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文档简介
2023年护理考试-儿科护理(正高)考试历年高频考点试题(含答案)(图片大小可自由调整)第1卷一.综合考核题库(共50题)1.患儿女性,3岁5个月。因“间断发热9天”入院,诊断“川崎病”。入院后查体:意识清楚,精神反应可,体温37.2℃,心率90次/分,律齐,心音有力,呼吸22次/分,呼吸平稳,卡介苗接种后瘢痕(+),双眼球结膜无充血及异常分泌物,颈部可触及数枚肿大淋巴结,最大直径1.5cm,口唇红润,无皲裂,杨梅舌(±),咽部充血,双扁桃体Ⅲ度肿大,未见异常分泌物,右手示指末端可见轻度膜状脱皮,肛周无潮红脱皮。根据川崎病的特征,护士对患儿的观察要点是()A、体温及降温效果B、精神和意识改变C、心率和节律改变D、双眼结膜表现E、皮疹状况F、口唇表现及杨梅舌G、淋巴结部位及大小H、肛周皮肤黏膜改变I、指趾端硬肿及脱皮J、饮食状况2.患儿女性,1岁10个月,因“进行性肥胖,生长停滞,皮肤色素沉着”就诊。入院查体:体温36.2℃,心率123次/分,呼吸30次/分,血压130/90mmHg,体重21kg。辅助检查:血浆皮质醇浓度和尿游离皮质醇和17-羟类固醇排量增高。诊断为皮质醇增多症,收住儿科治疗。关于小儿皮质醇增多症,下列叙述正确的是()A、小儿的皮质醇增多症状可自新生儿期开始B、低血压C、婴幼儿患者男孩多于女孩,两者之比为3:1D、婴幼儿患者女孩多于男孩,两者之比为4:1E、水牛背及向心性肥胖F、以肾上腺肿瘤为主要病因3.患儿女性,8岁。为早产儿,出生时体重1.6kg,出生时诊断为脑性瘫痪。2岁开始说话,因残疾程度严重,学龄前曾在社区基层康复站接受康复训练,5岁开始能扶杆走,7岁时进入小学。入学体重为17.2kg,身高110cm。能够独立进食,但进食时饭粒会撒地,不会自己更衣、上厕所等,不会做家务;坐姿向前冲,不能站立和行走,上下楼梯需要有人抱;存在一定的心理和社交障碍。关于脑性瘫痪的治疗原则,下列叙述不正确的是()A、早发现、早期治疗B、强制异常姿势C、采取综合治疗手段D、医师指导和家庭训练相结合E、早期康复训练F、患儿信心的鼓舞4.患儿,4岁,突然出现持续性腹痛,伴腹泻,初为黄色水样便,次数不定,后转为红色果酱样血便,伴有特殊的腥臭味,同时患儿腹胀、呕吐。查体:T:38.8℃,精神萎靡,腹胀,固定压痛。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。该患儿首先应采取的措施是A、禁食,胃肠减压B、喂糖水C、稀释的牛奶D、少渣饮食E、低脂饮食5.结核菌素试验结果阴性,可见于()A、未感染过结核B、初次感染结核4~8周内C、接种麻疹活疫苗后D、机体免疫反应低下E、结核菌素试验技术存在误差6.患儿,4岁。因发热呕吐2天入院。今晨护士查房时发现患儿精神差,呕吐频繁,呈喷射性。查体;颈项强直。护士应立即做的是A、询问父母有关小儿的病史B、观察病情及呕吐次数C、温水擦浴物理降温D、立即通知医师E、卧床休息7.关于小儿颅骨发育,哪些是正确的A、前囟出生时大小约1.5~2cmB、后囟最迟在3~4个月闭合C、有的小儿出生时后囟很小或闭合D、囟门早闭或过小见于头小畸形E、前囟膨隆见于颅内压增高8.儿科病房的管理特点是A、预防交叉感染B、传染病管理C、适宜的生活环境D、预防意外E、预防疾病9.我国规定1岁内必须完成的基础免疫有A、麻疹疫苗B、乙型肝炎疫苗C、卡介苗D、流行性感冒疫苗E、百白破三联疫苗10.引起小儿锌缺乏的病因是()A、摄入不足B、需要量增加C、吸收障碍D、丢失增多E、疾病影响11.男,1岁。腹泻一日10余次,间断呕吐,伴口渴、烦躁、尿少。查体:T37.8℃,皮肤弹性差,黏膜干燥,手足稍凉。血生化:血钠142mmol/L。