2022年病生试题库材料

复习思考题

绪论

一、单项选择题

1、关于疾病的概念以下哪项表达较为正确

A.在病因作用下，机体处在不良状态

B.在病因作用下细胞出现功能、代谢和形态结构的变化

C.在病因作用下，超过自身调节的限度而发生的异常生命活动过程

D.在病因作用下机体与外界环境间的协调发生障碍

E.在病因作用下体内各种功能活动进行性下降

2、关于病因的概念，以下哪项表达最贴切？

A.能促进疾病发生的因素B.能引起疾病发生的体内外因素

C.能导致病情恶化的因素D.能引起疾病发生的社会环境因素

E.能引起疾病并决定疾病特异性的特定因素

3、关于疾病条件的表达哪一项为哪一项错误的？

A.条件是左右疾病对机体的影响因素B.条件是疾病发生必不可少的因素

C.某些条件可以延缓疾病的发生D.某些条件可以促进疾病的发生

E.条件是引起疾病并决定该疾病特征的内外因素

4、脑死亡是指

A.心跳停止B.呼吸停止

C.各种反射消逝D.全脑功能X性停止

E.体内全部细胞解体死亡

5、引起先天性心脏病的原因属于

A.先天性因素B.遗传性因素

C.免疫因素D.生物性因素

E.必需物质缺少或过多

6、疾病开展的方向取决于

A.机体的抵抗力B.病因的数量

C.损伤与抗损伤力量的比照D.病因的毒力

E.存在的诱因

7、引起疾病并决定该疾病特征的因素是

A.疾病的外因B.疾病的原因

C.疾病的诱因D.疾病的条件

E.疾病的内因

8、病因学研究的内容是

A.因果转化规律B.疾病时自稳调节紊乱的规律

C.疾病的转归D.疾病时局部与整体的规律

E.疾病发生的原因与条件

9、健康是指

A.没有疾病B.体格健全

C.精神状态良好D.具有良好的社会适应能力

E.没有疾病，还要有健全的身心状态及社会适应能力。

10、患者出现以下哪种情况可认为已经死亡，继续医治已无意义

A.心跳呼吸停止B.全脑功能X性停止C.血压、脉搏测不到

D.脑电波消逝E.四肢冰冷、神志不清

二、多项选择题

1、推断脑死亡的标准

A.不可逆昏迷与大脑无反响性B.脑电波消逝，脑电图呈零电位

C.脑血液循环完全停止D.瞳孔散大或固定，颅神经反射消逝

E.呼吸停止，进行15分钟人工呼吸后仍无自主呼吸

2、疾病发生开展的一般规律是？

A.损伤与抗损伤B.疾病的因果转化

C.疾病过程因和条件的关系D.疾病过程中的局部与整体的关系

E.疾病过程中的转归规律

三、推断题

1、病理生理学是研究正常人体生命活动规律的科学。

2、不生病就是健康。

3、临床死亡期是死亡的可逆阶段。

四、填空题

1、疾病的转归有以下三种情况：、、。

2、病因学是研究疾病发生的与的学问。

3、疾病发生开展的一般规律是：损伤与抗损伤贯穿始终、因果交替相互转化、局部

和整体紧密相关O

五、名词解释

1、疾病2、不完全康复

3、braindeath4、诱因

5、病因

六、问答题

1、什么是脑死亡，其推断标准有哪些？

2、引起疾病的原因有哪些？

第七章水、电解质代谢紊乱

一、单项选择题

1、低渗性脱水时

A.血钠浓度t,细胞外液IB.血钠浓度J,细胞外液t

C.血钠浓度I,细胞外液II).血钠浓度I,细胞内液I

E.血钠浓度t,细胞内液I

2、最易引起口渴、少尿的是

A.低渗性脱水B.高渗性脱水

C.水中毒D.水肿

E.等渗性脱水

3、易出现休克倾向的水、钠代谢紊乱是

A.高渗性脱水B.低渗性脱水

C.等渗性脱水I).水中毒

E.水肿

4、严峻腹泻患者，皮肤弹性差，眼窝凹陷,血钠〈130mmol/L,脉搏快，血压88/

69mmHg,其水、电解质平衡紊乱的类型是

A.休克B.水中毒

C.高渗性脱水D.等渗性脱水

E.低渗性脱水

5、某肺炎患者，高热，口渴明显，少尿，尿钠浓度高，血清钠＞150mmol/L,试分析该患

者发生何种水、电解质平衡紊乱？

