2022年临床医学综合知识考试题库（附含答案与解析）

2022年临床医学综合知识考试题库

（附含答案与解析）

一、单选题

1.一患者疑诊为原发性骨纤，下列症状不支持此诊断的

是（）

A.外周血可见幼粒、幼红细胞

B.血小板增多

C.中性粒细胞碱性磷酸酶积分低

D.血片发现泪滴状红细胞

E.网织红细胞轻度增高

答案：C

答案解析：中性粒细胞碱性磷酸酶积分低多见于慢粒白

血病。选项C符合题目要求，故答案选C

2.下列结果不符合溶血性贫血的是（）

A.网织红细胞增加B.骨髓幼红细胞增加

C.尿中尿胆原排泄增加D.血中非结合胆红素增加

E.血清结合珠蛋白增加

答案：E

答案解析：血清结合珠蛋白增多，见于创伤、肿瘤、系

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统性红斑狼疮、使用类固醇时、胆道梗阻、妊娠、口服避孕

药等。血清结合珠蛋白减少，见于各种溶血、肝细胞病变、

先天性无结合珠蛋白症憾染、巨幼细胞贫血和组织中出现出

血。选项E的说法符合题目要求，故答案选E

3.狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑（）

A.病理转型B.病变活动

C.急性肾小管坏死D.急性间质性肾炎

E.以上情况均应考虑

答案：E

答案解析：狼疮性肾炎肾功能突然恶化，不仅应考虑本

病转型，病变活动等因素，也应考虑本病发展及治疗过程中

引起的急性肾小管坏死或急性间质性肾炎的可能性，应及时

作肾活检以便指导治疗。故答案选E

4.以下关于转诊的说法，其不正确的是（）

A.医疗机构可根据病人的病情决定是否需要转诊，病

人可自主决定是否需要转诊

B.如患者坚持转诊，而医疗机构认为不宜，患者应签

署转诊申请书

C.医疗条件不足，医疗机构必须积极履行转诊义务

D.如医疗机构对危重患者缺乏治疗条件，不必作任何

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处理而应立即转诊

E.患者要求转诊，不需要医疗机构负责人批准

答案：D

答案解析：《医疗机构管理条例》第三十一条：医疗机

构对危重病人应当立即抢救，对限于设备或者技术条件不

能诊治的病人，应当及时转诊。故本题答案选D

5.关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是（）

A.属自身免疫性疾病

B.是单纯性甲状腺肿的特有临床表现

C.常与浸润性突眼并存

D.多见于胫骨前下1/3部位

E.皮损大多为对称性

答案：B

答案解析：甲亢（仅限于毒性弥漫性甲状腺肿）病人中有

少数在小腿下段前部（胫骨前处）皮肤变厚变硬，表面不平,

肤色呈棕红色，也可呈正常肤色，有时表现为大小不等的斑

块样结节，可为圆形、卵圆形或不规则形态，这些征象称作

为胫前粘液性水肿。选项B的说法不正确，故答案选B

6.下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征（）

A.绝大多数患者临床上表现为肾病综合征

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B.常伴中度贫血

C.早期出现少尿性急性肾衰竭

D.病理呈新月体肾小球肾炎

E.B超提示双肾体积增大

答案：A

答案解析：急进性肾小球肾炎临床主要表现为急性肾炎

综合征的症状，如血尿、蛋白尿和高血压等，并随着病情的

进展出现进行性少尿或无尿，肾功能在短时间内迅速恶化发

展至尿毒症。选项A的说法错误，故答案选A

7.道德的作用不包括（）

A.促进人的发展达到人格完善

B.统治阶段维持社会秩序的工具

C.促进生产力发展

D.促进法律的完善

E.促进社会的安定

答案：D

答案解析：道德的作用：道德是做人的规矩，可以促进

人的发展达到人格完善。同时，道德也是统治阶级维持社会

秩序和保护社会成员利益的工具，从而有利于生产力的发展、

经济基础的巩固以及社会的安定等。选项D不包括在内，故

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本题答案选D

8.以下关于动机，叙述错误的是（）

A.动机是一种属于人格倾向的心理成分

B.以需要为基础，根据动机的社会效益，将动机分成

正确动机和错误动机

C.以需要为基础，根据引起动机的原因，将动机分成

内部动机和外部动机

D.动机是一种先天遗传，稳定不易变化的心理特征

E.与需要一样，动机也可分为生物性动机和社会性动

机两大类

答案：D

答案解析：人格特征，是指先天遗传、稳定不易变化的

心理特征，如气质、性格、能力。故本题答案选D

9.抗甲状腺药物的主要副作用是（）

A.胃肠道反应B.药疹

C.肝功能损害D.粒细胞减少

E.肾脏损害

答案：D

答案解析：抗甲状腺药物最严重而常见的副作用是粒细

胞重度减少（粒细胞绝对计数低于1.5X109/L）或粒细胞缺

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乏(粒细胞数0.5~L0X109/L),常在初次治疗的最初2~8

周内发生，个别也有在以后发生者。故答案选D

10.正常人禁饮10h尿渗透压为()

A.>400mOsm/(kg・H20)

B.>500mOsm/(kg-H20)

C.500〜600mOsm/(kg,H20)

D.600-1000mOsm/(kg-H20)

E.>800mOsin/(kg・H2O)

答案：D

答案解析：正常人禁水8小时后晨尿渗透压波动范围为

600-1000mmol/L,平均为800mmol/L,尿渗透压与血浆渗

透压之比为3〜4.5：lo故答案选D

11.一男士45岁，平日不嗜烟酒、爱运动。性格平和，

过分容忍，常顺从于别人。有时办事无主见，从不表现出愤

怒、不满等不良情绪。一月前体检发现患有胃癌，作手术将

胃大部切除。术后情绪低落，对各种事的兴趣下降，有悲观

厌世之念。患者病前的性格特征为()