该患儿体重10kg,如需补液,其第1天输液总量为A、900~1200mlB、1200~1500mlC、1500~1800mlD、2000mlE、2500ml12.风湿热的护理诊断有A、心输出量少:与心脏受损有关B、疼痛:与关节受累有关C、焦虑:与疾病威胁有关D、皮肤黏膜受损:与小血管炎有关E、潜在并发症:与心力衰竭有关13.小儿肥胖可发生于任何年龄,最常见于A、婴儿期B、幼儿期C、学龄期D、青春期E、5~6岁14.下列不属于儿童运动行为问题的是()A、说谎B、遗尿症C、社交退缩D、咬指甲癖E、儿童擦腿综合征15.颅内压增高时头部体征有A、囟门隆起和张力高B、颅缝分离C、头皮表浅静脉不清楚D、头围增大E、破壶音阴性16.下列符合小儿大脑运动发育的状况是()A、3个月能抬头B、6个月能独坐C、9个月能扶物站立D、1岁会坐E、18个月小儿会爬台阶17.患儿女性,4岁,因“多食、多饮、多尿,人渐消瘦1个月余”入院。入院查体:体温37.2℃,心率98次/分,呼吸23次/分,血压95/55mmHg,体重12kg,意识清楚,消瘦外观,皮肤温湿度正常,呼气无异味。实验室检查:白细胞10.0×10/L,中性粒细胞0.70,尿常规:尿糖(+++),酮体(++),随机血糖24.1mmol/L,动脉血气分析示:pH:7.1,PaCO9.7mmHg,PaO98mmHg,HCO3.8mm01/L,BE-21mmol/L,糖化血红蛋白10.3%,C肽0.085ng/ml,确诊为糖尿病。根据患儿血气分析等检查结果,判断该患儿目前存在()A、代偿性代谢性酸中毒B、失代偿性代谢性酸中毒C、失代偿性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D、代偿性代谢性酸中毒合并失代偿性呼吸性碱中毒E、失代偿性呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒F、呼吸性酸中毒合并失代偿性代谢性碱中毒18.小儿前囟饱满,常见的原因是()A、颅内压升高B、呆小病C、脱水D、佝偻病E、脑积水19.引起小儿心跳骤停的原因是A、新生儿窒息、重症肺炎、新生儿肺透明膜病等呼吸衰竭时B、急性心肌炎及严重房室传导阻滞等C、溺水、触电、严重创伤、出血等突然的意外事件D、药物中毒和严重电解质紊乱E、婴儿猝死综合征20.患儿女性,8个月,因发现心脏杂音8个月,间断腹泻1个月,咳嗽10天入院。患儿出生后10天,家长发现患儿哭闹后口周发绀,随后到当地医院检查,当时的检查记录是:体温36.6℃,脉搏120次/分,呼吸25次/分,血压90/60mmHg,身长50cm,体重3kg(出生体重2.5kg),头围40cm,前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心音有力,律齐,P亢进,胸骨左缘3~4肋间可闻及4~6级收缩期杂音,肝肋下3cm,质软,神经系统检查阴性。当地医院诊断为:先天性心脏病,室间隔缺损。该患儿先天性心脏病可能的病因是()A、孕早期宫内感染B、单基因突变C、代谢紊乱D、感染后免疫反应E、孕晚期感染F、产程损伤21.患儿男性,6月龄,胎龄37周,顺产,因近日夜间多汗、易惊、持续哭闹就诊。辅助检查:胸部X线平片检查正常,血清25-(OH)维生素D降低,血清钙下降,枕秃明显,临床诊断佝偻病(早期)。发生佝偻病的患儿,体内缺乏的维生素是()A、维生素AB、维生素KC、维生素DD、维生素CE、维生素BF、维生素E缺乏22.胎龄32周,日龄2天的新生儿。出生体重为2300g,心率120次/分,呼吸佳,四肢能活动,全身皮肤红润,其余均正常。根据体重分类,该患儿属于A、低出生体重儿B、正常出生体重儿C、极低出生体重儿D、巨大儿E、高出生体重儿23.关于小儿生理性贫血,描述正确的是A、出生后6个月发生B、与红细胞生成素不足有关C、红细胞破坏增加D、循环血量增加E、早产儿不易发生24.