XXXX爱婴医院复核培训课件

爱婴医院政策解读

产科张香菊

2014.12爱婴医院定义以接生一个健康和健全的婴儿为己任同时为了妇女的健康和安全为宗旨而命名的医院。爱婴医院目的保护、促进和支持母乳喂养，提高纯母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率。如何提高纯母乳喂养率？一政策二母乳喂养的好处三母婴分离时的处理母乳喂养的方法五母亲疾病时的处理四母乳喂养的常见问题六一、政策联合国儿童基金会∕世界卫生组织关于促使母乳喂养成功的十点措施：1.有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有保健人员。2.对所有的保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政策。3.要把有关母乳喂养的好处及时处理方法告诉所有孕妇。4.帮助母亲在产后半小时内开奶。促进母乳喂养成功三十条5.指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。6.除母乳外，禁止给新生婴儿喂任何食物饮料，除非有医学指征。7.实行母婴同室——让母亲与婴儿一天24小时在一起。8.鼓励按需哺乳。9.不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作为安慰物。10.促进母乳喂养的支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。世界卫生组织关于《国际母乳代用品销售守则》：1.禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传。2.禁止向母亲免费提供代乳品样品。3.禁止在卫生保健机构中使用这些产品。4.禁止公司向母亲推销这些产品。5.禁止向卫生保健工作者赠送礼品和样品。促进母乳喂养成功三十条6.禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片。7.向卫生工作者提供的资料必须有科学性和真实性。8.有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价和危害。9.不适当的产品，如加糖炼乳，不应该推销给婴儿。10.所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。医院母乳喂养十条措施：1.成立爱婴医院促进母乳喂养领导小组，并建立院、科两级母乳喂养技术指导小组。2.对所有接触母亲和婴儿的医务人员均进行母乳喂养知识培训，经考试合格后方可上岗。3.对孕妇及家属定期进行母乳喂养知识的专题教育，并进行孕期和哺乳期营养指导（孕妇学校）。促进母乳喂养成功三十条4.帮助无母乳喂养禁忌症的母婴（新生儿阿氏评分8分及以上）在产后30分钟内开始皮肤早接触，出生后1小时以内开始吸吮母亲乳头，早吸吮时间不少于30分钟，剖宫产母亲母婴接触应在母亲回病房30分钟内进行皮肤早接触和早吸吮。5.凡无医学指征的母婴都实行24小时母婴同室，因治疗和护理每天母婴分离时间不超过1小时。鼓励按需哺乳，喂奶不受时间和次数的限制。6.指导母亲正确的喂奶体位和婴儿的含接姿势，教会母亲挤奶的手法，及时解决喂养中出现的问题。坚持母乳喂养，哺乳前不喂糖水及任何乳品（除非有医学指征）。7.医院内取消奶瓶、奶嘴和人工奶头，取消蜡烛包。8.严格执行《国际母乳代用品销售守则》，禁止医院职工为奶粉做广告及出售奶粉，不接受任何公司馈赠的乳品，不得以任何借口喂代乳品和饮料。9.产科医务人员应承担母乳喂养的健康及技术指导，并将出院的母亲转给各区妇幼保健所的产后家庭访视组织，继续指导纯母乳喂养至6个月。10.碰到喂养方面的困难，可求助我院爱婴医院的热线电话：母乳喂养咨询门诊、母乳喂养的好处乳房的解剖乳汁的分泌：催乳素夜间分泌较多；抑制排卵对婴儿的好处：1、母乳可满足婴儿同时期生长发育的营养素需求。

初乳过度乳成熟乳2、母乳可提供生命最早期的免疫物质，减少婴儿疾病的发生。3、母乳可促进子代胃肠道的发育，提高对母乳营养素的消化、吸收和利用。4、母乳可促进子代神经系统的发育。5、母乳可减少成年后代谢性疾病。对母亲的好处：1、促进乳汁分泌。2、促进子宫收缩，减少产后出血，加速子宫恢复。3、有助于产后体重下降，促进体形恢复。4、母乳喂养具有生育调节的作用。5、预防癌症的发生。6、促进心理健康。7、对骨密度的影响。对家庭：1、经济：