A.A型B.B型

C.C型D.D型

E.混合型解析

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答案：c

答案解析：c型性格指那种情绪受压抑的抑郁性格，表

现为害怕竞争，逆来顺受，有气往肚子里咽，爱生闷气的性

格。C就是取Cancer（癌）的第一个字母，预示具有这种性

格特征的人易患癌症。故本题答案选C

12.致密斑由远端小管上皮细胞演变而来，可调节球旁

细胞分泌（）

A.促红细胞生成素B.肾素

C.前列腺素D.甲状旁腺素

E.血管紧张素答题解析

答案：B

答案解析：致密斑是由远端小管上皮细胞演变而来，胞

浆内含小颗粒，可感受远曲小管内液的容量和钠离子浓度的

变化，故又称“钠敏细胞”，它可调节球旁细胞分泌肾素。

故答案选B

13.真性红细胞增多症，下列实验结果可能降低的是（）

A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分B.红细胞生成素

C.血尿酸D.血清丫-球蛋白

E.血清维生素B12结合力

答案：B

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答案解析：真性红细胞增多症常伴以造血细胞一系以上

的异常，其红细胞生成素减低或正常，伴内源性红细胞系集

落不依赖红细胞生成素。临床特点为发病缓慢、病程较长、

红细胞明显增多、全血容量增多，常伴以白细胞总数和血小

板增多，皮肤及黏膜红紫色，脾肿大、血管及神经系统症状。

故答案选B

14.情绪将通过哪些途径影响人的躯体健康（）

A.神经、呼吸、循环系统

B.神经、循环、内分泌系统

C.神经、内分泌、免疫系统

D.内分泌、循环、呼吸系统

E.神经、内分泌系统

答案：C

答案解析：医学心理学的动物实验及临床观察，研究表

明，不良情绪通过中枢神经系统，内分泌系统和免疫系统的

相互关系及其作用，影响机体的正常生理机能,物质代谢活

动和免疫功能，从而导致多种病症的发生。故本题答案选C

15.关于TSAb的意义，下列选项错误的是（）

A.诊断Graves病B.疾病是否处于活动期

C.Graves病复发与否D.能否停药的指征

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E.手术指征

答案：E

答案解析:TRAb、TSAb阳性有助于Graves病诊断。TSAb、

TBAb随治疗好转而滴度下降，TSAb可作为治疗效果评价、

停药时机确定及预测复发的最重要指征。选项E不包括在内，

故答案选E

16.下列选项不符合真性红细胞增多症的是（）

A.白细胞＞12X109/L（无发热、感染）

B.血小板＞3000X109/L

C.血氧饱和度降低

D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分＞100分

E.全骨髓增生，伴巨核细胞增多

答案：C

答案解析：根据我国具体情况，国内制订PV诊断标准：

⑴临床表现：①皮肤，黏膜绛红色；②脾大;③高血压或病

程中有血栓史。（2）实验室检查：①血红蛋白及红细胞计数

增加（男性血红蛋白〉180g/L,红细胞＞6.5X1012/L,女性分

别＞170g/L及6.OX1012/L）。②血细胞容量绝对值增加，51Cr

标记法红细胞容量男性＞39ml/kg,女性＞27ml/kg。③血细胞

比容增高，男性20.54,女性20.50。④无感染及其他原因

引起白细胞计数多次＞11.OX109/L。⑤血小板计数多次＞300

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X109/Lo

17.下列选项中，不能提示肾后性ARF的可能的是（）

A.突然无尿、腰痛、血尿

B.无尿与多尿交替出现

C.影像学检查未发现尿路梗阻

D.有前列腺肥大史

E.有盆腔肿瘤史

答案：C

答案解析：突然无尿、腰痛、血尿，提示尿路结石梗阻

引起肾后性急性肾衰竭。提示肾后性急性肾衰竭还有尿频、

尿急、尿痛或尿流不畅；无尿与多尿交替出现；有愎内、前

列腺或子宫颈、后腹膜、盆腔肿瘤史；既往接受过腹腔放射

治疗等。配合直肠、阴道检查，可以确诊。选项C不包括在

内，故答案选C

18.巨幼细胞贫血属于（）

A.小细胞低色素贫血B.正细胞性贫血

C.大细胞性贫血D.小细胞正色素贫血

E.以上都不是

答案：C

答案解析：巨幼红细胞性贫血又名大细胞性贫血。由于

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成熟红细胞生成减低，各期红细胞皆大于正常、平均红细胞

容积（MCV）＞96fl。故答案选C

19.大脑两侧半球的关系是（）

A.左侧大脑是优势半球B.一侧大脑占优势

C.协同的关系D.右侧大脑是优势半球

E.平行的关系答题解析

答案：C

答案解析：脑损伤的临床医学观察和裂脑人的实验检测

结果都一致表明：两侧大脑半球之间是分工合作的关系，二

者各有所长，相互补充，共同完成大脑的整体功能。故本题

答案选C

20.思维的两大特征是（）

A.逻辑性和连贯性B.连贯性和间接性

C.间接性和概括性D.概括性和逻辑性

E.概括性和连贯性

答案：C

答案解析：思维是人脑对客观事物的本质特征和内在规

律的间接、概括的反映。间接性与概括性是思维的两大基本

特征。故本题答案选C

21.当事物不在面前，人们头脑中出现事物的形象为（）

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A.表象B.后象

C.知觉D.感觉E.印象

答案：A

答案解析：表象，是指事物不在面前时，人们在头脑中

出现的关于事物的形象。具有直观性、概括性、可操作性等

特点，在形象思维中具有重要作用。故本题答案选A

22.肾小管浓缩功能的检测指标有（）

A.CcrB.尿渗透压

C.尿酸化功能D.尿NAG

E.以上都是

答案：B

答案解析：尿渗透压测定：较测定尿比重更为优越，更

能反映肾的浓缩和稀释功能。故答案选B

23.原位溶血时红细胞破坏的部位最主要是在（）

A.肝脏B.脾脏

C.血管内D.骨髓

E.以上都不是

答案：D

答案解析：溶血性贫血是由于红细胞的破坏过速、过多,

超过造血补偿能力时所发生的一种贫血。红细胞破坏主要有

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两种方式，一是在血循环中溶破，血管内溶血，又称细胞外