六个月小儿,因腹泻、呕吐2天,伴口渴、尿少半天,门诊以婴儿腹泻伴脱水收入院。体检:枕秃,脱水征明显,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱红。若需给该患儿补钾,以下哪项不正确A、有尿后补钾B、必要时可静脉缓慢推注C、静脉补钾的浓度不超过0.3%D、滴注速度不宜过快E、尽量口服25.病毒性心肌炎最常见的病原体是A、柯萨奇B组病毒B、柯萨奇A组病毒C、腺病毒D、埃可病毒E、流感病毒26.关于胎儿期的保健原则,下述观念正确的是A、保证孕母有足够的营养,忌烟酒B、合理安排孕妇的生活和工作C、注意孕期卫生,定期产前检查D、妥善处理孕母可能存在的心肾疾病E、做好围生期监护,防早产、异常产27.患儿女性,10月龄,足月、顺产,出生后,在哭闹或吃奶后,口周发绀,2日来患儿出现发热、咳嗽,吃奶后呛咳,查体:体温38℃呼吸30次/分,脉搏120次/分,心前区稍有隆起,心尖冲动弥散,触摸有猫喘样震颤,胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,向四周传导。以先天性心脏病、室间隔缺损、肺炎收入院。患儿入院后主要的护理措施是()A、镇静B、半坐位C、高流量吸氧D、大量利尿剂E、翻身叩背、雾化、排痰F、给予高蛋白饮食28.食物的热力作用是指人体摄取食物而引起机体能量代谢的额外增多,主要用于()A、食物消化B、食物吸收C、食物转运D、食物代谢E、食物储存29.4个月患儿,低热,轻咳,惊厥4~5次,发作后意识清,枕部压之乒乓球感,肺部少量湿啰音。惊厥的原因是A、支气管肺炎B、败血症C、婴儿手足搐搦症D、低血糖E、癫痫30.某小儿体重为15kg,A药物的成人剂量为每日2g,B药物的小儿剂量为每日每公斤体重40mg。该小儿A药物的剂量为A、每日300mgB、每日400mgC、每日500mgD、每日600mgE、每日700mg31.患儿女性,3岁,以“发热、咳嗽3天”就诊,查体:体温39.5℃,心率110次/分,咽部充血,扁桃体肿大,颌下淋巴结肿大触痛,肺部呼吸音正常,血白细胞4×10/L。诊断为急性上呼吸道感染。小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是()A、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体E、真菌F、寄生虫32.下列符合小儿大脑运动发育的状况是()A、3个月能抬头B、6个月能独坐C、9个月能扶物站立D、1岁会走E、18个月小儿会爬台阶33.急性感染性多发性神经根炎运动障碍的表现有A、不能抬头B、吞咽困难C、行走无力D、手足下垂E、肢体瘫痪34.正确评估小儿腹胀的内容包括A、严重感染所致腹胀常见于中毒性肠麻痹B、急性坏死性肠炎患儿明显腹胀前有腹痛、便血C、先天性巨结肠可有严重腹胀与反复、顽固性便秘D、先天性巨结肠引起的腹胀经灌肠后方可缓解E、机械性肠梗阻引起者,可伴有阵发性剧烈腹痛35.女,6岁,发热,头痛,厌食,左耳下疼痛三天,体温38.9℃,左腮腺肿胀,有明显触痛,查血白细胞正常为及时诊断应立即做的检查是A、腮腺B超B、尿常规C、血清及尿淀粉酶D、转氨酶E、脑脊液36.下列传染病中,病后可获得持久免疫力的有A、麻疹B、百日咳C、细菌性痢疾D、蛔虫病E、水痘37.新生儿脐炎的脐部处理方法是()A、碘伏涂抹脐部B、保持局部清洁、干燥C、如有脓肿形成需切开引流D、局部酒精擦洗后用纱布包裹E、3%过氧化氢溶液清洗脐部脓性分泌物38.患儿男,8个月,因“发热、腹泻、腹胀,排尿时哭闹5d”来诊。尿常规:WBC>10/HP。该患儿可能的诊断是A、上呼吸道感染B、消化道感染C、尿路感染D、中毒性肠麻痹E、坏死性小肠炎F、肠套叠39.儿科护理中,应实施保护性隔离的对象是A、新生儿B、腹泻患儿C、接受化疗患儿D、肾病综合征患儿E、上呼吸道感染患儿40.