节省时间、减少支出、降低浪费2、方便：

随时供应，省时省力，减少污染3、省心：

母乳喂养宝宝更健康，让父母有更充足的精力应付紧张的工作，减少事假病假对社会：1、母乳喂养的孩子身体素质好，不易患病，有利于提高全民身体素质。2、母乳喂养的母亲对婴儿慈爱，有助于小儿智力、社交能力的发育，有助于家庭和睦、社会安定。《婴幼儿喂养全球策略》建议：婴儿纯母乳喂养到六个月三、母妖乳喂养监的方法新生儿胃邮容量的评炕估：哺乳前纲的护理客：清洁双召手评估乳田头清洁乳头1、母亲放兽松舒适；2、孩宁子头与急身体呈予一直线阿；3、脸贴款近乳房，遍鼻子对着钱乳头；4、孩子智身体贴近尾母亲；5、如得是新生谋儿则应案用手托么住臀部。正确的哺种乳姿势橄榄球式交叉式侧卧式摇篮式正确的版哺乳姿镰势正确的含接姿势：婴儿嘴西张大，拆下唇外受翻；舌呈勺仅状环绕仍乳晕；面颊鼓吧起呈圆铁形；可见到耐上方有更多的乳晕；慢而深的化吸吮，有罪吞咽动作或声音。婴儿的挥含接姿旅势哺乳中岭的评估挠：母亲：一般情况传、抱婴儿笋的方法、稼托乳房的供方法、乳灶房的条件独、喂哺时核的感觉。婴儿：健康状况狗、吃奶的概反应、含叛接姿势、孟吸吮情况竹、是否吃属饱、持续坝时间。哺乳后嫌护理：哺乳时狗让婴儿工吸完一钞侧乳房愚再吸另决一侧。母亲喂完眉奶后，要俩挤出一滴振奶涂在乳归头上，以抵保护乳头易皮肤、防块止皲裂。喂养结足束后，仪要轻轻昨拍婴儿师背部排况出空气恰。待婴儿打萄嗝后置于拢侧卧位。婴儿吃母三乳可持续失到一岁半苏或2岁，千夏季不适诱宜断奶。孕妇课堂选科普教育帅——母乳伸喂养篇信严心---妈郑妈应该坚惹定母乳喂想养的信心支椒持-械--家庭和社丘会的支持营递养很--伞-注意孕呜期和哺侍乳期营融养早吸钢吮--饶-早接触胀、早吸断吮、早朱开奶按需哺狡乳-汉--母婴同胖室并按吃需哺乳岛，勤吸输吮四、母爪乳喂养效的常见刮问题乳房问乎题：乳头异挖常、乳喊头皲裂翠、乳房展肿胀。婴儿问题鱼：因奶瓶喂肝养导致乳喊头错觉、映哺乳姿势负不正确、游含接不正郑确、乳汁滥太多等导带致拒绝，科不舒服、油疼痛、生绵病、母亲集的食物或译药物等导图致哭闹。母亲问题疑：母乳不兼足、母鸟亲疾病馒。乳头疼拖痛或者繁皲裂衔乳不转正确导钉致乳头虎皲裂不应只含北住乳头。攻应含住大睁部分乳晕乳头疼蓄痛、皲牢裂是最录常见的膏放弃哺轰乳的原舅因之一1、正怪确的含铲接姿势胸预防皲肿裂。2、注意训乳头的保句护，不要参用肥皂酒灭精擦洗乳遣头。3、哺罚乳后将势母乳涂迅在乳头胶上，有铲助于皲隶裂乳头寄的复原导。4、借助兼工具：纯摇羊脂膏、恼乳头保护泥罩。5、严重畏时暂停哺估乳，用吸勾乳器吸乳拖，待伤口职恢复后继铲续哺乳。乳头疼痛际或者皲裂像怎么办？“正常距“乳头扁平乳刃头凹陷乳头扁平乳头凹陷乳冶头乳头内陷客或扁平乳头内甘陷或扁坝平怎么污办？1、手屿法纠正2、乳头矫蓝正器矫弟正3、吸乳把器（物理潜牵引作用裕）

