病案信息管理前提下的医院管理实践论文

第页共页关于病案信息管理前提下的医院管理理论论文关于病案信息管理前提下的医院管理理论论文病案信息是医院信息管理工作中的重要环节，影响着医院信息管理的工作质量和效率，医院病案信息管理包括对病案的管理、搜集、鉴定、统计、提供和利用。现代化病案信息管理工作已经成为一项非常复杂的工作，病案管理工作是医院信息管理进步的打破口，本文就这一问题深化讨论了医院病案信息管理工作的构建过程，旨在建立新型有效的病案管理形式。近年来，在国家条令的公布和号召下，各大医院对病案工作的重视性都有加强，根据中华人民共和国医学部令第27号病案法和有关规定，医学部和国家病案局制定了《医院病案管理方法》，自2023年9月1日起施行。各大医院在落实此项条令的前提下，建立有效的管理和开展工作，随着时代的开展，医院病案管理工作也更加深化，在保障医院自身开展不变的前提下落实病案开展工作，根据医院自身的特点进展工作，找到一项适宜本身医院病案管理的新形式。1、根据医院实际情况，制定统一的病案管理方法建立有效的病案工作，集中统一病案管理方法，维护患者病案的完好与平安。维护病案完好有两方面的含义：一是从数量上要保证病案齐全，不致数量残缺缺少;二是从质量上要保持病案的有机联络，不能人为割裂分散或零乱堆砌。维护平安也有两方面的含义：一是力求病案本身不受损坏，尽量延长病案的寿命;二是保护病案免遭破坏，病案机密不被盗窃。便于利用是全部病案管理活动的最终目的，也是检验病案管理工作的一个标准。病案是患者承受一切治疗的见证，都反映了一定的医疗事实，不允许任意篡改或修正，所以维护病案的真实性，保持病案的原貌，也是病案管理工作必须遵循的原那么之一。而各大医院都有自身特点，在此特点的根底上建立有效的病案管理机制，并严格按照国家要求，是病案管理工作长远开展的根底。2、施行医院病案目的管理全国范围内的医院病案管理已经施行了目的管理机制，此类形式针对病案工作及其管理系统进展统一应用。继而细化至医院内各个部门及组织中，在目的管理方法落实的根底上，必须建立起完好统一的病案管理系统和制度。这就为全面开展病案管理工作奠定了根底，同时，在此类制度中也应存在病案管理的详细细节施行章程。另外，对于其他部门分化的病案管理工作，完好的系统和制度能使各部门工作的时候具有积极性，并应用简单方便，完成目的管理包括建立工程的审批，结合医院本身特点及力量完成病案工作，保证工作的质量程度。病案是对患者在医院治疗的全部情况进展归档保存，可以有效核定该患者在医院承受哪些治疗的情况，一旦发生医疗纠纷这些文档将作为法律效应的证据，反映出医院的根本病案管理情况，是医院进展病案管理工作的重要内容。而传统的医院管理形式不利于病案的保存，并且篡改信息较为简单，不利于医疗事业的整体开展，因此目前很多医院开始尝试病案管理以适应社会开展。3、实现现代化开展管理软件的统一性国内的医院病案管理部门依靠院办，属于医院的内部机构，根本上是为整个医院的法律部门效劳，对医生科研需要和医生随访需要却涉及不多。多年来，作为病案信息管理的储存地，医院病案管理部门对于医院机关内部部门产生的病案信息进展有效搜集，对医院的医生、法律机构和患者个人治疗等信息资料进展搜集积累，却没有得到有效重视。而且，医院病案管理部门信息采集方式过于单一，不利于病案信息的`有效保存。进展病案工作时，医院各部门限制快捷的信息编辑，制约病案信息电子化进程的重要原因有：①病案部门使用的计算机型号不统一;②各部门开发的原件不能互相兼容、病案信息管理系统不能互调、不能利用电脑完成信息管理工作。医院病案管理信息的纵向联络松散，横向联络不强。医院各类病案信息管理缺乏一个完好的病案信息管理网络，缺乏科学的医院病案管理理念来指导医院病案管理工作。同时，把患者病案交由不同的职能部门和个人进展管辖，当医院病案管理人员调取某一项数据时，需要花费大量的精力和时间，大大降低医院病案管理工作的效率，这种形式管理虽然有效降低各职能单位或个人的工作量，但却不利于发挥病案信息的整体效益，不利于统一管理工作的开展。4、严格执行病案工作相关制度各类病案按照要求组卷，由立卷人整理，严格按照规定装订并移送病案室统一保管。严格按照统一制度书写和规划各类病案文书。病案要做好平安保管、定期检查等相关平安措施。做好病案组织机构和人员构成情况的统计。及时、准确地登记病案的移交和接收情况，作到账表相符。做好病案室所保存病案种类、制成材料、设备和装具的统计工作。外单位查阅病案时，必须持有介绍信，注明查阅人的姓名、政治相貌及查阅内容。查阅病案者，一般不允许将病案带出病案室，如需外借，必须持有相关证明和批准。落实病案库房管理制度，保持病案室的平安和卫生。凡本单位人员利用病案，须严格履行查(借)阅登记手续，注明查(借)阅目的，用后及时反响利用效果。外单位的人员查阅病案，必须持单位介绍信并由办公室主任批准方可查阅。5、结语医院开展和病案工作的新形式开展和构建具有相关性，进步医院开展的同时必须进步病案工作的质量，对于病案工作，必须紧跟时代，响应号召，在落实要求的根底上深化研究和理论，合理利用病案资，开发病案工作，结合医院应有的特点和形式，开发出一条适宜我国国情和医院特色的病案管理形式。在另一方面，国内长期的传统观念认为，医院的病案管理部门就是安排老、弱、病