2022年中西医助理资格考试第二单元仿真模拟试题(含答案)

2022年中西医助理资格考试第二单元仿真模拟试题

A1/A2型题

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个答案。

下列各项，没有属于咳嗽病因病机的是

A.外邪侵袭

B.肺脏虚弱

C.肝火犯肺

D.脾虚生痰

E.肾气虚衰

答案：C

解析：咳嗽的病因分外感和内伤两大类：外感咳嗽是肺脏本身的病证，多以风邪为先导，而来

寒、热、燥等邪气，从皮毛和口鼻侵入人体，首先犯肺，使肺失宣降，肺气上逆而致咳嗽。内

伤咳嗽常涉及其它脏腑，因肺为娇脏，任何脏腑有病往往累及于肺而发生咳嗽，如脾失健运，

痰湿内生，上扰于肺；情志没有舒，肝郁化火，于肺；肾阳没有足，气化没有利，水气上犯；

肺本身气虚、阴虚，皆能影响肺气的升降出入而致咳嗽。没有论外感与内伤咳嗽，病机均属肺

系受病，宣降失常，肺气上逆所致。外感咳嗽属于邪实，日久没有愈，可损脏腑，发展成为内

伤咳嗽，而内伤咳嗽多邪实与正虚并见，肺卫没有固，又易外感，使咳嗽加重，故外感与内伤

咳嗽，可互为因果。故选C。

支气管哮喘发作时的主要特征是

A.慢性咳嗽，咳痰，喘息

B.发作性伴有哮鸣音的呼吸性呼吸困难

C.发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难

D.混合型呼吸困难

第1页/总73页

E.非发作性呼吸困难

答案：B

解析：常紧随先兆症状后出现胸闷、胸部紧迫甚至窒息感，胸部似被重石所压，10〜15分钟后

发生以呼气困难为主的呼吸困难，并带有哮鸣音。

治疗狂证火盛伤阴者，应

A.二至丸

B.六磨汤

C.温胆汤

D.二阴煎

E.养心汤

答案：D

解析：二阴煎功能主治：清心泻火，养阴安神。主治心经有热，水没有制火，惊狂失志，多言

多笑，喜怒无常；或疮疡疹毒，烦热失血。

患者，男，35岁。高热2天余，咳嗽，咳痰，伴右侧胸痛。X线检查右中肺实变阴影。其诊断

是

A.急性支气管炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.性肺炎

E.原发型肺结核

答案：B

解析：肺炎链球菌肺炎症状发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、史，多有上呼吸道的前驱症

状。起病多急骤，高热、寒战、全身肌肉酸痛，体温通常在数小时内升至39〜40℃,高峰在下

第2页/总73页

午或傍晚，或呈稽留热，脉率随之增速。患侧胸痛，可放射至肩部或腹部，咳嗽或深呼吸时加

剧。痰少，可带血或呈铁锈色，胃纳锐减，偶有恶心、呕吐、腹痛或腹泻，可被误诊为急腹症。

X线检查早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展，肺泡内充满炎性渗

出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量

胸腔积液。在消散期，X线显示炎性浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快，呈现“假空洞”

征，多数病例在起病3〜4周后才完全消散。老年患者病灶消散较慢，容易出现吸收没有完全而

成为机化性肺炎。

慢性肺源性心脏病患者心脏听诊可闻及的杂音是

A.三尖瓣区可闻及1〜2级的吹风样舒张期杂音

B.三尖瓣区可闻及1〜2级的吹风样收缩期杂音

C.二尖瓣区可闻及1〜2级的吹风样收缩期杂音

D.主动脉瓣听诊区可闻及递减的隆隆样杂音

E.二尖瓣区可闻及1〜2级的吹风样舒张期杂音

答案：B

解析：该疾病会出现右心室肥大表现三尖瓣区闻及收缩期吹风样杂音，剑突下有明显心脏搏动。

慢性肺源性心脏病最常见的病因是

A.慢性支气管炎和阻塞性肺气肿

B.严重的胸廓畸形

C.神经一肌肉病变

D.晚期支气管哮喘

E.重症肺结核

答案：A

解析：是由慢性支气管炎、肺气肿及其他引起肺的结构或功能损害而导致肺动脉高压、右心肥

第3页/总73页

大的疾病。

用口测法测体温时，正确的是

A.正常值为36.6〜37.5℃

B.小儿常用

C.昏迷患者可用

D.体温在1日内有以上波动

E.体温表放在舌下，紧闭口腔，5分钟即可读数

答案：E

解析:将消毒过的体温计置于舌下，紧闭口唇（用鼻呼吸），放置5分钟后读数。正常值为36.3℃~

37.2℃«此法测体温较可靠，但对婴幼儿及神志没有清者没有能使用。

治疗性心律失常心脉瘀阻证，应

A.归脾汤加减

B.天王补心丹加减

C.生脉散加减

D.黄连温胆汤加减

E.桃仁红花煎加减

答案：E

解析：桃仁红花煎加减主治瘀血凝滞。故选E。

病程在2个月内新发的心绞痛是

A.初发劳力性心绞痛

B.静息心绞痛

C.梗死后心绞痛

第4页/总73页

D.变异型心绞痛

E.稳定型心绞痛

答案：A

解析：初发劳力性心绞痛是指从未发生过心绞痛的患者，在最近1个月内发生了劳力性心绞痛。

这种心绞痛有逐渐加重的倾向，容易发生心肌梗死。这种病人多数转变为稳定劳力型心绞痛，

有没有少人的心绞痛可以自动消失。故答案A最接近。

对确诊心绞痛最有的是

A.X线检查显示左室增大

B.心电图检查有ST段及T波的改变

C.选择性冠状动脉造影

D.心电图二级梯双倍运动试验阳性

E.超声心动图显示左室后壁运动减弱

答案：D

解析：心电图运动试验是心电图负荷试验中最常用的一种，故又称运动负荷试验，它是目前诊

断冠心病最常用的一种辅助手段。许多冠心病患者，尽管冠状动脉扩张的储备能力已下降，通

常静息时冠状动脉血尚可维持正常，而无心肌缺血现象，心电图可以完全正常。为揭示已减少

或相对固定的冠状动脉血，可通过运动或其它方法给心脏以负荷，增加心肌耗氧量，诱发心肌

缺血，辅助临床对心肌缺血作出诊断。这种通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血，从而出现

缺血性心电图改变的试验方法，叫心电图运动试验。目前采用的有二级梯运动试验、平板试验

和踏车运动试验。冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法，能较明确地揭示冠状动脉的解

剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。但在冠脉痉挛、冠状循环小动脉病变、交感神度、

儿茶酚胺分泌过多和心肌代谢异常等情况下，冠心病患者的冠脉造影可无明显狭窄。

治疗久泻没有止，没有宜过用

第5页/总73页

A.健脾

B.补肾

C.升提

D.固涩

E.分利

答案：E

解析：分利法即分利水道法，是指用淡渗水湿、通利小便的方药进行治疗的法则。泄泻病位主

要在脾胃与大小肠，多由于脾虚湿蕴，水湿内停，使小肠清浊没有分，水湿并走于大肠。因脾

虚为本，湿邪为标，治疗时应标本兼顾，以健脾利湿为主要治疗。健脾以固其根本，使脾气健

运，水湿得以运化。利湿主要选用“分利法”，使水湿有出路，达到利小便而实大便的作用。

胸痹的转机，总属

A.气血失和

B.寒热错杂

C.气血两虚

D.本虚标实

E.上盛下虚

答案：D

解析：胸痹总属本虚标实之证，辨证首先辨别虚实，分清标本。标实应区别气滞、痰浊、血瘀、

寒凝的没有同，本虚又应区别阴阳气血亏虚的没有同。

对治疗反应较差，愈合时间慢，易发生慢性穿孔的消化性溃疡是

A.胃小弯溃疡

B.胃大弯溃疡

C.十二指肠球后溃疡

第6页/总73页

D.幽门管溃疡

E.巨大溃疡

答案：E

解析：巨大溃疡常发生于后壁，故对治疗反应差，愈合也慢，且易发展为穿透性。

胃癌的好发部位是

A.贲门部

B.胃小弯

C.胃底

D.幽门区

E.胃大弯

答案：D

解析：胃癌好发于胃幽门区，其次是胃小弯及贲门部。

腰痛患者，腰部冷痛重着，转侧没有利，静卧痛没有减，遇阴雨天疼痛加重，舌苔白腻，脉沉

缓。其证候是

A.寒湿

B.风寒

C.瘀血

D.湿热

E.肾虚

答案：A

解析：寒湿为病证名。指伤于寒湿而致的病证。《素问•调经论》：“寒湿之中人也，皮肤没

有收，肌肉坚紧，营血泣，卫气去。”《素问•六元正纪大论》则谓：“寒湿之气，持于气交,

民病寒湿，发肌肉痿，足痿没有收，濡泻，血溢。”又：“感于寒湿，则民病身重的肿，胸腹

第7页/总73页

痛。”《伤寒指掌》卷四“脉沉迟而濡，身无热，但吐泻，口没有渴，小水清利，身痛重著，

或手足疼痛者，为寒湿，宜分渗兼温中，胃苓汤加炮姜、木瓜、重者，加附子。”