A.休克B.水中毒

C.高渗性脱水D.等渗性脱水

E.低渗性脱水

6、尿崩症患者易出现

A.低渗性脱水B.高渗性脱水

C.等渗性脱水D.水中毒

E.低钠血症

7、昏迷病人易发生

A.低渗性脱水B.高渗性脱水

C.等渗性脱水D.水中毒

E.低钠血症

8、哪一类水、电解质失衡会发生脱水热

A.低渗性脱水B.高渗性脱水

C.等渗性脱水I).水中毒

E.低钠血症

9、盛暑行军时只大量饮用纯洁水可引起

A.低渗性脱水B.高渗性脱水

C.等渗性脱水[).水中毒

E.低钠血症

10、推断脱水类型的主要依据是

A.体液丧失的总量B.细胞外液丧失的总量

C.细胞内液丧失的总量I).细胞外液的渗透压

E.细胞内液的渗透压

11、急性低钾血症对心肌的影响

A.阈电位(Et)I,快乐性增高B.静息电位(|Em|)t,快乐性增高

C.静息电位(|Em|)t,快乐性降低D.静息电位(|Em|)I,快乐性增高

E.静息电位(|Em|)I,快乐性降低

12、高钾血症是指血清钾高于

A.2.0mmol/LB.3.5mmol/L

C.4.5mmol/LD.5.5mmol/L

E.6.5mmol/L

13、低钾血症可引起

A.血pHt，尿pHtB.血pH正常，尿pH正常

C.血pHI,尿pHJD.血pHI,尿pHt

E.血pHt，尿pHI

14、高钾血症可引起

A.血pHt,尿pHtB.血pH正常,尿pH正常

C.血pHI,尿pHID.血pHI,尿pHt

E.血pHt,尿pHI

15、急性低钾血症对神经-肌肉的影响

A.阈电位(Et)I,快乐性增高B.静息电位(|Em|)t,快乐性增高

C.静息电位(|Em|)t,快乐性降低D.静息电位(|Em|)I,快乐性增高

E.静息电位(|Em|)I,快乐性降低

16、引起高钾血症的最主要原因是

A.输入库存过久的血B.酸中毒引起细胞内钾外移

C.胰岛素缺少D.肾脏排钾障碍

E.组织细胞受损

17、低钾血症时心肌电生理的变化是

快乐性传导性自律性收缩性

A.tilt

B.tIft

C.IttI

D.11tt

E.ttll

18、高钾血症时心肌电生理特性的改变是

快乐性传导性自律性收缩性

A.I-ttt

B.tit

C.1II

D.t-*III

E.t-3tf

19、大量输入库存过久的血会导致

A.得j钠血症B.低钠血症

C.低镁血症D.低钾血症

E.IHJ钾血症

20、某患儿腹泻4天，每天水样便10余次,口渴明显，试分析该患儿发生哪些水电解质紊

乱？

A.低钾血症、低渗性脱水B.高钾血症、低渗性脱水

C.低钾血症、高渗性脱水D.高钾血症、高渗性脱水

E.以上都不对

21、某食道癌患者术后禁食三天，仅静脉输入大量5%葡萄糖液和生理盐水，问此患者最易

发生的电解质紊乱是

A.低血钠B.低血钙

C.低血镁D.低血磷E.低血钾

22、构成人体内环境的是

A.血液和细胞内液B.组织间液和跨细胞液C.细胞内液和细胞外液

D.细胞外液E.细胞内液

23、水肿是指

A.水在体内积聚过多B.细胞内液积聚过多

C.血管内液枳聚过多D.组织间液积聚过多

E.淋巴管内液积聚过多

24、血浆胶体渗透压主要取决于血浆中那种蛋白质的含量

A.白蛋白B.球蛋白

C.纤维蛋白D.糖蛋白

E.脂蛋白

25、引起钠、水潴留的根本机理是

A.毛细血管流体静压tB.血浆胶渗压1

C.微血管壁通透性tD.淋巴回流受阻

E.球一管失平衡

二、多项选择题

1、高渗性脱水患者早期临床表现有

A.口渴B.休克

C.脑细胞水肿D.尿少

E.尿钠浓度增高

2、低渗性脱水患者早期临床表现有

A.口渴B.皮肤弹性差

C.血压降低D.脉细速

E.少尿

3、严峻的低钾血症和高钾血症均可引起

A.肌无力B.心律失常

C.心电图改变D.尿酸碱度异常

E.酸碱平衡紊乱

