静脉注射实验

静脉注射实验第1页，共41页，2023年，2月20日，星期四1.掌握四肢浅静脉注射的目的及操作方法2.掌握正确选择静脉的方法3.掌握静脉注射失败的常见原因及处理4.熟悉特殊情况的静脉穿刺要点5.熟悉静脉注射所需用物6.熟悉小儿头皮静脉与动脉的鉴别7.了解小儿头皮静脉注射、股静脉、股动脉注射的操作方法及微量注射泵的应用学习目标第2页，共41页，2023年，2月20日，星期四

（intravenousinjection，IV，andbloodsampling）自静脉注入无菌药液或抽取血标本的技术。静脉注射与采血术

第3页，共41页，2023年，2月20日，星期四静脉解剖最外的一层弹性纤维及疏松组织支持和保护作用包含血管，提供自身营养外膜第4页，共41页，2023年，2月20日，星期四外膜--IV相关的因素穿透这一层时有突破感-对静脉的损伤脆性大，弹性差(老龄)的静脉会影响穿刺成功率止血带的应用不可扎得过紧，并及早松开止血带弹性、充盈良好的静脉可不用止血带外膜硬化时表现为穿刺时静脉滚动，穿刺困难第5页，共41页，2023年，2月20日，星期四静脉解剖静脉的中层较厚，是静脉的主要组成部分IV相关因素致密的组织，弹性纤维，平滑肌，神经维持静脉壁的张力有收缩与舒张的功能穿刺时感觉疼痛

中膜第6页，共41页，2023年，2月20日，星期四中膜-IV相关因素外界温度的变化、激动、物理刺激(如输注冷液体)会导致痉挛热敷可使静脉舒张，增加血流流速止血带结扎过长，静脉过度膨胀，导致静脉挛缩扎止血带时间应<2分钟第7页，共41页，2023年，2月20日，星期四静脉解剖平滑的单层弹性内皮细胞组成光滑的表面，允许血液细胞顺利通过分泌肝素及前列腺素抗凝作用在光滑内膜的下层是粗糙的表面，允许血小板聚集形成静脉瓣内膜-最里层第8页，共41页，2023年，2月20日，星期四内膜-IV成功的因素内膜的损伤血小板聚集导致静脉炎/血栓性静脉炎静脉瓣注射时避开静脉瓣，否则会撕裂静脉瓣，形成血栓内膜增厚及疤痕会造成穿刺失败内膜增厚使回流量不足，并减慢输液速度第9页，共41页，2023年，2月20日，星期四目的注入药物诊断性检查静脉营养治疗输液或输血

全血标本血清标本血培养标本静脉注射

采集血标本

静脉注射与采血术第10页，共41页，2023年，2月20日，星期四用物静脉注射与采血术

注射盘、止血带、小垫枕、型号合适的针头或头皮针(胶布)，大小合适的注射器及医嘱用药，标本容器等。第11页，共41页，2023年，2月20日，星期四部位静脉注射与采血术

四肢浅静脉小儿头皮静脉股静脉第12页，共41页，2023年，2月20日，星期四位置表浅、易于暴露、穿刺、固定。静脉注射-四肢浅静脉第13页，共41页，2023年，2月20日，星期四静脉粗直、弹性好、相对较固定；避开关节及静脉瓣；保护血管，有计划地自远心端到近心端。

选择静脉注射-四肢浅静脉

第14页，共41页，2023年，2月20日，星期四静脉注射-小儿头皮静脉

静脉丰富、分支甚多，互相沟通交错成网，且静脉表浅易见、易固定并方便患儿活动。特点第15页，共41页，2023年，2月20日，星期四头皮动脉与静脉的鉴别第16页，共41页，2023年，2月20日，星期四位于股三角区，在股神经和股动脉内侧。

静脉注射-股静脉第17页，共41页，2023年，2月20日，星期四压脉带：穿刺点上方6cm,末端朝上进针手法刺激性药物输注时，应先用生理盐水确定针头是否在血管内长期输注者应保护血管绷紧静脉下端皮肤针尖斜面朝上角度：15-30°见回血，松压脉带静脉注射-四肢静脉注射术第18页，共41页，2023年，2月20日，星期四静脉注射-四肢静脉注射术第19页，共41页，2023年，2月20日，星期四静脉注射-四肢静脉注射术第20页，共41页，2023年，2月20日，星期四准备皮肤消毒准备穿刺静脉注射-小儿头皮静脉注射术第21页，共41页，2023年，2月20日，星期四穿刺见回血固定静脉注射-小儿头皮静脉注射术第22页，共41页，2023年，2月20日，星期四定位:股A内侧0.5cm角度:

