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文档简介
2023年执业药师之西药学综合知识与技能考前冲刺试卷B卷含答案单选题(共60题)1、药物经济学研究的4种方法主要差别在于()。A.用药成本的不同测量上B.计算不同类型的成本C.对于用药结果的不同测量D.所采用的实验研究方法不同E.研究对象不同【答案】C2、患者,男,60岁,坏死性胰腺炎剖腹探查术术后2年,恢复良好。进食油炸食品后出现轻度腹泻。宜选用的药物是()A.复方阿嗪米特肠溶片B.奥美拉唑肠溶胶囊C.蒙脱石散D.干酵母片E.诺氟沙星胶囊【答案】A3、易诱发致残性运动并发症的帕金森病治疗药为()A.金刚烷胺B.苯海索C.复方左旋多巴D.普拉克索E.司来吉兰【答案】C4、牙痛等轻度疼痛宜选用的药物是A.多奈哌齐B.可待因C.吗啡D.阿司匹林E.纳洛酮【答案】D5、褪黑素受体激动剂A.艾司唑仑B.唑吡坦C.阿戈美拉汀D.米氮平E.帕罗西汀【答案】C6、哺乳期妇女应用下列药物会对乳婴产生何种不良影响,妊娠早期服用甲氨蝶呤A.可能致胎儿畸形B.导致新生儿血钙过高C.可能引起乳婴视神经损害、智力障碍D.可引起过期妊娠、产程过长和产后出血E.抑制胎儿神经的活动【答案】A7、属于中枢和外周多巴胺D2受体阻断剂,具有镇吐、刺激泌乳素释放的促胃肠动力药是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.莫沙必利D.昂丹司琼E.阿瑞吡坦【答案】A8、COPD气流受限严重程度分级的方法是A.CHA,DS,-VASe评分B.HAS-BLED评分C.CTP分级D.FEV1占预计值%E.CAT评分【答案】D9、下列药品通用名与别名的组合中,不属于同一种药品的是A.氯己定与洗必泰B.利可君与利血生C.桂利嗪与脑益嗪D.氨甲苯酸与止血敏E.他莫昔芬与三苯氧胺【答案】D10、抗高血压药物中,噻嗪类利尿药的主要不良反应为()。A.血钾减低、血钠减低、血尿酸升高B.房屋传导阻滞,心功能抑制C.血钾增高D.直立性低血压E.踝部水肿、头痛、潮红【答案】A11、患者,男,70岁,2周以来出现尿频、夜尿次数明显增多,且尿流变细、间断,排尿踌躇、费力等排尿困难现象,排尿后滴沥、尿不尽,近几天又出现睡眠障碍。A.度他雄胺B.米多君C.坦索罗辛D.奥昔布宁E.托特罗定【答案】A12、开发药品计算机管理系统,自动检测药品剂量、过敏反应等用药信息,归属于A.人员知识培训B.科学发展C.管理规范到位D.环境与流程的优化与持续改进E.倡导和建立正确的用药安全文化【答案】D13、某女性,32岁,2天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,伴腰痛。查体:T38℃,肾区叩击痛,血分析见WBC15×109/L,中性粒细胞百分比85%,尿分析见尿液浑浊,尿蛋白阳性,镜检白细胞满视野。A.首选针对革兰氏阳性菌的药物B.抗菌药物在尿和肾内的浓度要高C.选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物D.如该患者为妊娠期,可选用氨苄青霉素E.为病人留取标本后,尽快开始经验性治疗【答案】A14、患者,男,62岁,患带状疱疹,治疗期间出现轻至中度疼痛,可给予的止痛药物是A.加巴喷丁B.布洛芬C.吗啡D.山莨菪碱E.塞来昔布【答案】B15、关于处方书写要求,错误的是A.处方上需要标明临床诊断结果B.一张处方最多可以为2名患者开具药品C.化学药、中成药可以开在一张处方纸上,但每种药品必须分行书写,药品总数不得超过5种D.处方如果修改,需要在修改处有医师签名和日期E.