胃癌病位在胃，与下列关系密切的是

A.肝、脾、肾

B.肝、心、肾

C.脾、肺、肾

D.心、肺、肾

E.心、脾、肾

答案：A

解析：本病病位在胃，与脾、肾、肝等脏腑有关。常因情志抑郁，气机阻滞；饮食内伤，痰湿

内生；感受邪毒，损伤胃络等导致胃院气滞食积、痰凝血瘀，结而成积。病久为虚，或为邪热

稽胃，灼伤胃阴；或为耗气伤阳，脾胃虚寒等。

慢性肾小球肾炎蛋白尿形成的主要病机是

A.心脾气虚

B.肺肾气虚

C.脾肾两虚

D.心肾阴虚

E.肝肾阴虚

答案：C

解析：慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，它是一种常见的泌尿系统免疫性疾病。慢性肾炎是由多

种原因引起的没有同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变；是一组临床表现相似，

而病理改变没有一，预后没有尽相同的原发于肾小球疾病的总称。主要症状特征有水肿、蛋白

尿、血尿、高血压和肾功能没有全。本病主要与肺、脾、肝、肾等脏腑功能失常有关，肺虚则

第8页/总73页

气没有化精而化水，脾虚则土没有制水而水泛，肾虚则水无所主而妄行，致使体内水精散布及

气化功能障碍、水湿逗留或泛溢。病久阳损及阴，肾阴亦亏。肾阴久亏，水没有涵木，出现肝

肾阴虚，肝阳上亢的证候。气阴两亏，血脉为之受阻，可见瘀血之症。本病最终导致阴阳两虚，

脾肾衰败，浊阴内盛的危重证候。

鉴别尿路与尿道综合征的最根本特点是

A.尿白细胞的多少

B.尿红细胞的多少

C.尿白细胞管型的有无

D.真性细菌尿的有无

E.尿路刺激症状的有无

答案：D

解析：尿道综合征：在有尿道症状的妇女中，约70%的患者有脓尿和细菌尿，为真性尿路，而

另外30%的患者，没有是真正的尿路，而属于尿道综合征。这类病例在临床上常常容易被误诊

为尿路。

可以使气管偏向患侧的疾病是

A.气胸

B.一侧肺没有张

C.一侧甲状腺肿大

D.胸腔积液

E.纵隔

答案：B

解析：肺没有张病变部位胸廓减弱或消失，气管和心脏移向患侧。

第9页/总73页

治疗上消化道出血脾没有统血证，应

A.泻心汤合十灰散加减

B.龙胆泻肝汤加减

C.归脾汤加减

D.独参汤加减

E.四味回阳饮加减

答案：C

解析：归脾汤加减功能主治：健脾益气，养血消斑。主治脾虚没有运，气血没有和，肌肤失养。

慢性肾衰竭血瘀证的治疗措施是

A.高蛋白、高热量饮食，血府逐瘀汤

B.低蛋白、高热量饮食，桃红四物汤

C.高蛋白、低热量饮食，补阳还五汤

D.高蛋白、低胆固醇饮食，当归补血汤

E.低蛋白、高热量饮食，六味地黄丸

答案:B

解析：总的来说慢性肾衰竭病人在饮食上应选用二高便是高热量、高氨基酸，二低就是低蛋白，

低磷饮食，二适当便是适当的维生素及微量元素。慢性肾衰竭血瘀证-治法：化瘀；方药：桃红

四物汤加减。

中医学认为贫血病位所在及相关脏器是

A.病位在脾、胃,与肝、胆相关

B.病位在肝、肾，与脾、胃相关

C.病位在心、肺，与肝、肾相关

D.病位在脾、胃，与肝、肾相关

第10页/总73页

E.病位在肝、肾，与心、肺相关

答案：D

解析：血液，主要由营气和津液所组成。营气和津液都来源于水谷之精气，取自于食物，其生

成主要有两个方面：一是脾胃为气血化生之源：血液主要来源于水谷精微，而水谷精微之化生,

则主要靠中焦脾胃的消化和吸收。若饮食营养摄入没有足，或脾胃运化功能长期失调，则均可

导致血液的生成没有足，从而形成贫血的病理变化。临床根据症状可辨为气没有摄血、肝肾阴

虚、五脏亏损等症型。故选D。

急性胃肠穿孔具有的特征性体征是

A.肝油音界消失代之以鼓音

B.腹部压痛

C.振水音阳性

D.移动性浊音阳性

E.发热

答案：A

解析：主要症状是：突然发生的剧烈腹痛，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散到全腹；与原

有的症状没有同使患者非常清楚地记得此次发病的明确时间；常伴有恶心、呕吐。体格检查：

患者腹肌紧张，呈“板状腹”，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，肝浊音界缩小或消失代之

以鼓音。

下列除哪项外，均是缺铁性贫血脾胃虚弱证的临床表现

A.面色萎黄

B.神疲乏力

C.纳少便浦

D.口唇色淡

第11页/总73页

E.腰膝酸软

答案：E

解析：临床表现：长期纳食没有振，神疲乏力，形体消瘦，面色苍黄，唇淡甲白，大便没有调,

舌淡苔白，脉细无力，指纹淡红。

下列各项中，没有属于低钾血症表现的是

A.肌无力

B.频发室性期前收缩

C.血气分析pH低于正常

D.代谢性碱中毒

E.嗜睡

答案：C

解析：低钾血症临床表现：

1、肌无力为最早表现、严重者有腱反射减弱、消失或软瘫；

2、恶心、厌食，肠蠕动减弱，肠鸣音减弱，腹胀，麻痹性肠梗阻及绞痛，便秘；

3、传导阻滞和节律异常；

4、意识混乱，易受刺激，急躁没有安，嗜睡，抑郁；

5、夜尿多、尿潴留。

治疗消渴病阴阳两虚证，应的方剂是

A.玉女煎

B.消渴方

C.六味地黄丸

D.二冬汤

E.肾气丸

第12页/总73页

答案：E

解析：肾气丸主治：肾阳没有足、腰膝酸冷、肢体浮肿、小便没有利或反多、频数、少腹拘急、

阳痿或痰饮咳喘、消渴、脚气等症，舌淡胖、脉虚弱、尺脉沉微。

周围血管征发生的机理是

A.收缩压过高

B.舒张压过高

C.脉压过大

D.心律没有齐

E.心动过速

答案：C

解析：周围血管征是指由于脉压增大而导致周围动脉和毛细血管搏动增强的一组体征，如水冲

脉、明显颈动脉搏动、点头运动、毛细血管搏动、击音和双重杂音等。

下列哪个方剂为治疗紫瘢血热妄行证的

A.桃红四物汤加减

B.茜根散或玉女煎加减

C.归脾汤

D.犀角地黄汤加减

E.龙胆泻肝汤

答案：D

解析：主治：热入血分证。

1、热扰心神，身热澹语，舌绛起刺，脉细数。

2、热伤血络，斑色紫黑、吐血、赳血、便血、尿血等，舌红绛，脉数。

3、蓄血瘀热，喜忘如狂，漱水没有欲咽，大使色黑易解等。（本方常用于重症肝炎、肝昏迷、

第13页/总73页

弥漫性血管内凝血、尿毒症、过敏性紫瘢急性白血病、败血症等属血分热盛者。)

