突发事项救护及自我防卫

突发事项救护及自我防卫第1页/共55页

一.日常生活中常见的意外伤害有哪些？

第2页/共55页汶川地震北川县城德阳中学第3页/共55页

2009年6月30日晚8时20分，南京江宁区岔路口一小轿车连撞九人，造成5人死亡4人受伤第4页/共55页上海特大火灾

2010年11月15日上海一幢28层居民楼火灾58人遇难第5页/共55页第6页/共55页溺水第7页/共55页猝死第8页/共55页

二.当我们处于（车祸、火灾、地震等）意外伤害事故的现场时，我们能做些什么？第9页/共55页

一旦呼吸心跳停止10秒意识丧失突然倒地

18秒后脑缺氧30秒后昏迷60秒后脑细胞开始死亡6分钟后全部脑细胞死亡第10页/共55页

实施心肺复苏一定要争取在四分钟之内进行

救命的黄金四分钟4分钟32%4-6分钟10%6分钟以后4%

10分钟植物人第11页/共55页生命之痛第12页/共55页最美救护员第13页/共55页CPR成功报导：2015北京国际马拉松比赛：南京市红十字会救援队牛瑞桃第14页/共55页当意外发生时，我们应该：（1）立即识别心脏骤停并启动急救系统）；（2）尽早实施心肺复苏CPR，着重于胸外按压；（3）快速除颤；（4）有效的高级生命支持（院内）；(5)综合的心脏骤停后治疗（院内）。

第15页/共55页1.安全评估2.判断反应3.快速呼救4.摆放体位5.胸外按压6.清除异物，开放气道7.人工呼吸正确实施现场救护第16页/共55页1.安全评估判断现场环境是否安全，做好自我防护。第17页/共55页2.判断意识

“喂！你怎么啦？”轻拍重唤第18页/共55页判断呼吸

(不喘气，或偶尔叹气式的呼吸)第19页/共55页判断脉搏----触摸颈动脉

喉结旁移2～3cm力量适中时间5-10Sec判断循环非专业人员可不触摸第20页/共55页呼吸心跳骤停的表现面色苍白意识丧失呼吸停止心跳骤停第21页/共55页如果呼吸、脉搏存在…侧卧位整体转动1234第22页/共55页3.快速呼救1.呼救2.表明身份并寻求援助3.拨打120急救电话并反馈4.取AED（心博骤停）第23页/共55页拨打120急救电话

1.意外发生的详细地点

3.伤员情况：

清醒程度呼吸状况脉搏情况有无出血4.报案人姓名5.现场可联络电话询问、挂电话2.意外发生的原因、性质和严重程度第24页/共55页

则进行心肺复苏!若无自主呼吸第25页/共55页CPR(心肺复苏术):

胸外按压+人工呼吸第26页/共55页4.心肺复苏抢救体位

地面或床板（硬的平面）仰卧位整体转动、保护颈部平直无扭曲第27页/共55页施救者体位病人任意一侧的肩腰部。两腿自然分开，与肩同宽。第28页/共55页5.胸外按压位置定位1：两乳头连线中点；

定位2：两肋弓交汇处，剑突上方两横指第29页/共55页中指定位食指和中指沿着肋弓方向往上滑移，中指触到双侧肋弓的汇合点，剑突第30页/共55页掌根与胸骨长轴重合另一手的掌根贴于第一手的食指平放第31页/共55页双掌根重叠两手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，用掌根按压，手指需离开胸壁。

第32页/共55页按压姿势第33页/共55页错误1. 手掌交叉

第34页/共55页错误2. 肘部弯曲

第35页/共55页错误3：掌根离开胸部第36页/共55页按压频率每分钟100-120次按压深度

成人至少为5cm（至少100次）第37页/共55页AED体外自动除颤器---AED，是一种供非医务人员使用的“傻瓜式”心脏除颤设备。它的大小和笔记本电脑差不多，但比较厚，由两部分组成——仪器主体和两块电极板。第38页/共55页第39页/共55页清除口腔内的异物后再打开气道注意保护手指侧头45度清除口腔异物6.清除口腔异物第40页/共55页打开气道－仰头举颏法第41页/共55页口对口人工呼吸

第42页/共55页动作要求（做好个人防护）:气道畅通捏紧鼻翼正常吸气后、包严口、吹气吹气时用余光观察有无明显的胸廓隆起时间：每次大约一秒吹气完毕，松开鼻翼，侧头换气，并观察病人呼吸情况。第43页/共55页第44页/共55页30:25100-120第45页/共55页心肺复苏有效的指征1、面色、口唇由苍白、紫绀变红润；2、恢复脉搏搏动、自主呼吸；3、瞳孔由大变小，对光反射恢复；4、病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟第46页/共55页复原（昏迷）体位

第47页/共55页高质量的心肺复苏按压速率(至少)为100-120次/分成人按压幅度（至少）为5CM

保证每次按压后胸廓回弹到位尽可能减少胸外按压的中断避免过度通气第48页/共55页CPR步骤回顾第49页/共55页当您处于意外伤害事故发生的现场时，我们能做些什么?评估现场，判断伤情，做好个人防护；紧急呼救实施和参与抢救：1.心肺复苏（判断意识、大声呼救、胸外按压、打开气道、人工呼吸、再判断意识）2.创伤救护（止血、包扎、固定、搬运）3.人文关怀第50页/共55页施救过程中怎样做好个人防护？1.必须要确保救护人自身的安全，要清楚自己能力的极限，为自己确定现场救护的适宜目标，量力施救；2.尽最大可能就地取材做好个人防护工作，比如救护员施救前戴好手套，假如没有手套，可用干净的布片、塑料袋等代替。救护员在事发现场切不可盲目施救，把自己和他人至于危险的境地;第51页/共55页3.施救的过程中要冷静、坚定，保持微笑；尽量把自己收拾得利索点，扎好头发、手上的手镯、手表要取下来，防止再次伤到伤员；4.在伤员意识清醒的情况下可以和他们交流，缓解伤员紧张的情绪；5.照看好伤员的私人用