处方上须书写药品用法与用量,不可以用“遵医嘱”代替【答案】B16、患者,男,72岁,以“间断发热、纳差、精神抑郁半年,再发高热1天”为主诉入院,既往体健,无高血压、糖尿病、冠心病史。入院时查体:T36.9℃,P88次/分,R22次/分,BP112/77mmHg,可触及颈部、锁骨上、腋下多部位浅表淋巴结肿大。经实验室检查、影像学检查,确诊为非霍奇金淋巴瘤。A.根据患者的体重计算抗肿瘤药物给药剂量B.每21天为1个疗程C.抗肿瘤药物选择在每个疗程的第一天给药D.抗肿瘤药物均采用静脉给药E.CHOP方案包括了多种作用机制的化疗药物【答案】A17、下列药学服务的对象中,不属于药学服务的特殊人群是A.住院患者B.小儿、老人C.血液透析者D.特殊体质者E.妊娠及哺乳妇女【答案】A18、患者,女,64岁,患2型糖尿病、高脂血症,给予二甲双胍肠溶片0.59tidpo、瑞格列奈片1mgtidpo、阿托伐他汀钙片20mgqdpo等药物治疗。A.停用二甲双胍肠溶片B.停用瑞格列奈片C.停用阿托伐汀钙片D.停用瑞格列奈片和阿托伐他汀钙片E.停用二甲双胍肠溶片和瑞格列奈片【答案】A19、夜间咳嗽宜选用的药品是A.苯丙哌林B.右美沙芬C.可待因D.羧甲司坦E.咖啡因【答案】B20、药师应及时向患者交待有关用药的注意事项,以避免误用药物,减轻患者不必要的恐慌,提高用药依从性。根据患者用药情况,发药时药师应有针对性的提示患者各类药物的应用注意事项。A.患者一?B.患者二?C.患者三?D.患者四?E.患者五?【答案】B21、患者男,78岁实施右侧髖关节置换术,术后第10日,患侧下肢出现肿胀、疼痛,诊断为深静脉血栓。该患者应选用的药物是()A.阿司匹林B.血凝酶C.氯吡格雷D.依诺肝素E.替格瑞洛【答案】D22、脂溶性维生素吸收减少,是由于A.胆汁分泌缺乏B.肾功能随年龄增长而减退C.肝药酶活性的个体化差异影响大于年龄的增长D.脂肪组织随年龄增长而增加,血浆白蛋白浓度降低E.肝血流量减少,功能性肝细胞数量减少,肝微粒体酶系活性降低【答案】A23、药师对药品不良事件、新药上市后被召回或撤市的案例应及时掌握,不能松懈A.培高利特B.替加色罗C.钆贝葡胺D.塞来昔布E.西立伐他汀【答案】B24、以下治疗沙眼的药物中,对急性结膜炎者忌用的是()。A.红霉素眼药膏B.利福平滴眼剂C.酞丁安滴眼剂D.硫酸锌滴眼剂E.磺胺醋酰钠滴眼剂【答案】D25、口服后可导致肠道内pH下降,并可通过渗透作用增加结肠内容量的药物是A.乳果糖B.比沙可啶C.硫酸镁D.聚乙二醇4000E.微生态制剂【答案】A26、咳嗽变异性哮喘可选用的药物是A.倍氯米松B.沙丁胺醇C.异丙托溴铵D.沙美特罗+氟替卡松E.特布他林+布地奈德【答案】D27、经口急性铅中毒出现的典型症状是()A.腐蚀性口腔炎B.肌肉震颤、抽搐C.恶心、呕吐、视物模糊D.恶心、呕吐、口内有金属味E.口腔、咽喉、黏膜糜烂充血,呕吐物有蒜臭味【答案】D28、(2017年真题)患者,男52岁,身高168cm,体重85kg,痛风病史6年。近日因多饮、多尿就诊。实验室检查空腹血糖7.8mmol/L(正常值:3.9~6.1mmol/L),餐后血糖148mmo/L(正常值:<7.8mmol/L),血尿酸580μmol/L(正常值:男性180~440μmol/L),LDL-c3.7mmo/L(正常值:2.1~3.1mmo/L)肌酐清除率100ml/min。颈动脉彩超提示:动脉粥样硬化有混合性脂质斑块。临床诊断2型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症.A.二甲双胍B.格列齐特C.阿卡波糖D.甘精胰岛素E.那格列奈【答案】C29、下列关于抗失眠药物治疗策略的说法,正确的是A.