堤防工程质量验收评定表

水利水电工程单元工程施工质量验收评定标准SL634-2012堤防工程单元工程施工质量验收评定表堤基处理单元工程施工质量验收评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施工单位单元工程名称部位

施工日期

年 月

日—

年 月

日项次

工序名称、编号

工序质量验收评定等级12

基面平整压实主要工序1基面清理2一般工序各工序施工质量全部合格，其中优良工序占等级。单元工程质量等级评定为：

%，主要工序达到施工单位自评意见（签字，加盖公章）年月日经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，监理机构复核评定其中优良工序占%，主要工序达到等级。单元工程质量等级评定为：意见（签字，加盖公章）年月日注1：重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL-176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。堤基处理基面清理工序施工质量验收评定表单位工程名称分部工程名称单元工程名称编号项次1主控2项目31一般项目23

工序名称、编号施工单位施工日期 年 月 日~ 年 月 日检查（测）检验项目 质量标准 记录或备查资 合格数 合格率料名称表层清理 堤基表层的淤泥、腐殖土、泥炭土、草皮、树根、建筑垃圾等应清理干净堤基内坑、 按设计要求清理后回填、槽、沟、穴 压实，并符合本标准 5-7等处理 条的要求结合部处理 清除结合部表面杂物，并将结合部挖成台阶状清理范围 基面清理包括堤身、戗台、铺盖、盖重、堤岸防护工程的基面，其边界应在设计边线外 0.3-0.5m。老堤加高焙厚的清理尚应包括堤坡及堤顶等主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。施工单位自评意见 工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月 日经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。监理机构复核评定工序质量等级评定为：意见（签字，加盖公章）年月日堤基处理基面平整压实工序施工质量验收评定表单位工程名称分部工程名称单元工程名称编号项次1主控 2项目312一般项目 3

工序名称、编号施工单位施工日期年月日~年月日检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率或备查资料名称堤基表面压堤基清理后应按堤实身填筑要求压实，无松土、无弹簧土等，并符合5-7条的要求基面平整 基面应无明显凹凸主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。施工单位自评意见 工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月 日经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。监理机构复核评定工序质量等级评定为：意见（签字，加盖公章）年月日土料碾压筑堤单元工程施工质量验收评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施工单位单元工程名称部位

施工日期

年月日~

年月日项次

工序名称、编号

工序质量验收评定等级12

土料碾压主要工序1土料摊铺2一般工序各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，主要工序达到等级。施工单位自评意见单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，监理机构复核评定其中优良工序占%，主要工序达到等级。单元工程质量等级评定为：意见（签字，加盖公章）年月日注1：重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL-176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。单位工程名称分部工程名称单元工程名称编号项次12主控项目312一般项目3施工单位自评意见监理机构复核评定意见

土料摊铺工序施工质量验收评定表工序名称、编号施工单位施工日期年月日~年月日检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率或备查资料名称土块直径符合表5-0-5-2的要求铺土厚度符合碾压试验或表5-0-5-2的要求；允许偏差为-5.0~0cm作业 面分 人工作业不小于段长度 50cm，机械作业不小100m铺填边线超 人 工 铺 料大 于宽值 10Cm；机械铺料大于30cm防渗体0~10cm包边盖顶 0~10cm主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月 日经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月 日单位工程名称分部工程名称单元工程名称编号项次12主控项目 312一般项目 3

土料碾压工序施工质量验收评定表工序名称、编号施工单位施工日期年月日~年月日检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率或备查资料名称压实度或相对符合设计要求和本标准密度5.0.7条的规定平行堤轴线方向不小于搭接碾压宽度 0.5m；垂直堤轴线方向不小于1.5m应符合SL260—98的规碾压作业程序定主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：施工单位自评意见（签字，加盖公章）年 月 日经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。监理机构复核评定工序质量等级评定为：意见（签字，加盖公章）年月日堤身与建筑物结合部填筑 单元工程施工质量验收评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施工单位单元工程名称部位施工日期年月日~年月日项次工序名称、编号工序质量验收评定等级1结合部填筑2主要工序1建筑物表面涂浆2一般工序各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，主要工序达到等级。施工单位自评意见单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，主要工序达到等级。监理机构复核评定单元工程质量等级评定为：意见（签字，加盖公章）年月日注1：重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL-176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。单位工程名称分部工程名称单元工程名称编号项次12主控项目 312一般项目3施工单位自评意见监理机构复核评定意见