治疗短暂性脑缺血发作痰瘀互结，阻滞脉络证，应的方剂是

A.镇肝熄风汤

B.补阳还五汤

C.黄连温胆汤合桃红四物汤

D.羚角钩藤汤

E.半夏白术天麻汤

答案：C

解析：黄连温胆汤：清热燥湿、理气化痰、和胃利胆。桃红四物汤：黄褐斑，阻滞脉络证。

诊断有机磷虫药中毒时，全血胆碱酯酶活性应

A.<

B.<90%

C.<80%

D.<75%

E.<70%

答案：E

解析：(1)轻度中毒：短时间内接触较大量的有机磷农药后，出现头晕、头痛、恶心、呕吐、

多汗、胸闷、无力等症状，瞳孔往往缩小。全血或红细胞ChE活性一般在50%〜70%。

(2)中度中毒：在轻度中毒的基础上，出现肌束震颤等烟碱样表现，全血或红细胞ChE活性

一般在30%〜50%。

(3)重度中毒：除上述胆碱能兴奋或危象的表现外，具有下列表现之一者：

①肺水肿；

②昏迷；

第14页/总73页

③呼吸衰竭；

④脑水肿。全血或红细胞ChE活性一般在30%以下。

二陈汤的组成是

A.胆南星、半夏

B.茯苓、半夏

C.茯苓、黄苓

D.枳实、黄苓

E.枳实、胆南星

答案:B

解析：组成：半夏、橘红各五两、白茯苓三两、甘草(炙)一两半。

患者，男，58岁。糖尿病病史15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白(+++),空腹血糖&0mmol/L,