原发性失眠在非药物治疗无效时首选苯二氮革类抗失眠药B.失眠继发于或伴发于其他疾病时,应同时治疗原发或伴发疾病C.药物治疗开始后应及时开展血药浓度监测D.焦虑障碍患者存在失眠时,以抗失眠药物治疗为主E.对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠患者,提倡药物连续治疗【答案】B30、(2017年真题)治疗水疱型脚癣宜选用()A.阿昔洛韦软膏B.维A酸乳膏C.氢化可的松软膏D.复方苯甲酸酊E.炉甘石洗剂【答案】D31、(2017年真题)药师在工作中预防用药错误可以采取的行为不包括()A.严格审核处方B.仔细核对药品C.进行用药指导D.自行修改错误处方E.规范操作流程【答案】D32、误服药物、服药过量以及滥用药物均可引起药物中毒。常见的致中毒药物包括西药、中药和农药。随着化学制药工业的不断发展,如果管理和解救措施跟不上,药物中毒的危害即将越来越严重。A.毒扁豆碱B.毛果芸香碱C.新斯的明D.纳洛酮E.普萘洛尔【答案】B33、患儿男1岁4个月家长为预防幼儿缺钙,每日给患儿服用维生素D5000IU,3个月后患儿出现乏力、恶心、呕吐食欲不振等症状化验结果血钙18mg/dI,25-OH-D3水平632ng/ml诊断为维生素D中毒下列处理措施错误的是()A.停用维生素D及强化食品B.停饮牛奶C.停用钙剂D.增加日晒E.多饮水【答案】D34、提示首次取硝酸甘油片的患者"要随身携带、在心绞痛发作时含于舌下",是针对A.交代药物的用量B.交代用药注意事项C.交代药品贮存条件与方法D.交代用药途径及用药方法E.多药合用,交待服药间隔时间【答案】D35、对于围手术期抗菌药物的预防性应用原则,说法错误的是A.对于清洁手术(Ⅰ类切口),通常不需预防用抗茵药物B.应尽量选择单一抗菌药物预防用药,避免不必要的联合使用C.若术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)定植的可能或者该医疗机构MRSA发生率高,可选用氨曲南预防感染D.针对革兰阴性杆菌可用氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类E.针对金黄色葡萄球菌感染预防,可选用第一、二代头孢茵素【答案】C36、下列病痛中,不适宜应用解热镇痛药治疗的是A.牙痛B.关节痛C.肌肉痛D.肠绞痛E.神经痛【答案】D37、米泔水样便常见于A.肠蠕动亢进,水分吸收不充分所致,可见于各种肠道感染和非感染性腹泻B.由于肠道受刺激分泌过多黏液所致,可见于小肠炎症和大肠炎症等C.由于肠道受刺激分泌大量水分所致,可见于霍乱和副霍乱等D.为下段肠道疾病的表现,主要见于细菌性痢疾E.为脂肪和酪蛋白消化不良的表现,常见于消化不良【答案】C38、检查栓剂/软膏剂的异嗅和散剂的气味属于A.触觉试验B.嗅觉试验C.视觉试验D.听觉试验E.物理试验【答案】B39、患者,男,58岁,体重68kg,高血压病史5年。5天前出现咳嗽、咳痰,伴发热,入院查体BP:120/80mmHg,T38.9℃。化验结果:白细胞计数14.6×109L,中性粒细胞百分比86%。胸片示:右下肺纹理增粗,诊断为社区获得性肺炎,青霉素皮试阳性。A.氨苄西林B.莫西沙星C.阿莫西林D.头孢吡肟E.美罗培南【答案】B40、抗结核联合治疗方案中可出现橘红色尿的药物是()A.左氧氟沙星B.乙胺丁醇C.利福平D.吡嗪酰胺E.链霉素【答案】C41、可能导致因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡的是的是A.肽类激素B.药品类易制毒化学品C.精神刺激剂D.