针灸推拿 膀胱经穴

针灸推拿膀胱经穴第1页，共90页，2023年，2月20日，星期四目的要求

1．掌握足太阳膀胱经的体表循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。2．重点掌握所讲述的常用穴位的定位方法、主治特点和刺灸方法。3．熟悉经脉的病候和主治概要。4．了解其余穴位的内容。第2页，共90页，2023年，2月20日，星期四一、经脉循行第3页，共90页，2023年，2月20日，星期四第4页，共90页，2023年，2月20日，星期四第5页，共90页，2023年，2月20日，星期四第6页，共90页，2023年，2月20日，星期四示意图：头→背腰→下肢外侧后缘→足第7页，共90页，2023年，2月20日，星期四解剖标志目内眦、眉头、前后发际、脊椎棘突、髂嵴、臀横纹、腘横纹、腓肠肌、外踝、跖趾关节等解剖标志。头、背、下肢外侧骨度分寸。第8页，共90页，2023年，2月20日，星期四（一）、经脉1、分布路线、起止（经别入肛中）2、经气交接、走向3、表里络属4、联系脏器（膀胱、肾、脑、鼻、眼、耳）

第9页，共90页，2023年，2月20日，星期四《灵枢·经别》

“足太阳之正，别入于腘中，其一道下尻五寸，别入于肛，属于膀胱，散之肾，循膂，当心入散。”加强膀胱与肾、心、肛门的联系第10页，共90页，2023年，2月20日，星期四（二）、主治概要头面五官病、神志病，相应内脏及项背腰下肢病症。外经病候+脏腑病候第11页，共90页，2023年，2月20日，星期四二、常用腧穴：（本经共６７穴）

1、睛明定位：第12页，共90页，2023年，2月20日，星期四第13页，共90页，2023年，2月20日，星期四主治：近治一切眼目疾操作：严格规范操作，危险性大

第14页，共90页，2023年，2月20日，星期四

２、攒竹定位：第15页，共90页，2023年，2月20日，星期四主治：近治为主：前额及眉棱骨疼（三叉N疼、鼻窦炎）、面瘫特殊：呃逆操作：平刺或水针。第16页，共90页，2023年，2月20日，星期四３、通天

“人之全体，以头为天，在躯干，以胸廓为天，在五脏，以肺为天。”第17页，共90页，2023年，2月20日，星期四定位：主治：（1）、头痛、眩晕（2）、鼻疾：宣通肺气操作：第18页，共90页，2023年，2月20日，星期四４、天柱定位：第19页，共90页，2023年，2月20日，星期四主治：祛风解表、舒经活络操作：第20页，共90页，2023年，2月20日，星期四5、大杼定位：《灵枢·背腧》：

“背中大腧，在杼骨之端”第21页，共90页，2023年，2月20日，星期四滑伯仁：

“骨者髓之所养，髓自脑下注于大杼；大杼渗入脊心，下贯尾骶，渗诸骨节，故骨之气皆会于此，故曰骨会”第22页，共90页，2023年，2月20日，星期四主治：（1）近治项背疼痛、肺病（2）穴性：骨病＋绝骨第23页，共90页，2023年，2月20日，星期四《灵枢·杂病》“项痛不可俛仰，刺足太阳；不可以顾，刺手太阳也。”《针灸甲乙经》：“颈项痛不可以俛仰......大杼主之”第24页，共90页，2023年，2月20日，星期四《素问·脉要精微论》

“骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。”

第25页，共90页，2023年，2月20日，星期四6、风门定位：第26页，共90页，2023年，2月20日，星期四主治：祛风解表（外感风寒、风热均可）“高巅之上，惟风可到”“伤于风者，上先受之”

第27页，共90页，2023年，2月20日，星期四《针灸甲乙经》：“风眩头痛，鼻不利时嚏，清涕自出，风门主之”操作：针、灸、拔罐比较：1、风门、列缺、合谷2、风门、合谷、曲池

第28页，共90页，2023年，2月20日，星期四7、肺俞、心俞、膈俞、肝俞

脾俞、肾俞、大肠俞

定位：膈肝脾心第29页，共90页，2023年，2月20日，星期四第30页，共90页，2023年，2月20日，星期四主治：相应内脏及其相关病症（偏补脏腑之虚）

1）肺俞：慢性顽固性可用灸治、割治、敷贴、埋线等法。第31页，共90页，2023年，2月20日，星期四《素问·咳论》

“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。”《医学三字经》

“咳嗽不止于肺，而亦不离于肺也”

