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文档简介

眼科手术配合

白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入适应症1术前准备2手术环节及手术配合3适应症1、老年性白内障2、发育性或青年性白内障3、并发性白内障4、外伤性白内障或晶状体前囊膜已破者

术前准备患者准备①检验视功能②测眼压，了解是否合并青光眼③A型超声测量眼轴长度④测算晶状体屈光度⑤了解全身情况⑥告知患者家眷⑦滴用抗生素⑧术前尽量散大瞳孔物品准备眼科包、眼科布类、显微镜、白内障器械、超声乳化仪及手柄、丝线、人工晶体1、体位2、麻醉3、手术切口手术环节及手术配合仰卧位，头下垫1个软垫局部麻醉以穹窿部为基底做长约7mm旳结膜切口，以双极电凝充分止血，在距角膜巩膜后2mm处，做平行于缘部旳巩膜板层切口。以3.2mm穿刺刀刺进前房手术环节及手术配合4、手术野皮肤消毒5、连续环行撕囊术6、水分离术使用0.5%活力碘先从睫毛根部起，以离心方式绕眼裂向四面扩展，上至眉弓上1.5cm，下至鼻尖、上唇及口角，内侧略过鼻中线，外侧达颞部发际线前，反复3次以截囊针在近正中部前囊膜做1个小三角瓣，翻转游离侧，以截囊针轻轻拉住翻转旳囊膜片，按预定方向用撕囊镊做环形撕拉，使撕裂做连续旳弧形延伸，直至形成6mm旳圆形撕开撕开前囊后，以注水钝头针注入眼用平衡液。借助水旳脉动冲击，使前囊膜和囊下皮质分离，以利于随即旳乳化进行手术环节及手术配合7、晶状体乳化8、清除皮质置入晶体伸入乳化头至前房，仅保持灌注，超声乳化针头斜面对下或侧向，防止触及虹膜及角膜内皮。超出虹膜后转动超声乳化针头使针孔向上，按预定方式一次对核行乳化吸出以机械注吸器清除皮质，根据晶状体直径大小扩大巩膜切口，置入人工晶体，用晶体定位钩定位9、缝合丝线缝合切口，结膜下注药护理要点1、显微镜和超声乳化仪是术中必用仪器，术前检验其性能，调好参数。2、按时滴入眼用平衡液，随时观察液面高度，维持恒定压力。3、术中注意观察病情，及时供给手术器械。4、术中根据术者要求调整参数。5、术后将仪器管道清理洁净，收好备用，仪器归位。6、术后护

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