患儿女性,2岁3个月,门诊以"支气管肺炎"收入院。护士对患儿进行健康史采集时,正确的做法是()A、患儿年龄应精确记录至几岁几个月B、患儿出生史可忽略,生长发育史是重点C、详细了解患儿既往健康状况D、取得患儿家长的信任,以获得准确的资料E、适当使用暗示的语气引导家长积极回答问题F、应主要向家长询问有关患儿健康史的信息41.正常足月新生儿。母乳喂养开乳的时间是A、生后即喂B、生后6小时C、生后12小时喂D、生后18小时喂E、生后24小时喂42.女,6岁。多饮、多食、多尿、体重减轻1个月余。近2天发热、腹泻,进食少,今日突然恶心、呕吐、皮肤黏膜干燥,呼吸深长、血压下降,呈嗜睡状态。该患儿最可能的诊断是A、腹泻病伴脱水B、脱水伴糖尿病C、糖尿病酮症酸中毒D、酸中毒E、感染性休克43.患儿,10个月。咳喘伴气促2天,喘憋1天。体检:体温38℃,呼吸80次/分,心率182次/分,烦躁不安,口唇紫绀,两肺满布哮鸣音,缓解时可闻及少许中、小细湿啰音,肝右肋下4cm。最可能的诊断是A、腺病毒肺炎B、支气管肺炎C、喘息性支气管肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、支气管肺炎伴心力衰竭44.患儿女,5岁。发热1天伴咳嗽,家长给予新诺明口服,次日发热不退,头痛,全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹。该患儿的临床诊断可能是A、腮腺炎B、麻疹C、猩红热D、风疹E、流行性脑脊髓膜炎45.根据出生体重可将新生儿分为()A、正常出生体重儿B、低出生体重儿C、过期产儿D、巨大儿E、早产儿46.患儿男性,4岁,生长缓慢,体重7.5kg。搀扶下行走,能用短句回答简单问题,反应迟钝,精神差。该患儿最可能的疾病是()A、生长激素缺乏症B、原发性肺结核C、蛋白质能量营养不良D、先天性甲状腺功能减退症E、慢性白血病F、21-三体综合征47.新生儿持续高浓度给氧可引起氧中毒,导致A、支气管发育不良B、智力低下C、肾纤维化D、耳聋E、眼睛晶状体后纤维化48.关于小儿神经系统的解剖生理特点,下列叙述正确的是A、小儿神经系统很不稳定,易出现惊厥或昏迷B、小儿脑脊液蛋白质含量不超过400mg/LC、小儿脑脊液量随年龄增长而增多D、小儿脊髓发育随着年龄的增长而增长E、小儿3岁时脑的发育与出生时有很大区别49.患儿男,3岁。突然出现持续性腹痛,伴腹泻,初为黄色水样便,次数不定,后转为红色果酱样血便,伴特殊腥臭味,同时腹胀、呕吐。查体:T38.9℃,精神萎靡,腹部不固定性压痛。该患儿首先考虑A、腹泻B、消化不良C、急性坏死性小肠结肠炎D、肠套叠E、肠梗阻50.患儿女性,9岁,体重38kg,身高140cm,平时喜欢吃肥肉和甜食,不爱运动,无其他继发性疾病,诊断单纯性肥胖。该患儿的肥胖程度属于()A、体重超重B、肥胖0级C、轻度肥胖D、中度肥胖E、重度肥胖F、极重度肥胖第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,C[提示]患儿入院后相关检查:血常规:白细胞6.75×10/L,淋巴细胞54.5%,中性粒细胞34.3%,红细胞3.97×10/L,血红蛋白109g/L,血小板543×10/L,C-反应蛋白23.4mg/L,血沉87mm/60min;血生化、肝肾功能、心肌酶、电解质、心电图大致正常。凝血五项:D-二聚体877μg/L,纤维蛋白降解产物(FDP)6.40μg/ml。根据患儿的临床特征和化验结果,患儿可能出现的并发症是()A、血栓形成B、冠状动脉病变C、心肌炎D、心律失常E、心力衰竭F、关节炎G、无菌性脑膜炎H、感染正确答案:A,B,H[提示]患儿入院后医嘱给予阿司匹林口服。