4、组织液生成大于回流的机理

A.毛细血管流体静压tB.血浆胶渗压1

C.微血管壁通透性tD.淋巴回流受阻

E.球一管失平衡

5、水肿发生的根本机制

A.组织液的生成大于回流B.血浆胶渗压t

C.微血管壁通透性1D.淋巴回流t

E.体内钠水潴留

6、一再呕吐发生低钾血症的机制是

A.消化液的丧失B.肾脏排钾增加

C.碱中毒D.细胞外钾内移

E.酸中毒

三、推断题

1、体钾总量减少时，仍可发生高钾血症。0

2、低渗性脱水时主要脱水部位是细胞内外液。()

3、上下渗性脱水早期易发生休克。0

4、低钾血症患者可出现反常性碱酸性尿。0

5、输入大量库存血易导致低高钾血症。0

6、发生低钾血症时，体钾总量不肯定减少0

7、大量低渗液的丧失，引起低高渗性脱水。0

8、水肿是临床上较为常见的疾病之一。()

9、液体在组织间隙或体腔中积聚，称为水肿。()

10、全身性水肿患者体内肯定有钠水潴留。()

四、填空题

1.低渗性脱水的特征是失钠—失水，血钠浓度小于130,血浆渗透压在小于280。

2.高渗性脱水的特征是失水失钠，血钠浓度大于150,血浆渗透压在大于310。

3.低渗性脱水时，细胞内液增加,细胞外液明显减少。

4.高渗性脱水时，细胞内液明显减少,细胞外液减少不明显。

5.依据渗透压的不同，脱水可分为、和三类。

6.水肿发生的根本机制是,。

7.过多的液体在________或中积聚，称为水肿。

8.组织液生成大于回流的机制是,,

9.血钾浓度大于①为高钾血症，引起高钾血症的最主要原因是

②。

10.低钾血症本身可引起代谢性中毒和反常性尿

五、名词解释

1、脱水2、高渗性脱水

3、身钾血症4、低钾血症

5、反常性酸性尿6、反常性碱性尿

7、水肿8、积水

六、问答题、

1、简述低渗性脱水引起外周循环障碍的机制。

2、简述高渗性脱水早期出现尿少、尿钠浓度增高的机制。

3、简述低钾血症对神经一肌肉的影响及其机制。

4、简述高钾血症对心脏的影响及其机制。

5、钾代谢紊乱与酸碱平衡紊乱有何关系？

6、试述水肿的发生机制。

7、某患儿腹泻4天，每天水样便10余次，试分析该患儿可发生哪些水电解质紊乱？

第八章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱

一、单项选择题

1、以下哪一项指标最能反映呼吸性酸碱平衡紊乱

A.ABB.SBC.PaC02D.pHE.BB

2、当AB>SB时，提示患者可能有

A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒D.混合性碱中毒

E.AG增高型代谢性酸中毒

3、代谢性酸中毒患者出现碱性尿常提示该患者存在：

A.严峻低钠血症B.严峻高钠血症

C.严峻低钾血症D.严峻高钾血症

E.严峻高钙血症

4、发生急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿调节是

A.血液的缓冲B.呼吸的代偿调节

C.细胞内外离子的交换和细胞内缓冲D.肾的代偿调节

E.骨骼的代偿调节

5、高血钾引起的酸中毒其特征是

血浆pH血浆印细胞内H'尿中H*

A.ItII

B.ttIt

C.tttI

D.IItt

E.IIII

6、发生慢性呼吸性酸中毒时机体最主要的代偿调节是

A.血液的缓冲B.呼吸的代偿调节C.骨骼的代偿调节

I).肾的代偿调节E.细胞内外离子的交换和细胞内缓冲

7、引起AG增高型代谢性酸中毒的常见原因有

A.大量输入生理盐水B.腹泻

C.肾小管性酸中毒D.使用碳酸酎酶抑制剂

E.糖尿病

8、碱中毒患者出现神经肌肉应激性增加、手足搐搦的原因是

A.血清钾降低B.血清钙降低

C.血清钠降低D.血清镁降低

E.血清钙增高

9、严峻呼吸性酸中毒时对以下哪一系统的功能影响最明显:

A.心血管系统B.泌尿系统

C.消化系统D.中枢神经系统

E.运动系统

10、以下哪项不是引起代谢性酸中毒的原因

A.呕吐B.腹泻

C.休克D.缺氧E.糖尿病

11、代谢性碱中毒患者常伴有低钾血症，其主要原因是

A.消化道丢钾B.泌尿道丢钾

C.钾摄入缺少D.血钾被稀释

E.细胞内H'与细胞外K.交换增加

12、酸中毒对心肌收缩性的影响

A.无影响B.增强

C.减弱D.先增强后减弱

E.先减弱后增强

13、最能反映患者血浆中实际HC03浓度的指标是

A.ABB.BBC.SBD.BEE.pH

14、某肾功能衰竭患者，血气检查结果：pH7.32、HC03'15mmol/L>PaCOs4.0kPa(30

mmHg),其酸碱失衡的类型为：

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒

E.混合性酸碱中毒

15、低血钾引起的碱中毒其特征是

血浆HCOB血浆H，细胞内H,尿中*

A.11t1

B.t11t

C.tItt

D.

E.1tt1

二、多项选择题

1、代谢性碱中毒的发生原因有：

A.胃液丧失过多B.低钾血症

C.醛固酮分泌过多D.库存血输入过多

E.低氯血症

2、PaCOz低于正常,可能有：

A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒

E.酸碱平衡

3、严峻代谢性酸中毒对心血管的影响有：

A.Ca”与肌钙蛋白结合增强B.毛细血管前括约肌松驰

C.心律失常D.心脏传导阻滞

E.心肌收缩力减弱

4、以下哪些能引起乳酸性酸中毒：

A.休克B.缺氧C.糖尿病D.肺水肿E.心力衰竭

5、剧烈呕吐引起代谢性碱中毒的原因是

A.胃液中丧失大量的H'B.胃液中丧失大量的K'

C.胃液中丧失大量的C1D.胃液中丧失大量的HC03-

E.胃液中丧失大量的细胞外液

三、推断题

1.血液pH上下取决于血浆中碳酸氢钠的浓度。0

2.PaCO,是直接受机体呼吸功能影响的指标。0

3.酸中毒时碳酸酊酶的活性受到抑制。0

4.碱中毒时出现手足抽搐主要是血游离钙升高所致.。O

5.酸中毒病人尿液呈碱性说明患者肯定合并碱中毒。（）

6.急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方法是肾脏的代偿调节。

7.血液PH正常，可以肯定该患者处于酸碱平衡状态。

8.酸中毒患者其血液、尿液肯定呈酸性。

9.慢性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方法是肾脏的代偿调节。

10.一再呕吐易引起代谢性碱中毒。

四、填空题

1、代谢性酸中毒的根本特征是①原发性减少，血浆SB②,AB

③，BE④。

2、酸中毒导致高血钾的机制主要有：①,②o

3、呼吸性酸中毒时中枢神经系统功能紊乱的病症较代谢性酸中毒时严峻的机理，在于

CO2具有两个特点：①，②。

4、急性呼吸性酸中毒的主要代偿是①,而慢性呼吸性酸中毒的主要代偿则

为②。

5、酸中毒常伴有①钾血症，碱中毒常伴有②钾血症。

五、名词解释

1、标准碳酸氢盐(standardbicarbonate,SB)

2、实际碳酸氢盐(actualbicarbonate,AB)