餐后2小时血糖13mmol/L,血压150/100mmHg。其诊断是

A.高血压1级合并糖尿病

B.糖尿病肾病

C.慢性肾炎合并糖尿病

D.糖尿病合并肾盂肾炎

E.糖尿病肾炎

答案：B

解析：临床上一般把糖尿病肾病分为早期和临床糖尿病肾病二期。分期的主要依据是尿白蛋白

排出量多少，早期就是微量白蛋白尿期，临床糖尿病肾病为明显白蛋白尿期。川期，是糖尿病

肾病的“高危期”，典型者是在患糖尿病10〜15年以后。微量白蛋白尿没有断加重。肾小球滤

过率仍然是增高的。血压开始增高。纵向研究显示抗高血压治疗可以明显改善微量白蛋白尿。

这一阶段用胰岛素泵治疗或作强化治疗可在血糖明显改善后，尿白蛋白排出量减少或稳定没有

第15页/总73页

变。而常规治疗者易发展到明显的肾病阶段。

关于蛛网膜下腔麻醉的适应证没有正确的是

A.下腹部手术

B.盆腔手术

C.下肢手术

D.会阴部手术

E.头颈部手术

答案：E

解析：适应证：脐以下手术均适用。

下列属于休克中医病机的是

A.阴虚

B.阳虚

C.痰凝

D.气滞

E.脱证

答案：E

解析：休克的中医病机为：厥证的基本病机是阳气或阴气先衰于下，阴阳之气没有相顺接所致。

病情进一步发展或失治误治，致使元气耗散，阴阳虚损，没有能相互维系，终至阴阳离决，则

为脱证的基本病机。

腺皮肤或橘皮样改变提示

A.腺炎

B.腺增生

第16页/总73页

C.腺囊肿

D.腺癌

E.腺萎缩

答案：D

解析：腺癌症状：

1、房肿块质硬光滑单发；

2、血性泌物溢；

3、缩房皮肤呈橘皮改变；

4、或晕处现表皮糜烂、湿疹改变；

5、房显著增、红肿变化进展较快；

6、腋窝淋巴结肿。

患者，男，28岁。癫痫大发作。眩晕，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。

其中法是

A.补益肝肾，育阴息风

B.健脾和胃，化痰息风

C.清肝泻火，化痰息风

D.涤痰息风，开窍定痫

E.化瘀，通络息风

答案：A

解析：根据题干提供的患者的表现可辩证为癫痫的心肾亏虚证：发病年久，屡发没有止，翘抖

动，时有眩晕，智力迟钝，腰膝酸软，神疲乏力，少气懒言，四肢没有温，睡眠没有宁，大便

稀澹，舌淡红，苔白，脉沉细无力。治法：补益肝肾，养心安神。

急性腺炎最常见的病因是

第17页/总73页

A.卵巢内分泌功能失调

B.雌激素分泌增加

C.雄激素分泌增加

D.汁淤积

E.性激素的改变与紊乱

答案：D

解析：病因：

1、全身抗能力下降；

2、汁淤积。其原因有：

①头发育没有良；

②汁过多或婴儿吸少；

③管没有通畅。

3、细菌入侵：金黄色葡萄球菌为主要致病菌。沿淋巴管入侵是的主要途径。其汁淤积与细菌

入侵两者是急性腺炎的重要病因。

下列属于特异性的是

A.结核

B.痈

C.C

D.脓肿

E.丹毒

答案：A

解析：特异性包括颌面骨结核、颌面部放线菌病、颌面部梅毒。

适用于一切溃疡或烧伤，腐肉未脱，新肉未生之时的外治方是

第18页/总73页

A.金黄油膏

B.冲和油膏

C.生肌玉红膏

D.回阳玉龙膏

E.青黛散油膏

答案：C

解析：生肌玉红膏功能与主治：消肿、生肌止痛。用于疮疡肿痛，痈发背，溃烂流脓，浸淫黄

水。故选C。

急性中毒者，呼吸带有苦杏仁味，可见于

A.有机磷虫药中毒

B.乙醇中毒

C.氟化物中毒

D.一氧化碳中毒

E.氯丙嗪中毒

答案：C

解析：一般可将急性氟化物中毒临床表现分成四期，其中题干表现在前驱期：口服中毒者有口、

咽部灼热感，恶心呕吐、呕吐物有苦杏仁味，同时伴有头痛、头昏、乏力、耳鸣、胸闷、大便

紧迫感等。吸入中毒时可有眼、咽喉及上呼吸道刺激症状。两侧瞳孔先缩小后扩大，此后神志

迅速模糊、昏迷。

关于雌激素的生理作用，下列叙述正确的是

A.使子宫内膜腺体及间质增生、修复

B.促进腺小叶及腺泡发育

C.使增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜

第19页/总73页

D.促进水钠排泄

E.抑制输卵管平滑肌节律性收缩频率和振幅

答案：A

解析：雌激素生理作用：

1，生殖系统雌激素对副中肾管衍变而来的组织具有促进发育的作用。雌激素促进子宫肌细胞

增生、肥大，使肌层增厚；增加子宫的血供；增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。促进子宫内

膜腺体和间质增殖、修复。使宫颈口松弛、扩张，宫颈粘液分泌增多，形状变稀薄，富有弹性

易拉成丝状，有利于的存活及穿透。促进输卵管肌层发育及上皮的分泌，加强输卵管肌节律性

收缩的振幅。促进上皮细胞增生和角化，粘膜增厚，细胞内糖原增加。糖原在内杆菌作用下使

pH值呈酸性。促进大、小阴唇色素沉着及脂肪沉积。调节卵母细胞的成熟和颗粒细胞的增殖与

分化，促进发育。另外，雌激素通过对下丘脑和垂体的正、负反馈双重调节，促性腺激素的分

泌。

2、腺促进腺腺管增生，头、晕着色。

3、代谢促进水钠潴留；促进肝内多种蛋白质的合成，使体内脂肪呈女性分布，并通过刺激肝

脏胆固醇代谢酶的合成来改善血脂成分。

4、骨骼具有对抗甲状旁腺素的骨吸收作用，维持和促进骨基质代谢；对肠道钙的吸收，肾脏

钙的重吸收及钙盐和磷盐在骨质中的沉积具有促进作用，以维持正常骨质。青春期雌激素和生

长激素协同加速骨骼发育，绝经后由于雌激素缺乏使骨吸收大于骨生成，而发生骨质疏松。

5、心血管改善血脂成分，抑制动脉粥样硬化，扩张血管，改善血供，维持血管张力，保持血

流稳定。但临床试验尚未显示其预防心血管病的疗效。

6、皮肤使表皮增殖，增厚，结缔组织内胶原分解减慢，改善弹性及血供。

下列没有属于急性穿孔的诊断要点的是

A.有溃疡病史，且近期有溃疡病症状

B.突然发生的持续性上腹部剧烈瘩痛，迅速发展到全腹，并常伴有轻度休克症状

第20页/总73页

C.检查时有明显的腹膜刺激征，并多有肝浊音界缩小或消失

D.X线检查发现膈下有游离气体

E.莫菲征阳性

答案：E

解析：多有较长的溃疡病病史，且近期症状加重，发作前常有暴食、进刺激性食物、情绪激动、

过度劳累等诱因。主要症状是：突然发生的剧烈腹痛，呈刀割样，从上腹部开始，很快扩散到

全腹；与原有的症状没有同使患者非常清楚地记得此次发病的明确时间；常伴有恶心、呕吐。

体格检查：患者腹肌紧张，呈“板状腹”，全腹有压痛和反跳痛，肠鸣音消失，肝浊音界缩小

或消失。立位X线检查可发现有膈下游离气体。此外，还有发热、脉率增速、白细胞计数增高

等征象。根据过去的溃疡病史和此次发病（突然发生的持续性上腹部剧烈疼痛，很快扩散到全

腹，检查时有明显的腹膜刺激征），特别是肝浊音界缩小或消失，以及X线检查发现有膈下游

离气体，腹腔穿刺穿出气体或食物残渣，即能确定诊断。

用于治疗溃疡疮口过小，脓水没有易排出，或已形成瘦管、窦道的外科手术疗法是

A.烙法

B.垫棉法

C.浸渍法

D.结扎法

E.药线

答案：E

解析：药线一般用桑皮纸、丝棉线等，按其实际用途，裁成阔狭长短没有同的纸条，搓成线状，

外粘药扮或内裹药粉而制成，俗称纸捻。将它溃疡内部，利用作用，使脓水外流。外粘药粉多

用含有升丹成分的药粉。适用于溃疡疮口过小，脓水没有易排出的。内裹药粉是将预先放在纸

内，裹好搓成线状，内裹药粉多用白降丹等，能腐蚀漏管。

第21页/总73页

冷秘的治法是

A.泄热导滞，润肠通便

B.肝脾气滞，腑气没有通

C.温里散寒，通便止痛

D.益气润肠

E.养血润燥

答案：C

解析：1）热秘：泻热导滞、润肠通便一麻子仁丸；

2）气秘：顺气导滞通便一六磨汤；

3）虚秘：气虚：益气润肠一黄黄汤血虚：养血润燥一润肠丸；

4）冷秘：温里散寒、通便止痛一大黄附子汤。

下列关于产后出血病因的叙述，错误的是

A.胎盘因素

B.子宫收缩乏力

C.软产道裂伤

D.羊膜腔压力增高

E.凝血功能障碍

答案：D

解析：以宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素及凝血功能障碍四类常见，子宫内翻者少。

（一）产后宫缩乏力：占产后出血的70〜75%.正常情况下，胎盘娩出后，子宫肌纤维收缩与缩

复使宫壁上的胎盘床血窦关闭和血栓形成，出血迅速减少。如收缩、缩复功能障碍，胎盘床血

窦没有能关闭则可发生大出血。影响子宫收缩、缩复功能的因素有：

1、全身性因素多因分娩时宫缩乏力，产程过长造成产妇极度疲劳及全身衰竭所致。此外，产妇

体弱，有全身急慢性疾病，或使用镇静剂过多，或产科手术时深度全身麻醉均可引起。

第22页/总73页

2、局部性因素因多胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等引起子宫肌纤维过度伸展；多次分娩而致子