川崎病患儿应用阿司匹林的目的是()A、降温B、解热镇痛C、预防血管内血栓形成D、减轻炎症反应E、治疗关节炎F、抗风湿正确答案:C,D[提示]患儿经过治疗和相关检查,炎性指标较前好转,冠状动脉超声未见明显异常,病情平稳,准予出院。对该患儿及家长出院指导的内容是()A、避免感染,不要到人多聚集的场所B、少量多餐C、感冒后要马上到大医院就诊D、多吃蔬菜、水果,避免大便干燥后用力排便,防止加重心脏负担E、按时按量服用药物,不能自行停药F、按照复查的时间到医院复诊G、有不适及时就诊正确答案:A,E,F,G2.正确答案:A,E,F[提示]为查找发生皮质醇增多症的原因,入院第2天进行大剂量地塞米松试验,结果示:大剂量地塞米松亦不能起到抑制作用,考虑为肾上腺皮质肿瘤,为明确诊断,用放射性核素标记胆固醇的肾上腺扫描。在放射性核素标记胆固醇肾上腺扫描图像中,肿瘤的显像是()A、两侧放射性显像相仿B、一侧核素浓集,一侧很少C、一侧核素浓集,一侧完全无放射性显像D、两侧完全无放射性显像E、两侧核素浓集F、两侧放射性显像不同正确答案:B,C,F皮质醇增多症患儿身长较矮,其身长多数为()A、在第二百分位数以上B、在第三百分位数以下C、在第四百分位数以下D、在第五百分位数以下E、在第十百分位数以下F、在第二十百分位数以下正确答案:B皮质醇增多症患儿的血常规变化特点是()A、中性粒细胞减少B、红细胞增多C、血红蛋白增多D、嗜酸性粒细胞减少E、嗜酸性粒细胞增多F、血小板增多正确答案:B,D[提示]入院第10天,患儿各项检查齐全,诊断明确,医师决定施行肾上腺手术。在术前,术中和术后,患儿均需使用皮质激素。并于术前、术中、术后皮质激素的用法,下列叙述正确的是()A、术前1天肌注醋酸可的松50~100mgB、手术日在术前肌注醋酸可的松50mgC、术中不用皮质激素D、术后第1、2天每8小时肌注醋酸可的松50mgE、术后第3、4天注射2次F、术后第5天停用皮质激素,以免影响切口愈合正确答案:A,B,D,E3.正确答案:B脑性瘫痪发生的原因是()A、早产与低出生体重B、脑缺血、缺氧C、产伤D、先天发育异常E、核黄疸F、脑外伤正确答案:A,B,C,D,E,F[提示]为争取进一步康复,患儿入院治疗。作为该患儿的责任护士,应采取的护理措施是()A、与患儿建立良好的护患关系,相互信任和尊敬B、责任护士常巡视病房,多与患儿进行沟通,充分倾听、尽量解答患儿的问题C、告诉家长多为患儿做事,同情患儿D、消除其恐惧心理,锻炼其社交能力E、协助家长正确引导患儿F、鼓励患儿多说多练正确答案:A,B,D,E,F该患儿的出院指导内容是()A、指导家长多与患儿交流、沟通,告诉家长康复是一个长期乃至终生的过程B、指导家长帮助患儿进行康复训练C、当患儿有进步时,多给予鼓励D、多带患儿参加社交活动,克服其恐惧心理E、定时复诊F、患儿多害羞,可减少社交活动正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:A该患儿宜采取的体位是A、仰卧位B、俯卧位C、侧卧位或半卧位D、坐位E、膝胸位正确答案:C5.正确答案:A,B,D,E6.正确答案:D确诊的首选检查是A、血常规检查B、脑脊液检查C、头颅CTD、X线检查E、抽血生化检查正确答案:B次日,患儿出现意识模糊,瞳孔不等大,可能出现的并发症是A、心力衰竭B、脑疝C、呼吸衰竭D、斜视E、眼睑下垂正确答案:B7.正确答案:A,C,D,E8.正确答案:A,B,C,D9.正确答案:A,B,C,E10.正确答案:A,B,C,D11.正确答案:B其脱水的程度及性质是A、腹泻伴中度高渗性脱水B、腹泻伴中度低渗性脱水C、腹泻伴轻型低渗性脱水D、腹泻伴中度等渗性脱水E、腹泻伴轻度等渗性脱水正确答案:D该患儿如需补液,其第1天输液选择A、等张B、2/3张C、1/2张D、1/3张E、1/5张正确答案:C12.正确答案:A,B,C,E13.正确答案:A,D,E14.正确答案:A,C15.