综合性护理对宫颈癌术后患者的影响

综合性护理对宫颈癌术后患者的影响【摘要】目的分析研究综合性护理应用效果。方法60201911-202111机颜色球抽取法，分为两组，参照组（行常规护理）和研究组（行综合护理），30结果研究组腹部切口愈合等各项临床指标均明显优于参照组（P＜0.05），SAS、SDS100.00%（30/30），96.67%（29/30），80.00%（24/30），76.67%（23/30），有统计学意义（P＜0.05），且研究组高于参组（P＜0.05），VAS（视觉疼痛评分）低于参照组，ADL（日常生活管理能力）评分高于参照组（P＜0.05），并发症发生率低于参照组（P＜0.05）。结论综合性护理应用效果更好，有利于促进术后恢复，提高手术安全性，改善心理状态，提高护理配合度，改善自我管理水平，具有推广价值。【关键词】综合性护理；宫颈癌；临床指标；满意度；依从性；ADLVAS；SAS、SDS近年来，宫颈癌检出率呈上升趋势，成为危害女性身心健康主要危险因素之一。据WHO[12]1360例宫颈癌术后患者201911-202111资料和方法一般资料602019112021年11月，分组方式：随机颜色球抽取法，分为两组，参照组（行常规护理）和研究组（行综合护理），各30例。两组患者在年龄、病程、疾病分型、婚姻情况等方面均无较大差异（P＞0.05），详见表1，符合比较标准。诊断标准：经病例活检确诊为宫颈癌；所有患者均出现不同程度阴道出血、阴道排液等症状。纳入标准：患者以及家属均知情实验内容；资料完整。1两组患者一般资料对比[n（%），（1两组患者一般资料对比[n（%），（±s）]基础资料

（n=30）

参照组 t/P（n=30） x2年龄（岁）

42.58±1.25

42.56±1.24

0.062

0.951病程（年）

2.11±0.21

2.14±0.28

0.469

0.641鳞腺癌（例） 11 13

0.278

0.598腺癌（例） 10 9

0.077

0.781鳞癌（例） 9 8

0.082

0.774已婚（例） 28 27

0.218

0.640未婚（例） 2 3

0.218

0.640方法参照组本组患者予以常规护理：术后饮食干预，观察通气时间，通气后予以流食饮食，术后五天逐渐恢复正常饮食，多吃易消化的食物，禁食辛辣，禁烟禁酒，禁暴饮暴食，合理搭配，均衡营养；开展常规健康宣教，告知宫颈癌术后并发症，讲解术后护理流程，解答患者疑问，建立微信交流群，每日推送康复技巧，加强实时性健康教育，并鼓励患者间积极交流，汲取经验，同时提高社会功能，体会自身价值。研究组本组患者在上述护理基础上予以综合性护理：1.情感支持：女性患有抑郁症等精神类疾病风险更大，尤其是恶性肿瘤女性，介绍抗癌成功比例，激发其生存欲望，正确认识宫颈癌。其次，恢复后，鼓励患者积极参加社会活动，体现个人价值，重拾信心，对抗癌道路予以肯定，提高社会能力，取得社会支持。最后，加强家庭情感支持，家人是患者的精神支柱，应指导家属多予以关爱和鼓励，引导正向心理，提供温暖与关爱，满足患者心理需求，予以朋友支持，维持正常社交，缓解焦虑，保持良好状态，对抑制病情进展有积极作用。2.行为干预：加强行为指导，转变消极情绪，评估患者身体状态，了解具体喜好，鼓励其参加业务活动，例如歌唱比赛及小型运动会等，增强抗病信心，改善身体免疫水平，减少远期并发症，提高生活质量。3.按摩护理及康复锻炼：为避免压疮，每三小时协助其翻身一次，直至患者能15°，按摩下肢，1/d，20min/次；开展运动康复训练，指导患者尽早下床，指导自主站立，予以肛门收缩训练、慢走训练、爬楼梯训练、日常功能训练，2/d，时间以患者耐受力而定，训练过程中如果心慌等不良反应，应及时停止并卧床休息，缓解后继续，逐渐增加训练强度，直至恢复自主行动功能。4.环境干预：卫生用品等准备齐全，提供报刊等资料，播放轻松舒缓的音乐，播放患者喜爱电视节目，分散注意力，缓解术后疼痛；调节室内温度，提高舒适度，床头摆放鲜花，保持心情通畅，患者休息时放轻脚步，提供安静病房环境，保证睡眠质量。5.生活干预：予以用药指导，加强用药监督，确保按时、按量用药，讲解每种药物作用机理，提高认知及正确服药依从性；定时更换衣物，穿棉质内衣，叮嘱患者术后三个月内禁止性生活，六个月内不做手提重物等动作，每日用清水清洗外阴，保持内裤清洁；予以饮食指导，补充膳食纤维，保持正常排便，针对便秘患者可以予以开塞露，预防腹压身高，导致深静脉血栓等并发症；纠正熬夜、不规律饮食、缺乏运动、不洗澡、吸烟酗酒等不良生活习惯，改善生活质量，有效抑制病情进展。6.出院指导：评估患者恢复情况是否符合出院标准，告知家庭护理技巧，叮嘱了解宫颈癌控制情况，并纠正患者不良习惯，提高自我护理能力。观察指标间及首次活动时间。对比满意度、依从性：采用评分方式，各项总分一百分，满意、完全依从：八十分（含八十）到一百分，基本满意、部分依从：六十分（含六十）七十九分，不满意、不依从：五十九分及以下[3]。QOL-BREF100量与分数呈正比例关系[4]。路感染和切口感染等并发症的发生情况，计算并对比各项发生率[5-6]。VASVASADL分数与日常生活自理能力成正比[7]。SAS、SDS统计学分析SPSS18.0SPSS18.0±s）核实，以（%）差相同的正态分布，P＜0.05比较两组并发症研究组并发症发生率更低，组间差异明显（P＜0.05）。详见表2。表2并发症发生率[n(%)]下肢组别 例数 深静脉栓