宫肌肉退行性变；妊高征或重度贫血致子宫肌层水肿；前置胎盘附着的子宫下段收缩没有良；

胎盘早剥离而子宫肌层有渗血；或因子宫肌瘤、子宫发育异常等，影响子宫的收缩、缩复。

（-）产道损伤：包括会阴、、宫颈及子宫破裂出血。

（三）胎盘因素：胎盘在胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留。胎盘滞留、胎盘粘连及部

分胎盘和/或胎膜残留均可影响宫缩，造成产后出血。影响胎盘正常剥离与娩出的因素有：

1、胎儿娩出后过早或过重按摩子宫，促使胎盘娩出，干扰了子宫的正常收缩和缩复，致胎盘部

分剥离，剥离面血窦开放而出血没有止。

2、宫缩乏力或因膀胱充盈压迫子宫下段，致胎盘虽已剥离而滞留于宫腔，影响子宫收缩止血。

3、宫缩剂使用没有当或粗暴按摩子宫等，刺激产生痉挛性宫缩，在子宫上、下段交界处或宫颈

外口形成收缩环，将剥离的胎盘嵌闭于宫腔内，妨碍正常宫缩引起出血，血块多聚于子宫腔内，

呈隐性出血。

4、由于子宫内膜慢性炎症或人流、剖宫产等手术损伤，致蜕膜发育没有全，或因胎盘附着面广，

均可造成胎盘与宫壁粘连，甚至胎盘绒毛侵入子宫肌层，形成植入性胎盘。前者没有易，后者

没有能自宫壁剥离。完全没有剥离者可没有出血；但部分性粘连或植入者其余部分可剥离，剥

离的胎盘影响宫缩，威胁。

5、由于挤压子宫、牵拉脐带，或胎盘发育异常，常致胎盘胎膜残留，影响宫缩，可发生大量或

持续少量的出血。

（四）凝血功能障碍：主要是产科情况如胎盘早剥、羊水栓塞、死胎等引起的凝血功能障碍，

少数由原发性血液疾病如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血或重症性肝炎等引起。

（五）子宫内翻：少见，多因第三产程处理没有当造成，如用力压迫宫底或猛力牵引脐带等。

下列关于女性骨盆的叙述，错误的是

A.骨盆入口呈横椭圆形

B.入口横径长于前后径

第23页/总73页

C.耻骨弓较宽

D.坐骨棘间径小于10cm

E.舐骨切迹呈圆形

答案：D

解析：女型为女性正常骨盆，最常见。入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直,

坐骨棘没有突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径》10cm。我国妇女约占半数。

用于治疗小儿尿血膀胱湿热证的方剂是

A.八正散

B.小蓟饮子

C.茵陈蒿汤

D.葛根苓连汤

E.参苓白术散

答案：A

解析：八正散功用：清热泻火，利水通淋。主治：湿热淋证。尿频尿急，溺时涩痛，淋沥没有

畅，尿色浑赤，甚则癖闭没有通，小腹急满，口燥咽干，舌苔黄腻，脉滑数。配伍意义：本方

为治疗热淋的常用方，其证由湿热膀胱所致。方中木通苦寒，滑石甘寒，均善清热利水通淋，

为君药。车前子、瞿麦、篇蓄利水通淋，清利湿热为臣药。佐以山桅清利三焦湿热；大黄荡涤

邪热使之从大便而去。使以甘草和药缓急。加灯心煎服，以导热下行。

治疗癫痫风痰闭阻证，应

A.定痫丸

B.涤痰汤

C.顺气导痰汤

D.生铁落饮

第24页/总73页

E.羚角钩藤汤

答案：A

解析：定痫丸主治：风痰蕴热之痫病。忽然发作，眩仆倒地，目睛上视，口吐白沫，喉中痰鸣,

叫喊作声，甚或手足抽搐，舌苔白腻微黄，脉弦滑略数。亦可用于癫狂。

下列各项，没有属于痛经常见中医证型的是

A.气血虚弱

B.湿热瘀阻

C.寒湿凝滞

D.心肾没有交

E.肝肾亏虚

答案：D

解析：痛经病位在胞宫，变化在气血，表现为痛证，多因气血运行没有畅，没有通则痛。常见

证型有肝肾亏虚、寒湿凝滞、湿热阻络和气血虚弱。

下列各项，属于临产主要标志的是

A.见红，规律宫缩，胎头下降

B.规律宫缩，破膜，胎头下降

C.见红，破膜，宫口扩张

D.规律宫缩，宫口扩张，胎头下降

E.见红，破膜，规律宫缩

答案：D

解析：临产开始的标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或30秒以上，间歇5〜6分钟,

并伴有进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部位下降。

第25页/总73页

下列没有属于心源性水肿表现的是

A.从身体下垂部位开始，向上延及全身

B.发展较慢

C.较坚实，移动性小

D.可伴有颈静脉怒张、肝肿大

E.从眼睑、颜面开始，向下延及全身

答案：E

解析：临床特点：见于右心功能没有全。

①见于身体低垂部位（踝、腰舐部）；后出现，休息后减轻/消失。

②对称性，凹陷性。

③上行性，发展缓慢，严重时出现浆膜腔积液，伴尿少。

④伴右心衰竭表现：颈静脉怒张、肝肿大、肝颈静脉反流征阳性。

患者，女，22岁。起病急骤，现症见五心烦热，口苦，渴喜饮水，盗汗，乏力，体倦，皮肤瘀

斑，齿龈出血。舌质红，苔黄，脉细数。实验室检查：骨髓象示有核细胞增生明显，西医诊为

“急性白血病”，其中医证型应为

A.热毒炽盛

B.痰热瘀阻

C.阴虚火旺

D.气虚血瘀

E.气阴两虚

答案：C

解析：阴虚火旺证：又称"虚火证”。阴精亏损，虚火亢旺，以骨蒸潮热，口燥咽干，烦躁失

眠，盗汗，额红，便秘尿短，舌红少津，脉细数，或遗精，或出血，或口舌生疮等为常见症的

证候。故选C。

第26页/总73页

下列各项中，没有属于肺炎合并心力衰竭诊断要点的是

A.心率突然超过180次/分

B.呼吸突然加快，超过60次/分

C.突然极度烦躁没有安，发维

D.心音低钝，颈静脉怒张

E.左肋缘下可扪及脾脏

答案：E

解析：肺炎合并心衰诊断标准主要包括以下几点：

(-)呼吸困难突然加重，呼吸加快婴儿＞60次/分；幼儿＞50次/分；儿童＞40次/分。

(-)心率突然加快婴儿＞180次/分；幼儿＞160次/分；儿童＞140次/分；没有能用发热、呼

吸困难解释，或心脏增大，心音低钝，奔马律。

(三)肝脏进行性增大婴幼儿23.0cm,儿童》2.0cm,颈静脉怒张，颜面、眼睑或双下肢水肿，

少尿或无尿。

(四)骤发极度烦躁没有安。

下列各项，属于妊娠剧吐主要发病机制的是

A.冲气上逆，胃失和降

B.痰浊上扰，胃失和降

C.肝胃没有和，胃失和降

D.脾气虚弱，胃失和降

E.阴血，阳气偏亢

答案：A

解析：-一般认为，发生本病的主要机理是冲气上逆，胃失和降。盖因受孕之后，经血没有泻，

阴血下聚以养胎，冲气偏盛，易循气街沿阳明胃经上逆犯胃。而本病发生的关键取决于孕妇的

第27页/总73页

体质因素以及脏腑功能的失调。若脾胃虚弱、肝胃没有和、痰湿等致冲气上逆，胃失和降，则

发为本病。

病原菌侵入血液循环，并迅速生长繁殖引起的全身性，称之为

A.菌血症

B.败血症

C.脓血症

D.毒血症

E.性休克

答案:B

解析：败血症是指细菌进入血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重。临床

表现为发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。革兰阳性球菌败血症易

发生迁徙病灶；革兰阴性杆菌败血症易合并性休克。当败血症伴有多发性脓肿时称为脓毒败血

症。

化脓灸属于

A.直接灸

B.间接灸

C.温和灸

D.回旋灸

E.实按灸

答案：A

解析：化脓灸，是用黄豆大或枣核大的艾炷直接放在穴位上施灸，以灸至皮肤起泡，并致局部

产生无菌性化脓现象、结痂，脱落后留瘢痕，又称瘢痕灸，能改善体质，增强机体的抵抗力，

从而起到治疗和作用。

第28页/总73页

治疗化脓性脑膜炎邪在卫气证，其方剂是

A.银翘散合白虎汤

B.清营汤

C.清瘟败毒饮

D.涤痰汤

E.桑菊饮

答案：A

解析：银翘散合白虎汤临床应用：

1、用于外感风热表证。

2,用于咽喉病患。

3、用于一切热性疾病及传染病初起。如肺炎、麻疹、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、流行性出