3、aniongap,AG4、肾小管性酸中毒

六、问答题

1、一再呕吐易引起何种酸碱平衡紊乱？为什么？

2、为什么急性呼吸性酸中毒的中枢神经系统功能紊乱比代谢性酸中毒明显？

3、简述严峻酸中毒易引起休克的机制？

4、试述代谢性酸中毒降低心肌收缩力的机制。

5、仅测定血pH值来推断酸碱失衡有何局限性？

第九章发热

一、单项选择题

1、发热是指

A.体温调节中枢功能障碍而引起的体温升高B.调定点上移而引起的调节性体温升高

C.体温超过正常0.5℃D.产热超过散热

E.调定点上移而引起的被动性体温升高

2、以下情况中，哪项属于发热

A.中暑B.剧烈运动后

C.皮肤鱼鳞病D.肺炎

E.先天性汗腺缺少症

3、外源性致热原的作用部位是

A.下丘脑体温调节中枢B.皮肤血管

C.产EP细胞D.骨骼肌

E.汗腺细胞

4、以下属发热中枢调节介质的是

A.本胆烷醇酮B.前列腺素E

C.内毒素D.白细胞介素-1

E.抗原抗体复合物

5、临床上输液过程中出现的发热反响多为

A、液体或器皿被外毒素污染所致B、液体或器皿被内毒素污染所致

C、液体或器皿被内生致热原污染所致[)、液体或器皿被肿瘤坏死因子污染所致

E、液体或器皿被白细胞介素T污染所致

6、对本胆烷醇酮的描述错误的选项是

A.能直接作用于体温调节中枢B.是睾丸酮的中间代谢产物

C.给人体肌肉注射可引起发热I).能激活白细胞产生和释放EP

E.是一种EP诱导物

7、发热时糖代谢的变化为

A.糖原分解I,糖酵解1,血糖J乳酸I

B.糖原分解I,糖酵解t,血糖I乳酸I

C.糖原分解I,糖酵解I,血糖t乳酸I

D.糖原分解t,糖酵解t,血糖t,乳酸t

E.糖原分解t,糖酵解t、血糖t乳酸I

8、产热和散热在高水平上保持平衡是指

A.体温上升期B.体温下降期

C.高温连续期D.发热期

E.退热期

9、关于发热机体物质代谢的变化，以下哪项有误

A.物质代谢率增强B.糖原分解增强

C.脂肪分解增强D.蛋白质分解增强

E.维生素摄取、消耗均减少

10、体温上升期的热代谢特点是

A.产热大于散热B.产热小于散热

C.产热等于散热D.产热与散热无变化

E.散热障碍

11、体温下降期可出现以下哪种病理过程

A.水肿B.水中毒

C.低渗性脱水D.等渗性脱水

E.高渗性脱水

12、发热中枢正调节介质不包含

A.Na'/Ca'比值B.PGE

C.NOD.AVP

E.cAMP

13、以下哪种物质属发热激活物

A.白细胞介素TB.干扰素

C.肿瘤坏死因子I).巨噬细胞炎性蛋白T

E.抗原抗体复合物

14、最常见的外致热原是

A.抗原抗体复合物B.内毒素

C.本胆烷爵酮1).肿瘤坏死因子

E.干扰素

15、体温调节的高级中枢位于

A.延髓B.脊髓

C.大脑皮层D.视前区下丘脑前部

E.室旁核

二、多项选择题

1、发热中枢正调节介质包含

A.PGEB.NOC.CRHD.cAMPE.Na+/Ca”比值

2、,发热中枢负调节介质包含

A.精氨酸加压素B.黑素细胞刺激素

C.脂皮质蛋白TD.CRI1

E.NO

3、发热的处理原则为

A、马上给予解热处理B、对原因不明的发热患者一般不急于解热

C、补充易消化的营养物质D、对体温过高患者应及时采取解热措施

E、医治原发疾病

4、发热对防范功能的影响表现为

A.发热时提高动物的抗感染能力B.急性期蛋白合成增多

C.高热使肿瘤细胞生长受到抑制D.42tt时巨噬细胞吞噬功能增加

E.一般发热有利于提高宿主的防范功能

5、发热的发病学的根本环节是

A.发热激活物的作用B.内生致热原的作用

C.中枢介质引起调定点上移D.调温效应器反响

E.产热增加，散热减少

三、推断题

1.发热是指产热过程超过散热过程。0

2.发热是由体温调节中枢功能障碍引起。0

3.发热患者既可发生酸中毒，也可发生碱中毒。（）

4.引起发热的主要原因是体温调节中枢功能障碍。（）

5.发热是因外源性致热源作用于下丘脑体温调节中枢使调定点上移所致。0

四、填空题

1.发热时，呼吸中枢快乐性增加，呼吸,易发生呼吸性中毒。

2.体温调节的高级部位是在o

3.典型发热一般可分为,,三个时