溶血；二是由于红细胞表面的变化，被肝脏和脾脏的巨噬细

胞辨认捕捉，在巨噬细胞内破坏，称血管外溶血。所谓原位

溶血是指红细胞在骨髓生成过程中，在骨髓内破坏，实为无

效红细胞生成。故答案选D

24.尿渗透压改变可反映（）

A.肾小管排泄功能减退B.肾小球滤过功能减退

C.肾血流量减少D.肾脏浓缩和稀释功能减退

E.以上都不是

答案：D

答案解析：尿渗透压测定：较测定尿比重更为优越，更

能反映肾的浓缩和稀释功能。故答案选D

25.关于Graves病的发病机制，下列选项中与目前观点

不符的是（）

A.有一定的家族倾向

B.与一定的HLA类型有关

C.与TSAb的关系十分密切

D.由于TSH分泌亢进

E.是一种器官特异性自身免疫病

答案：D

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答案解析：目前Graves病的发生与自身免疫有关，属

于器官特异性自身免疫病。1.遗传：本病有显著的遗传倾向，

目前发现它与组织相容性复合体（MHC）基因相关：白种人

与HLA-B8.HLA-DR3、DQA1*5O1相关；非洲人种与HLA-DQ3

相关；亚洲人种与HLA-Bw46相关。2.自身免疫因素在本病

起着重要作用。在遗传及外界环境共同作用下，自身免疫监

视系统发生紊乱。免疫耐受、调节及识别功能减退，抑制性

T淋巴细胞（Ts细胞）功能缺陷，辅助性T淋巴细胞（Th）

由于缺乏抑制作用而功能相对增强，刺激B淋巴细胞合成针

对

26.传染性非典型肺炎病人或疑似病人以及密切接触者

及其他有关单位和人员，拒绝配合疾病预防控制机构和医疗

机构采取预防控制的，可依法予以协助强制执行的机关是（）

A.民政机关B.司法机关

C.公安机关D.监察机关

E.审计机关

答案：C

答案解析：病人或者疑似病人以及密切接触者及其他有

关单位和人员，应当配合疾病预防控制机构和医疗机构采取

预防控制措施。拒绝配合的，请公安机关按照条例第四十四

条的规定予以协助。故本题答案选C

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27.肾远曲小管的功能是（）

A.重吸收水B.重吸收Na+

C.向管腔分泌K+、H+和氨D.维持血液的酸碱平衡

E.以上都是

答案：E

答案解析：远曲小管的功能是继续吸收水和钠离子。并

向管腔内分泌钾离子，氢离子和氨，这对维持血液的酸碱平

衡有重要作用。肾上腺分泌的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激

素对此段有调节作用。故答案选E

28.女性患者，32岁,月经增多伴发热2周，Hb50g

/L,WBC2.2X109/L,淋巴细胞占74%,PLT16X109

/L,骨髓象呈增生极度低下。该病最可能的诊断是（）

A.急性白血病B.急重型再生障碍性贫血

C.急性ITPD.类白血病反应

E.粒细胞缺乏症

答案：B

答案解析：骨髓象检查提示早期细胞少见，骨髓造血不

良，结合血小板也减少，考虑为急性再障。故答案选B

29.催眠疗法的诱导技术不包括（）

A.凝视法B.倾听法

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C.记忆法D.抚摩法

E.光亮法

答案：C

答案解析：催眠诱导的技术主要有凝视法（包括光亮法、

吸引法、补色法）、倾听法、抚摩或按摩法、观念运动法（包

括食指紧贴法、双手并拢法、身体摇摆法）及借助脑波等生

物反馈装置等，帮助放松身心。选项C不包括在内，故本题

答案选C

30.以下是关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是（）

A.常因溶血性链球菌”致肾炎菌株”感染所致

B.由链球菌直接感染肾实质引起

C.多见于儿童，男性多于女性

D.常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后1〜3周起

病

E.以急性肾炎综合征为主要表现

答案：B

答案解析：性肾小球肾炎（简称急性肾炎）是以急性肾

炎综合征为主要临床表现的一组疾病。常因机体感染甲族溶

血性链球菌中的“致肾炎菌株”所致，常见于上呼吸道感染

（多为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染（多为脓疱疮）等链球菌

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感染后。临床上多见的是急性链球菌感染后肾小球肾炎。本

症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3〜8岁多见，2

岁以下罕见。男女比例约为2：1。选项B的说法不正确，故

答案选B

31.医师对其被注销注册有异议的，可以自收到注销注

册通知之日起多少日内，依法申请复议（）

A.10日B.15日

C.30日D.45日E.60日

答案：B

答案解析：被注销注册的当事人有异议的，可以自收到

注销注册通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法

院提起诉讼。故本题答案选B

32.《传染病防治法》规定了传染病疫情通报制度，下

列不属于通报规定的是（）

A.国务院卫生行政部门向国务院其他有关部门

B.国务院卫生行政部门向国务院

C.国务院卫生行政部门向省、自治区、直辖市人民政

府卫生行政部门

D.解放军卫生主管部门向国务院卫生行政部

E.地方人民政府卫生行政部门向毗邻的地方人民政府

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卫生行政部门

答案：B

答案解析：第三十五条国务院卫生行政部门应当及时向

国务院其他有关部门和各省、自治区、直辖市人民政府卫生

行政部门通报全国传染病疫情以及监测、预警的相关信息。

毗邻的以及相关的地方人民政府卫生行政部门，应当及时互

相通报本行政区域的传染病疫情以及监测、预警的相关信息。

县级以上人民政府有关部门发现传染病疫情时，应当及时向

同级人民政府卫生行政部门通报。中国人民解放军卫生主管

部门发现传染病疫情时，应当向国务院卫生行政部门通报。

选项B的说法错误，故本题答案选B

33.再生障碍性贫血的血液学特点是()