正确答案:A,B,D16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:C[提示]入院第2天早上09:30,患儿精神萎靡,同时出现腹痛、恶心、呕吐等表现,呼吸深长,可闻及烂水果味。中午13:30患儿意识朦胧,继之出现昏迷。此时患儿昏迷的最可能原因是()A、低血糖B、脑膜炎C、糖尿病乳酸酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、高渗性非酮症糖尿病昏迷F、颅内感染正确答案:D根据患儿目前情况,宜选择的治疗方案是()A、5%碳酸氢钠,静脉滴注B、大剂量胰岛素,静脉注射及皮下注射C、小剂量胰岛素溶于5%葡萄糖中,静脉滴注D、小剂量胰岛素溶于等渗生理盐水中,静脉滴注E、大剂量胰岛素溶于等渗生理盐水中,静脉滴注F、小剂量胰岛素溶于低渗生理盐水中,静脉滴注正确答案:D此时,应采取的紧急护理措施是()A、准确执行医嘱,确保液体和胰岛素的输入B、液体输入不宜过快,胰岛素应使用最大剂量C、绝对卧床休息,注意保暖D、预防压疮和继发感染E、严密观察和记录患儿意识状态、瞳孔大小和对光反应、生命体征及每日出入量等变化F、在输液和胰岛素治疗过程中,必须每1~2小时留取标本送检尿糖、尿酮、血糖、血钾、血钠、二氧化碳结合力正确答案:A,C,D,E,F防止发生糖尿病酮症酸中毒的措施有()A、密切观察病情变化,监测血气、电解质,血及尿液中糖和酮体的变化B、纠正水、电解质、酸碱平衡的紊乱,保证出入量平衡C、为预防脱水,应补充足够的水分D、协助胰岛素治疗,严密监测血糖波动E、为预防酸中毒,应给予5%碳酸氢钠静脉滴注F、应适当控制饮食量正确答案:A,B,D[提示]经过12天的治疗和护理,患儿生命体征平稳,血糖控制良好,糖化血红蛋白7.5%,准备出院。关于指导家长给患儿注射胰岛素的方法,下列叙述正确的是()A、皮下注射部位应选择大腿、上臂和腹壁等处,按顺序轮番注射B、同一部位可多次注射C、1个月内不要在同一部位注射2次,两针间距1.0cm左右D、打球或跑步前可以在手臂和大腿加量注射胰岛素E、1个月内不要在同一部位注射2次,两针间距2.0cm左右F、打球或跑步前不应在手臂和大腿注射胰岛素正确答案:A,E,F18.正确答案:A,E19.正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:A,B,C室间隔缺损患儿哭闹后出现口周发绀,提示其先天性心脏病的分型是()A、无分流型B、右向左分流型C、左向右分流型D、差异青紫型E、肺动脉高压型F、主动脉闭锁型正确答案:C提示:患儿入院后,咳嗽、咳痰明显,痰液不易咳出,查体:体温37.6℃,脉搏120次/分,呼吸45次/分,血压90/60mmHg;身长62cm,体重5.5kg,头围44cm,前囟平软,双肺呼吸音粗,未闻干湿啰音,心音有力,律齐,P亢进,胸骨左缘3~4肋间可闻及4~6级收缩期杂音,肝肋下3cm,质软,神经系统检查阴性。血常规:白细胞6.06×10/L,血红蛋白浓度97g/L,C-反应蛋白1mg/L。超声心动提示:室间隔脱失7mm。患儿目前存在的主要护理问题是()A、疲乏B、营养失调C、口腔黏膜改变D、有窒息的危险E、自身清理呼吸道无效F、组织灌注量改变的危险正确答案:B,E提示:入院后,按照强心、利尿、抗感染、对症治疗的原则,遵医嘱给予5%葡萄糖80ml,头孢曲松钠(罗氏芬)0.5g静脉点滴,1次/日,地高辛0.3mg口服,1次/日。关于洋地黄药物的药理作用,下列叙述正确的是()A、改善血管循环B、抑制心脏传导C、改善肝功能D、增强心肌收缩力E、解除支气管痉挛F、增加肺活量正确答案:B,D提示:患儿入院第八天,经对症治疗,咳嗽、咳痰明显好转,体温36.0℃,脉搏120次/分,呼吸25次/分,医生开具医嘱,抽血检查血清地高辛药物浓度。