腹部扫描方式与诊断详解演示文稿

腹部扫描方式与诊断详解演示文稿目前一页\总数八十五页\编于十七点（优选）腹部扫描方式与诊断目前二页\总数八十五页\编于十七点选择序列的目的提高扫描的效率病灶检出和定性诊断目前三页\总数八十五页\编于十七点选择序列

在不降低病灶检出和定性诊断的前提下，尽可能提高扫描的效率！目前四页\总数八十五页\编于十七点病灶的检出和定性诊断

扫描效率高、图像质量好！

有机统一目前五页\总数八十五页\编于十七点常规图像质量的标准SNR(信号噪声比)CNR(对比噪声比)Artifacts(伪影)ScanTime(扫描时间)SpatialResolution(空间分辨率)

病变检出率定性诊断目前六页\总数八十五页\编于十七点MRI序列的选择

T2WI目前七页\总数八十五页\编于十七点快速扫描序列的优点

FSE

扫描效率高，图像清晰度好FSE较SE时间明显缩短FSE是一个好序列！目前八页\总数八十五页\编于十七点快速扫描序列的弱点图像层次感欠佳，信噪比降低病灶检出率可能降低FSE

图像中脂肪信号过高，影响信号判断、病灶检出和定性诊断目前九页\总数八十五页\编于十七点校正方法FSE+脂肪抑制目前十页\总数八十五页\编于十七点GE腹部常用序列:快速自旋回波加呼吸门控和脂肪抑制(FSEwithRTandFatSat)SIEMENS腹部常用序列:单次激发快速自旋回波(SSFSE)SIEMENS-HASTE（SSFSE）GE-RTFSE目前十一页\总数八十五页\编于十七点SSFSERTFSE快速自旋回波加呼吸门控和脂肪抑制方法检测病变阳性率高目前十二页\总数八十五页\编于十七点FatSatNonFatSat快速自旋回波加呼吸门控和脂肪抑制方法检测病变阳性率高目前十三页\总数八十五页\编于十七点FatSatNonFatSat快速自旋回波加呼吸门控和脂肪抑制方法检测病变阳性率高目前十四页\总数八十五页\编于十七点FatSatNonFatSat快速自旋回波加呼吸门控和脂肪抑制方法检测病变阳性率高目前十五页\总数八十五页\编于十七点JMRI2001;14:439-449快速自旋回波加呼吸门控和脂肪抑制为最佳序列目前十六页\总数八十五页\编于十七点JMRI2001;14:439-449快速自旋回波加呼吸门控和脂肪抑制病灶检出率最高目前十七页\总数八十五页\编于十七点Fiesta(TureFISP)

---结构特性图像;不易检出实性占位病变!RTFSEFiesta(TrueFISP)目前十八页\总数八十五页\编于十七点TrueFISP和

HASTE对肝脏病灶的检出和定性诊断均不够!目前十九页\总数八十五页\编于十七点T2WI

首选：呼吸触发脂肪抑制FSE

根据需要选用屏气

T2WI*

目前二十页\总数八十五页\编于十七点肝硬化、肝细胞癌？屏气T1WI*屏气T2WI*目前二十一页\总数八十五页\编于十七点肝硬化、肝细胞癌？超声查体发现肝实性肿块MRI未见异常？目前二十二页\总数八十五页\编于十七点肝硬化、肝细胞癌？FSET2WI+FST1WI目前二十三页\总数八十五页\编于十七点肝硬化、肝细胞癌？T1WI*+FS动脉期目前二十四页\总数八十五页\编于十七点肝硬化、肝细胞癌？门静脉期门静脉期和延迟期目前二十五页\总数八十五页\编于十七点诊断肝右叶多血供肝细胞癌肝硬化、脾大、腹水目前二十六页\总数八十五页\编于十七点T2WI