期。

五、名词解释

1、fever2、endogenouspyrogen,EP

3、过热4、发热激活物

六、问答题

1.试述对发热患者的护理及防治方面的原则。

2.简述发热的临床分期及热代谢特点。

3.发热时机体心血管系统有何变化？

4.哪些情况应及时解热，为什么？

第十章缺氧

一、单项选择题

1、动-静脉血氧含量差大于正常见于

A.低输出量性心力衰竭B.慢性堵塞性肺气肿

C.亚硝酸盐中毒D.一氧化碳中毒E.氟化物中毒

2、血氧容量正常、动脉血氧分压和氧含量正常、静脉血氧分压与氧含量高于正常见于

A.心力衰竭B.呼吸衰竭

C.失血性休克D.氟化钠中毒

E.慢性贫血

3、动脉血氧分压是指

A.100ml血液中实际含0z的毫升数B.溶化在动脉血液中氧分子所产生的张力

C.血红蛋白和氧结合力的大小D.血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压

E.血液中血红蛋白的氧饱和度

4、关于P50的说法，下述哪项不恰当

A.P50是指血红蛋白氧饱和度为50备时的氧分压

B.P50是反映Hb与02的亲和力的指标

C.P50的正常值为3.47-3.60kPa(26-27mmHg)

D.P50降低说明氧离曲线右移

E.红细胞内2,3-DPG浓度增高，P50升高

5、缺氧是由于

A、血液氧饱和度降低B、吸入气体氧分压降低

C、血液氧含量过低D、血液氧容量降低

E、组织供氧缺少或利用氧障碍

6、紫络的发生是因为

A.脱氧血红蛋白比例过高，超过血红蛋白总量的1/5

B.毛细血管中脱氧血红蛋白含量超过50g/L

C.血红蛋白性质改变，成为高铁血红蛋白，且积聚到肯定量

D.流经皮肤粘膜浅表血管的脱氧血红蛋白到达50g/dl

E.皮肤粘膜浅表组织的细胞外液中脱氧血红蛋白到达5g/L

7、氧化物中毒导致缺氧的机制是

A、丙酮酸脱氢酶合成减少B、11b与氧亲和力增高

C、抑制细胞色素氧化酶D、形成高铁血红蛋白

E、直接损伤线粒体

8、低张性缺氧引起组织缺氧时，氧分压一般低于：

A.Pa02<4.OOkPa(30mmHg)B.Pa02<5.33kPa(40mmHg)

C.Pa02<6.67kPa(50mmHg)D.Pa02<9.33kPa(70mmHg)

E.Pa02<8.OOkPa(60mmHg)

9、以下关于低张性低氧血症的表达哪一项为哪一项错误的？

A.血氧容量正常B.动脉血氧分压和氧含量降低

C.动-静脉氧差含量大于正常D.静脉血分流入动脉是病因之一

E.可出现呼吸性碱中毒

10、慢性缺氧使红细胞数及血红蛋白量明显增加的主要机制是

A、刺激肝脏使红细胞生成素原生成增加

B、刺激肾小管旁间质细胞产生并释放促红细胞生成酶，使促红细胞生成素增加

C、抑制脾和肝对红细胞的破坏

D、增强红细胞生成素对骨髓的生理效应

E、交感神经快乐、肝脾储血库收缩

11、以下哪项可引起肠源性发组

A.一氧化碳中度B.亚硝酸盐中毒

C.氟化物中毒D.硫化物中毒

E.碎化物中毒

12、急性缺氧对以下血管的影响是

A.冠脉收缩、脑血管收缩、肺血管扩张B.冠脉扩张、脑血管收缩、肺血管扩张

C.冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管扩张D.冠脉扩张、脑血管扩张、肺血管收缩

E.冠脉收缩、脑血管扩张、肺血管收缩

13、某患者血氧容量为12ml%,动脉血氧含量11.4011%,氧分压13.31^2(100幽1也)，动-静脉

氧含量差3.5ml%,试分析该患者发生何种疾病

A.慢性支气管炎B.矽肺

C.慢性充血性心力衰竭D.慢性贫血

E.氟化物中毒

14、某患者血氧容量为20ml%,动脉血氧含量15ml外,氧分压6.7kPa(50mmHg),动-静脉氧含

量差4ml%,试分析该患者发生何种类型缺氧

A.低张性缺氧B.血液性缺氧

C.循环性缺氧D.组织性缺氧

E.混合性缺氧

15、以下哪项可引起用氧障碍性缺氧

A.COB.亚硝酸盐

C.磺胺D.劄化物

E.高镒酸钾

二、多项选择题

1、严峻缺氧时组织细胞损伤的机理是:

