2023年监测网技术手册(2023年)

142023技术手册中国疾病预防掌握中心辐射防护与核医学医学所2023年1月一．放疗设备质量掌握监测技术手册监测设备-60治疗机、后装治疗机等设备进展放射防护监测。每个监测省份至102不够时可适当扩大监测范围。参考标准GB15213-94《医用电子性能和试验方法》GBZ161-2023《医用γ射束远距治疗防护与安全标准》GBZ121-2023γ源近距离治疗卫生防护标准》WS262-2023《后装γ源治疗患者防护与质量掌握检测标准GBZ168-2023《X、γ射线立体定向外科治疗放射卫生防护标准》3.监测指标医用电子监测指标共13项，其中X7子线6-607项;头部伽玛75(一)医用电子高能X7辐射野均整度,辐射野对称性,辐射野与灯光野重合度，校准点吸取剂量,输出剂量重复性,输出剂量的日稳定性,输出剂量线性。6辐射质，辐射野均整度，辐射野对称性，辐射野与灯光野重合度校准点吸取剂量，输出剂量重复性。〔二〕 0γ射线治疗机7项指标辐射野对称性，辐射野与灯光野重合性，半影区宽度，校准点吸取剂心。7焦点剂量率，焦点打算剂量与实测剂量的相对偏差，照耀野尺寸射，非治疗状态下设备四周的杂散辐射水平。〔四〕5源活度检测；〔单源及源可单独选择的多源系统后装治疗机重复性，源随机选择的多源系统后装治疗机重复性〕；源到位精度检测；贮源器泄漏空气比释动能率检测〔5cm，100cm意位置泄漏空气比释动能率)。计时器误差检测放射治疗吸取剂量检测计算方法统一承受IAEA277技术报告规定的方法。高能X1。表1X影响量影响量参考值或参考特性模体物质水电离室类型圆柱形TPR校准点深度Zref≤0.7，5cm20,10TPR＞0.7，10cm20,10电离室中心轴上空腔体积中心向电离室有效测量点0.6r，rcyl cyl为圆柱形电离室空腔内半径电离室有效测量点在模体中深度Z＋0.6rref cylSSD常用治疗距离辐射野大小10cm×10cm校准点吸取剂量的计算，见公式〔1〕

×k×S

………………〔1〕w K式中：

att

w,air

celD－校准点吸取剂量；wM－经影响量(温度、气压、离子复合等)修正后的电离室剂量仪器读数；N60Coγ射线空气比释动能校准因子；Kg60Coγ射线，g＝0.003；k－仪器校准时，电离室物质对光子减弱的校正因子；attk－仪器校准时，电离室物质的非空气等效校正因子；mS－水/w,airp－扰动因子，校正电离室物质非水物质等效性；up－电离室中心极非空气等效性校正因子cel高能电子束校准点吸取剂量高能电子束校准点吸取剂量测量参考条件见表2。校准点吸取剂量计算公式同公式〔2〕。影响量参考值或参考特性模体物质水影响量参考值或参考特性模体物质水E＜5MeV，平行板电离室0电离类型5MeVE＜10MeV，平行板或圆柱形电离室0E0E≥10MeV，圆柱形电离室＜5MeV，电子束剂量最大深度R100Zref5MeV≤E＜10MeV，R01cm〔取其中最大者〕010MeV≤E1000＜20MeV，R1002cm〔取其中最大者〕20MeVE＜50MeV，R3cm〔取其中最大者〕0100电离室有效测量点对平行板电离室，前外表中心对圆柱形电离室，空腔体积中心向射线入射方向前移对圆柱形电离室，空腔体积中心向射线入射方向前移0.5rcyl，rcyl为园柱形电离室空腔内半径电离室有效测量点在模体对平行板电离室，Zref中深度对圆柱形电离室，Zref＋0.5rcylSSD标称治疗距离辐射野大小E＜20MeV，10cm×10cm020MeV≤E＜50MeV，15cm×15cm0二．放射诊断设备质量掌握检测技术手册二．放射诊断设备质量掌握检测技术手册监测设备。XX线摄影设备D、计算机X射线摄影设备CX射线计算机断层摄影装置CT、乳腺X射线屏片摄影设备、计算机乳腺X〔乳腺CRX〔乳腺DR。影像增加器透视设备包括：带影像增加器的常规XC荧光屏透视机不进展检测，需统计监测医院中该类设备的数量。监测依据的标准。XΧ射线诊断设备影WS76-2023。DR。参照《医用常规Χ射线诊断设备影像质量掌握检测标准〔WS76-2023〕进展局部通用指标的监测。CR。依据《计算机X射线摄影〔CR〕质量掌握检测标准》GBZ187-2023。影像增加器透视设备。依据《医用常规Χ射线诊断设备影WS76-2023。CT。依据《XGB17589-2023。XX〔GBZ186-2023。CRDRX〔GBZ186-2023〕进展局部通用指标的监测。监测指标。X〔12。管电压指示的偏离、输出量、输出量重复性、输出量线性、有用线束半值层、曝光SID值的偏离、有用线束垂直度的偏离、光野与照耀野四边的偏离、光野与照耀野中心的偏离。影像增加器透视设备〔5〕透视受检者入射体表空气比释动能率典型值、高比照区分力、低比照区分力、影像增加器入射屏前空气比释动能率、影像增加器系统亮度自动掌握。、有用线束半值层、曝光时间指示的偏离、有用线束垂直度的偏离、光野与照耀野四边的偏离。CR〔18。9有用线束半值层、曝光时间指示的偏离、自动曝光掌握响应、自动曝光掌握重复性、有用线束垂直度偏离、光野与照耀野四边的偏离；9IPIP示校准、IP响应线性、激光束功能、空间区分力与区分力重复性、低比照度细节探测、空间距离准确性、IPCT〔10。诊断床定位精度，定位光精度，