A.呈全血细胞减少，正细胞正色素性贫血

B.细胞大小不等，中心淡染区扩大

C.可见巨核细胞增多，血片中血小板计数增多

D.粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大

E.骨髓增生活跃，但巨核细胞减少

答案：A

答案解析：再生障碍性贫血的血象：呈全血细胞减少，

少数病例早期可仅有1系或2系细胞减少。贫血较重，以重

度贫血(Hb30〜60g/L)为主，多为正细胞正色素性贫血。红

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细胞形态无明显异常，网织红细胞绝对值减少，重型再障网

织红细胞小于1%O中性粒细胞、嗜酸粒细胞、单核细胞、淋

巴细胞绝对值减少，其中中性粒细胞减少尤为明显，重型

再障低于0.5X109/L。血小板不仅数量少，而且质量也有改

变，可致出血时间延长，血块回缩不良。重型再障血小板低

于10X109/Lo故答案选A

34.以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的

一项是（）

A.尿沉渣内白细胞多显著增加，常有脓尿

B.白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断

C.急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒

细胞核左移

D.尿沉渣中不会出现红细胞

E.尿中可出现少量蛋白

答案：D

答案解析：尿路感染时尿常规检查可有白细胞、红细胞

甚或蛋白。选项D的说法错误，故答案选D

35.19世纪末，哪位心理学家在宾夕法尼亚大学开办第

一个儿童行为矫正诊所，解决儿童的行为问题，此举为心理

学的产生奠定了基础（）

A.卡特尔B.韦特默

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C.高尔顿D.帕森斯

E.桑代克

答案：B

答案解析：1.高尔顿1882年用测量的方法对心理活动

个别差异的研究和“自由联想”方法的建立。2.卡特尔1890

年发表论文《心理测验与测量》。3.韦特默1896年在宾夕

法尼亚大学开办儿童矫正诊所。4.比内与西蒙1904年为帮

助弱智儿童编制智力测量。5.大卫1907年为防止学生的行

为出现问题进行行为指导。6.帕森斯1908年职业指导运动

的兴起。故本题答案选B

36.缺铁性贫血口服铁剂后，最早升高的是（）

A.血红蛋白B.白细胞数

C.网织红细胞数D.红细胞数

E.以上都不是

答案：C

答案解析：缺铁性贫血，口服铁剂治疗有效，是诊断缺

铁性贫血的可靠诊断方法。一般给铁剂5〜11天后，网织红

细胞开始升高，随后血红蛋白上升，贫血多在一个月左右恢

复。故答案选C

37.Graves病浸润性突眼主要（）

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A.体液免疫有关B.TSAb有关

C.细胞免疫有关D.TPO有关

E.TSH有关

答案：C

答案解析：内分泌浸润性突眼症又称恶性突眼性Graves

病等，是危及视力且损伤外貌，并呈进行性发展的一种自身

免疫性疾病，发病原因较多。故答案选C

38.从人格特质的角度对人格进行划分的心理学家为（）

A.弗洛伊德B.卡特尔

C.马斯洛D.罗杰斯

E.巴甫洛夫

答案：B

答案解析：卡特尔用因素分析的方法对人格进行分类，

提出了16种人格特质。故B为正确答案。

39.下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是（）

A.严重不能控制的高血压B.多囊肾

C.肾移植D.独肾E.肾实质感染

答案：C

答案解析：肾穿刺活检术的适应证：凡有弥漫性肾实质

损害，包括原发或继发性的肾小球疾病、小管间质性疾病等

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均为肾活检的适应证。（1）肾病综合征。（2）肾炎综合征。

（3）急进性肾炎综合征。（4）持续性无症状尿检异常［蛋

白尿和（或）肾小球源性镜下血尿］。（5）原因不明的急性

肾功能减退。（6）原因不明的慢性肾功能减退。且肾脏体积

未完全缩小。（7）移植肾肾活检：各类非外科因素导致的移

植肾肾功能减退、肾功能延迟恢复、肾小管坏死、药物性肾

中毒、慢性排斥反应以及怀疑复发或新发的肾小球疾病。（8）

根据病情需要，可以行重复肾活检。选

40.1968年，美国哈佛大学医学院死亡定义审查委员会

提出的脑死亡标准不包括（）

A.出现不可逆性昏迷

B.自主的肌肉运动和自主呼吸消失

C.心脏停止跳动

D.诱导反射缺失

E.脑电图平直

答案：C

答案解析：1966年美国提出脑死亡是临床死亡的标志。

在1968年在第22届世界医学大会上，美国哈佛医学院脑死

亡定义审查特别委员会提出了“脑功能不可逆性丧失”作为

新的死亡标准，并制定了世界上第一个脑死亡诊断标准1.

不可逆的深度昏迷；2.自发呼吸停止；3.脑干反射消失;