A.溶酶体膜通透性增高B.细胞内钠离子增多

C.细胞内钙离子增多D.自由基生成增多

E.酸性物质增多

2、左心衰竭伴咳粉红色泡沫样痰，存在的缺氧类型有

A.低张性缺氧B.血液性缺氧

C.循环性缺氧D.组织性缺氧

E.以上都不是

3、缺氧初期心输出量增加的机制是

A.心率加快B.心肌收缩力增加

C.静脉回流增加D.呼吸运动增强

E.儿茶酚胺增多

4、引起血液性缺氧的因素有

A.严峻贫血B.氟化物中毒

C.碳氧血红蛋白增多D.高铁血红蛋白增多

E.先天性心脏病

三、推断题

1.缺氧患者肯定有紫绡的表现。0

2.大脑是对缺氧最敏感的器官。0

3.动脉血氧分压仅取决于吸入气中氧分压的上下。（）

4.低张性缺氧时动静脉血氧含量差大于正常。0

5.急性缺氧引起的肺血管收缩，是维持通气和血流比相适应的代偿性保护机制。0

6.严峻贫血引起的缺氧，其发组一般较明显。（）

7.各型缺氧均可引起代偿性的呼吸加深加快。（）

8.缺氧可引起心、脑、肺血管扩张。（）

9.缺氧时不出现紫结，说明病情较轻。（）

10.低张性缺氧患者可发生代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。（）

四、填空题

1.常用的血氧指标有、、、o

2.影响机体对缺氧的耐受因素是、。

3.引起低张性缺氧的原因是,,»

