低血糖反应的预防与处理

关于低血糖反应的预防与处理第1页，课件共17页，创作于2023年2月葡萄糖是人体最主要的能量来源，如果血液中葡萄糖含量过高就会发生高血糖，但是如果过低就会出现低血糖。通常，当体内静脉血浆葡萄糖低于50mg/dl（2.8mmol/1）时，就会出现如心慌、出汗等低血糖反应，严重者会出现脑功能障碍，甚至昏迷，称为低血糖昏迷。低血糖：生化指标正常人：血糖﹤2.8mmol/L糖尿病患者：血糖：≤

3.9mmol/L什么是低血糖反应？第2页，课件共17页，创作于2023年2月老年人患者血糖控制到多少合适？

控制程度血糖理想（mmol/L）空腹血糖6.0-8.0非空腹血糖9.0-11.0第3页，课件共17页，创作于2023年2月引起低血糖的常见原因：胰岛素使用不当或过量。口服降糖药使用不当或过量。同时应用β-受体抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、水杨酸制剂（如阿司匹林）、磺胺类抗生素或抗忧郁剂等偶尔会引起低血糖。忘记或推迟吃饭。进食量不足。过量运动（时间过长、强度过大、突然运动）空腹时饮酒过量。肾上腺、下丘脑垂体、甲状腺疾病或肝肾疾病加重。第4页，课件共17页，创作于2023年2月低血糖的症状典型表现:轻度：发抖，烦躁不安，头晕，头痛，虚弱，冷汗，激动，饥饿，心悸，苍白；中度：易怒，精神混乱，注意力不集中，反应迟钝，嗜睡，突然哭泣找不出原因（尤其是小孩和婴儿）；重度：合并以上轻度及中度症状甚至昏迷、抽搐。第5页，课件共17页，创作于2023年2月无症状性低血糖

——需要特别注意的状况！缺乏症状老年人多发危害极大

低血糖的症状第6页，课件共17页，创作于2023年2月当低血糖出现时您应该怎么办？检测血糖：低于3.9mmol/L为低血糖不同食物引起血糖升高的快慢不同，液体与固体相比，液体吸收最快。葡萄糖﹥蜂蜜﹥白糖水﹥巧克力含葡萄糖饮料50-100ml或蜂蜜一勺或2-3块糖果

1/2杯橙汁或苹果汁饼干2-3块或馒头0.5-1两

15分钟内复测血糖如果血糖仍低并未脱离危险，应注射50%葡萄糖液、升血糖素。第7页，课件共17页，创作于2023年2月第8页，课件共17页，创作于2023年2月第9页，课件共17页，创作于2023年2月如何预防低血糖？（一）经常测血糖，一旦血糖监测显示低血糖，立即补充含糖饮料或点心；按时进食，生活规律；胰岛素或口服降糖药用量恰当，不可随便增加药量，每次用胰岛素均应仔细核对剂量；运动量恒定，运动前后测血糖——如血糖低于5.6mmol/L，要吃点心第10页，课件共17页，创作于2023年2月如何预防低血糖？（二）任何时间都随身携带含糖小食品随身携带身份证——糖尿病急救卡低血糖昏迷立即送医院抢救第11页，课件共17页，创作于2023年2月无症状性低血糖

防范措施：A、严格遵循“定时定量”的饮食原则B、注射胰岛素30分钟内进食C、最好能配备血糖仪，随时监测血糖D、不独居、不独自出远门E、临睡前少量进食，以防半夜出现低血糖第12页，课件共17页，创作于2023年2月饥饿难忍怎么办？饮食特点：限量、定时、清淡、少油对策：1、对饮食控制的思想认识；2、饥饿时喝水，忍耐，分散精神，一步步适应：以不出现低血糖为限；3、检查饮食治疗方案是否合理，平时多吃粗粮、杂粮及蔬菜；主食分配、餐次安排4、增加低热能值的蔬菜,延缓胃排空、或饥饿时以生果蔬充饥第13页，课件共17页，创作于2023年2月食物血糖指数分类低血糖指数食物（GI＜55%）：大麦、荞麦、玉米碴、大豆及杂豆、乳类等。中血糖指数食物（GI55%~70%）：粗麦粉、甜玉米、玉米面、荞麦粉、二面窝头等、烤马铃薯、山药等、果类蔬菜等。高血糖指数食物（＞70%）：各种精致谷类食物及制品、精白粉面包、饼干及蜂蜜、麦芽糖等。第14页，课件共17页，创作于2023年2月低热值的蔬菜有：红萝卜、白萝卜、龙芽豆(四季豆)绿豆芽、茄子、西红柿、白瓜、冬瓜、佛手瓜、葫芦瓜、黄瓜、节瓜、苦瓜、蛇瓜、丝瓜、笋瓜、西葫芦、大白菜、小白菜、油菜、芥菜、芥蓝、芹菜、生菜、莴笋、竹笋、芦笋、豆瓣菜（西洋菜）、水芹菜、鲜蘑菇、海带。第15页，课件共17页，创作于2023年2月低热