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4.脑电波消失（平坦）。凡符合以上标准，并在24小时或

72小时内反复测试，多次检查，结果无变化，即可宣告死亡。

但需排除体温过低（＜32.2℃）或刚服用过巴比妥类及其他

中枢神经系统抑制剂两种情况。选项C不包括在内，故本题

答案选

41.“前有狼，后有虎”的动机冲突属于（）

A.双趋冲突B.双避冲突

C.趋避冲突D.双重趋避冲突

E.双趋双避冲突解析

答案：B

答案解析：（1）双趋冲突:是指两种以上都具有吸引力的

需要目标同时出现，而由于条件限制，个体无法同时采取两

种行动所表现出的动机冲突。双趋冲突两个条件：1.两种以

上有吸引力的目标；2.无法同时采取两种行动。（2）双避冲

突又称负负冲突，是动机冲突的一种，指同时有两个可能对

个体具有威胁性、不利的事发生,两种都想躲避，但受条件限

制，只能避开一种，接受一种,在作抉择时内心产生矛盾和痛

苦。如前有狼后有虎的两难境地。（3）双重趋避冲突：当个

体面临两个甚至两个以上目标而每个目标都有积极和消极

两方面时便发生这类冲突情况。故本

42.短时记忆的持续时间为（）

第23页共67页

A.30秒〜1分钟B.1〜2分钟

C.2〜3分钟D.3〜4分钟

E.4〜5分钟

答案：A

答案解析：记忆分作瞬时记忆、短时记忆和长时记忆三

个系统。瞬时记忆又叫感觉记忆或感觉登记，时间在4秒以

内；短时记忆保持时间在1分钟以内，一般为15—30秒；

长时记忆保持时间在1分钟以上。故本题答案选A

43.气质不具有（）

A.易变性B.天赋性

C.可塑性D.独特性

E.稳定性

答案：A

答案解析：俗话说气质不容易改变，要改变一个人的气

质，不是一朝一夕的事，需要长期处于某种环境之下，才有

可能改变。有的气质与生俱来，所以具有天赋性。可以通过

某些方式来塑造一个人的气质，所以具有可塑性。说某人具

有一些独特或特别的气质，所有也具有独特性。故本题答案

选A

44.关于巨幼细胞贫血，下列选项中错误的是（）

第24页共67页

A.是叶酸、维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血

B.巨幼细胞贫血可表现为对称性肢体麻木，共济失调

C.除贫血外粒细胞巨变且分叶过多

D.全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变

E.病因主要是食物营养不够和吸收不良

答案：C

答案解析：巨幼细胞贫血是叶酸和（或）维生素B12（B12）

缺乏引起的一种大细胞性贫血。叶酸、维生素B12参予DNA

的合成，故本病是一个全身性疾病，除贫血外，粒细胞巨变

且分节过多，巨核细胞亦发生病变。全身各系统细胞，特别

是增殖较快的细胞如粘膜、皮肤细胞也发生病变。可以认为

巨幼细胞贫血是全身病变的血液学表现。在巨幼细胞贫血中

营养性巨幼细胞贫血占90%,其中叶酸缺乏性占90%,以妊

娠妇女和婴幼儿多见。选项C的说法错误，故答案选C

45.医师在执业活动中享有的权利之一是（）

A.宣传普及卫生保健知识

B.尊重患者隐私权

C.人格尊严、人身安全不受侵犯

D.努力钻研业务，及时更新知识

E.爱岗敬业，努力工作

第25页共67页

答案：c

答案解析：医师在执业活动中享有的权利（一）在注册

的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具

相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案;

（二）按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人

执业活动相当的医疗设备基本条件；（三）从事医学研究、

学术交流，参加专业学术团体；（四）参加专业培训，接受

继续医学教育；（五）在执业活动中，人格尊严、人身安全

不受侵犯；（六）获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福

利待遇；（七）对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫

生行政部门的工作提出意见和建议。依法参

46.男性患者，35岁，半年来逐渐贫血，不发热，无出

血症状，尿呈浓茶色，巩膜可见轻度黄染，肝脾不肿大，Hb82

g/L,WBC5.6X109/L,PLT93X109/L,网织红名田胞5%。

为确诊首选哪项检查（）

A.骨髓穿刺B.血清铁定量

C.尿含铁血黄素D.抗人球蛋白试验

E.酸化血清溶血试验

答案：E

答案解析：题中患者考虑为阵发性睡眠性血红蛋白血尿

PNHo酸化血清溶血试验（酸溶血试验）临床意义：阳性主

第26页共67页

要见于PNH,某些AIHA发作严重时也可呈阳性。特异性高,

为国内外公认的PNH确诊试验，但会产生假阳性，一般PNH

患者的溶血度在10%以上，阳性率为78%-80%。故答案选E

47.《医疗机构管理条例》要求医疗机构必须将以下项

目悬挂于明显处所，除了（）

A.医疗机构执业许可证B.诊疗科目

C.诊疗医生D.收费标准E.诊疗时间

答案：C

答案解析：《医疗机构管理条例》第二十六条：医疗机

构必须将《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和

收费标准悬挂于明显处所。故本题答案选C

48.从事器官移植的医务人员，应该（）

A.从事有关器官移植的广告宣传

B.参与捐赠器官者死亡的判定

C.对活体捐赠器官者发生的合并症给予医疗援助

D.接受提供器官移植器械、药品的公司的馈赠

E.参与自己参加的器官移植的伦理审查

答案：C

答案解析：活体捐赠肾脏的准则：a.只有在找不到合适

的尸体捐赠者或有血缘关系的捐赠者时，才可接受无血缘关

第27页共67页

系者的捐赠。b.接受者及相关医生应确认捐赠者系出于利他

的动机，不是为图利，而且应有一社会公正人士出面证明捐

赠者的“知情同意书”不是在压力下签字的，也应向捐赠者

保证若切除后发生任何问题，均会给予援助。c.不能为了个

人的利益而向没有血缘关系者恳求，或利诱其捐出肾脏。d.

