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文档简介

脾脏的外科解剖及部分切除术演示文稿目前一页\总数二十二页\编于二十二点（优选）脾脏的外科解剖及部分切除术目前二页\总数二十二页\编于二十二点脾的位置目前三页\总数二十二页\编于二十二点胃左肾横结肠脾曲膈左肾上腺胰腺胃脾韧带脾肾韧带膈脾韧带脾结肠韧带目前四页\总数二十二页\编于二十二点脾动脉腹腔动脉脾动脉脾叶动脉脾段动脉目前五页\总数二十二页\编于二十二点脾静脉由脾门处属支汇集而成，通过脾肾韧带，在胰颈后方与肠系膜上静脉汇合成门静脉。脾静脉的管径常为脾动脉的两倍，在门静脉高压症时增大，且其壁更加变薄。脾静脉血运不畅或发生阻塞时，将引起充血性脾肿大及脾功能亢进。脾静脉目前六页\总数二十二页\编于二十二点脾切除术(splenectomy)

适应症外伤性脾破裂肝硬化门脉高压脾脏肿大脾囊肿脾肿瘤原发性脾功能亢进

目前七页\总数二十二页\编于二十二点脾切除术(splenectomy)

左上腹经腹直肌切口肋缘下斜切口

肝、胆、胃、胰腺情况脾脏的大小及粘连程度门静脉的压力有无付脾切口探查目前八页\总数二十二页\编于二十二点思考题：脾切除术时需要切断那些韧带？结扎哪些血管？目前九页\总数二十二页\编于二十二点脾切除术的主要步骤是分离切断脾周围韧带和结扎血管。脾切除术时需要切断的韧带和结扎的血管有：胃脾韧带及其内的胃短血管、胃网膜左血管;脾肾韧带及其内的脾动、静脉;膈脾韧带;脾结肠韧带。目前十页\总数二十二页\编于二十二点脾切除术(splenectomy)(1)显露胃脾、脾结肠和胃结肠韧带目前十一页\总数二十二页\编于二十二点脾切除术(splenectomy)⑵切开胃脾、胃结肠韧带目前十二页\总数二十二页\编于二十二点脾切除术(splenectomy)⑶切开后腹膜，显露脾动脉目前十三页\总数二十二页\编于二十二点脾切除术(splenectomy)⑷双重结扎脾动脉目前十四页\总数二十二页\编于二十二点脾切除术(splenectomy)⑸切开脾结肠韧带目前十五页\总数二十二页\编于二十二点脾切除术(splenectomy)⑹切开脾肾韧带目前十六页\总数二十二页\编于二十二点脾切除术(splenectomy)⑺托出脾脏目前十七页\总数二十二页\编于二十二点脾切除术(splenectomy)⑻切开脾膈韧带目前十八页\总数二十二页\编于二十二点脾切除术(splenectomy)⑼钳夹、切断脾蒂目前十九页\总数二十二页\编于二十二点脾切除术(splenectomy)⑽引流腹腔目前二十页\总数二十二页\编于二十二点脾切除术(splenectomy)避免大出血⑴撕裂脾附近的韧带出血⑵脾膈韧带和膈面粘连渗血⑶撕裂脾门大出血⑷脾动脉扎断大出血

脾切除术注意要点目前二十一页\总数二十二页\编于二十二点脾切除术(splenectomy)避免附近脏器损伤最易损伤的是胃

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