腰椎间盘突出症中医临床路径方案完整版

XXXX中医医院骨科腰痹病（腰椎盘突出）中医临床路径骨伤科二〇一年月修订

目

录一、腰椎间盘突出症中医临床标准住院流程...............................................................................0（一）适用对象......................................................................................................................0（二）诊断依据......................................................................................................................0（三）进入路径标准..............................................................................................................1（四）中医证候学...................................................................................................................2（五）入院检查项目..............................................................................................................2（六）治疗方法......................................................................................................................2（七）住院时间......................................................................................................................4（八）出院标准......................................................................................................................4（九）有无变异及原因分析..................................................................................................4二、腰椎间盘突出症中医临床路径住院表单...............................................................................5

腰椎间盘突出中医临路径（试行）一、腰椎间盘突出症中医床标准院流程（一）适对象（ICD-10：（二）诊依据参1994年嚏)时直腿—骨科分册华，2009并痛”，放L4、L5棘间趾肌力减退患侧跟腱反射X

CTMRI）急性期）康复期腰椎间盘）血瘀气）寒湿痹）湿热痹）肝肾亏卧包括肝肾阴虚阴虚证症见心烦失眠，脉阳（三）进路径标准ICD-10M51.202

）体表皮（四）中证候学（五）入检查项目位X线片、腰CT椎MRI。部X抗OC-反应蛋白、（六）治方法）其他外）血瘀气）寒湿痹

）肝肾亏：”物①20%甘露醇Q12h0.3P.O：0.5mg：0.9%N.S250ml+免久坐、a.腰椎牵引后患者宜平20分

病人抬高椎间复慢，正不逸结合、（七）住时间为14（八）出标准照JOA率50%（九）有变异及原因析

二、腰椎间盘突出症中医床路径院表单腰间突症医床径院单适用对象：腰椎间盘突出症（ICD-10编码：M51.202）患者姓名：性：年龄：住院号：住院日期：年月日标准住院日≤14天

出院日期：实际住院日：

年天

月

日时间主要诊疗工作重点医嘱护理工作病情变异记录

年月日（第1天）eq\o\ac(□,)问史、体格检查eq\o\ac(□,)医开出各项检查单eq\o\ac(□,)成院记录初步诊断eq\o\ac(□,)步定诊疗方案□密切观察基础病，必要时请专科会诊长期医嘱eq\o\ac(□,)科理常规eq\o\ac(□,)食摄eq\o\ac(□,)床息eq\o\ac(□,)病期eq\o\ac(□,)证型eq\o\ac(□,)椎引疗法eq\o\ac(□,)理疗：eq\o\ac(□,)他疗方法临时医嘱eq\o\ac(□,)、、便常规eq\o\ac(□,)椎X线CT/MRIeq\o\ac(□,)化查□心图eq\o\ac(□,)部X线eq\o\ac(□,)症疗eq\o\ac(□,)院绍eq\o\ac(□,)院康教育、饮食指导eq\o\ac(□,)绍查前注意事项eq\o\ac(□,)行疗护理措施eq\o\ac(□,)eq\o\ac(□,)，因：

年月日（第天）□实各项实验室检查和影像学检查□完上级医师查房，进一步明确诊断，知道治疗□向属交代病情和治疗注意事项长期医嘱eq\o\ac(□,)科理常规eq\o\ac(□,)级理eq\o\ac(□,)食摄eq\o\ac(□,)床息eq\o\ac(□,)病期：eq\o\ac(□,)证型：eq\o\ac(□,)药剂辩证口服：eq\o\ac(□,)成辩证口服：eq\o\ac(□,)药证外治：eq\o\ac(□,)解手法治疗：eq\o\ac(□,)复手法治疗：eq\o\ac(□,)他法治疗：eq\o\ac(□,)椎引疗法eq\o\ac(□,)理疗：eq\o\ac(□,)刺eq\o\ac(□,)法eq\o\ac(□,)他疗方法临时医嘱eq\o\ac(□,)要相关科室会诊eq\o\ac(□,)症疗□按医嘱完成护理操作、日常治疗eq\o\ac(□,)成规生命体征监测eq\o\ac(□,)能导训练eq\o\ac(□,)有，原因：．