蛋白同化激素E.β受体阻断剂【答案】B42、和缓医疗总的原则不包括()A.尊重B.有益C.不伤害D.无痛苦E.公平【答案】D43、(2017年真题)下列关于抗抑郁药的合理应用与药学监护的说法,错误的是()A.抗抑郁药起效较快,使用1周后可判疗效B.应尽可能单一用药,足量、足疗程治疗C.剂量递增尽可能采用最小有效剂量使不良反应减至最小D.当单药治疗无效时可考虑联合使用两种作用机制不同的抗抑郁药E.SSRIs类抗抑郁药不宜与单胺氧化酶抑制剂联合使用【答案】A44、噻嗪类利尿剂的主要不良反应是A.足踝部水肿B.血尿酸升高C.直立性低血压D.支气管痉挛E.咳嗽及血管性水肿【答案】B45、治疗苯二氮A.催吐、洗胃、硫酸钠导泻B.血液透析和血液灌流疗法C.血压下降时,选用升压药如去甲肾上腺素D.呼吸抑制时给氧,必要时做人工呼吸E.输液,保持体液平衡并促进药物从肾脏排出【答案】B46、设有对照组但未用随机方法分组的研究属于A.一级证据B.二级证据C.三级证据D.四级证据E.五级证据【答案】C47、(用药与尿液检查异常)氨丁三醇可能引起A.尿液pH增高B.尿蛋白C.尿液隐血D.尿胆红素E.尿葡萄糖【答案】A48、能与胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶中的蛋白结合,减弱其助消化药效的是A.酒中的乙醇B.茶叶中的鞣酸C.食醋中的醋酸D.食盐中的氯化钠E.烟中的烟碱【答案】B49、(2018年真题)老年女性,心功能衰竭,服用呋塞米及螺内酯片,正确的使用方法是()A.清晨服用B.用温水调服C.应同时碱化尿液D.舌下含服E.睡前服用【答案】A50、“尽量为患者选择给药方便的药物和剂型”体现选择治疗药物的A.安全性B.有效性C.方便性D.经济性E.患者依从性【答案】C51、(2017年真题)半衰期小于30min且治疗指数低的药物通常选择()A.2~3个半衰期给药1次B.每日给药1次C.每个半衰期给药1次D.静脉滴注给药E.每日给药3次临床给药可根据药物半衰期确定给药间隔时间和给药途径【答案】D52、能减弱华法林的抗凝作用的食物是A.韭菜B.地瓜C.芒果D.维生素KE.银杏【答案】A53、以延长患者生命时间为量化指标所开展的药物经济学评价方法属于A.成本-效益分析B.成本-效果分析C.最小成本分析D.成本-效用分析E.荟萃分析【答案】B54、能增强华法林的抗凝作用的食物是A.韭菜B.地瓜C.芒果D.维生素KE.银杏【答案】C55、同时使用5种药物,药物不良事件的发生率为A.13%B.50%C.38%D.68%E.82%【答案】C56、患者,女,72岁,有青霉素过敏史。主诉尿痛、尿频,尿常规检查示大量白细胞,尿细菌数105cfu/m,诊断为急性膀胱炎。应选用的药物是A.复方磺胺甲噁唑片B.莫西沙星片C.阿莫西林胶囊D.阿奇霉素片E.米诺环素片【答案】A57、(2019年真题)患者,女,55岁,因持续性中上腹疼痛2日入院。查体:体温38℃,中上及左上腹有压痛。化验结果:白细胞计数18.7x109/L,血清淀粉酶1993U/L,血脂肪酶6116U/L。其诊断可考虑是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.急性胃炎E.急性肠梗阻【答案】A58、下列为二级信息源的药学文献的是A.中国药学文摘B.药学杂志C.药物信息手册D.中国国家处方集E.中国药典【答案】A59、服用后容易引起结晶尿,药师在指导用药时应告知患者多饮水的药物是:A.红霉素B.头孢呋辛C.磺胺甲恶唑D.阿奇霉素E.