目前屏气T2WI*需结合多时相动态增强扫描

目前二十七页\总数八十五页\编于十七点MRI序列的选择

T1WI目前二十八页\总数八十五页\编于十七点首选：CSI（化学位移成像）或者屏气2D或3DT1WI*

不能屏气者可选用SE目前二十九页\总数八十五页\编于十七点CSI化学位移成像

主要应用在肝脏、胰腺肾脏和肾上腺等脏器目前三十页\总数八十五页\编于十七点癌前病变、肝细胞癌？47岁男性，超声查体发现肝右叶实性结节，外院MRI肝右叶异常信号考虑再生结节？目前三十一页\总数八十五页\编于十七点肝硬化、肝细胞癌？FSET2WI+FST1WI*目前三十二页\总数八十五页\编于十七点肝硬化、肝细胞癌？Opposedphase反相位Inphase同相位目前三十三页\总数八十五页\编于十七点肝硬化、肝细胞癌？T1WI*+FS动脉期目前三十四页\总数八十五页\编于十七点肝硬化、肝细胞癌？门静脉期特异性对比剂Resovist目前三十五页\总数八十五页\编于十七点诊断肝右叶含脂质少血供为主的实性结节，考虑为癌前病变癌变目前三十六页\总数八十五页\编于十七点病例简介女，33岁，无症状，无乙肝病史US查体发现肝内多血供块影目前三十七页\总数八十五页\编于十七点肝多血供肿块

T2WIT1WIT1WI*+FSArterialPhasePortalPhase目前三十八页\总数八十五页\编于十七点诊断活检前影像诊断：HAML病理诊断：HAML（混合型）目前三十九页\总数八十五页\编于十七点病例简介女，35岁，无症状，否认肝炎病史AFP未见异常目前四十页\总数八十五页\编于十七点HAML影像表现

（混合型HAML典型表现）

目前四十一页\总数八十五页\编于十七点HAML影像表现

（混合型HAML典型表现）

CT平扫动脉期门静脉期目前四十二页\总数八十五页\编于十七点HAML影像表现

（混合型HAML典型表现）

T2WIT1WIT1WI+FST1WI*+FSArterialPhaseDelayedPhasePortalPhase目前四十三页\总数八十五页\编于十七点诊断术前影像诊断：肝左叶多血供富含脂质良性肿瘤，血管平滑肌脂肪瘤（HAML）病理诊断：HAML（混合型）目前四十四页\总数八十五页\编于十七点病例简介24岁女性,因右上腹不适超声查体发现肝实性肿块目前四十五页\总数八十五页\编于十七点含脂肪多血供肝肿块？CT平扫因过敏实验阳性未行增强扫描目前四十六页\总数八十五页\编于十七点含脂肪多血供肝肿块？T2WIT1WI目前四十七页\总数八十五页\编于十七点含脂肪多血供肝肿块？T1WI*+FSInphaseOutofphase目前四十八页\总数八十五页\编于十七点含脂肪多血供肝肿块？门静脉期动脉期目前四十九页\总数八十五页\编于十七点含脂肪多血供肝肿块？延迟期门静脉期目前五十页\总数八十五页\编于十七点诊断：肝腺瘤手术前影像诊断：肝脏含脂肪多血供良性肿瘤，以血管平滑肌脂肪瘤或肝腺瘤的可能性大术后病理诊断：肝腺瘤目前五十一页\总数八十五页\编于十七点ASSET的应用

