健康管理师第十一章家庭学校和工作场所健康管理

健康管理学第十一章家庭、学校和工作场所健康管理第1页，共39页。掌握：家庭生活周期问题以及防范、家庭保健的定义和方法以及家庭健康评估条件；学生健康管理实施内容；工作场所健康管理相关定义。熟悉：家庭概念、类型、结构和功能，家庭健康教育内容以及家庭健康评估原则和程序；学生健康管理实施流程；工作场所健康管理的形式和方法。了解：家庭研究理论以及家庭健康评估工具；学校健康管理考核指标；健康管理的实施步骤。学习目标第2页，共39页。第一节

家庭健康管理一、家庭的概念及其演变家庭（family）是由两个或多个人组成的，家庭成员共同生活和彼此依赖的处所。家庭成员间应具有血缘、婚姻、供养、情感和承诺的永久关系，并通过共同努力以达到生活的目标与需要。第3页，共39页。非婚姻家庭二、家庭的类型一方抚养子女的家庭婚姻家庭第4页，共39页。三、家庭的结构

家庭结构（familystructure）是指构成家庭单位的成员及家庭成员互动的特征，分为家庭外部结构和家庭内部结构。家庭角色沟通方式家庭权利价值系统第5页，共39页。四、家庭的功能

家庭功能（familyfunction）是指家庭本身所固有的性能和功用，家庭功能决定了家庭成员在生理、心理及社会各方面各层次需求的满足程度。情感功能社会化功能生殖功能经济功能健康照顾功能第6页，共39页。五、家庭健康和健康家庭家庭健康或健康家庭应具备的条件（一）良好的交流氛围（二）增进家庭成员的发展（三）能积极地面对矛盾及解决问题（四）有健康的居住环境及生活方式（五）与社区保持密切联系第7页，共39页。六、家庭生活周期

家庭生活周期（familylifecycle）是指家庭遵照社会与自然发展规律，经历产生、发展与消亡的整个过程。家庭生活周期具有以下特点：①随时间变化；

②有起点和终点；③家庭有阶段性的发展趋势，每一阶段都有特定的发展课题；④有正常的变迁和意外的危机；⑤有生物、行为和社会信息的交流。家庭生活各周期问题及防范1.青年单身周期2.已婚夫妻无子女家庭周期3.养育婴幼儿家庭周期4.学龄儿童的家庭周期5.有青少年子女的家庭周期6.子女离家家庭周期7.中年父母家庭周期8.老年家庭周期第8页，共39页。七、家庭研究理论

家庭系统理论认为家庭是受社会文化、历史和环境的相互作用的一个“开放系统”，家庭成员是系统的组成部分，每个家庭成员都是交互作用的；该理论帮助人们在家庭关系出现问题时，判断问题出现的环节、问题的类型，寻找解决的办法。第9页，共39页。八、家庭健康管理家庭健康档案基本资料、家系图、卫生保健记录、评估资料、主要问题目录及描述、成员健康资料家庭健康教育

家庭环境卫生、生活方式、心理健康、疾病防治、防病知识、安全教育、生殖与性教育等方面家庭健康评估

家庭生活周期、心理层面、社会环境三个部分第10页，共39页。九、家庭医生制度

家庭医生制度要以全科医生为主要载体、社区为范围、家庭为单位、全面健康管理为目标，通过契约服务的形式，为家庭及其每个成员提供连续、安全、有效、适宜的综合医疗卫生服务和健康管理的服务模式。第11页，共39页。第二节

学校健康管理一、概念

学生健康管理是指对学生的生长发育与健康状况指标进行检测，根据检测结果对健康状况进行评估，在对学生进行健康教育与健康咨询的基础上，采取系列健康干预措施和健康促进活动，最终达到提高学生健康水平的目的。第12页，共39页。1.疾病问题

主要是龋齿、沙眼、麻疹、腮腺炎和风疹等传染病。2.行为问题

主要是饮食和运动问题。3.心理问题二、学生健康问题第13页，共39页。三、学生健康管理实施内容

为学生提供基于学生电子健康档案的健康管理，通过“医教结合”有效对接，建立政府为主导，部门合作、学校负责、家庭配合的学生健康管理联动机制，借助信息技术手段，逐步实现家庭、学校、社区医疗卫生机构及管理部门的信息资源互换、互通、互享，实现学生健康校内校外的全程管理，从而不断提高学生的健康素养和健康水平。第14页，共39页。1.学校学生健康检查工作流程四、学生健康管理流程第15页，共39页。四、学生健康管理流程2.学校学生疾病管理工作流程第16页，共39页。四、学生健康管理流程3.健康教育第17页，共39页。四、学生健康管理流程4.计划免疫第18页，共39页。四、学生健康管理流程