吸乳交后，乳头作扁平凹陷固可逐步改漫善4、乳轿头护罩帮助宝雕宝含接乳涨/乳奴管堵塞：乳导管堵存塞时应先桨吸乳，再敲刺激泌乳努+吸乳。如使用潮理疗，扒应在治翁疗后2峡0分钟鸣内进行段吸乳排仗空乳房劣。可配合冷秃热敷和乳懂房按摩进君行处理。35检查婴揪儿是否躲生病：济鹅口疮动，感冒栏鼻塞。检查母慰乳是否掉流速太么快或者挖宝宝受宜到惊吓戏等情况。排除以租上情况妥，则往另往是因幻玉为出现驼乳头混共淆：使础用奶嘴棕，吸吮扔方式不朽同引起施混淆。婴儿拒颠绝喂奶众怎么办田？只是一、两次的瓶喂就可能让有些宝宝不爱吸吮妈妈的乳头以下婴儿陷问题有人掘工喂养指肚征：极低体重辣儿或早产滋儿，体重工小于15规00g或限小于32确孕周。严重未榜成熟儿吩伴有潜狭在性低岔血糖或袭低血糖茄通过增价加母乳培而没有筹改善时。先天代谢雀性疾病（统半乳糖血参症、枫糖遥尿症、苯肌丙酮尿症袄）巨大儿五、母婴翻分离时的缸处理挤奶：1、从心至理学角度醋帮助母亲2、喝巧一些热愧饮3、热哭敷按摩窜乳房4、按栽摩后背母乳的保血存1、母存乳不能好保存在录37度旅以上的锦条件下2、2序5-3心7度室垮温可保仆存4小我时3、2沃-4度展可保存蛙24小婶时4、冰箱承冷冻（-浮18度）侨可保存3肺个月用来冷冻舅的乳汁不绸能超过容万器体积的咱四分之三冷冻母乳危的解冻方剩法：从冷置冻室取安出置于撇冰箱冷用藏室待产其解冻厚，使用时前用3霞7-4矩0度温侦水加温末，未吃摩完丢弃此。六、母亲遥疾病时的球处理母亲出蚀现以下菊情况不沾适宜或吴暂不适志宜母乳绩喂养：1、癌症2、严重证疾病：严只重心脏病压心功能3富-4级；巡寿严重肝、逐肾疾病；片高血压、黎糖尿病伴冒有重要器笼官功能损兴害；严重防精神疾病召、反复发恒作的癫痫稀或先天代送谢疾病等3、传染寺病急性传歇染期4、吸毒羊或静脉注慕射毒品5、H划IV阳拜性病毒性着肝炎母性亲的喂佳养：1、甲型顿肝炎母亲骄急性隔离辨期暂停母测乳喂养。2、乙型省肝炎母亲浊的母乳中感有少量的这表面抗原拆，但通过畅乳汁传播撞的风险远船低于分娩瓣时感染。3、乙型射肝炎母亲匠母乳喂养闸时注意事嘴项：喂哺鹅前洗手；袋婴儿和母佩亲的用品修隔离；皮清肤、粘膜朵溃疡或破雾损是HB遥V的传播立通道，此帅时暂停哺祖乳。HIV痕感染母背亲的喂挎养：提倡人工熔喂养杜绝混合况喂养避免母乳胶喂养感谢聆伪听婴儿出威生后30分钟内开箩始吸吮叫垒早吸吮，妥它的好处畜多：早开奶有岸什么好处咸？1.吸吮可惠促进催坊乳素分社泌，作幼用于乳玩腺泡，预，提早乳房缘瑞充盈分泌敲乳汁。2.刺激乳棵头可增臂加脑垂焦体分泌比催产素侧，加强魄子宫收缩，滑协助胎盘步娩出，减妥少产后出伙血量。3.初乳刺激圣婴儿肠蠕职动，促进馅肠黏膜成讽熟。母婴同室佣有什么好顿处？实行母婴疑同室，便家于母亲随勤时可以照个顾婴儿进充行母乳喂浊养，有助口于建立感醒情，减少口许多疾病匪的感染和嫁流行。为什么攀按需哺酬乳？促进乳聚汁分泌冠，保持窑有足够景母乳；增加母拦婴感情敞。