建筑物表面涂浆工序施工质量验收评定表工序名称、编号施工单位施工日期年月日~年月日检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率或备查资料名称制浆土料符合设计要求；塑性指数Ip>17建筑物表面清除建筑物表面乳清理皮、粉尘及附着杂物涂层泥浆浓水土重量比1：度2.5~1：3.0涂浆操作建筑物表面洒水，涂建筑物表面浆高度与与铺土厚清理度一致，且保持涂浆层湿润清除建筑物表面乳皮、粉尘及附着杂物涂层泥浆浓水土重量比1：度2.5~1：3.0主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月 日经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月 日单位工程名称分部工程名称单元工程名称编号项次12主控项目 312一般项目 3

结合部填筑施工工序施工质量验收评定表工序名称、编号施工单位施工日期年月日~年月日检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率或备查资料名称土块直径<5cm铺土厚度15~20cm土料填筑压符合设计和本标准实度表5-0-7中新筑堤的要求铺填边线超 人工铺料大于 10cm；宽值 机械铺料大于 30cm主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：施工单位自评意见（签字，加盖公章）年 月 日经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。监理机构复核评定工序质量等级评定为：意见（签字，加盖公章）年月日防冲体护脚单元工程施工质量验收评定表（划分工序）单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施工单位单元工程名称部位 施工日期 年月日~ 年月日项次 工序名称、编号 工序质量验收评定等级1 防冲体抛投2主要工序1防冲体制备2一般工序各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，主要工序达到等级。施工单位自评意见单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日监理机构复核评定意见

经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 %，主要工序达到 等级。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月 日注1：重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL-176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。单位工程名称分部工程名称单元工程名称编号项次12主控项目 312一般项目 3施工单位自评意见监理机构复核评定意见

防冲体制备工序施工质量验收评定表工序名称、编号施工单位施工日期年月日~年月日检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率或备查资料名称石笼防冲钢筋（丝）不大于填充体笼网目尺块石的最小寸块径预制防冲预制防冲不小于设计体体尺寸值土工袋土工袋封口应牢固（包）防（包）土冲体封口散抛石石料的块符合设计要径、块重求预制防冲预制防冲无断裂、无严体尺寸体外观重破损土 工袋 土工袋 70%~80%（包）防 （包）充冲体 填度主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月 日经复核，主控项目检验点 100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月 日单位工程名称分部工程名称单元工程名称编号项次12主控项目 312一般项目 3

防冲体抛投工序施工质量验收评定表工序名称、编号施工单位施工日期年月日~年月日检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率或备查资料名称抛投数量符合设计要求，允许偏差0~+10%抛投程序符合SL260或抛投试验的要求抛投断面 符合设计要求主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：施工单位自评意见（签字，加盖公章）年 月 日经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。监理机构复核评定工序质量等级评定为：意见（签字，加盖公章）年月日护坡工程砂（石）垫层单元工程施工质量验收评定表 （不划分工序）单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称编号施工日期年月日~年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率或备查资料名称12主控项目 312一般项目 3

砂石级配 符合设计要求砂石垫层厚 允许偏差±15%设计度 厚度垫层基面表 符合设计要求面平整度垫层基面坡 符合设计要求度主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率 %。施工单位自评意见单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合监理机构复核评定验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为%。单元工程质量等级评定为：意见（签字，加盖公章）年月日注1：关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL-176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量的结算计量的依据。护坡工程土工织物铺设单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称编号施工日期年月日~年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率或备查资料名称1土工织物锚符合设计要求固2主控项目 312一般3项目

垫层基面表 符合设计要求面平整度垫层基面坡 符合设计要求度土工织物垫 符合设计要求层连接方式和搭接长度主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率%。施工单位自评意见 单元工程质量等级评定为：监理机构复核评定意见

（签字，加盖公章）年 月 日经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月 日注1：关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL-176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量的结算计量的依据。护坡工程毛石粗排护坡单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称编号施工日期年月日~年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率或备查资料名称1护坡厚度厚度小于50cm，允许允许偏差为±5cm，厚度大于50cm，允许偏差为±主控2项目312一般项目 3

