重性精神病业务培训

重性神病务培通

知为提高玉溪镇社区卫生服务中心全体医务人员、村卫生室及社区工作人员的业务能力，让大家进一步了解和掌握重性精神病知识。我中心将组织一次业务培训，现将有关事宜通知如下：时间：2015年3月日18:00-20:00地点：玉溪镇社区卫生服务中心七楼会议室培训内容：重性精神病相关知识授课人：马主任参加人员：玉溪镇社区卫生服务中心全体医务人员、村卫生室及社区服务站负责人。玉溪镇社区卫生服务中心二五年三月五日

重性精神病业培训总结在严格遵守培训班在以

12年3月7

重性精神病培资料一、服务对象辖区内诊断明确、在居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指以精神裂症为代表的，临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性精神障碍偏执性精神病、双相障碍等。二、健康育与宣传1对首次确诊为重精神疾病的患者及其亲属专业医疗卫生机构在进行临治疗的同时开出健康教育处方，降低患者及家属的病耻感提高他们对于重性精神疾病的应对能力，预防向慢性和残转化。2对于慢性精神病人健康教育要以提高自知力和社会适应能力为主。3村医生要加强对见重性精神疾病早期症状的识别能力和跟踪随访治疗力，熟悉重性精神疾病防治宣传要点和核心信息，充分利广播、宣传材料等对农村村民等进行宣传教育。

三、发现和登记重性神疾病患者对常住重性精神疾病者（在本辖区内有固定居所，包括家庭、康复与照料构等，连续居住时间在半年以上）进行线索调查。1.疑似患者线索调查乡镇卫生院卫生实施重性精神疾病疑似患者调查，填写《行为异常人员索调查问卷》（表1）。在线索调查中，要充分依靠乡镇府、村民委员会提供搜集信息。在征得监护人同意后，将现的疑似患者情况填入《重性精神疾病线索调查登记表》表），报级精神疾病防治机构。2.患者报告乡镇卫生院、和村卫室，村民委员会，发现有危及他人生命安全或严重影社会秩序和形象行为者为疑似精神疾病患者时，应立即打“110”向地公安机关报警，由公安机关执行公务的员送往就近或者当地卫生行政部门指定的精神卫生医疗构明确诊断。3.重性精神疾病诊断会诊区级精神疾病防治机组织、协助精神疾病防治专家组进行诊断或会诊。依《临床诊疗指南－精神病学分册》、

《中国精神障碍分类诊断标准（第版）》及相关诊疗规范，结合患者精神况检查、既往病史、体检和辅助检查等做出诊断。不能确诊断的提请市级精神疾病防治专家组会诊。5．患者登记管理确诊重性精神疾病的地居住患者，在征得患者本人、监护人或近亲属同意签署《参加重性精神疾病管理网络知情同意书将其入居住地重性精神疾病治疗管理对象，进行登记管理。四、建立康档案在将重性精神疾病患纳入管理的时候，除需要由家属提供来自原承担治疗务的专业医疗机构的疾病诊疗相关信息外，还应为患者行一次全面评估，为其建立居民健康档案。除个人基本信外，还需为每位患者填写《重性精神疾病患者个人信息补表》。五重性神病免费服治疗根隆阳区重性精疾病患者治疗康复救助工作方案》的要求，和第三人民精神科医生筛查出的类重性精神疾病患者，适合服药的116患者，进行开展免费服药康复治

疗、健康体检、对居的重性精神疾病患者进行全年次的随访，指导患者服和康复训练，并对患者监护人进行精神卫生知识和看护知培训。五、随访、体检对于纳入健康管理的者，每年至少随访次。随访包括预约患者到门诊就、电话追踪和家庭访视等方式。随访的主要目的是提供精卫生、用药和家庭护理等方面的信息，督导患者服药，止复发，及时发现疾病复发或加重的征兆，给予相应处置转诊，并进行紧急处理。每次随访应填写《重精神疾病患随访服务记录表》，对患者死亡、外出打工、迁居他处、失等原因，连续次失访，随访医生应填写《重性精神疾失访（死亡）患者登记表》。随访具体内容包括1.危重情况紧急处理询问和检查有无出现暴力、自杀自伤等危险行为，以急性药物不良反应和严重躯体疾病。若有，对症处理后立转诊，2内随访转诊情况。2.分类干预：若无上危重情况，则进一步对患者原有的病情进行评估。检患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行、自知力等；询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药况及各项实验室检查结果等；并根据

患者的精神症状是否失、自知力是否完全恢复，工作、社会功能是否恢复，以患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况，对患者进行下分类干预：（1病情稳（精症状基本消失知力基本恢复，社会功能处于一般或好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定）的患者：若无他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案3月时随。（2）对病情基本稳（精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差处于“病情不稳定”和“病情稳定”之间）的患者：若无他异常，医生可在现用药物基础上在规定剂量范围内调整量，必要时与患者原主管医生取得联系。调整过一次剂量，可连续观察～6周，若患者症状稳定或虽然明显但比次已有好转，可维持目前治疗方案，3个月时随访仍无果，转诊到上级医院2内随访转诊结果。若同时伴有体症状恶化或药物不良反应，要查找原因对症治疗，周时随访