组培学颜面的发生48周

组培学颜面的发生48周第1页/共49页第一节鳃器官的发生鳃器官(branchialapparatus)

：鳃弓、鳃沟、咽囊、鳃膜，合称为鳃器官。鳃弓（branchialarch）：

3个胚层—外胚层：体表外胚层内胚层：原始咽的内胚层中胚层：二者之间膨大的间充质鳃膜(branchialmembrane)

：

3个胚层—外胚层：鳃沟（branchialgroove）

内胚层：咽囊（pharyngealpouch）

中胚层：少量中胚层结缔组织第2页/共49页第3页/共49页第二节颜面的形成第4页/共49页一、颜面形成的原基额鼻隆起：第一鳃弓：左、右上颌隆起(maxillaryprominence)：

左、右下颌隆起(mandibularprominence)：口凹（stomodeum）鼻板（nasalplacode）—鼻窝（nasalpit）—

左、右内侧鼻隆起（mediannasalprominence）

左、右外侧鼻隆起（lateralnasalprominence）至此，口凹周围的5个隆起变成9个隆起，由这个隆起的移动、合并、分化，就形成了颜面。第5页/共49页二、颜面的形成左、右下颌隆起愈合（中线）—下颌和下唇左、右上颌隆起与外、内侧鼻隆起愈合（中线）—上颌和上唇的外侧大部分。愈合的内侧鼻隆起的下缘向下延伸—人中和上唇的正中部分。第6页/共49页左右内侧鼻隆起向中线靠近时，额鼻隆起正中部分的组织增生—鼻梁（同时向原始鼻腔内垂直长出板状的鼻中隔）外侧鼻隆起参与组成—鼻外侧壁和鼻翼左右上颌隆起向中线—鼻窝向中线靠拢鼻形成后，原来向外方开口的鼻窝转向下方—外鼻孔鼻窝想深部扩大——原始鼻腔，与原始口腔相通。第7页/共49页随着左右下颌隆起向中线会拢和上下唇的形成—原口缩小。（原来很大）上颌隆起和下颌隆起互相融合—颊眼是发生最初是在额鼻隆起的腹外侧，两眼相距较远随着颜面的形成—两眼逐渐向中线靠拢第8页/共49页第9页/共49页鼻腔和口腔的分隔（腭的发生）左右内侧鼻隆起融合处（人中）的内侧面—向口腔生长—正中腭突左右上颌隆起—向内，水平方向生长—1对外侧腭突左右外侧腭突愈合在中线愈合；并与上边的鼻中隔愈合；还与前方的正中腭突愈合（残留门齿孔）腭的形成—把鼻、口分开，同时把2个鼻腔分开。腭的前部骨化—硬腭后部不骨化—软腭左右软腭部分在后端合并—悬雍垂

第10页/共49页第11页/共49页第一对鳃沟—外耳道第一对鳃沟周围组织—耳廓耳廓位置最初较低—以后逐渐上移至第二个月，颜面初具人形第12页/共49页第三节咽和咽囊的发生和演变一、咽囊的演变二、甲状腺的发生第13页/共49页一、咽囊的演变第1对咽囊：盲端膨大—中耳鼓室没膨大的部分伸长—咽骨管鳃膜分化—鼓膜与第一鳃沟形成的外耳道相通第二对咽囊：外侧份—退化内侧份的浅窝部—腭扁桃体的上皮和隐窝第14页/共49页第三对咽囊：腹侧份增生，下移，并左右愈合—胸腺（内胚层细胞分化为上皮性网状细胞，造血干细胞迁入分化为T淋巴细胞）背侧份增生，下移至甲状腺背侧—1对下甲状旁腺。第四对咽囊：腹侧份退化背侧份增生，下移至甲状腺背侧—1对上甲状旁腺。第5对咽囊：形成后鳃体—部分神经嵴细胞迁入后鳃体，随着迁入甲状腺—分化为滤泡旁细胞第15页/共49页第16页/共49页二、甲状腺的发生第四周，咽底内胚层上皮下陷—甲状舌管，并向颈下部生长。管的两端生成左右两叶，产生滤泡。滤泡旁细胞由后鳃体细胞迁入。第5周，甲状舌管退化—残留舌盲孔第17页/共49页第18页/共49页第四节先天畸形

(Camgenitalmalformation)1.唇裂(cleftlip)：上颌隆起与同侧的内侧鼻隆起未愈合所致。若双侧内侧鼻隆起愈合不良—正中唇裂。若双侧下颌隆起愈合不良—下颌正中裂。2.腭裂（cleftpalate）：两侧的外侧腭突在中线愈合不良所致（两侧外侧腭突愈合不良或外侧腭突与正中腭突愈合不良）。3.面斜裂（obliquefacialcleft）：上颌隆起与同侧外侧鼻隆起未愈合所致。第19页/共49页第20页/共49页第21页/共49页

4.颈囊肿（cervical

cyst）：颈窦闭锁不全所致。

5.颈瘘（cervicalfistula）：颈囊肿在体表或/和咽腔内表面有开口，与外界或/和相通。第22页/共49页第23页/共49页第二十三章消化和呼吸系统的发生第24页/共49页第一节消化系统的发生第25页/共49页一、食管的发生1.人胚第4周时，食管是由咽和胃之间前肠分化而来的一短管，随着胚体颈部的形成和心肺的下降，食管也迅速增长。食管上皮与食管腺均由内胚层分化而成。2.食管形成初期，腔狭窄，上皮迅速增生致使管腔一度闭锁。直到第8周，过度增生的上皮退化、吸收，管腔重新出现。3.上皮最初为单层上皮，后演变为复层扁平上皮，上皮周围的间充质分化为食管壁的肌组织和结缔组织。第26页/共49页第27页/共49页二、胃的发生1.第4~5周，食管尾侧的前肠形成一梭形膨大部分，称为胃。胃的背侧缘生长较快，向背侧膨出形成胃大弯；胃大弯的头端向上膨出，形成胃底；