小儿血清地高辛的有效血浓度是()A、1~3ng/mlB、4~5ng/mlC、6~7ng/mlD、8~9ng/mlE、10ng/mlF、12mg/ml正确答案:A提示:患儿尿量明显增多,心音有力,呼吸平稳,实验室检验结果为:血清地高辛浓度3ng/ml。对服用地高辛药物的患儿,正确的护理措施是()A、每次给药前应数脉搏或听心率B、每次服用药物的剂量要精确C、可同时服用钙剂,以增强地高辛药物的效果D、地高辛药物应单独使用,不能与其他药物混合服用E、如出现心动过缓或心律失常,应先停药,再报告医生F、服用洋地黄药物后2小时,测心率或脉搏正确答案:A,B,D,E地高辛中毒的临床表现是()A、膝腱反射减弱B、恶心、呕吐、腹泻C、不安、惊跳、震颤D、眩晕、疲倦,黄、绿视E、室性期前收缩、P-R间期延长F、呼吸频率增快正确答案:A,B,D,E提示:经过10天强心、利尿、抗感染治疗,患儿病情明显好转,体重增加至6kg,咳嗽基本消失,食用奶量增加,家长要求出院。对患儿家长的出院健康指导内容,下列叙述正确的是()A、建立规律生活作息时间B、按时服用抗生素药物C、按约定时间定期复查D、避免到公众场所,避免感染E、增强机体免疫力F、调整心功能到最好状态,使患儿能安全达到手术年龄正确答案:A,C,D,E21.正确答案:C获得维生素D的主要来源是()A、鱼肝油B、动物肝脏C、蔬菜D、皮肤经常接受日照E、蛋黄F、水果正确答案:A,B,D,E该患儿每日口服维生素D的剂量应为()A、100~200UB、200~300UC、300~500UD、500~800UE、800~1000UF、1000~2000U正确答案:F维生素D的作用是()A、调节钙磷代谢B、是一种有效的抗氧化剂C、有利于骨骼矿化D、维持血液钙浓度E、促进凝血酶原合成F、促进肠道对钙的吸收正确答案:A,C,D,F22.正确答案:A与该患儿外观特征不符的是A、皮肤薄嫩,胎毛多B、头发细如绒毛C、耳郭清楚D、乳房无结节E、足底纹路少正确答案:C该患儿的护理措施中错误的是A、与足月儿分开,实施保护性隔离B、晨间护理时室温调到30℃,相对湿度55%~65%C、给予合适的体位,常采取侧卧位D、喂养时首选母乳E、密切观察患儿病情,及时报告医生正确答案:B该患儿初始的喂乳量为A、1~2mlB、3~4mlC、5~10mlD、10~15mlE、15~20ml正确答案:D23.正确答案:B,C,D24.正确答案:B25.正确答案:A,C,D26.正确答案:A,B,C,D,E27.正确答案:A,B,E提示:患儿入院后第2天,突然出现烦躁不安、鼻翼煽动、呼吸急促、口周发绀。查体:体温38℃,呼吸70次/分,心率186次/分,心音低钝,两肺底可闻及细小湿啰音,肝颈静脉回流征阳性,肝肋下4cm。该患儿可能发生的并发症是()A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、肺脓肿D、肺大疱E、肺气肿F、气胸正确答案:B关于婴儿心力衰竭的临床表现,下列叙述正确的是()A、安静时,心率增快B、婴儿心率>180次/分,幼儿心率>160次/分C、呼吸困难,安静时,呼吸>60次/分D、肝脏肿大,达肋下3cm以上E、尿少,下肢水肿F、喂养困难,生长发育落后正确答案:A,B,C,D,E对心力衰竭患儿,主要的治疗措施是()A、抗感染B、利尿剂C、洋地黄制剂D、持续高流量吸氧E、加快补充液体量F、限制钠离子的摄入正确答案:A,B,C,F提示:根据患儿病情,医生开具医嘱,给予患儿口服地高辛治疗。该患儿地高辛洋地黄化总量应是()A、0.01~0.02mg/kgB、0.03~0.04mg/kgC、0.04~0.05mg/kgD、0.06~0.08mg/kgE、0.09~0.1mg/kgF、0.1mg/kg以上正确答案:D关于地高辛的维持量占洋地黄化总量(全效量)的比例,下列叙述正确的是()A、1/10B、1/8C、1/6D、1/4E、1/2F、1正确答案:A患儿体重5kg,每日摄入的液体量应为()A、100~200mlB、300~400mlC、500~600mlD、700~800mlE、900~1000mlF、1000~1100mlG、1100ml以上正确答案:B提示:经过7天强心、利尿、抗感染及对症治疗,患儿呼吸平稳,咳嗽明显减轻,尿量增加,心率80次/分。