服务（N=1467309）在对湖南省残疾人一年来得到的康复服务情况调查中，湖南省全省调查总人数为1579121人，其中在一年来得到康复医疗服务的统计人数为531518人，所占百分比为33.66%，个案百分比为36.22%；得到手术服务的统计人数为11560人，所占百分比为0.73%，个案百分比为0.79%；得到药物服务的统计人数为186501人，所占百分比为11.81%，个案百分比为12.71%；得到功能训练服务的统计人数为77449人，所占百分比为4.90%，个案百分比为5.28%；得到护理服务的人数为100837人，所占比例为6.39%，个案百分比为6.87%。没有得到康复服务的人数为1047603人，所占百分比为66.34%，个案百分比为71.40%。5.湖南省残疾人未得到康复服务原因表33未得到康复服务的原因（N=1047603）湖南省残疾人未得到康复服务的原因调查中样本总计1140673人，其中因为不了解相关知识和信息有116833人，百分比为10.24%，个案百分比为11.15%；因为家庭经济困难而无法就诊或治疗有182233人，百分比为15.98%，个案百分比为17.40%；因为交通不便的有35916人，百分比为3.14%，个案百分比为3.43%；由于其他原因未得到康复服务的有805691人，百分比为70.63%，个案百分比为76.91%。6.湖南省残疾人康复需求情况表34针对自身残疾，目前是否还需要以下服务（N=1467309）在对湖南省残疾人康复需求的调查中，湖南全省调查总人数为1881147人，其中康复医疗需求人数为1246208人，所占百分比为66.25%，个案百分比为84.93%；手术需求人数为29140人，所占百分比为1.55%，个案百分比为1.99%；药物需求人数为338523人，所占百分比为18.00%，个案百分比为23.07%；功能训练需求人数为180456人，所占百分比为9.59%，个案百分比为12.30%；辅助物器需求人数为396706人，所占百分比为21.09%，个案百分比27.04%；护理需求人数为301383人，所占百分比为16.02%，个案百分比20.54%；无需求的人数为634939人，所占百分比为33.75%，个案百分比43.27%。（七）湖南省残疾人的公共设施和文化教育1.湖南省残疾人2016年来无障碍改造情况表352016年是否进行过无障碍改造在对湖南省残疾人2016年来无障碍改造情况的调查中，湖南全省调查总人数为1454933人，其中2016年来进行过无障碍改造的调查人数为44330人，所占百分比为3.05%，没有进行过无障碍改造的调查人数为1410603人，所占百分比为96.95%。2.湖南省残疾人无障碍改造需求情况在对湖南省残疾人无障碍改造需求情况的调查中，全省所调查的总人数为220.2万人，其中需要家门口坡化、扶手改造的总人数为21.2万人，所占百分比为9.62%，个案百分比为14.44%；房门改造需求的人数为21.6万人，百分比为9.79%，个案百分比为14.69%；卫生间改造需求的总人数为45.5万人，所占百分比为20.67%，个案百分比为31.02%；厨房改造需求的总人数为31.5万人，所占百分比为14.30%，个案百分比为21.46%；闪光门铃、可视门铃改造的总人数为2.2万人，所占百分比为0.99%，个案百分比为1.48%；煤气泄漏报警发声装置改造需求的总人数为2.5万人，所占百分比为1.15%，个案百分比为1.73%；上网读屏软件改造需求的总人数为0.8万人，所占百分比为0.36%，个案百分比为0.55%；其他改造需求的总人数为44.2万人，所占百分比为20.08%，个案百分比为30.14%；无改造需求的总人数为50.7万人，所占百分比为23.03%，个案百分比为34.57%。表36目前你家有哪些无障碍改造需求（N=1467309）3.