捐赠者应已达法定年龄。e.活体无血缘关系之捐赠者应与有

血缘关系之捐赠者一样，都应符合伦理、医学与心理方面的

捐肾标准。f.接受者本人或家属，或支持捐

49.肾性骨病可有的表现是（）

A.纤维性骨炎B.肾性骨软化症

C.骨质疏松症D.肾性骨硬化症

E.以上都是

答案：E

答案解析：肾性骨营养不良由慢性肾功能衰竭导致的骨

代谢病。简称肾性骨病。表现为钙磷代谢障碍，酸碱平衡失

调，骨骼畸形并可引起继发性甲状旁腺功能亢进。骨骼方面

表现为骨质疏松、骨软化、纤维囊性骨炎、骨硬化及转移

性钙化。幼年可能引起生长发育障碍。故答案选E

50.以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则（）

A.给予很少量的优质蛋白饮食

B.多进食富含饱和脂肪酸的饮食

第28页共67页

C.应卧床休息，但也应保持适度的床上及床旁活动

D.水肿时应严格限盐，最好不吃盐

E.因尿中丢失大量蛋白，应进高蛋白饮食，同时减少

碳水化合物的摄入

答案：C

答案解析：肾病综合征一般治疗1）充分休息严重水

肿、低蛋白血症的患者需卧床休息，直至水肿消失后方可下

床逐步恢复体力活动。2）合理膳食（1）水肿者宜低盐饮食。

（2）高脂血症患者宜控制脂肪、特别是饱和脂肪的摄入量，

并以多不饱和脂肪替代饱和脂肪酸，及进食富含纤维的食物。

（3）避免高蛋白膳食并尽量食用富含必须氨基酸的优质动

物蛋白（如瘦肉）。故答案选C

51.Graves病的典型临床表现有（）

A.基础代谢率升高，甲状腺肿

B.基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿

C.突眼，甲状腺肿，心率增快

D.突眼，甲状腺肿，多食，消瘦

E.高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征

答案：E

答案解析：Graves病（简称GD）,又称毒性弥漫性甲状

第29页共67页

腺肿，是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫

病。临床表现不一，典型表现有高代谢症候群、甲状腺肿及

眼征。故答案选E

52.下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检查正确的一

项是（）

A.II型患者多出现抗肾小球基底膜（GBM）抗体阳性

B.I型患者的血循环免疫复合物常常阳性

c.冷球蛋白阳性应考虑为m型

D.II型患者的血清补体C3升高

E.III型患者可出现ANCA阳性

答案：E

答案解析：急进性肾小球肾炎的免疫学检查：I型RPGN

可有抗GBM抗体阳性；II型血循环免疫复合物阳性，可伴有

血清补体C3的降低；III型ANCA阳性。故答案选E

53.以医学标准来判断心理活动正常与否是（）

A.临床医师常用的方法

B.一种不负责任的方法

C.一种最为客观的方法

D.取决于观察者的主观经验

E.实际应用范围很广

第30页共67页

答案：A

答案解析：常用的判断标准有：1、经验标准：是咨

询者凭借自己的临床经验和人们对于心理障碍的日常经验，

或来咨询的的人的主诉去判断汤热的心理活动的正常与否。

虽然此种方法的主观性很大，但很大程度上受义务人员和研

究者体验和经验的影响，需要丰富的临床经验。2、统计学

标准：这一标准来源于对人群的各种心理特性进行的心理测

量数据。一般来说心理测量的数据是呈现正态分布的，处于

平均数正负两个标准差区间的人数约占总人数的95%,我们

将这部分人定义为正常，而把原理平均数的两端视为异常。

决定一个人心理正常和异常，就以其心理特征偏

54.必须经省级卫生行政部门审批并取得执业许可的母

婴保健技术服务项目是（）

A.结扎手术B.产前诊断

C.终止妊娠手术D.婚前医学检查

E.卫生咨询服务

答案：B

答案解析：第九条医疗保健机构开展遗传病诊断和产前

诊断，必须经省级卫生行政部门审批，取得《母婴保健技术

服务执业许可证》。故本题答案选B

55.甲亢药物治疗后停药的重要指征是（）

第31页共67页

A.TRH兴奋试验正常B.T3抑制试验正常

C.甲状腺摄碘率正常D.TSH测定正常

E.TSAb转阴

答案：E

答案解析：目前认为，甲亢是一种自身免疫性疾病，甲

状腺刺激性抗体(TSAb)是导致本病的主要原因。甲亢的停

药指征包括以下几点：①甲亢症状缓解，甲状腺缩小，血管

杂音消失，突眼改善；②T3、T4、TSH正常，TRH兴奋试验

恢复正常，TSAb阴性；③疗程达到2年以上；④药物维持剂

量小。目前主张在甲状腺功能恢复正常后继续维持治疗

1.5~2年，复查甲状腺刺激性抗体(TSAb)转阴,方可停药,

若TSAb阳性，疗程还要延长，直到转阴为止，这样才不容

易复发。故答案选E

56.在ARF的鉴别诊断中，出现以下情况支持肾前性ARF,

哪一条除外()

A.发病前摄入过少，液体丢失

B.休克，交感神经过度兴奋

C.高血压，尿量较多

D.补液后血压升至正常，尿量增加

E.皮肤黏膜干燥，体位性低血压

第32页共67页

答案：c

答案解析：发病前当有摄入过少、体液丢失，或有心脏、

肝脏疾病基础，或有休克、交感神经过度兴奋等背景时，并

且体检发现皮肤、粘膜干燥，体位性低血压，颈静脉充盈不

明显，应首先考虑为肾前性急性肾衰竭（肾前性氮质血症）。

如果高度怀疑，又不能确诊时，可试用输液（5%葡萄糖水

200〜500nl|）和注射利尿剂（吠塞米40-100mg）观察反应情

况再确定之。但应仔细观察输液后循环系统负担情况，如测

定中心静脉压或肺部毛细血管楔压、留置导尿管等。如果已

补足血容量，血压恢复正常，而尿量增加，氮质血症改善，

则支持肾前性急性肾衰竭诊断。选

57.肾小球源性血尿为（）

A.影型B.多形型

C.混合型D.均一型E.以上都是

答案：B

答案解析：肾小球源性血尿可见红细胞形态是多形型的,

而非肾小球源性血尿红细胞为均一型的。故答案选B

58.“国际生命伦理学学会”成立于（）

A.1990年B.1991年

C.1992年D.1993年E.1994年

答案：C

第33页共67页

答案解析：1992年成立国际生命伦理学学会、1995年

亚洲生命伦理学学会，我国仍称为医学伦理学会。故本题答

案选C

59.检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（）

A.血肌酢测定B.菊粉清除率

C.尿素清除率D.血BUN测定

E.内生肌酎清除率

答案：E

答案解析：内生肌酎清除率，即单位时间内肾脏将若干

毫升血中的内生肌酎清除的情况，可以用来判断肾功能的损

害程度，是判断肾小球滤过功能损害的敏感指标。故答案选

E

60.“想吃鱼又怕腥”的动机冲突类型是（）

A.双趋冲突B.双避冲突

C.趋避冲突D.双重趋避冲突

E.双趋双避冲突

答案：C

答案解析：心理学家将动机斗争归为三种基本类型：1.