明显缩短扫描时间

主要应用于不能很好的屏气老年人和小孩目前五十二页\总数八十五页\编于十七点增强扫描

常规：多时相动态扫描首选3D，2D亦可

目前五十三页\总数八十五页\编于十七点肝脏囊实性病变？多发？女性，43岁，否认肝炎病史，超声查体发现肝囊实性肿块？目前五十四页\总数八十五页\编于十七点肝囊实性肿块？多发？CT平扫动脉期目前五十五页\总数八十五页\编于十七点肝囊实性肿块？多发？门静脉期目前五十六页\总数八十五页\编于十七点肝囊实性肿块？多发？1.5T1996年,层厚8mm,层间隔3mm,15层,4minT2WI1.5T2002年,层厚8mm,层间隔1mm,20层,3minT2WI目前五十七页\总数八十五页\编于十七点肝囊实性肿块？多发？1.5T1996年,层厚8mm,层间隔3mm,4min,SET1WI1.5T2002年,层厚8mm,层间隔1mm,CSI：21sec目前五十八页\总数八十五页\编于十七点肝囊实性肿块？多发？1.5T1996年,层厚8mm,层间隔3mm,4min,SET1WI1.5T2002年,层厚8mm,层间隔1mm,CSI：21sec目前五十九页\总数八十五页\编于十七点肝囊实性肿块？多发？1.5T1996年,层厚8mm,2D动态增强扫描,FSPGR+FS1.5T2002年,层厚8mm,3D动态增强扫描,FSPGR+FS目前六十页\总数八十五页\编于十七点肝囊实性肿块？多发？1.5T1996年,层厚8mm,2D动态增强扫描,动脉期1.5T2002年,层厚8mm,3D动态增强扫描,动脉期目前六十一页\总数八十五页\编于十七点肝囊实性肿块？多发？1.5T1996年,层厚8mm,2D动态增强扫描,门静脉期1.5T2002年,层厚8mm,3D动态增强扫描,动脉期和门静脉期目前六十二页\总数八十五页\编于十七点肝囊实性肿块？多发？1.5T1996年,层厚8mm,2D动态增强扫描,门静脉期1.5T2002年,层厚8mm,3D动态增强扫描,门静脉期目前六十三页\总数八十五页\编于十七点肝囊实性肿块？多发？1.5T1996年,层厚8mm,2D动态增强扫描,延迟期1.5T2002年,层厚8mm,3D动态增强扫描,门静脉期目前六十四页\总数八十五页\编于十七点肝囊实性肿块？多发？1.5T2002年,层厚8mm,3D动态增强扫描,延迟期目前六十五页\总数八十五页\编于十七点活检前影像诊断肝脏多发多血供病灶（部分囊变坏死），考虑为恶性肿瘤，以转移瘤的可能性最大病理诊断：类癌肝脏转移目前六十六页\总数八十五页\编于十七点3D多时相动态增强扫描

能更好地显示病灶、有利于病变的定性诊断目前六十七页\总数八十五页\编于十七点肝硬化再生结节的基础上

出现单发或多灶肝细胞癌T2WIT1WIT1WI*+FSArterialPhasePortalPhaseDelayedPhase目前六十八页\总数八十五页\编于十七点肝硬化再生结节的基础上

出现单发或多灶肝细胞癌(3月后)T2WIT2WIT1WIT1WI*+FSArterialPhasePortalPhaseDelayedPhase目前六十九页\总数八十五页\编于十七点肝硬化、肝细胞癌？T2WIT1WIT1WI*+FS动脉期门静脉期

延迟期目前七十页\总数八十五页\编于十七点肝硬化、肝细胞癌？（3月后）T2WIT1WI*T1WI*+FS动脉期门静脉期

延迟期目前七十一页\总数八十五页\编于十七点SmallHCC：多灶T2WIT1WIArterialPhasePortalPhaseDelayedPhaseT2WIT1WIArterialPhasePortalPhaseDelayedPhase目前七十二页\总数八十五页\编于十七点SmallHCC：HypovascularT2WIT1WIT1WI*+FSArterialPhasePortalPhaseDelayedPhase目前七十三页\总数八十五页\编于十七点病例简介66岁女性，上腹不适一月余CA199升高，超声查体发现胰腺病变目前七十四页\总数八十五页\编于十七点胰腺癌？T2WIT1WIMRCP目前七十五页\总数八十五页\编于十七点胰腺癌？T1WI*+FS动脉期延迟期门脉期目前七十六页\总数八十五页\编于十七点诊断影像诊断：胰腺体尾部异常改变，考虑以肿瘤，胰腺癌的可能性大病理：胰腺中分化导管腺癌目前七十七页\总数八十五页\编于十七点病例简介男，67岁，无痛血尿一年余IVP右肾输尿管不显影逆行输尿管造影中下段梗阻目前七十八页\总数八十五页\编于十七点输尿管肿瘤？IVP逆行IVP重建MRU原始MRU目前七十九页\总数八十五页\编于十七点输尿管肿瘤？T2WIT1WIT1WI*+FST1WI目前八十页\总数八十五页\编于十七点输尿管肿瘤？皮质期肾盂期髓质期髓质期目前