5.麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎工作流程第19页，共39页。6.因病缺课工作流程四、学生健康管理流程第20页，共39页。四、学生健康管理流程7.传染病管理流程第21页，共39页。四、学生健康管理流程8.手足口病管理流程第22页，共39页。四、学生健康管理流程9.猩红热管理流程第23页，共39页。四、学生健康管理流程10.肝炎管理流程第24页，共39页。四、学生健康管理流程11、菌痢管理流程第25页，共39页。四、学生健康管理流程12、伤寒管理流程第26页，共39页。五、学生健康管理形式与方法建立学校、学生基础档案开展学生健康和环境危险因素监测实施健康促进和随访管理工作第27页，共39页。六、学校健康管理考核指标（一）学生健康档案建档考核

学生健康档案建档率大于95%（二）学生健康体检考核

学生健康体检完成率达到98%以上（三）学生疾病建档与疾病随访管理

学生疾病建档率与疾病随访管理率要求达到100%，学生疾病规范管理率达到90%以上。（四）计划免疫考核（五）传染病控制考核（六）眼防第28页，共39页。第三节

工作场所健康管理一、概述

按照WHO的定义，工作场所健康管理是指“促使工作场所提高对影响健康的因素的控制能力,以及改善工作组织所有成员健康的过程”。功能社区

特指对同一特定核心功能具有统一诉求的专有人群组成的实际或虚拟的社区。在健康管理场所的分类上一般分为生活社区和功能社区。功能社区健康管理

是一项专门针对于工作场所用户开发的服务。工作场所管理者结合健康医疗服务和信息技术，从社会、生理、心理等各个角度来系统地关注和维护工作场所员工的健康状态。第29页，共39页。功能社区健康管理模式—4C8M模式4C:健康体检、健康档案、风险评估、健康促进。8:主要指八个健康管理模块，(营养学、社会学、运动学、生物学、心理学、环境学、传统中医、自然疗法)M：主要是指远程健康管理。一、概述第30页，共39页。二、工作场所影响健康因素1.环境条件影响员工的健康；2.工作场所组织和文化因素影响员工的健康；3.工作任务与活动影响员工的健康；4.生活状况和工作场所以外的因素也可能影响员工的健康。第31页，共39页。三、工作场所健康管理的相关机构1.工作场所保健管理机构2.专科医院3.社区卫生服务机构4.健康管理相关机构第32页，共39页。四、工作场所健康管理需求分析1.工作场所体检；2.重大疾病就诊特需服务；3.慢性病管理，家庭监测康复服务；4.干部管理服务；5.门诊就诊特需服务；6.住院诊疗特需服务；7.亚健康状态管理服务。第33页，共39页。五、工作场所健康管理的实施步骤

1.健康监测2.客观健康评估3.健康干预第34页，共39页。六、工作场所健康管理形式和方法1.网络架构设计2.系统功能设计第35页，共39页。家庭结构

（familystructure）家庭功能

（familyfunction）

家庭健康

（familyhealth）

家庭生活周期

（familylifecycle）

家庭保健

（familycare）学校健康管理

（schoolhealthmanagement）

工作场所健康管理（workerhealthmanagement）关键术语第36页，共39页。1.填空题（1）家庭内部结构包括

、

、

、

四个方面。（2）家庭保健的方法有

和

。（3）计划免疫考核指标有

、

和

。（4）功能社区健康管理的模式—4C8M模式包括

、

和

。2.选择题（1）以下不属于家庭功能(familyfunction)的是（

）A.情感功能B.社会化功能C.发展功能D.生殖功能（2）有学龄儿童的家庭主要问题是（

）A.婚姻关系的改变和注意力的转移B.家庭调整对学校的适应情况

C.以家庭为单位参与的活动D.以上都是（3）家庭健康评估主要由哪个人群完成（

）A.由家人（病人）完成B.有医生完成C.由第三方完成D.以上都不对（4）学生视力普查率的公式是（

）A.视力检查人数/应检查人数×100%B.视力检查人数/人数×100%C.检查人数/应检查人数×100%D.以上都不对（5）亚健康状态管理服务包括（

）A.预约B.会诊C.慢病管理D.以上都对思

考

题第37页，共39页。3.名词解释（1）家庭生活周期

（2）家庭保健

（3）学校健康管理