双趋冲突指两种对个体都具吸引力的需要目标同时出现，而

由于条件限制，个体无法同时采取两种行动所表现出的动机

第34页共67页

冲突。所谓“鱼与熊掌不能兼得〃，但又难以取舍，因二者均

所欲也。2.双避冲突指个体回避一个威胁性目标的同时，又

面临另一个威胁性目标的出现。反之亦然。所谓“后有追兵,

前遇大河”，正是这种处境的表现。3.趋避冲突指个体的动

机为满足某一需求指向一个目标的同时又产生了一个受威

胁的目标而需要回避。所谓“想吃鱼又怕腥〃，既想又怕是这

种冲突的表现。故本题答案选C

61.急性溶血的开始症状是（）

A.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等

B.血红蛋白尿C.休克D.昏迷E.肾衰竭

答案：A

答案解析：急性溶血常起病急骤，如见于输不合型血。

短期大量溶血可有明显的寒战，随后高热，腰背及四肢酸痛,

伴头痛、呕吐等。患者面色苍白和明显黄疸。这是由于红细

胞大量破坏，其分解产物对机体的毒性作用所致。更严重的

可有周围循环衰竭。由于溶血产物引起肾小管细胞坏死和管

腔阻塞，最终导致急性肾功能衰竭。故答案选A

62.周医生今天上午对五名孕产妇进行了产前检查和诊

断，按《母婴保健法》规定，不必提出终止妊娠的医学意见

是（）

A.赵某有致畸物质接触史

第35页共67页

B.张某胎儿有严重缺陷

C.孙某胎儿患严重遗传性疾病

D.周某患严重高血压，继续妊娠会危及其生命

E.李某患严重糖尿病，继续妊娠会严重危害其健康

答案：A

答案解析：《母婴保健法》第十八条：经产前诊断，有

下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终

止妊娠的医学意见：（一）胎儿患严重遗传性疾病的；（二）胎

儿有严重缺陷的；（三）因患严重疾病。继续妊娠可能危及孕

妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。故本题答案选A

63.医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者同意又无家

属或关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当

提出医疗处置方案，在取得（）

A.病房负责人同意后实施

B.科室负责人同意后实施

C.医疗机构负责人或授权人员批准后实施

D.医疗机构质监部门负责人批准后实施

E.必须全科医师讨论通过后实施

答案：C

答案解析：《医疗机构管理条例》第33条规定：“医疗

第36页共67页

机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同

意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患

者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得

患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况

时，主治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责

人或者被授权负责人员的批准后实施。”故本题答案选C

64.表明中国古代医德学已进入近、现代医学伦理学阶

段的是宋国宾主编的（）

A.普通伦理学B.生态伦理学

C.医业伦理学D.护理伦理学

E.生命伦理学

答案：C

答案解析：1932年6月上海出版了由宋国宾主编的《医

业伦理学》，这是我国第一部较系统的医学伦理学专著，表

明中国已由传统的医德学进入到近代医学伦理学阶段。故本

题答案选C

65.动机对于个体的行动不具有（）

A.始动功能B.导向功能

C.维持功能D.强化功能

E.调节功能

第37页共67页

答案：E

答案解析：动机是指能引起维持一个人的行动，并

将该行动导向某目标，以满足个体某种需要的意念活动。

其功能包括：始动功能，导向功能，维持功能，强化功

能。选项E不包括在内，故本题答案选E

66.对于隐匿性肾小球肾炎的患者可以采取以下措施，

除外（）

A.避免肾损害因素，保护肾功能

B.每3〜6个月检查一次，监测尿沉渣、肾功能、血压

C.与血尿、蛋白尿发作密切相关的慢性扁桃体炎，可

择期行扁桃体摘除术

D.隐匿性肾小球肾炎本身就不是疾病，因此不需任何

治疗

E.中医药辨证施治

答案：D

答案解析：隐匿型小球肾炎简称隐匿性肾炎，其特点是

悄无声息地发病，平常没什么症状，不易被发展，所以称之

为隐匿性肾小球肾炎。而仅表现为蛋白尿或（和）肾小球性

血尿的一组肾小球病。病人无水肿、高血压、肾功损害。本

组疾病由多种病理类型的原发性肾小球病所致，但病理改变

多较轻。以单纯性血尿表现者多为IgA肾病。选项D的说法

第38页共67页

错误，故答案选D

67.下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性（）

A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏症

B.海洋性贫血

C.遗传性球形细胞增多症

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.自身免疫性溶血性贫血

答案：E

答案解析：自身免疫性溶血性贫血的诊断依据病史，临

床表现及实验室检查，其中实验室检查为主要依据，而抗人

球蛋白试验又是诊断自身免疫性溶血性贫血的金标准，自身

免疫性溶血性贫血时为阳性。故答案选E

68.下列选项中不是甲亢的临床表现（）

A.周期性麻痹B.周围血管征

C.月经量过多D.肌无力及肌萎缩

E.大便次数增多

答案：C

答案解析：甲亢患者全身各系统都有不同程度的变化,

①全身表现：怕热，多汗，乏力，体重减轻；②神经精神方

面：神经质，易激动，情绪不稳定，焦虑不安，活动过多，

第39页共67页

注意力分散，失眠；③心血管系统：心悸，心跳加快，心律

不齐，心绞痛；④消化系统：吃得多但容易饿，大便次数增

多，腹泻；⑤皮肤肌肉：皮肤潮湿、搔痒，肌肉软弱无力、

疼痛，甚至肢体突然不能活动(周期性瘫痪)；⑥生殖内分泌：

月经不规则，阳痿，生育力下降。⑦血液系统：可以引起白

细胞减少、血小板减少或贫血。选项C不包括在内，故答案

选C

69.以下不符合远端肾小管性酸中毒(I型)的一项是：

()