45°-50°加压止血:

3-5min静脉注射-股静脉注射术第23页，共41页，2023年，2月20日，星期四静脉注射1.严格执行查对制度和无菌操作原；严格遵守消毒隔离制度。2.选择静脉适宜，粗直、弹性好、易于固定，避开关节和静脉瓣。3.长期注射者由小→大、远→近选择静脉。注意事项第24页，共41页，2023年，2月20日，星期四4.根据病人年龄、病情及药物性质掌握注药速度。5.对组织有强烈刺激性药物,避免药液外溢引起组织坏死。6.股静脉穿刺时，如抽到鲜红血液，提示刺入股动脉，应立即拔出针头，用无菌纱布按压穿刺部位5-10分，直至无出血。静脉注射注意事项第25页，共41页，2023年，2月20日，星期四肥胖病人消瘦病人水肿病人脱水病人老年病人天气寒冷

可先扎上止血带，找到合适的静脉，摸清其走向后放松止血带；常规消毒皮肤后扎上止血带，并消毒左手示指指头，用该指摸准静脉位置，右手持注射器与针头，稍加大进针角度(约为30°－40°)，顺静脉走向从血管的正面刺入消瘦病人皮下脂肪少，静脉较滑动，但静脉明显，穿刺时需固定静脉的上下端，正面或侧面刺入水肿病人可按肢体浅静脉走行位置，先用手指按压局部，将皮下组织间液暂时推开，使血管形态显露后进针脱水病人因静脉充盈不良致使穿刺困难。可作局部热敷、按摩，使血管充盈后进针

因老年人皮下脂肪较少，血管易滑动，且脆性较大而易被穿破。可先以一手示指和拇指分别置于穿刺段静脉上下端，固定静脉后再沿其走向穿刺，注意穿刺时用力勿过猛

浅表静脉收缩，可先用热毛巾或热水袋热敷局部，使血管充盈显露后进针特殊情况的穿刺要点

第26页，共41页，2023年，2月20日，星期四刺入过浅刺入过深针头未全部进入针头刺破对侧血管静脉注射失败的常见原因

第27页，共41页，2023年，2月20日，星期四

静脉采血术1.真空采血2.传统注射器采血第28页，共41页，2023年，2月20日，星期四

静脉采血术

注射用物+注射器或一次性采血针，标本容器，按需要备酒精灯、火柴。用物第29页，共41页，2023年，2月20日，星期四生化检验-采空腹血根据检验目的准备标本容器，并计算采血量。严禁在输液、输血针头处抽取标本。同时抽取几个项目的血标本，注入容器顺序为：血培养瓶→抗凝瓶→干燥试管，动作要迅速准确。

静脉采血术注意事项第30页，共41页，2023年，2月20日，星期四

微量注射泵是将小剂量药液持续、均匀、定量输入人体静脉的注射装置。常用于小儿及某些药物的使用。在使用过程中注意观察药液输入情况及病人的反应。

微量注射泵的应用第31页，共41页，2023年，2月20日，星期四固定注射器设定注射速度

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微量注射泵的应用第32页，共41页，2023年，2月20日，星期四目的

抢救重度休克病人。用于某些特殊检查。用于区域性化疗。采集动脉血标本，作血气分析。动脉注射与采血术

自动脉注入无菌药液或抽取血标本的技术。第33页，共41页，2023年，2月20日，星期四股动脉、颈总动脉、锁骨下动脉和桡动脉。动脉注射与采血术

部位第34页，共41页，2023年，2月20日，星期四

注射盘、合适的注射器、6-8号针头、药物、砂袋、无菌手套与无菌治疗巾，无菌软木塞或橡胶塞等。动脉注射与采血术

用物准备第35页，共41页，2023年，2月20日，星期四动脉注射与采血术

第36页，共41页，2023年，2月20日，星期四动脉注射与采血术

第37页，共41页，2023年，2月20日，星期四动脉注射与采血术

第38页，共41页，2023年，2月20日，星期四1.静脉的