患者心理特点分析和沟通技巧09-3

急危重患者心理特点分析和沟通技巧随着我国社会经济发展和医疗需求的增长，现行医疗体制导致的人民群众“看病难，看病贵”的现象越来越突出，医患矛盾成为医务人员和患者（家属希望得到更多人文的关怀。准确无误的判断，及时有效的治疗和万无一失的抢救。如果所见所闻不是如此，就有可能发生摩擦，或导致纠纷。分析患方的心理特点和影响因素，以下方面值得注意。1、负性情绪的积累效应1+12的结果，在某个节点爆发，造成纠纷。2、陌生环境的无形压力3、经济补偿的心理诉求4、慢性疾病的心理畸变COPD这些躯体疾病的变化会直接造成心理的畸变。5、“消费者”心理6、情绪的渲染和夸张7、对医学和疾病认知不足社会之所以给医务人员冠以“父母心8、对医疗行业的偏见态度以上分析了导致医患摩擦的一些心理原因，在此基础上，我们应该通过加强医患沟通，达到消除误解、缓和矛盾、增加信任，从而保证医疗安全和质量，保护医患双方权益的目的。下面介绍加强医患沟通技巧的“四环理论”。倾听倾听感受请求需要【诊疗过程中医患沟通的六个步骤】一、开场自我介绍，问候病人。关注病人的健康状况，表现出关心和尊重。认识病人及陪同人员，在下面的交谈中可称呼病人及家属名字。坐下来与病人进行眼神的接触，不要背对着病人，不要只关注文字材料或在电脑上进行记录，如果需要记录，停止谈话再记录信息。保证注意力不分散，尽量避免电话干扰。二、积极倾听病人的话倾听的技巧：关注说话者；目光接触；头脑清醒；以开放式问题开始，让病人告诉他/她的事由；耐心感受并表达出来；快速作出反馈。积极地倾听：积极倾听是显示对病人关心的一种方式，包括语言和手势如：点头，“嗯”，“我在听，请继续。”身体前倾向病人，显示你在仔细倾听。要克服掉在听完病史前就得出结论的毛病。观察语言和非语言的暗示。语言交流：语速和语调；适合场景的语言；表达同情心和关切非语言交流：身体姿势；面部表情；手势。建立和谐关系医生要表现得自信和自如逐渐将病人引向诊疗过程对病人作出保密的承诺如热烫、绯红、乏力、疼痛痉挛。病人观察到的医生的暗示：身体语言、语气、面部表情。不要对病人所说的话反应过度，如蹙额、扬眉、转动眼睛。三、采集病史使用“镜像反馈法”。有效地使用“开放式”和“封闭式”问题：开放式问题是用来得到更多的信息或探索预料之外的发现。封闭式问题是特异性的，有特定的答案。以开放式的问题开始，逐渐在进行鉴别诊断的时候变成封闭式的问题。在一系列问题之后要总结一下；让病人修正。要控制谈话的时间和进度，明确告诉患者你在做什么。四、体格检查让病人了解我们期望得到什么。解释可能出现的不适，如冷、疼痛和压迫感。五、诊断、治疗和预后认识到你从病人那里需要什么，或他/她从你这里需要什么，提出具体请求或做出反应。谈论诊断、治疗和预后时注意：语速和语调；言辞恰如其分（你说话，以同样的复杂程度答复病人；使用重复。让病人“镜像反馈”主要健康问题。险和障碍的感知；鼓励病人参与到计划的实施中。六、结束诊疗对交流做出一段积极的结束语。提供比较现实的希望：好的预后；如果预后不良，提供有效的疼痛控制。表述清楚下一步要做什么：询问病人的支持系统