第32页，共90页，2023年，2月20日，星期四操作：灸疗针对肝火犯肺、阴虚肺燥、痰热蕴肺、邪热乘肺型咳喘禁用。比较：肺俞、中府第33页，共90页，2023年，2月20日，星期四2）心俞：心疾补泻皆可比较：心俞、神门、通里

第34页，共90页，2023年，2月20日，星期四3）膈俞：滑伯仁：“血者心所统肝所藏，膈俞在七椎下，上则心俞，下则肝俞，故为血会”血之生化、统摄、储藏、宣布、施泄...第35页，共90页，2023年，2月20日，星期四胃疾（呃逆）血证（血虚血热）肺病（皮肤病）常与补气、行气穴配伍第36页，共90页，2023年，2月20日，星期四比较治血证三穴：膈俞：

偏上半身血证，长于慢性出血性疾。血海：偏下半身血证，妇科血证有良效。

第37页，共90页，2023年，2月20日，星期四膈俞+血海：统摄补养全身之阴血和清热凉血，通畅全身瘀血。三阴交：

全身性血证，较血海广泛，对妇科血证有显效。第38页，共90页，2023年，2月20日，星期四4）肝俞：肝病（肝气、肝火、肝血）

“疏泄条达，不可郁滞”、

“木郁则达之”第39页，共90页，2023年，2月20日，星期四目疾：《灵枢·脉度》

“肝气通于目，肝和则目能辨五色矣；”第40页，共90页，2023年，2月20日，星期四《素问·五藏生成》

“故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”第41页，共90页，2023年，2月20日，星期四脊背、胁痛：《灵枢·五邪》

“邪在肝，则两胁中痛”《素问·藏气法时论》

“肝病者，两胁下痛引少腹”第42页，共90页，2023年，2月20日，星期四5）脾俞：脾疾：运化失职（水谷、水湿）统血失职《素问·经脉别论》

“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”第43页，共90页，2023年，2月20日，星期四张景岳：

“凡水肿等症，乃肺脾肾三脏相干之病，盖水为至阴，故其本在肾；水化于气，故其标在肺；水惟畏土，故其制在脾。”第44页，共90页，2023年，2月20日，星期四6）胃俞：主治：胃腑病《灵枢·五味》

“胃者，五脏六腑之海也，水谷皆入于胃，五脏六腑，皆禀气于胃。”李东垣：

“脾胃之气既伤，元气也不能充，而诸病由生也”第45页，共90页，2023年，2月20日，星期四6）肾俞：

肾疾（生殖泌尿系疾及耳、齿、发、脑、髓病变）《难经.三十六难》：

“男子以藏精，女子以系胞”《素问.杂病论》

“胞脉者系于肾”

第46页，共90页，2023年，2月20日，星期四腰疾《素问.脉要精微论》

“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫也”刺灸：（防伤肾、肾盂、血管甚至腹腔N节）第47页，共90页，2023年，2月20日，星期四现代常用于治疗：肾炎，肾绞痛，肾下垂，遗尿，尿路感染（配关元、三阴交）阳痿，早泄，遗精．精液缺乏；月经不调（配京门）腰疼，脑血管病后遗症，腰部软组织损伤第48页，共90页，2023年，2月20日，星期四7）大肠俞：腰疾、大肠疾：《素问·灵兰秘典论》“大肠者，传道之官，变化出焉。”比较：1、肾俞、大肠俞2、大肠俞、天枢第49页，共90页，2023年，2月20日，星期四

8、次髎

俯卧位，食指尖按在小肠俞与后正中线之间，小指按在尾骨上方小黄豆大的圆骨突起（骶骨角）的上方，中指与无名指相等距离分开按放，各指尖所到之处：食指尖为上髎，中尖为次髎，无名指尖为中髎，小指尖为下髎。第50页，共90页，2023年，2月20日，星期四第51页，共90页，2023年，2月20日，星期四第52页，共90页，2023年，2月20日，星期四第53页，共90页，2023年，2月20日，星期四主治：近治生殖泌尿系疾（痛经）腰骶痛操作：第54页，共90页，2023年，2月20日，星期四现代常用于治疗：腰疼，腰骶关节炎，坐骨神经痛，膝关节炎，下肢瘫痪，小儿麻痹后遗症月经不调，子宫脱垂，子宫内膜炎，盆腔炎，外阴湿疹、痔疮，睾丸炎，卵巢炎，催产，引产。尿潴留。