A.低钾血症B.代谢性酸中毒

C.高氯血症D.尿中可滴定酸及镀离子(NH+4)增加

E.钙磷代谢障碍

答案：D

答案解析：症状：一、代谢性酸中毒：可有厌食、恶心、

呕吐、心悸、气短、乏力等症状，婴儿型则生长发育迟缓。

二、电解质紊乱：①远端肾小管泌H+能力障碍，尿NH4+

及可滴定酸排出减少，尿PH值不能降至6.0以下，尿钾、

钠、钙排出增多，患者常有烦渴、多尿、及失水等症状。②

尿钠排泄增加，血钠降低，为增加钠的回吸收，醛固酮分泌

增多，加剧钾从尿中排出，易发生低钠，低钾血症，患者常

出现肌无力及软瘫现象，严重时常影响呼吸及导致心律失常。

第40页共67页

③尿钙增多，常致血钙降低，可引发甲状旁腺机能亢进，促

进对骨的消溶速率，且酸中毒的存在，骨中碱性

70.单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率（）

A.大多增高，高峰提前，不被T3抑制

B.大多增高，高峰不提前，可被T3抑制

C.大多正常，高峰不提前，可被T3抑制

D.大多正常，高峰不提前，不被T3抑制

E.大多降低，无高峰，不被T3抑制

答案：B

答案解析：单纯性甲状腺肿是有甲状腺肿大而其功能基

本正常。血T4、T3正常或偏高。甲状腺摄131I率大多增高，

但高峰不提前，可被T3抑制。结节性甲状腺肿核素扫描可

呈温结节或冷结节。地方性甲状腺肿地区的流行病史有助于

本病的诊断。故答案选B

71.一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，

免疫球蛋白增高，主要考虑为（）

A.转移性骨肿瘤B.多发性骨髓瘤

C.Waldenstrom巨球蛋白血症D.骨髓纤维化

E.重链病

答案：B

第41页共67页

答案解析：多发性骨髓瘤的临床表现除贫血、感染、出

血血液病的常见临床表现外，可有骨痛（重者骨折）、蛋白

尿（甚至尿毒症）、高凝状态或静脉血栓等其它临床表现。

骨痛和溶骨性骨质破坏是本病的突出临床表现。骨痛部位以

腰背部最多见，其次为胸骨、肋骨和下肢骨骼。故答案选B

72.再生障碍性贫血最主要的诊断依据是（）

A.全血细胞减少，有出血或感染表现

B.网织红细胞减少

C.骨髓增生不良D.肝、脾、淋巴结不肿大

E.铁剂、叶酸治疗无效

答案：C

答案解析：骨髓检查应包括骨髓液涂片和骨髓活检，是

诊断本病最重要的依据。故答案选C

73.医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生

部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生

行政部门（）

A.审查B.审核

C.认可D.许可E.确认

答案：D

答案解析：《产前诊断技术管理办法》产前诊断技术的

第42页共67页

应用应当以医疗为目的，符合国家有关法律规定和伦理原则,

由经资格认定的医务人员在经许可的医疗保健机构中进行。

医疗保健机构和医务人员不得实施任何非医疗目的的产前

诊断技术。故本题答案选D

74.以下是尿毒症继发性甲旁亢的处理措施，错误的是：

()

A.罗钙全口服

B.甲状旁腺瘤体局部注射无水乙醇

C.甲状旁腺全切加异体前臂移植术

D.必要时罗钙全冲击治疗

E.监测血PTH

答案：C

答案解析：甲状旁腺全摘除和前臂自家移植术：将甲状

旁腺全摘出，同时将腺体的一部分在前臂内行自家移植，对

治疗CRF继发严重甲旁亢效果良好。其余的腺体组织冰冻保

存，万一自家移植组织未能存活出现甲状旁腺功能低下时备

用。选项C的说法错误，故答案选C

75.人的知觉的选择性不依赖于()

A.对象与背景的差别B.对象的运动

C.对象的组合D.主体的知识经验

第43页共67页

E.主体的人格特质

答案：E

答案解析：知觉的选择性是指人总是从同时作用于他的

各种事物中突出某个或某几个事物为知觉对象，而其他则退

居背景的地位，从而清晰的去知觉某个或某些对象，这就是

知觉的选择性。影响因素：（1）客观因素：对象和背景

的差别；对象的活动状况；对象和背景的组合关系。（2）

主观因素：人的需要、兴趣、经验和情绪状态。故本题答

案选E

76.原发性血小板增多症诊断依据不包括（）

A.血小板计数＞1000X109/L

B.骨髓象增生，以巨核细胞为显著，有大量血小板形

成

C.无出血倾向，WBC计数不增多

D.多数脾大

E.除外反应性血小板增多症和其他骨髓增殖性疾病

答案：C

答案解析：原发性血小板增多症亦称特发性血小板增多

症或出血性血小板增多症。系克隆性多能干细胞疾病，是骨

髓增殖性疾病的一种。其特征是骨髓巨核细胞过度增生，外

周血中血小板数量明显增多且伴有质量异常。临床上主要表

第44页共67页

现为自发性出血倾向和/或血栓形成；约半数病人可有脾肿

大。1.确定标准：①持久血小板数叁600X109/L。②骨髓活

检：巨核细胞增生为主，大而成熟巨核细胞增多。2.排除

标准：①无真性红细胞增多症证据，血红蛋白水平男性V

185g/L,女性V165g/L,红细胞容量正常。骨髓有可染铁,

血清铁蛋白正常，MCV正常；

77.下列种情形中，符合参加执业医师资格考试的正确

说法是（）

A.具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中工作满

一年

B.具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期

满一年

C.具有医学专业专科以上学历，在医疗机构中试用期

满两年

D.具有医学专业专科学历，在医疗机构中试用期满一

年

E.具有医学专业专科学历，在医疗机构中工作满一年

答案：B

答案解析：具有下列条件之一的，可以参加执业医师资

格考试：（一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业

医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的。

第45页共67页

（二）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科

学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年的；具有中等

专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满

五年的。故本题答案选B

78.依照《母婴保健法》规定施行终止妊娠或者结扎手

术，应当经（）

A.近亲属同意，并签署意见

B.监护人同意，并签署意见

C.本人同意，并签署意见

D.亲属同意，并签署意见

E.单位负责人同意，并签署意见

答案：C

答案解析：实行终止妊娠或者结扎手术的程序：依照《母

婴保健法》规定施行终止妊娠或者结扎手术，应当经本人同

意，并签署意见；本人无行为能力的，应当经其监护人同意，

并签署意见。《母婴保健法》规定，依法施行终止妊娠或者

结扎手术的，接受免费服务。故本题答案选C

79.抗甲状腺药物的作用机制是（）

A.抑制甲状腺细胞摄取碘

B.抑制甲状腺组织释放碘

第46页共67页

C.抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨

酸碘化及偶联

D.抑制甲状腺组织释放TH

E.增加甲状腺激素的降解

答案：C

答案解析：目前常用的抗甲状腺药物是硫胭类化合物，

包括硫氧喀咤类的丙基硫氧喀咤（PTU）和甲基硫氧喀咤（MTU）

及咪唾类的甲硫咪唾（MM,他巴噗）和卡比马噗（CMZ,即甲亢

平）。其抗甲状腺的作用基本相同，均可抑制甲状腺过氧化

酶活性及碘化物形成活性碘，影响酪氨酰残基的碘化；抑制

单碘酪氨酸碘化为双碘酪氨酸及碘酪氨酸偶联形成各种甲

状腺原氨酸。故答案选C

80.下列关于急性肾小管坏死病因和病理的叙述，错误

的是（）

A.各种原因导致有效循环血容量减少，肾灌注不足，

可导致急性肾小管坏死

B.肾缺血可导致肾前性急性肾衰竭，不会引起急性肾

小管坏死

C.血红蛋白可作为一种内源性毒素引起急性肾小管坏

死

D.常见的外源性毒素有抗菌药物、造影剂

第47页共67页

E.肾毒素引起者，病变主要在近曲小管；肾缺血所致

者，小管髓祥升段和远端小管的病变最为明显

答案：B

答案解析：严重的肾缺血如重度外伤、大面积烧伤、大

手术、大量失血、产科大出血、重症感染、败血症、脱水和

电解质平衡失调，特别是合并休克者，均易导致急性肾小管

坏死。选项B的说法错误，故答案选B

81.缺铁性贫血时，下列选项中不降低的是（）

A.血清铁B.总铁结合力

C.血清铁蛋白D