年月日（第天）上医师查房明确诊断及诊疗评估根患者病情变化及时调整治疗方案长期医嘱eq\o\ac(□,)科理常规eq\o\ac(□,)级理eq\o\ac(□,)食摄eq\o\ac(□,)床息eq\o\ac(□,)病期：eq\o\ac(□,)证型：eq\o\ac(□,)药剂辩证口服：eq\o\ac(□,)成辩证口服：eq\o\ac(□,)药证外治：eq\o\ac(□,)解手法治疗：eq\o\ac(□,)复手法治疗：eq\o\ac(□,)他法治疗：eq\o\ac(□,)椎引疗法eq\o\ac(□,)理疗：eq\o\ac(□,)刺eq\o\ac(□,)法eq\o\ac(□,)他疗方法临时医嘱eq\o\ac(□,)要复查异常项目eq\o\ac(□,)要相关科室会诊eq\o\ac(□,)症疗eq\o\ac(□,)医执行护理措施eq\o\ac(□,)食导eq\o\ac(□,)抚导、健康教育eq\o\ac(□,)能导训练eq\o\ac(□,)eq\o\ac(□,)，因：．责任护士

签名医师签名时间主要诊疗工作重点医嘱护理工作病情变异记录

年月日（第7天）eq\o\ac(□,)析结临床治疗效果。□根据患者病情化及时调整治疗方案。□上级医师查房出进一步的诊疗评估。长期医嘱eq\o\ac(□,)科理常规eq\o\ac(□,)级理eq\o\ac(□,)食摄eq\o\ac(□,)床息eq\o\ac(□,)病期：eq\o\ac(□,)证型：eq\o\ac(□,)药剂辩证口服：eq\o\ac(□,)成辩证口服：eq\o\ac(□,)药证外治：eq\o\ac(□,)解手法治疗：eq\o\ac(□,)复手法治疗：eq\o\ac(□,)他法治疗：eq\o\ac(□,)椎引疗法eq\o\ac(□,)理疗：eq\o\ac(□,)刺eq\o\ac(□,)法eq\o\ac(□,)他疗方法临时医嘱eq\o\ac(□,)要复查异常项目eq\o\ac(□,)要相关科室会诊eq\o\ac(□,)症疗eq\o\ac(□,)照嘱执行诊疗护理措施eq\o\ac(□,)食导eq\o\ac(□,)抚导、健康教育eq\o\ac(□,)能导训练eq\o\ac(□,)eq\o\ac(□,)，因：

年月日（第）□根患者病情变化及时是调整治疗方案。□上医师查房做出进一步的诊疗评估。□强运动疗法及康复疗法的应用。长期医嘱eq\o\ac(□,)科理常规eq\o\ac(□,)级理eq\o\ac(□,)食摄eq\o\ac(□,)床息eq\o\ac(□,)病期：eq\o\ac(□,)证型：eq\o\ac(□,)药剂辩证口服：eq\o\ac(□,)成辩证口服：eq\o\ac(□,)药证外治：eq\o\ac(□,)解手法治疗：eq\o\ac(□,)复手法治疗：eq\o\ac(□,)他法治疗：eq\o\ac(□,)椎引疗法eq\o\ac(□,)理疗：eq\o\ac(□,)刺eq\o\ac(□,)法eq\o\ac(□,)他疗方法临时医嘱eq\o\ac(□,)要复查异常项目eq\o\ac(□,)要相关科室会诊eq\o\ac(□,)症疗eq\o\ac(□,)照嘱完成护理措施eq\o\ac(□,)食导eq\o\ac(□,)抚导、健康教育eq\o\ac(□,)能导训练eq\o\ac(□,)有，原因：．

年月日（出院日第天）eq\o\ac(□,)代院注意事项日期eq\o\ac(□,)成院记录eq