湖南省残疾人文化体育活动参与情况表37是否经常参加村（社区）组织的文化体育活动在对湖南省残疾人文化体育活动参与情况的调查中，对于全省一年来是否经常参加村（社区）组织的文化体育活动调查总人数为1447321人，经常参加村（社区）组织的文化体育活动的人数为68395人，所占百分比为4.73%；不经常参加村（社区）组织的文化体育活动的人数为1378926人，所占百分比为95.27%。4.湖南省残疾人不能经常参加文化体育活动的原因表38不能经常参加村（社区）组织的文化体育活动的原因（N=1378926）在对湖南省残疾人不能经常参加文化体育活动的原因的调查中，湖南省残疾人不能经常参加村（社区）组织的文化体育活动的总人数为1861755人，其中，认为没有适合自己的活动项目的有474797人，占比25.50%，个案百分比34.43%；认为没有适合的场所和设施的有522591人，占比28.07%，个案百分比37.90%；认为没人组织指导的有225324人，占比12.10%，个案百分比16.34%；认为其他原因有639043人，占比34.32%，个案百分比46.34%。二湖南省残疾人基本服务和需求存在的问题通过调查数据分析结果可以看出，对于当前残疾人来说，主要存在着以下几个问题：1.湖南省残疾人的人口学特征湖南省残疾人的人口学分布比例中，男性高于女性，农业人口高于非农业人口，居家养老多于居院养老。老龄化问题在残疾人中尤为突出，特别是对于孤寡残疾老年人，由于缺乏家庭支持，难以获得有效的生活保障；残疾人的社会网络较为单一，社会网络对其支持有限，家庭支持对其发挥作用仅局限于维持其基本生存需要，社会支持无从谈起，制度支持难以有效覆盖。2.湖南省残疾人的经济及住房情况湖南省残疾人家庭人均收入低，近一半以上的残疾人家庭人均收入低于低保标准。在住房方面，尽管大部分人拥有自有产权住房和廉租房或公租房，但仍有20%以上的残疾人无房，近30%以上的残疾人的住房为危房，部分残疾人在经济收入方面仍然处于贫困状态，国家建档立卡贫困户所占比重高达29.58%。3.湖南省残疾人的教育状况残疾人受教育权得到更好保障。目前我国残疾人教育已经初步形成了基础教育、职业教育、高等教育和成人教育相结合的特殊教育体系，成为我国教育事业的重要组成部分。但调查发现，残疾人受教育水平普遍偏低，本次调查的残疾人文化程度为文盲和小学的比例相当高，几乎占2/3，不识字的总人数高达30.64%。小学文化程度及以下的残疾人高达63.67%，接受过大学本科及以上教育的人数为只占比0.29%。残疾人特殊教育的发展比较滞后，特殊教育的覆盖率亟待提升。残疾人的教育需求大，但高达69.72%的残疾人因为残疾程度较重或家庭经济贫困无法入学。4.湖南省残疾人的就业扶贫残疾人就业服务覆盖率整体偏低，残疾人的就业状况亟待改善，这一现状制约残疾人实现全面小康。其中就业所占比重为36.66%，未就业所占比重为高达63.34%。湖南残疾人未就业主要生活来源是家庭成员供养，其次是领社会救助与社会福利，湖南省残疾人未就业原因主要是无就业意愿者、丧失劳动能力和无就业技能，无就业扶贫的需求主要集中在职业技能培训、职业介绍、农村实用技术培训、资金信贷扶持和帮扶。5.湖南省残疾人的社会保障和福利情况残疾人社会保障体系主要由社会救助、社会保险和社会福利构成。社会保险的参加比例较低，其中，参加养老保险的比例为8.63%；参加医疗保险的比例为7.65%，未参加职工社会保险人数占比高达82.34%。残疾人社会保障观念落后，救济色彩太重，保障覆盖面窄，保障水平低，保障服务的层次低，保障经费投入不足。传统观念认为残疾是残疾人及其家庭的事情，与社会无关，过分强调家庭自我保障与残疾人自立，使得残疾人保障在某种程度上具有施舍和救济的浓重色彩。在调查中，近1/2的残疾人要求政府给予经济救助，特别是农村残疾人对残疾人的服务需求很少，认为政府给点钱，家人给吃给穿就满足了。家人承担了家庭中残疾成员由生到死的“无限责任”以及巨大的精神负担。这种残疾观及受此影响下的社会保障观念不能适应社会、经济发展与整个残疾人事业发展的客观要求。6.湖南省残疾人的基本医疗和康复情况湖南省残疾人患病就诊情况的调查中，没有参与就诊的占比36.25%，大部分是因为家庭经济困难而无法就诊或治疗（48.19%），其中没有得到康复服务的所