4.缺氧性细胞损伤主要为：,及的变化。

5.CO中毒引起缺氧的机理是,o

五、名词解释

1、cyanosis2、肠源性紫组

3、缺氧4、低张性缺氧

5、血氧容量6、血氧含量

六、问答题、

1、简述CO中毒引起血液性缺氧的机制。

2、缺氧患者是否都有发组？为什么？

3、简述慢性缺氧时红细胞增多的利弊。

4、简述缺氧性细胞损伤的机制。

5、简述缺氧时组织细胞发生哪些适应性变化。

第十二章休克

一、单项选择题

1、休克的本质是

A.中心静脉压降低B.动脉血压降低

C.组织微循环障碍D.心输出量降低

E.外周阻力升高

2、休克早期交感-肾上腺髓质系统处于

A.强烈快乐B.强烈抑制

C.变化不明显D.先快乐后抑制

E.先抑制后快乐

3、休克早期动脉血压的变化是

A.进行性下降B.先降后升

C.无明显降低D.降低

E.升高

4、休克早期微循环灌流的特点是

A.少灌少流，灌少于流B.多灌少流，灌多于流

C.不灌不流，发生DICD.少灌多流，灌多于流

E.多灌多流，灌多于流

5、休克早期血流量根本保正的器官是

A.心脏B.肝C.肾D.肺E.脾

6、休克期微循环灌流的特点是

A.灌而少流B.不灌不流

C.少灌少流D.少灌多流

E.多灌多流

7、休克患者易出现

A.呼吸性碱中毒B.乳酸堆积

C.酮体堆积D.高碳酸血症

E.代谢性碱中毒

8、休克早期最易受损伤的器官是

A.脑B.肝C.脾D.心脏E.肾

9、休克时以下哪项不是引起心力衰竭的机制

A.冠脉血流量减少B.心肌耗氧量增加

C.前负荷增加D.酸中毒、高血钾抑制心肌

E.心肌抑制因子

10、ARDS的主要发病环节是

A.肺内DIC形成

B.肺微循环障碍合并急性布满性肺泡-毛细血管膜损伤

C.急性肺不张D.肺毛细血管内微血栓形成

E.急性肺水肿

11、休克时细胞膜变化中以下哪项不会发生？

A.膜电位降低B.膜泵功能降低

C.膜通透性增加D.脂质过氧化

E.钙内流减少

12、下述哪项不是休克早期患者的主要临床表现：

A.面色苍白B.四肢湿冷

C.血压明显降低I).尿量减少

E.心率加快

13、休克时最易发生的酸碱平衡紊乱是

A.混合性酸中毒B.呼吸性酸中毒

C.AG正常性代谢性酸中毒1).AG增大性代谢性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

14、自身输液主要是指

A.容量血管收缩，回心血量增加B.抗利尿激素增多，水重汲取增加

C.醛固酮增多，钠水重汲取增加D.组织液回流多于生成

E,动-静脉吻合支放开，回心血量增加

15、休克早期微循环放开的血管可有

A.微动脉B.微静脉

C.毛细血管前括约肌D.动静脉吻合支

E.后微动脉

二、多项选择题

1、休克肾的主要临床表现：

A.高钾血症B.氮质血症

C.代谢性酸中毒D.肾性骨营养不良

E.少尿或无尿

2、休克引起代谢性酸中毒的机制

A、缺氧导致乳酸生成增多B、肝缺血导致乳酸利用障碍

C、脑缺血导致呼吸中枢功能障碍，CO,排出减少D、肾功能障碍，排酸减少

E、微循环障碍导致酸性产物不能及时去除

3、休克早期患者的临床表现主要有：

A.面色苍白、四肢厥冷B.脉搏细速

C.少尿D.烦躁不安

E.血压明显下降

4、MDF的主要作用是：

A.扩张内脏小血管B.收缩内脏小血管

C.减弱心肌收缩力D.抑制单核吞噬细胞系统的吞噬功能

E.增强心肌收缩力

5、休克晚期发生DIC的机制主要与以下哪些因素有关：

A、血管内皮细胞损伤B、组织细胞损伤

C、微循环障碍D、高凝状态E、内毒素的作用

三、推断题

1、多器官功能衰竭是休克难治的主要原因之一。0

2、休克早期脑的灌流量无明显改变。0

3、休克早期的主要表现是血压下降。0

4、休克时最简单受损的器官是脑。0

5、休克发病的关键不在于血流，而在于血压。0

四、填空题

1、依据微循环变化的特点，休克分为①期、②期

和③期。

2、休克的始动环节有：①、②、③«

3、休克最主要的特征是：①。

五、名词解释

1、休克2、心肌抑制因子

3、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）4、自身输血

5、自身输液6、休克肾

六、问答题

1、简述休克并发心力衰竭的机制。

2、动脉血压的上下是否可作为推断休克的指标？为什么？

3、何谓休克？休克发生的始动环节是什么？

4、试述休克各期微循环和血液动力学的主要特点及其发生机制。

第十三章弥散性血管内凝血

一、单项选择题

1、以下哪种凝血因子通常不在正常血液中？

A.XIIIB.IllC.IID.XIIE.V

2、IHC最主要的病理特征是

A.凝血功能失常B.纤溶过程亢进

C.血液低凝状态D.凝血物质大量消耗E.大量溶血

3、急性DIC时血液凝固障碍表现为

A.先低凝后转为高凝B.高凝和低凝同时发生

C.先高凝后转为低凝D.血液凝固性增高

E.纤溶活性增高

4、以下哪项是DIC的诱因

A.细菌感染B.恶性肿瘤转移

C.羊水拴塞D.单核吞噬细胞系统功能抑制

E.白血病

5、严峻创伤引起DIC的主要机理

A.凝血因子XII被激活B.内皮细胞受损

C.红细胞受损D.血小板受损

E.凝血因子111大量入血

6、异型输血发生DIC的主要机制是

A.组织因子释放B.内皮细胞受损

C.红细胞大量破坏D.血小板受损

E.促凝物质大量入血

7、引起DIC的原因是

A.血管内皮细胞受损B.血液高凝状态

C.微循环障碍D.单核吞噬细胞系统功能抑制

E.肝功能严峻障碍

8、以下哪项不是D1C的临床表现

A.溶血性贫血B.出血

C.组织中毒性缺氧D.急性呼吸窘迫综合征

E.肾功能严峻障碍

9、DIC引起的贫血属于

A.失血性贫血B.出血性贫血

C.小细胞性贫血D.溶血性贫血

E.缺铁性贫血

10、以下哪项不是DIC引起休克的机制

A.回心血量减少B.出血

C.心功能障碍D.激肽系统激活

E.儿茶酚胺增多

11、红细胞破坏可释放下述何物并引起D1C

A.组织因子B.凝血酶

C.纤溶酶D.激肽释放酶

E.磷脂蛋白

12、裂体细胞是

A.红细胞碎片B.白细胞碎片

C.血小板碎片D.内皮细胞碎片

E.肌细胞碎片

二、多项选择题

1、DIC的分期

A.高凝期B.消耗性低凝期

C.继发性纤溶亢进期D.急性期

E.慢性期

2、DIC的主要临床表现

A.出血B.休克

C.器官功能障碍D.贫血

E.缺氧

3、急性DIC引起休克的原因

A.回心血量减少B.出血

C.心功能障碍D.补体、激肽系统激活

E.微血栓堵塞微循环通道

4、DIC引起出血的主要原因是

A.凝血物质减少