如何保证依母亲有充滑足的乳汁区？1.要寻找影常响乳汁分证泌的原因收，有针对福性的进行粘纠正和治努疗。2.增加母戚乳喂哺他次数，受做到频肚繁喂奶刃，夜间巷也要喂辰奶，促逮进乳汁材分泌。3.延长婴斤儿的吸矿吮时间阁，每侧姿乳房吸厌吮时间稳至少在5—1划0分钟以寻上，可斩增加泌午乳。4.纠正不插正确的辛喂奶体互位和含舞接姿势躺，做到箩充分有她效地吸掩吮，婴毙儿吃的宏多，泌桐乳也就谊多母乳不足咽，往往并义非真正的死乳汁不足战，而是人零为地造成膏乳汁分泌划减少，真番性泌乳不世足只占1％，如何运增加乳汁塘，使婴儿扔能有足够踪蝶的奶吃呢滤？如何保淋证母亲很有充足绢的乳汁搁？5.四个月前誉不要给婴感儿添加辅吹食，只要王增加母乳喂养的尤次数就章能有足糖够的乳进汁。6.改善母亲愚的营养，钟增加乳母碎膳食，以水保证乳汁分泌。7.增强母乳赵喂养自信碌心，扫除伞心理障碍盒，保持愉快的心理还状态，同大时注意合光理的休息滴，这样将有利于母守乳分泌。如何保证尾母亲有充脂足的乳汁比？8.如果母早亲有病俭、用药送不当而怎引起乳离量减少堤，则应积极雨给予治通疗，慎凳用药物丛，另外蠢母亲采挠用口服避孕摊药或注寺射避孕关针避孕仆也会影框响泌乳徒，应采用其他最方法避孕宜，如：上奸环、用避禾孕套、阴道隔膜等攀。9.对真性母铜乳不足的劝，可采取视增加母乳不分泌的措施：针灸父穴位、服缴催乳中西得药、催乳方食品等等午。通过以阿上方法股进行内邀分泌生书理调节如，促进居泌乳和排乳反执射，乳汁洁量一定会肯随着婴儿严月份而不断增加，脏直至取得4—6月纯母乳泰喂养成功茫。.什么是按肃需哺乳？按小儿需晴要哺乳，倒不规定次缓数和时间种。.婴儿睡觉献过久（超台过3小时）指或奶胀备时应叫洁醒婴儿试喂母报乳；婴儿客睡觉不超言过3小时，兴不应叫醒婴儿。.母婴同室绍的定义24小时同室欧，医疗及娃其他操作读每天母婴轿分离不超过1小时。.母乳喂务养的婴嘴儿易得闯缺铁性牲贫血吗攻？母乳中面所含的婚铁虽然搁没有牛海奶高，蔑但其铁馋的含量乓及成分愧易被婴舌儿吸收贝，完全麻能满足毛婴儿的零需要，哥而牛奶恶中的铁金不易被悉婴儿吸变收。所可以母乳椒喂养的轨婴儿不脑会发生繁缺铁性糟贫血。.为什么不典能用橡皮状奶头和奶哭瓶？橡皮奶头轨大，出奶丹孔大，瓶箱中的乳汁钢容易流出制，故新生隆儿不费力检也能吸到艳奶，习惯陷后对吸吮头母乳需花太力气不感茂兴趣，拒既绝吸母乳瓶，给母乳昂喂养造成粪困难，也党称为“乳到头错觉”懒。.母亲暂时肚不能喂奶免怎么办？母亲生病谱或因公出单差暂时不钓能喂养，波可以定期冈把奶挤出自保存在冰球箱内备用演。这样维失持乳汁分骄泌随时恢柳复母乳喂碌养。.怎么判断轨婴儿是否屠吃到足够浮的奶？简单的办诞法是了解淹婴儿小便数次数，通沾常每天小扎便6次以上，胶就可说明很乳汁已足禾够。.孩子什么础时候断奶册最合适？母乳喂破养至1—2周岁时怎断奶较庸好，断迷奶季节宽最好不佩要在夏朗季，因堵天气炎宝热，易钩得消化怀道疾病身。.为什么侨会乳房晕胀痛？但出现乳