CT值〔水，均匀性，噪声，高比照区分力，W低比照可探测力量，CTX〔13。标准照片密度、胸壁侧的射野准直、胸壁侧射野与台边的准直、光野/照耀野乳腺平均剂量、高比照区分率、辐射输出量率、特定辐射输出量、半值层(HVL)、曝光时间指示偏离。乳腺CRDR〔7。胸壁侧射野与台边的准直、光野/照耀野的全都性、管电压指示的偏离、辐射输出量的重复性、乳腺平均剂量、辐射输出量率Mo/M(HVL三．核医学设备质量掌握检测技术手册一〕单光子放射计算机断层装置(SPECT)设备性能检测SPECT度、系统空间区分率、SPECT参考的标准主要包括：2断层装置》GB/T18988.2-2023《放射性核素成像设备性能和试验规章伽玛照相机》GB/T18989-2023检测流程：待检测仪器设备预备程序设备在测试前完成全部校正、刻度；99mTc930mCi，1ml医院需配有活度计；最终供给检测过程中形成的DICOM格式的图像文件。具体性能指标检测过程固有非均匀性：放射源为点源，活度约为20MBq，放置于距离探测器5FOV25616M。固有空间区分率和固有非线性：放射源点源，各方向尺寸小于2cm，XYYX512×512〔或能到达的最大矩阵40M。计数率特性：放射源为点源，活度约为20MBq，放置于距离探测器外表5FOV系统平面灵敏度：放射源活度约为40MBq,放入灵敏度模体内，并加满10cm，悬空放置。1ml99mTc74MBq。安装临512×51〔或能到达的最大矩阵；平行双线源悬空放置，线源模体置于视野中心，XY2M。SPECT的系统空间区分率：放射源点源，使用毛细管〔内直径不大于1m〕99mTc〔比活度可尽可能高，这样可以削减采集时间，。安装临床常用低能准直器；毛细管点源FOV〔2cm15cm；120〔3°/帧；128×1283k数据处理程序91/16 1/8 1/161/8 1/4 1/8 1/16 1/8 1/16 U〔1〕计算：U=[(C-C

)/(C

+C)] ×max

min

max min100％ ··············································〔１〕式中：最大计数值；Cmin——最小计数值。固有空间区分率：测量全部峰的半高宽SiS〔mm位Smm。Si，Si的标准差〔以mm为单位。测得的标准差作为固有空间微分线性值报告，单位mm。计数率特性：从距离远的位置渐渐垂直向探测器外表移动，并留意观看计s-1。系统平面灵敏度：灵敏度S〔单位:s-1.MBq-1〕计算：S=〔N-N〕/〔300×BA〕1N——300sNB——300sA1——采集时的平均活度。系统空间区分率：同4.2。mm，分别报告横断面空间区分率。类型应在报告中注明。类型应在报告中注明。10%。型。41SPECT30%。序号检测工程验收检测要求状态检测要求 周期稳定性检测要求 周期1积分均匀性固有均匀性微分均匀性3.0%2.5%4.5%3.5%4.5% 13.5% 12固有空间区分力〔mm〕5.56.06.013固有空间微分线性〔mm〕0.250.300.3014系统平面灵敏度〔s-1·MB-1〕7060160半年5固有能量区分力11%12%12%16固有计数率特性〔s-1〕11010375×1037系统空间区分力(mm)10.010.0不检测8断层空间区分力(mm)15.017.0二〕正电子放射计算机断层装置(PET)设备性能检测PET空间区分率、系统灵敏度、散射测量、计数丧失和随机符合测量参考的标准主要包括：1像装置》GB/T18988.1-2023《正电子放射断层成像装置性能测试》NEMANU2-2023检测流程：待检测仪器设备预备程序厂家质控工程师应提前1天到达现场，完成PET/CT必要的校正与刻度;第一次〔9：40mCi，5ml其次次〔9：50mCi，1ml预备好活度计具体性能指标检测过程2mm1mm。6在轴向方向：分别为沿断层平面的〔1〕FOV1/2〔2〕FOV1/4FOV〔1〕1cm〔FOVFOV正中心可能引起的任何不全都结果〔2x0cmy10cm3〕x1cmy0cm。每个响应函数最少应采集100000计数，也可以用多个源同时进展测量。18F700±5mm分混和的活度的溶液，并将两端密封。记录源的活度Acal