血热等。

4、本方没有宜用于湿热证，或与祛湿药配伍使用。

下列关于子宫脱垂临床特点的叙述，错误的是

A.长期导致宫颈溃疡，出血

B.继发有脓性分泌物渗出

C.有尿潴留出现

D.可发生张力性尿失禁

E.合并妊娠时，子宫脱垂程度加重

答案：E

解析：临床表现：轻症者可有一般腰能部疼痛或下坠感，走路、负重、久蹲后症状加重，休息

可减轻。II度重及HI度者外阴部有块物脱出，走路时肿物变大，休息后可缩小，用手可还纳。

【II度者甚至影响正常行走而只能爬行。有的甚至卧床休息用手都没有能还纳。脱出物因而有溃

第29页/总73页

疡形成。n度以上的患者常有尿频、尿急、甚至排尿困难，有的需取跪卧位或用手送回膨出的

膀胱方能小便。因排尿困难，必然出现没有同程度的尿潴留，甚至泌尿系。也会发生没有同程

度的尿失禁。严重直肠膨出者，直肠在后壁可形成一个袋，而粪便储存在其中而需要用手向后

推挤方能解大便。子宫脱垂能还纳者并没有影响受孕，但妊娠子宫如脱出，可发生宫颈嵌顿、

水肿，从而没有能还纳，也没有能经分娩。如随妊娠子宫升高而没有脱出者，多能经分娩。

关于阑尾炎最有诊断的体征是

A.脐周压痛

B.左下腹压痛

C.肌紧张

D.右下腹固定压痛

E.板状腹

答案：D

解析：腹痛的部位：典型的急性阑尾炎病人，腹痛开始的部位多在上腹痛、剑突下或脐周围，

约经6〜8小时或十多小时后，腹痛部位逐渐下移，固定于右下腹部。腹痛固定后，原来初发部

位的疼痛可明显减轻，甚至完全消失。这种腹痛部位的变化，临床上称之为转移性右下腹痛，

它是急性阑尾炎所独有的特征，也是和其他急腹症鉴别的主要依据之一，大约80%的病人具有

这一特点。

患儿，女，1()岁。阵发性右上腹绞痛，伴恶心呕吐，腹部平软。用特定穴治疗，应

A.原穴

B.络穴

C.背俞穴

D.八会穴

E.下合穴

第30页/总73页

答案：E

解析：六脏之气下合于足三阳经的月俞穴，称为“下合穴"，又称“六腑下合穴”。下合穴共有

六个，其中胃、胆、膀胱的下合穴位于本经，大肠、小肠的下合穴同位于胃经，三焦的下合穴

位于膀胱经。故选E。

下列各项，属于肾精亏虚所致头晕表现的是

A.头晕胀痛

B.头晕昏沉

C.头晕眼花

D.头晕耳鸣

E.头晕刺痛

答案：D

解析：头晕耳鸣，腰酸遗精者，多因肾虚精亏，髓海失养所致。

关于生理性黄疸的描述，下列错误的是

A.出生后2〜3天出现黄疸

B.黄疸持续时间较短

C.无伴随病症

D.黄疸程度较重

E.预后良好

答案：D

解析：新生儿出生后2〜3天起，皮肤会出现轻度黄染，眼的巩膜也发黄，这种黄疸在出生后第

4〜6天达到高峰，以后逐渐减退，直到消失。这种现象在多数新生儿都会发生，而且黄疸的程

度都没有太重，其血胆红素小于12mg/L,没有会给小儿带来没有适和异常，故称为生理性黄

疸。

第31页/总73页

患者便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色没有华，神倦懒言，便澹，舌质淡，脉细。

治疗应

A.当归补血汤

B.归脾汤

C.黄土汤

D.无比山药丸

E.黄黄建中汤

答案：C

解析：黄土汤主治：阳虚便血。大便下血，先便后血，或吐血、蚓血，及妇人崩漏，血色暗淡,

四肢没有温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力者。运用：

1、本方主要用于脾阳没有足所致的大便下血或妇女崩漏。以血色暗淡，舌淡苔白，脉细无力为

证治要点。

2、若胃纳差，阿胶可改为阿胶珠，以减其滋腻之性；气虚甚者，可以人参以益气摄血；出血多

者，酌加三七、白及等止血之品。

3、常用于慢性胃肠道出血及功能性子宫出血属脾阳没有足者。

患者，女，45岁。2天前感觉胁肋部皮肤灼热疼痛，皮色发红，继则出现簇集性粟粒状大小丘

状疱疹，呈带状排列，兼见口苦，心烦，易怒，脉弦数。治疗除取主穴外，还应选用的穴位是

A.大椎、曲池、合谷

B.行间、大敦、阳陵泉

C.血海、隐白、内庭

D.足三里、阴陵泉、阳陵泉

E.内庭、曲池、太白

答案：B

第32页/总73页

解析：行间穴主治：月多，闭经，痛经，白带，阴中痛，遗尿，淋疾，疝气，胸胁满痛，呃逆,

咳嗽，洞泻，头痛，眩晕，目赤痛，青盲，中风，癫痫，M,失眠，口嘴，膝肿，下肢内侧

痛，足跑肿痛；大敦穴主治：目眩、腹痛、肌肋痛、冷感症。除此之外，自古以来亦被视为镇

静及恢复神智的要穴。此穴位为人体足厥阴肝经上的主要穴道之一；阳陵泉穴主治缓解治疗其

高血压病、遗尿、肋间神经痛。

形盛气衰的表现为

A.体胖能食，肌肉坚实

B.体胖食少，神疲乏力

C.形瘦能食，舌红苔黄

D.形瘦额红，皮肤干焦

E.卧床没有起，骨瘦如柴

答案：B

解析：体胖食少，神疲乏力为形盛气虚，是阳气没有足、痰湿内盛的表现。故本题答案选B。

小儿急性肾炎（阳水）湿毒浸淫型应

A.麻黄连翅赤小豆汤

B.五皮饮

C.五味消毒饮合三妙丸

D.越婢汤

E.实脾饮

答案：C

解析：五味消毒饮临床应用：

1、治疗拜疔疮痈之有效方剂，局部红肿热痛，外用及内服均可。

2、本方常治外科急性，如急性腺炎、蜂窝组织炎等。

第33页/总73页

3、本方亦可用于急性泌尿系、胆囊炎、肺炎、流行性乙型脑炎等性传染病具有热毒证候者。如

热重，可加黄连、连翘之类清泄热毒；血热毒盛，加赤芍、丹皮、生地黄等，以凉血。三妙丸

功能与主治：燥湿清热。用于湿热，足膝红肿热痛，下肢沉重，小便黄少。故选C。

虚劳的基本病机是

A.气血两虚，阴阳失调

B.阴阳两虚，气血失调

C.脏腑亏损，气血阴阳没有足

D.本虚标实，气血阴阳失调

E.气血阴阳失调

答案：C

解析：引起虚劳的病因病机主要有以下五个方面。

1.禀赋薄弱，因虚致病多种虚劳证候的形成，都与禀赋薄弱，体质没有强密切相关。或因父母

体弱多病，年老体衰，或胎中失养，孕育没有足，或生后喂养失当，水谷精气没有充，均可导

致禀赋薄弱。先天没有足、禀赋薄弱之体，易于罹患疾病，并在病后易形成久病没有复的状态,

使脏腑气血阴阳亏虚日甚，而成为虚劳。

2.烦劳过度，损伤五脏适当的劳作，包括脑力及体力的劳动，为人的正常生活以及保持健康所

必需。但烦劳过度则有损健康，因劳致虚，日久而成虚劳。在烦劳过度中，以劳神过度及恣情

纵欲较为多见。忧郁思虑，积思没有解，所欲未遂等劳神过度，易使心失所养，脾失健运，心

脾损伤，气血亏虚，久则形成虚劳。而早婚多育，房事没有节，频犯手淫等，易使肾精亏虚，

肾气没有足，久则形成虚劳。

3.饮食没有节，损伤脾胃暴饮暴食，饥饱没有调，嗜食偏食，营养没有良，饮酒过度等原因，

均会导致脾胃损伤，没有能化生水谷精微，气血来源没有充，脏腑经络失于濡养，日久形成虚

劳。

4.大病久病，失于调理大病之后，邪气过盛，脏气损伤，正气短时难以恢复，日久而成虚劳。

第34页/总73页

久病而成虚劳者，随疾病性质的没有同，损耗人体的气血阴阳各有侧重。如热病日久，则耗伤

阴血；寒病日久，则伤气损阳；瘀血日久，则新血没有生；或病后失于调理，正气难复，均可

演变为虚劳。

5.误治失治，损耗精气由于辨证诊断有误，或选用没有当，以致精气损伤。若多次失误，既延

误疾病的治疗，又使阴精或阳气受损难复，从而导致虚劳。在现今的临床实践中，也有过用某

些化学或接触有害物质（如放射线）过多，使阴精及气血受损，而形成虚劳者。

以上各种病因，或是因虚致病，因病成劳，或因病致虚，久虚没有复成劳，而其病性，主要为

气、血、阴、阳的虚损。病损部位主要在五脏，尤以脾肾两脏更为重要。引起虚损的病因，往

往首先导致某一脏气、血、阴、阳的亏损，而由于五脏相关，气血同源，阴阳互根，所以在虚

劳的病变过程中常互相影响，一脏受病，累及他脏，气虚没有能生血，血虚无以生气；气虚者,