阿莫西林【答案】C60、糖化血红蛋白检查结果可显示糖尿病患者过去3~4周的血糖水平,正常值为A.4%~6%B.48%~60%C.5.0%~8.0%D.3.8%~4.0%E.2.8%~4.0%【答案】C多选题(共40题)1、口腔溃疡治疗药物中,属于非处方药的是A.溶菌酶含片B.冰硼咽喉散C.爽口托疮膜D.10%硝酸银溶液E.地塞米松粘贴片【答案】ABC2、服用经肝或相当药量经肝清除的药物,肝功能减退时清除或代谢物形成减少、可导致明显毒性的药物,应该尽可能避免使用。例如A.锂盐B.氟康唑C.西拉普利D.氧氟沙星E.头孢匹胺【答案】ABCD3、有关围手术期抗菌药物的预防性应用原则与给药方案,说法正确的有A.首选静脉输注给药,在皮肤、黏膜切开前0.5~1h给药B.预防大肠埃希菌感染,首选氟喹诺酮类抗菌药预防感染,术前1~2h静脉滴注C.手术时间短于2h的清洁手术,术前给药一次即可;手术时间超过3h或药物半衰期短,术中可追加给药一次D.预防用药时间不宜超过48hE.头孢菌素类过敏者,针对革兰阳性菌可用万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素预防感染【答案】ACD4、以下所列调配门诊处方的程序中,正确的是A.认真阅读处方,按照药品的顺序逐一调配?B.调配好一张处方的所有药品后再调配下一张处方?C.对贵重药品及麻醉药品等分别登记账卡?D.准确规范地书写标签并粘贴?E.调配或核对后签名或盖章?【答案】ABCD5、《马丁代尔药物大典》全书分为三个部分,即A.处方药B.非处方药C.专利药物D.医院制剂E.辅助药物【答案】CD6、可致高血钾的药物为()A.氢氯噻嗪B.卡托普利C.螺内酯D.比索洛尔E.地高辛【答案】BC7、尿肌酐病理性增加包括A.内分泌与代谢系统疾病B.进行性肌营养不良C.碱中毒D.肾衰竭E.消耗性疾病【答案】A8、以下所列药物中,老年人对其药理作用敏感性增高的是A.利尿药B.抗凝血药C.抗高血压药D.镇静催眠药E.肾上腺素【答案】ABCD9、以下哪些药品可以用于痛经的治疗()A.萘普生B.布洛芬C.黄体酮D.醋酸甲羟孕酮注射液E.口服避孕药【答案】ABCD10、慢性阻塞性肺病的高危因素包括A.吸烟B.感染C.饮酒D.大气污染和粉尘E.遗传因素和肺发育不良【答案】ABD11、《中国国家处方集》编写的主要依据是A.《WHO示范处方集》B.《临床诊疗指南》C.《中华人民共和国药典》D.《国家基本药物目录一基层医疗机构配备使用部分》E.《国家基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录》【答案】ABD12、老年患者对低血糖的耐受能力差,治疗糖尿病时用首选不易导致低血糖反应的降糖药。下列降糖药中,单独使用不会出现低血糖的有()A.格列齐特B.二甲双胍C.瑞格列奈D.阿卡波糖E.吡格列酮【答案】BD13、治疗流行性出血性结膜炎局部给予(滴眼)的抗病毒药有A.碘苷B.酞丁安C.羟苄唑D.阿昔洛韦E.利巴韦林【答案】C14、以下药品与食物中,甲状腺亢进患者应禁食的是A.蛋黄B.紫菜C.洋葱D.胺碘酮E.聚维酮碘【答案】BD15、下列关于便秘及用药描述正确的是A.蹲便时间较长,但排出的是软便属于功能性便秘B.服比沙可啶前后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药,可以嚼碎C.缓泻药连续使用不宜超过7dD.生活习惯、工作姿势、缺乏运动等都是便秘的病因E.糖尿病患者应慎用乳果糖【答案】CD16、治疗甲状腺功能亢进症的药物中,属于抗甲状腺药的是A.小剂量碘B.碘[C.丙硫氧嘧啶D.甲巯咪唑E.卡比马唑【答案】BCD17、苯二氮类药物中毒的治疗措施有A.催吐、洗胃、导泻B.血压升高时,选用降压药物C.呼吸抑制时给氧D.