尿路 切口 发生压疮感染 感染 率研究30 0 1 0 0 3.33组参照30 1 4 1 组

23.33/ / / /

5.192P / / / /

0.023临床指标组间比较研究组各项指标均优于参照组（P＜0.05）。见表3。表3[n(表3[n(±s)]

首次排气时间（h）

留置导尿时间（h）

首次活动时间（h）研究组

3 0

33.12±4.18

11.41±2.34

23.46±2.14参照组

3 4

45.17±4.21

17.29±2.44

28.02±2.16t / 9.607 11.125 9.526 8.214P / 0.000 0.000 0.000 0.000生活质量评分组间比较研究组各项评分均高于参照组（P＜0.05）。见表4。表4生活质量评分组间比较[(±s)，分]例表4生活质量评分组间比较[(±s)，分]组别 社会能力 身体功能 活数研究 3组 0

85.12±5.54 80.25±2.15 82.23±2.21参照 3组 0

82.01±5.35 78.78±2.52 80.79±2.53t / 2.212 2.431 2.348P / 0.031 0.018 0.022比较满意度、依从性研究组满意度、依从性更高，组间差异明显（P＜0.05）。详见表5。表5满意度、依从性率[n(%)]组别 例数 满意度 依从性研究组 30

96.67%（29/30）参照组 30

76.67%（23/30）/ 6.667 5.192P / 0.010 0.023比较心理状态研究组评分低于参照组（P＜0.05）。详见表6。66(±s)]组 例别 数护理前 护理

SDS（分）护理前 护理后研究组

3 3.25

48.43±2.06

56.37±2.52

46.06±2.65参照组

3 3.36

37.47±2.81

56.27±2.54

39.27±2.36t / 0.082 17.229 0.153 10.480P / 0.935 0.000 0.879 0.000比较疼痛程度、日常生活自理能力77(±s)VAS（分）组 例别 数护理前 护理

ADL（分）护理前 护理后研究组

3 .12

0.84±0.06

58.73±2.27

78.68±2.42参照组

3 .11

1.27±0.08

58.72±2.43

76.24±2.80t / 0.673 23.552 0.016 3.611P / 0.504 0.000 0.987 0.001讨论VAS、ADLVAS参照组，ADLSAS、SDS组患者满意度、依从性分别为100.00%、96.67%，参照组分别为80.00%、76.67%，张艳在研究中[8]得出，实验组满意度为96.55%，对照组为81.03%，而黄娟、王春红等人在相关研究中[9]得出，综合护理下不遵医行为2例，占比6.00%，常规护理组不遵医5例，占比16.70%，常规护理组明显更高，与本次研究结果一致，进一步印证了综合性护理的有效性。第三，通过用药指导、出院指导、按摩护理及康复锻炼等措施，有利于促进术后恢复，减少并发症，优化各项临床指标，加速伤口愈合，促进术后排气，缩短留置导尿时间，促进患者肢体功能的恢复，提高自理能力，本文中，研究组并发症发生率为3.33%，明显低于参照组（研究组留置导尿时间等临床指标均优于参照组，同时梁艳在研究中[10]也得出了相同结论，证明本次研究合理性。综上所述，综合性护理应用效果更好，有利于促进术后恢复，提高手术安全参考文献：的影响[J].中国医药指南,2021,19(14):204-205.张艳.综合性护理对宫颈癌术后患者的影响[J].志,2020,26(16):49-51.的影响[J].中外医学研究,2019,17(29):111-113.栓发生的影响[J].慢性病学杂志,2019,20(5):720-722.生活质