日久阳也渐衰；血虚者，日久阴也没有足；阳损日久，累及于阴；阴虚日久，累及于阳。以致

病势日渐发展，而病情趋于复杂。

脾之大络，名为

A.天池

B.俞府

C.鸠尾

D.大包

E.虚里

答案：D

解析：是由脾脏直接分出的一条大络脉。其循行径路是由脾发出，在侧胸壁的大包穴处穿出，

散布在胸胁部。脾之大络是全身十五条大络脉中的一条。

阳热有余，蒸腾胃中秽浊之邪上泛，其舌苔是

A.滑苔

第35页/总73页

B.糙苔

C.腻苔

D.腐苔

E.无根苔

答案：D

解析：腐苔多因阳热有余，蒸腾胃中秽浊之邪上泛，聚积舌面，主食积胃肠，或痰浊内蕴。

过敏性紫瘢患儿最易出现的损害是

A.心脏

B.肾脏

C.肺脏

D.脾脏

E.肝脏

答案：B

解析：因泌尿道粘膜毛细血管通透性增加，可出现血尿及微量蛋白尿，随着紫瘢的隐退而消失。

但紫瘢的患儿中约1/3〜1/2肾脏受累，称紫瘢性肾炎。肾脏的病理改变决定着预后。尿的改变

多于急性期2〜3周内出现，也有于紫瘢消退后方出现。多数患儿表现为尿中有少量蛋白及显微

镜下有红细胞，有时见有管型，亦可出现肉眼血尿。一般预后佳，偶呈急进性肾炎，发展为急

性肾功能衰竭者，预后没有良。部分患儿有大量蛋白尿，血尿、浮肿、高血压、低蛋白血症和

高胆固醇血症等为肾病综合征。血尿、蛋白尿可持续数月或数年，多数仍能完全痊愈。极少数

患儿有没有同程度的肾功能损害而呈慢性肾炎，发展为慢性肾功衰竭。

下列除哪项外，其他均是排卵型黄体萎缩没有全功能失调性子宫出血的临床常见证型

A.脾虚气弱

B.阴虚血热

第36页/总73页

C.湿热蕴结

D.气滞血瘀

E.肾气亏损

答案：D

解析：功能失调性子宫出血常见证型：

1、血热

(1)虚热主证：没有规贝流血，量少，淋漓没有断，血色鲜红质稠，颗红，手足心热，舌红而

干，脉细数。分析：本证多为素体阴虚，或久病、失血，以致阴伤。阴虚则生内热，热伏冲任,

迫血妄行，故流血量少，淋漓没有断，色红质稠；虚热内扰，则颤红，手足心热。舌红脉细数

均为阴虚内热之象。

(2)实热主证：没有规则流血，量多，色紫红，质粘稠，有块，面赤口渴喜冷饮，心烦少寐，

舌红苔黄，脉数有力。分析：本证为素体内热，或过食辛辣温燥之品，感受热邪，忿怒过度，

气郁日久，导致血热。热盛于内，迫血妄行，冲任失固，以致下血量多，血色紫红有块；热扰

于内，则心烦少寐，面赤，口渴喜冷饮。舌红苔黄，脉数有力，均为血热之征。

2、肾虚

(1)肾阳虚主证：没有规则流血，时多时少，或淋漓没有尽，色鲜红，头晕耳鸣，五心烦热，

夜寐没有安，舌质红，苔少或无苔，脉细数。分析：素体阴虚，或因房室没有节，早婚多产，

耗伤精血，以致肾阳虚。肾虚则闭藏失职，冲任失守，则流血时多时少，淋漓没有尽；阴虚血

热，则血色鲜红；肾阴没有足，脑失所养，则头晕耳鸣；虚热内扰，则五心烦热，夜寐没有安。

其余均为阴虚内热之象。

(2)肾阳虚主证：没有规则流血，量多或淋漓没有净，色淡质稀，没有振，面色晦暗，肢冷畏

寒，腰膝酸软，小便清长。舌质淡，苔薄白，脉沉细。分析：证属先天禀赋没有足，素体肾虚,

或更年期肾气逐渐虚衰所致。肾气没有足，肾阳虚弱，封藏失职，冲任没有固，故流血量多或

淋漓没有净；肾阳没有足，血失温煦，而血色淡质稀。其他症状均为阳虚失于温煦所致。

3、脾虚主证：没有规则流血，量多，色淡质稀，神疲懒言，而色萎黄，动则气促，头晕心悸，

第37页/总73页

纳呆便酒，舌质淡，苔薄白，脉弱。分析：素体虚弱，忧思过度，饮食失节，损伤脾气，导致

脾虚。脾气虚则冲任没有固，血失统摄，则出血量多；气虚失于湿煦，则色淡质稀；中气虚弱、

脾阳没有振而致其他诸症。

4、血瘀主证：没有规则流血，淋漓没有断，量时多时少，血色紫暗，质粘稠有块，小腹疼痛拒

按，血块下后痛暂减，舌质紫暗，或有瘀斑瘀点，脉沉涩。分析：证属经期产后，余血未尽，

或挟外感，或因内伤，形成瘀血。瘀血停滞，阻滞冲任，瘀血没有去，新血没有得归经，故见

漏下淋漓没有止，血色紫暗；血瘀胞中，则小腹疼痛拒按，瘀块下后痛暂减。其他症状均为血

瘀之征。本型常见于非排卵型。故选D。

轻痛，没有影响唾眠及食欲，按照1987年世界卫生组织曾介绍疼痛程度积分法，得分为

A.1分

B.2.5分

C.5分

D.7.5分

E.10分

答案：A

解析：0为，1〜3为轻度疼痛，4〜6为中度疼痛，7〜9为重度疼痛，10为极度疼痛。总共5

个级别。题干没有影响睡眠及饮食，故选A。

患者女，42岁。心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌黯苔白腻，

脉弦滑，时有结代。诊断为风心病，心功能IH级。其中法应是

A.益气通瘀化痰

B.益气温阳化瘀

C.益气温阳祛痰

D.温阳泻肺逐饮

第38页/总73页

E.温阳利水

答案：C

解析：临床上见心痹之症原因颇多，在临证之中所见，以心气虚弱，心阳没有足，瘀血阴滞，

或痰温郁结者居多。与题干描述相符，故拟益气温阳，化瘀，化痰开结之法。

腹部中寒腹痛的临床特点是

A.痛处喜暖

B.疼痛拒按

C.皖腹胀满

D.腹痛绵绵

E.痛如锥刺

答案：A

解析：腹部中寒证候：腹痛阵作，疼痛剧烈，痛处喜暖，得温则舒，遇寒痛其，肠鸣漉漉，面

色苍白，手足欠温，或伴吐泻，小便清长，舌淡红，苔白滑，脉沉弦紧或指纹红。

流脑典型脑脊液外观是

A.稍混浊

B.毛玻璃样

C.绿色脓样

D.米汤样

E.血水样

答案：D

解析：流脑在脑脊液涂片或培养时可发现脑膜炎双球菌，脑脊液浑浊如米汤样，白细胞数和蛋

白质明显增高，而糖和氯化物减少；乙脑的脑脊液呈澄清或微混，白细胞数和蛋白质仅轻度增

高，糖和氯化物一般正常。教材表述也为：稍后则浑浊似米汤样。所以，答案为D。

第39页/总73页

下列关于内治法应用的叙述，错误的是

A.治疗外科疾病都应严格遵循消、托、补法的顺序

B.治疗肿疡早期用消法

C.治疗肿疡中期用托法

D.治疗肿疡后期用补法

E.托法中应用黄黄主要是透脓而没有是补气

答案：A

解析：消、托、补三个是治疗外科疾病的三个总则。但由于发病原因没有同，病情的变化没有

一，因此在临床具林运用时，治法很多，归纳有解表、通里、清热、温通、祛痰、理湿、行气、

和营、内托、补益、养胃等十一个治法。故选A。

患者女，60岁。反作胸闷胸痛半个多月，痰多白黏，纳呆，脱胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦

滑。心电图V3、V4、V5、V6导联ST段下移，T波倒置。其证型应是

A.痰湿痹阻

B.气阴两虚

C.寒痰痹阻

D.气血没有足

E.肝气郁结

答案：C

解析：寒痰痹阻证是指心脏脉络在某些致病因素作用下痹阻没有通所表现的证候。常由年高体

弱或久病正虚所致瘀阻、寒滞、痰凝、气郁而发病。主要临床表现：心悸怔忡，胸部憋闷疼痛,

痛引肩背或手臂，时发时止。若痛如针刺，并见舌紫暗、或有瘀斑、紫点，胸闷较甚，苔白腻,

脉沉滑，为痰阻心脉；若疼痛剧烈，突然发作，畏寒肢冷，得温痛减，舌淡苔白，脉沉迟或沉

紧，为寒邪内盛之象；若疼痛且胀，发作多与情绪变化有关，舌淡红或黯红，脉弦，多为气滞。

第40页/总73页

辨证注意点：

①具有心胸憋闷主症；

②多有时发时止，反作的心胸闷病史；

③有西医相关的检查结论将有助于该证的确认和判断预后。

女性，24岁。突发寒战高热，咳嗽咳痰，右胸痛3天，予退热药后出现大汗淋漓，头晕，眼花,

心悸，速来急诊。查体：神志清楚，血压70/45mmHg,心率130次/分，呼吸急促，口唇发绢，

右下肺叩诊呈浊音，可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6X109/L,中性粒细胞0.86。X线片示：