——泌尿生殖系统疾病常用穴之一。第55页，共90页，2023年，2月20日，星期四9、承扶、殷门定位：主治：近治为主。操作：第56页，共90页，2023年，2月20日，星期四第57页，共90页，2023年，2月20日，星期四第58页，共90页，2023年，2月20日，星期四

坐骨神经由梨状肌下孔离开骨盆，出现在臀大肌的深面，位于出入骨盆结构的最外侧。该神经在臀区和股后区的体表投影在髂后上棘与坐骨结节连线的中点(为出骨盆点)，坐骨结节与股骨大转子之间连线中点稍外侧，和股骨内、外侧髁之间连线中点，以上三点的连线上。第59页，共90页，2023年，2月20日，星期四１0、委中定位：第60页，共90页，2023年，2月20日，星期四第61页，共90页，2023年，2月20日，星期四主治：（1）头项、腰背、下肢疾（2）肾、膀胱病证（3）瘀血、热毒之病证（放血常用穴）《灵枢.九针十二原》：

“苑陈则除之”第62页，共90页，2023年，2月20日，星期四《素问·刺腰痛》“腰痛挟脊而痛至头，几几然，目(盳盳)然僵仆，刺足太阳郄中出血。”《素问·调经论》“血有余则泻其盛经，出其血...病在血，调之络。”操作：第63页，共90页，2023年，2月20日，星期四现代常用于治疗：坐骨神经痛，腰背疼，风湿性膝关节炎；中风后遗症；肠炎，腹痛，疟疾；痔疮；湿疹，风疹，荨麻疹，牛皮癣，疔疮；鼻出血第64页，共90页，2023年，2月20日，星期四１1、膏肓定位：第65页，共90页，2023年，2月20日，星期四第66页，共90页，2023年，2月20日，星期四主治：①肩胛背疾②肺疾③强身保健刺灸：第67页，共90页，2023年，2月20日，星期四现代常用于治疗：体质虚弱、贫血；肺结核，支气管炎，哮喘，胸膜炎；神经衰弱本穴多用于各种慢性虚损性疾病。第68页，共90页，2023年，2月20日，星期四１2、志室定位：第69页，共90页，2023年，2月20日，星期四主治：近治腰痛和肾疾（肾精亏损）操作：第70页，共90页，2023年，2月20日，星期四现代常用于治疗：遗精，阳痿，前列腺炎，阴囊湿疹肾下垂，肾绞痛，膀胱炎，尿道炎下肢瘫痪第71页，共90页，2023年，2月20日，星期四

１3、秩边定位：第72页，共90页，2023年，2月20日，星期四第73页，共90页，2023年，2月20日，星期四主治：①腰骶、下肢疾。②二阴疾。刺灸：控制针感是关键第74页，共90页，2023年，2月20日，星期四

直刺：1.5～3.0寸，局部酸胀，有麻电感向下肢放散，治疗下肢痿痹，坐骨神经痛；斜刺：针尖向前阴方向呈80°角，进针2.5～4.0寸，针感向少腹及前阴方向放射，治疗前阴及少腹疾病；斜刺：针尖向肛门方向呈70°角，进针1.5～2.0寸，使针感向肛门方向放散，治疗痔疮、脱肛。第75页，共90页，2023年，2月20日，星期四

14、承山

定位：

第76页，共90页，2023年，2月20日，星期四第77页，共90页，2023年，2月20日，星期四第78页，共90页，2023年，2月20日，星期四第79页，共90页，2023年，2月20日，星期四主治：（偏邪实证）近治小腿痛、转筋、麻木、不遂、足下垂等下肢疾。远治肩臂痛、腰痛和肛疾。（肛疾要穴）

第80页，共90页，2023年，2月20日，星期四《玉龙歌》：

“九般痔漏最伤人，必刺承山效若神”操作：针感不宜过强。第81页，共90页，2023年，2月20日，星期四现代常用于治疗：腓肠肌痉挛、坐骨神经痛、下肢瘫痪便秘，痛经，痔疮、肛裂。第82页，共90页，2