必要时做人工呼吸E.特异性治疗药物为氟马西尼【答案】ACD18、下列关于便秘及用药描述正确的是A.蹲便时间较长,但排出的是软便属于功能性便秘B.服比沙可啶前后2h不要喝牛奶、口服抗酸剂或刺激性药,可以嚼碎C.缓泻药连续使用不宜超过7dD.生活习惯、工作姿势、缺乏运动等都是便秘的病因E.糖尿病患者应慎用乳果糖【答案】CD19、下列关于孕妇用药的叙述哪些是正确的A.凡属临床验证的新药、疗效不肯定的药物都不要用于孕妇B.应用抗生素之前最好进行药敏试验C.妊娠前3个月不宜应用甲硝唑D.疑为真菌感染,应做真菌培养E.分娩前不宜使用氯霉素【答案】ABCD20、维生素D长期大量服用可能引起中毒,中毒的主要症状为A.乏力、血压高、头痛、激惹、呼吸道感染B.恶心、呕吐、口渴、食欲减退C.腹泻或便秘D.多尿、间质性肾炎、肾结石E.肝实质性损伤【答案】ABCD21、不被消化或吸收,能增加粪便体积,同时还增加水结合能力的药物有A.甘油栓B.硫酸镁C.比沙可啶D.聚乙二醇4000E.羧甲基纤维素钠【答案】D22、肺结核主要分为A.原发型肺结核B.继发型肺结核C.血行播散型肺结核D.急性粟粒型肺结核E.急性肺结核【答案】ABCD23、(2017年真题)可用于提高老年人用药依从性的措施有()A.选择简化的用药方案B.使用分时药盒C.优先选用注射剂D.进行用药指导E.告知家属帮助督导【答案】ABD24、患者,女,43岁,因“反酸、烧心、胸痛2个月”之主诉就诊,临床诊断为“胃食管反流病”。医师为其开具埃索美拉唑肠溶片40mgpotid的处方。该患者还需要接受哪些指导意见A.避免睡前3h内进食B.夜间反流严重时可于头侧、床脚各加高10~20cmC.避免穿紧身衣D.避免两餐之间加餐E.如需服用阿仑膦酸盐,应空腹用200~250ml白开水送服,并保持上身直立的站/坐位30分钟【答案】ABC25、维生素D长期大量服用可能引起中毒,中毒的主要症状为A.乏力、血压高、头痛、激惹、呼吸道感染B.恶心、呕吐、口渴、食欲减退C.腹泻或便秘D.多尿、间质性肾炎、肾结石E.肝实质性损伤【答案】ABCD26、目前,妥善处理患者投诉的原则有A.尽快将即时投诉的患者带离现场B.接待投诉的人员应该经受专门培训C.接待投诉工作须注意保存有形的证据D."尊重和微笑"是接待投诉必有举止行为E.接待患者投诉的地点宜在办公室、会议室等场所【答案】ACD27、以下所列的非药物治疗甲状腺功能亢进症的措施中,正确的是A.戒烟戒酒B.足量饮水C.加强体育锻炼D.保持营养均衡E.禁用浓茶、咖啡等兴奋性饮料【答案】ABD28、住院处方调配工作规范的正确叙述是A.临时医嘱急配急发B.口服药按每次用药包装C.每天调配发放长期医嘱药品D.开展出院患者用药教育,提供书面或面对面的用药指导E.特殊用法和注意事项的药品,由药师加注提示标签或向护士特别说明【答案】ABCD29、口腔溃疡治疗的用药注意事项与患者教育包括A.溃疡数目多、面积大且频繁发作者适宜应用烧灼法B.使用甲硝唑粘贴片期间,不得饮酒或含酒精的饮料C.口腔内真菌感染者禁用地塞米松口腔粘贴片D.使用氯己定含漱液后至少间隔30min后才可刷牙E.保持口腔清洁卫生【答案】BCD30、对带状疱疹严重后遗神经痛患者可选用的药物包括A.卡马西平B.对乙酰氨基酚C.加巴喷丁D.吲哚美辛E.阿米替林【答案】AC31、下述寻常痤疮的临床表现中,正确的是A.好发于前额、颜面、胸背上部和肩胛部B.初期为散在性红斑或水疱,水疱壁透明C.患处皮肤增厚、浸润,色素沉着,表面粗糙,覆鳞屑D.炎症较重时,可长期存在,亦可逐渐吸收后溃疡形成窦道E.
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