胃腹侧缘生长较慢，形成胃小弯。2.第6周，胃开始转位,第12周终止。首先，由于胃背系膜生长较快突向左侧，并因胃发育扩大，胃沿着胚体纵轴旋转90度，胃大弯从背侧转向左侧，胃小弯从腹侧转向右侧。后来由于肝的增大，胃贲门部推向左侧，胃的幽门部由于十二指肠贴于腹后壁而固定。因此，胃由垂直方位变为由左上向右下的斜方位。

第28页/共49页第29页/共49页三、肠的发生肠管是由胃以下的原始消化管分化而成。肠的大部分是由中肠发育而来，各段肠管的形成与中肠的演变、旋转和固定密切相关。

中肠袢（midgutloop）胚外体腔（即脐腔，umbilicalcoelom）生理性脐疝（physiologicalumbilicalhernia）

第6周时，中肠袢在脐腔中继续增长的同时以肠系膜上动脉为轴发生90度逆时针旋转。中肠袢由矢状方向转向水平方向，即头支转向右侧，尾支转向左侧。第10～12周，退回腹腔的中肠袢，仍以肠系膜上动脉为轴，再逆时针方向旋转180度，头支转到肠系膜上动脉的左侧，尾支则居右侧。第6周至12周，

中肠袢共逆时针旋转270度。肠袢的增长、定向旋转和退回腹腔,为建立正常的肠管解剖位置奠定了基础。

第30页/共49页第31页/共49页1.头支生长快，形成蟠曲的空肠和回肠大部；2.尾支变化较小。在中肠袢尾支近脐段的壁上长出一囊状突起,称盲肠突(caecalbud)。盲肠突是盲肠和阑尾的原基,也是大肠与小肠的分界。盲肠突以前的尾支形成回肠，盲肠突以后的尾支形成横结肠的右2/3部分。盲肠突的近侧部分形成盲肠，远端狭窄部分形成阑尾。随着发育，空肠与回肠居于腹腔中部，把原来位于腹腔内的后肠推向左侧形成降结肠，盲肠降至右髂窝，随之升结肠形成。降结肠以下的后肠，伸长形成乙状结肠。至此各段肠管，相继到达其最终解剖位置。

第32页/共49页第33页/共49页第34页/共49页泄殖腔（cloaca）尿直肠隔（urorectalseptum）尿生殖窦（urogenitalsinus）尿生殖膜（urogenitalmembrane）肛膜（analmembrane）肛凹或原肛(proctodeum)胚胎第8周末肛膜破裂消失后，直肠与肛凹相通

（二）泄殖腔的分隔、分化和直肠的发生第35页/共49页第36页/共49页四、肝、胆的发生1.胚胎第4周时，前肠末端腹侧壁的上皮增生，形成一个向外突出的囊状突起，称肝憩室（hepaticdiverticulum），是肝与胆的原基。

2.肝憩室快速生长，并伸入原始横隔内，憩室的末端膨大，分为头、尾两支。头支是形成肝的原基，尾支是形成胆囊及胆管的原基。

第37页/共49页第38页/共49页五、胰的发生1.胚胎第４周时:

腹胰芽（ventralpancreaticbud）-腹胰（ventralpancreas）

背胰芽（dorsalpancreaticbud）-背胰（dorsalpancreas）2.胚胎７周时:腹胰与背胰融合为一整体胰腺。腹胰形成胰头的下份，背胰形成胰头的上份、胰体和胰尾。3.胚胎第12～13周时:在胰原基的分化过程中，上皮细胞索中的部分细胞脱落，形成孤立的细胞团，由它分化为胰岛。约在第20周时，胰岛开始分泌胰岛素。

第39页/共49页第40页/共49页六、先天畸形1.食管狭窄或闭锁：食管管腔重建不良2.短食管：食管发育受阻，增长受限3.肠管狭窄或闭锁：肠腔重建受阻4.脐疝：脐带内的胚外体腔未闭锁，肠袢突入其中，未能返回。5.梅克尔憩室：卵黄蒂退化不全。6.脐粪瘘：卵黄蒂未退化。7.移动盲肠：中肠袢未旋转或升结肠未固定（左右颠倒）第41页/共49页8.先天性巨结肠：神经嵴细胞未迁入肠壁9.异位盲肠和阑尾：盲肠和阑尾未能下降10.肛门狭窄：泄殖腔分隔时，尿生殖隔偏于背侧。11.肛门闭锁：肛膜未破或肛凹未形成或原肛外胚层增厚。12.肠袢旋转异常：肠袢退回腹腔时未旋转或不全旋转或反旋转13.胆道闭锁：胆管发育中，管腔未重建第42页/共49页第43页/共49页第二节呼吸系统的发生第44页/共49页一、喉、气管和肺的发生喉气管沟—原始咽尾部底壁正中喉气管憩室—喉气管沟加深，愈合气管食管隔—憩室中间的间充质，分隔喉、气管与食管喉气管憩室头—喉中段—气管末端—肺芽—肺28周时，