〔MBq，以及测量时间Tcal

FOV10000合计数。用单层重组技术将LORs〔穿插响应线〕的计数安排到LORs轴方向的图像层，同时记录测量时间T1

、采集持续时间Tacq

和采集到的计数。对于需要探头旋转才能完成全环数据采集的扫描仪，Tacq

应包括探头旋转所需的时R1,i

可用该层采集到的计数除以采集持续时间来确定。接着，将4TR。为评价不j j,iFOV10cm700mm插入测试模型的孔中，并使线源的活度区与70cm长的模型两端相全都。将带线FOV5mmT1/2

的间隔时间来采集数据，直到真符合大事丧失低于1.0%，以及随机符合率低于真符合率1.0%。每一次采集持续的时间〔Tacq,j

〕应小于T1/2

1/4。采集方式必需是全环断层采集，因此，旋转型扫描仪必需旋转，从而为每一次采集供给完全、均匀的角度取样。对于旋转型扫描仪，采集时间Tacq

应包括探头旋转所需的时间。对5000004.数据处理程序建。分布可计算出空间区分力。STOT

RCORR,0Acal式中：STOT

—总的符合计数率；RCORR,0

—无衰减时的计数率；A —在时间T 时刻的放射性活度。cal calCSFiji j”

rsi,j”CTOT,i,j”式中：C —采集j次，i层随机与散射符合计数之和；rsi,j”CTOT,i,j”

—j次，i

R2 t,i,j NEC,j

RTOT,i,j

Rr,i,j式中：RNEC,j

----全部i层的噪音等效计数率之和;Rt,i,j

j次，iRTOT,i,j

jiRr,i,j

j次，i报告以下数值：a〕RNECpeak——NECRb)aNECpeak——RNECpeak时的活度浓度空间区分力〔mm〕灵敏度(s-1空间区分力〔mm〕灵敏度(s-1kBq-)随机大事测量生产厂家设备型号横断面横断面轴向轴向散射噪声等效计数公司DLSaDSTDSTERXBIOGRAPHHi-Rez〕BIOGRAPH司3〔Hi-Rez〕BIOGRAPH4环(TrueView)0cm10cm1cm10cm1cm10cm分数率峰值(s-)7.15.849%26×106.58.448%59×106.57.739%68×106.57.239%99×106.53.838%86×106.13.838%86×106.17.038%148103司TF3D。35%85×103aPETGEMINIGXL7.06.87.140%60×103TFBase37%92×103放疗剂量邮寄TLD剂量核查方法一．剂量检测依据放疗剂量检测方法参考IAEA277号技术报告〔IAEATRS.277.Absorbeddosedeterminationinphotonandelectronbeams－Aninternationalcodeofpractice〔secondedition〕1997〕规定的方法进展。二．监测方法〔一〕医用X校准点吸取剂量量值的偏差应不超过±3%。高能X1。表3高能X射线水中吸取剂量测量参考条件影响量影响量参考值或参考特性模体物质 水电离室类型 圆柱形校准点深度ZrefTPR≤0.7，5cmTPR＞0.7，10cm20,10电离室中心轴上空腔体积中心向射线入20,10电离室有效测量点室空腔内半径cylcyl电离室有效测量点在模体中深度SSD辐射野大小Z＋0.6rref cyl常用治疗距离10cm×10cm百分偏差按公式〔2〕计算。。D＝M×Nw K

×〔1－g〕×k×katt m

×S ×p×w,air u

pcel

………………〔1〕D－校准点吸取剂量；wM－经影响量(温度、气压、离子复合等)修正后的电离室剂量仪器读数N60Coγ射线空气比释动能校准因子K60Coγ射线，g＝0.003k－仪器校准时，电离室物质对光子减弱的校正因子attk－仪器校准时，电离室物质的非空气等效校正因子mS－水/空气阻挡本领比w,airp－扰动因子，校正电离室物质非水物质等效性up－电离室中心极非空气等效性校正因子cel〔二〕Co-60校准点吸取剂量测量参考条件见表2。校准点吸取剂量计算公式同公式〔2〕表460Coγ射线水吸取剂量测量参考条件影响量影响量参考值或参考特性模体物质 水电离类型 圆柱形校准点深度Z 5cmref电离室有效测量点 电离室中心轴上空腔体积中心向射线入射方向0.6rcyl电离室有效测量点在模体中深度SSD射野大小Z＋0.6rref cyl常用治疗距离10cm×10cm〔