预防ICU呼吸机相关性肺炎循证护理的应用价值研究

预防ICU呼吸机相关性肺炎循证护理的应用价值研究摘要：目的：针对预防ICU方法：201801-20201258ICU93.1065.52%（P＜0.05）；实验组患者呼吸机相10.3437.93%，实验结果差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：ICU关键词：ICU；呼吸机相关性肺炎；循证护理呼吸机相关性肺炎（VAP)：是指气管插管或气管切开患者在接受机械通气48h[]MV≤4VAP，≥5VAP。VAPVAP，则易造成脱机困难，从而延长住院时间，增加6-5252.7/100014-50%，若为多重耐药菌或发耐药菌病死率达764.7-55.8%8.4-49.3/100019.4-51.6%201801-20201258ICU次实验研究的对象，采用两种不同的方式进行护理，具体研究报告如下：1.资料与方法一般资料201801-20201258ICU情况进行筛选。29161327-51间，平均（38.16±4.24）岁。29151425-47平均（38.72±3.63）岁。本次的护理情况针对此次研究的患者资料对比，均无太大的差异性(P＞0.05），所以最后的研究结果是有参考价值的。护理方法对照组采用常规护理进行干预，具体护理方法如下：1.每天评估呼吸机及气管插管的必要性，尽早脱机；2.规范呼吸机脱机拔管流程；3.每天评估镇痛镇静使用的必要性，并尽早停用；4.依据目标治疗单进行护理操作；5.宜用经口气管插管，采用气囊上方带侧腔的气管插管，及时清除声门下分泌物；实验组在对照组患者的基础上采用循证护理进行干预，具体护理方法如下：依据文献与询问经验丰富的护理人员进行以往风险因素评估，并确定循证问题与解决方法。1.30-45°，部有依靠，不易下滑。2.425-30cmH2O，吸机的参数及波形，及时发现气囊是否漏气、按需吸痰，注重无菌操作。3.呼吸机管道管理：应用软垫将呼吸机软管垫高，避免积水倒流，积水杯始终处于最低位置，有积水及时倾倒，外出检查常规配人工鼻[2]每天消毒两次，过滤网每周清洁两次，常规呼出阀送供应室等离子消毒、浸泡消毒[3]。4.加强科内感染控制教育：加强组织管理，院感小组发挥主观能动性，加强责任心，经常督促检查制度落实情况，对存在的问题及时提出整改措施。5.ICU如：心肺康复、体位引流、气压泵治疗、低中频脉冲等。观察指标观察并记录对比两组患者的临床护理效果，以及呼吸机相关性肺炎的发生情况。统计学分析数据采用了SPSS21.0软件进行统计学处理，差异具有统计学中的意义使用（P＜0.05）表示，计数资料统计数据以率（%）表示，计量资料用均数。2.结果护理效果两组患者在经过护理后，实验组患者的护理效果明显高于对照组患者，两组数据对比具有统计学意义（P＜0.05），具体详见表1：表1两组患者护理效果对比[例（%）]组别 显效 有效 无效 总有效率实验组（n=29）

14（48.28）

13（44.83）

2（6.90）

27（93.10）对照组（n=29）

10（34.48）

9（31.03）

10（34.48）

19（65.52）卡方 6.725P 0.002呼吸机相关性肺炎两组患者在经过护理后，实验组患者呼吸机相关肺炎发生率为10.34%（3例）例，对照组患者呼吸机相关肺炎发生率为37.93%（11例）。两组数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。3.讨论VAP吸道蔓延；④广谱抗生素的泛使用使耐药的条件致病菌增殖占优势，造成菌群VAPVAPICU推广并应用。参考文献宋琳琳.ICU[J].保健营养,2018,28(28):21