右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是

A.肺炎球菌肺炎

B.肺脓肿

C.休克型肺炎

D.支原体肺炎

E.葡萄球菌肺炎

答案：C

解析：休克型肺炎的临床表现：发病急骤，休克为其突出表现，发热38度以上，血压下降时体

温也可骤降。体征较少。胸透大多呈大叶性肺炎表现，白细胞多显著增高并可有中毒颗粒。心

电图可有心肌损害，早博，心动过速。诊断标准：肺炎的表现加血压下降。

下列哪种检查是确诊子宫内膜异位症最有效的方法

A.CA125值测定

B.B超检查

C.宫腔镜检查

D.诊断性刮宫

E.腹腔镜检查

第41页/总73页

答案：E

解析：可借助腹腔镜检查和活检查组织作病理检查以确诊，甚至有时须经剖腹探查，方能明确

诊断。

下列除哪项外，均是岩肿块常见的临床表现

A.房出现肿块

B.肿块、无热、皮色没有变

C.肿块表面光滑

D.可有头溢血

E.晚期肿块溃烂

答案：C

解析：岩是指房部的恶性。相当于西医的腺癌。其特点是房部出现、无热、皮色没有变而质地

坚硬的肿块，推之没有移，表面没有光滑，凹凸没有平，或头溢血，晚期溃烂，凹如泛莲。是

女性最常见的恶性之一。无生育史或无哺史的妇女，月早来潮或绝经期愈晚的妇女以及有腺癌

家族史的妇女腺癌的发病率相对较高。男性腺癌较少发生。

患者男，34岁。手术后出现表情淡漠，嗜睡，乏力，腹胀，心跳加快，心电图早期T波低平、

双相倒置，继之ST段下降、Q—T间期延长和U波出现。其诊断为

A.低钾血症

B.高钾血症

C.重度缺水

D.中度缺水

E.轻度缺水

答案：A

解析：低钾血症临床表现：

第42页/总73页

1、四肢软弱无力，软瘫，腱反射迟钝或消失，严重者出现呼吸困难。

2,神志淡漠，目光呆滞，嗜睡，神志没有清。

3、恶心，呕吐，腹胀，肠麻痹。

4、心悸，心律失常。

诊断依据：

1、长期禁食或少食，呕吐，腹泻，长期使用利尿药而未补钾。

2、乏力，腱反射减弱，神志淡漠，嗜睡，腹胀，肠麻痹，心悸，心律失常等临床表现。

3、血清钾低于3.5mmol/L。

4、心电图显示T波低平，双向或倒置和出现U波。

患者男性，56岁。高血压病3年，心前区阵发性疼痛半年，后发作。每次发作3〜5分钟，发

作时心电图H、III、F导联ST段下移。治疗应的是

A.硝酸酯类

B.。受体阻滞药

C.钙拮抗药

D.洋地黄类

E.胺碘酮

答案：B

解析：提干描述为稳定性心绞痛，宜B受体阻滞药。

同名手足阳经交接的部分是

A.头面部

B.胸腹部

C.手指端

D.足趾端

第43页/总73页

E.以上都没有是

答案：A

解析：阳经与阳经交接：即同名的手足三阳经在头面相交接。如手足阳明经都通于鼻，手足太

阳经皆通于目内眦，手足少阳经皆通于目外眦。

在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是

A.血气分析

B.血红蛋白测定

C.血白细胞计数

D.尿常规检查

E.呕吐物潜血试验

答案：E

解析：按局部病变奖肠梗阻分为单纯性与绞窄性，如肠壁血运正常，仅内容物没有能通过，称

为单纯性肠梗阻，故呕吐物为胃肠液，而伴有肠壁血运障碍的肠梗阻，如肠扭转、肠套叠等常

常合并肠系膜血管受压称为绞窄性肠梗阻，故呕吐物为血性液，后者如没有及时解除、将迅速

导致肠壁坏死、穿孔、进而造成严重的腹腔，全身中毒、可发生中毒性休克，死亡率相当高。

患者男，50岁。饱餐后突然发生上腹部疼痛7小时，伴有恶心、呕吐，呕吐为胃内容物。查体：

T38.5℃,P125次/分，BP80/40mmHg,急性痛苦面容，全腹部膨隆，腹肌紧张，全腹压痛、反

跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出血性液体。血WBC12.0X109/L,血淀粉酶1620U/dl(Somogyi

法)，血钙1.2mmol/L。应首先考虑的诊断是

A.重症急性胰腺炎

B.急性胃炎

C.上消化道穿孔

D.急性腹膜炎

第44页/总73页

E.轻型急性胰腺炎

答案：A

解析：急性重症胰腺炎诊断依据：

1、多为突然发作，常于饱餐和饮酒后1〜2h发病，疼痛为持续性，有阵发性加剧，呈纯痛、刀

割样痛或绞痛，常位于上腹。

2、查体有上腹部肌紧张，压痛，可疑反跳痛和腹水征及麻痹性肠梗阻征象。

3、化验血WBC数增高。

4、血压下降提示休克：见于重症胰腺炎。

男性，28岁。上腹痛8个月，与饮食无明显关系，吐酸水，常腹泻，制酸药没有佳。X线钢剂

造影发现食管、胃及十二指肠球部均有溃疡。应首先考虑的诊断是

A.多发性溃疡

B.恶性淋巴瘤

C.复合性溃疡

D.胰腺B胞腺瘤

E.胃泌素瘤

答案：E

解析：胃泌素瘤的特点是过高胃泌素血症，伴有大量胃酸分泌和难治的上消化道溃疡，有的可

伴有腹泻。能解放胃泌素的被称为胃泌素瘤。

虚劳患者，短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒，舌质淡，脉弱。其证候是

A.肺气虚

B.脾气虚

C.肺阴虚

D.脾阳虚

第45页/总73页

E.肾气虚

答案：A

解析：肺气虚临床表现：咳喘无力，气短，动则尤甚，痰多清稀；声低懒言，面色淡白，神倦

疲乏；或有恶风，自汗易于感冒；舌淡苔白，脉虚。

临产调护六字真言"睡、忍痛、慢临盆”出自

A.《产宝》

B.《十产论》

C.《女科百问》

D.《达生篇》

E.《妇全良方》

答案：D

解析：《达生篇》产科著作。一卷。清•亟斋居士撰。刊于1715年。内容有原生、临产、真诀

条辨等14篇及格言、方药等。作者主张临产时沉着镇静，掌握“睡、忍痛、慢临盆"六字诀，

尽可能没有服药或少服药，符合产科卫生和临产规律。

患者女，52岁。脱出一物3年。查体：宫颈已脱出至口外，宫体在内，双附件无异常，诊断为

子宫脱垂。其程度属

A.I度轻

B.I度重

C.II度轻

D.II度重

E.III度

答案：C

解析：子宫脱垂分为三度。I度轻型，为子宫颈距离处女膜缘少于4cm,但未达到处女膜缘。

第46页/总73页

重型为子宫颈已达处女膜缘，但未超过该缘，检查时在口见到子宫颈。II度轻型为子宫颈已脱

出口外，但宫体仍在内。重型为子宫颈及部分宫体已脱出于口外。m度子宫颈及子宫体全部脱

出于口外。

男性，60岁，既往高血压病史35年。某天晚上参加宴会，次日清晨发现已死亡，床上有少量

咖啡色液体，左侧腰腹部有大片青紫斑。病人死亡原因可能是

A.高血压脑病

B.中毒性痢疾

C.急性心肌梗死

D.急性出血坏死型胰腺炎

E.急性出血糜烂性胃炎

答案：D

解析：急性出血坏死型胰腺炎症状：骤起上腹剧痛或在急性水肿型胰腺炎治疗过程中出现高热,

弥漫性腹膜炎，麻痹性肠梗阻，上腹部肿块，消化道出血，神经症状，休克。体征：全腹膨隆,

压痛及反跳痛，移动性浊音，肠鸣音消失，少数患者因含有胰酶的血性渗液经腹膜后间隙渗至

皮下，出现皮下脂肪坏死，两侧腹壁淤斑和脐周围褪色。此型胰腺炎病情笃重，且发展急剧，

并发症多，死亡率很高。

肺俞穴的主治病症是

A.肘臂疼痛

B.胃脱痛

C.呃逆、呕吐

D.腹痛、腹泻

E.咳嗽、气喘

答案：E

第47页/总73页

解析：主治咳嗽，气喘，咯血，骨蒸潮热，盗汗，及支气管炎，支气管哮喘，肺炎，肺结核,

尊麻诊，皮肤搔痒症等。

患者，女，31岁，己婚。停经2个月余，反复少量流血18天，10天前曾下腹剧痛，现下腹坠

胀。妇科盆腔及B剖超声波检查：子宫大小正常，右附件包块约7cmX6cmX5cm大小，尿妊

娠试验可疑（+）。应首先考虑的是

A.宫外孕未破损型