10%坡面平整度 坡度平顺允许 偏差为±10cm石料块重 符合设计要求粗排质量 石块稳固、无松动主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率%。施工单位自评意见单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合监理机构复核评定验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为%。单元工程质量等级评定为：意见（签字，加盖公章）年月日注1：关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL-176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量的结算计量的依据。护坡工程石笼护坡单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称编号施工日期年月日~年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率或备查资料名称12主控项目 312一般项目 3

护坡厚度 允许偏差为± 5cm绑扎点间距 允许偏差为± 5cm坡面平整度 允许偏差为± 8cm有间隔网的 允许偏差为± 10cm网片间距主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率%。施工单位自评意见单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合监理机构复核评定验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为%。单元工程质量等级评定为：意见（签字，加盖公章）年月日注1：关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL-176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量的结算计量的依据。护坡工程干砌石护坡单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称编号施工日期年月日~年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率或备查资料名称1主控项目 2312一般项目3施工单位自评意见监理机构复核评定意见

护坡厚度厚度小于50cm，允许偏差为允许±5cm；厚度大于50cm，允许偏差为±10%坡面平整度允许偏差为±8cm石料块重除腹石和嵌缝外，面石用料符合设计要求砌石坡度不陡于设计坡度砌石质量石块稳固、无松动，无宽度在1.5cm以上、长度在50cm以上的连续缝砌石坡度不陡于设计坡度主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率%。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月 日经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为 %。单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年 月 日注1：关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL-176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量的结算计量的依据。护坡工程浆砌石护坡单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称编号施工日期年月日~年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率或备查资料名称12主控项目 3

护坡厚度 允许偏差为± 5cm坡面平整度 允许偏差为± 5cm排水孔反滤 符合设计要求一般项目

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座浆饱满度 大于80%排水孔位置 连续贯通、孔径、孔距允许偏差为± 5%设计变形缝结构 符合设计要求与填充质量勾缝 应按平缝勾填， 无开裂脱皮现象主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率%。施工单位自评意见单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合监理机构复核评定验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为%。单元工程质量等级评定为：意见（签字，加盖公章）年月日注1：关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL-176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量的结算计量的依据。护坡工程混凝土预制块护坡单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称编号施工日期年月日~年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率或备查资料名称12主控项目3

混凝土预制 符合设计要求， 允许块外观及尺 偏差为±5mm。表面寸 平整，无掉角断裂坡面平整度 允许偏差为± 1cm1混凝土块铺应平整稳固缝线规筑则2一般项目3主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率%。施工单位自评意见单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合监理机构复核评定验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为%。单元工程质量等级评定为：意见（签字，加盖公章）年月日注1：关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL-176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量的结算计量的依据。护坡工程模袋混凝土单元工程施工质量验收评定表单位工程名称分部工程名称单元工程名称编号项次12主控项目 31

单元工程量施工单位施工日期年月日~年月日检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率或备查资料名称模袋搭接和符合设计要求固定方式护坡厚度允许偏差为±5%设计值排水孔反滤符合设计要求层排水孔设置 连续贯通孔径 孔距允许偏差为± 5%设计值2一般项目3主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率%。施工单位自评意见单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合监理机构复核评定验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为%。单元工程质量等级评定为：意见（签字，加盖公章）年月日注1：关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL-176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量的结算计量的依据。护坡工程灌砌石护坡单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称编号施工日期年月日~年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率或备查资料名称12主控项目 312一般项目3

细石混凝土 均匀密实饱满填灌排水反滤 符合设计要求护坡厚度 允许偏差为± 5cm坡面平整度允许偏差为±8cm排水孔位置连续贯通孔径孔距允许偏差为±5%设计值变形缝结构符合设计要求与填充质量主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率%。施工单位自评意见单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合监理机构复核评定验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为%。单元工程质量等级评定为：意见（签字，加盖公章）年月日注1：关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL-176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量的结算计量的依据。护坡工程植草护坡单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称编号施工日期年月日~年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率或备查资料名称12主控项目 312一般项目3

坡面清理 符合设计标铺植密度 符合设计要求铺植范围 长度允许偏差 为±30cm宽度允许偏差为±20cm排水沟 符合设计要求主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率%。施工单位自评意见单元工程质量等级评定为：（签字，加盖公章）年月日经抽检并查验相关检验报告和检验资料，主控项目检验结果全部符合监理机构复核评定验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为%。单元工程质量等级评定为：意见（签字，加盖公章）年月日注1：关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应