复查心电图,可见P-R间期延长,为0.18秒。此时该患儿可能出现的问题是()A、洋地黄效应B、利尿剂效应C、洋地黄毒性D、利尿剂毒性E、抗生素效应F、抗生素毒性正确答案:C关于洋地黄用药的护理方法,下列叙述正确的是()A、用药前,测心率或数脉搏B、用药后,测心率或数脉搏C、心率低于80次/分,停止给药D、心率大于160次/分,停止给药E、心率120次/分,停止给药F、心率140次/分,停止给药正确答案:A,C,D28.正确答案:A,B,C,D,E29.正确答案:C该病的治疗原则是A、补钙-止痉-补维生素DB、补钙-补维生素D-止痉C、止痉-补维生素D-补钙D、止痉-补钙-补维生素DE、补维生素D-止痉-补钙正确答案:D该患儿用氯化钙治疗正确的是A、10%CaCl肌内注射B、口服10%CaCl前用生理盐水稀释C、10%CaCl静脉滴注D、连续服用3~5天后改为葡萄糖酸钙口服E、与牛奶同服以减少对胃的刺激正确答案:D30.正确答案:D该小儿B药物的剂量为A、每日500mgB、每日600mgC、每日700mgD、每日800mgE、每日900mg正确答案:B31.正确答案:B[提示]补充查体:患儿咽腭弓、悬雍垂及软腭处有直径2~4mm的疱疹,周围有红晕。考虑该患儿为上呼吸道感染的特殊类型:即疱疹性咽峡炎。引起疱疹性咽峡炎的病原体是()A、柯萨奇A组病毒B、麻疹病毒C、脊髓灰质炎病毒D、巨细胞病毒E、单纯疱疹病毒F、冠状病毒正确答案:A关于该患儿的治疗护理措施,下列叙述正确的是()A、休息、多饮水B、使用抗生素治疗C、解热镇痛D、预防高热惊厥E、咽痛可含服咽喉片F、使用激素治疗正确答案:A,C,D,E预防急性上呼吸道感染,卫生宣教的内容是()A、居住环境阳光充足,避免污染B、加强锻炼C、合理喂养D、上呼吸道感染流行季节做好隔离工作E、预防性使用抗生素F、减少与呼吸道感染的人群接触正确答案:A,B,C,D,F32.正确答案:A,B,C,D,E33.正确答案:C,D,E34.正确答案:A,B,C,D,E35.正确答案:C今日患儿腹上区疼痛,有压痛和肌紧张,伴呕吐,发生哪一种并发症的可能性最大A、脑膜炎B、胰腺炎C、卵巢炎D、肾炎E、肝炎正确答案:B应进一步检查哪项A、三大常规B、血脂肪酶C、血淀粉酶D、腹部B超E、脑脊液检查正确答案:B下列哪项治疗护理措施不妥A、卧床休息B、密切观察腹痛情况C、肌肉注射阿托品D、应用抗病毒药物E、供给高蛋白,高脂肪,高维生素流食正确答案:E36.正确答案:A,B,E37.正确答案:A,B,C,E38.正确答案:C治疗宜选用的抗生素有A、氨苄青霉素类B、大环内酯类C、头孢菌素类D、抗真菌药物E、吩噻嗪类F、万古霉素正确答案:A,C提示药物治疗有效的指标是A、体温正常B、24h菌尿消失C、2~3d症状好转D、排尿、哭闹减少E、腹泻、腹胀好转F、食欲增加正确答案:A,B,C,D,E,F39.正确答案:A,C,D40.正确答案:A,C,D,F健康史采集的内容较多,其中"个人史"应包括()A、出生史B、生活史C、主诉D、喂养史E、发病经过F、生长发育史正确答案:A,B,D,F提示:健康史采集完毕后,护士开始为患儿进行身体评估。为患儿进行体格检查时,正确的做法是()A、检查室的光线应充足、温度适宜B、检查时家长只能在室外等候,不可以参与检查过程C、体格检查的顺序应视患儿情况灵活掌握D、根据病情需要,仅检查重点部位即可E、检查前应事先温暖双手和听诊器F、患儿安静时应先进行心肺听诊正确答案:A,C,E,F关于儿童口咽部的检查,下列叙述正确的是()A、最先进行检查B、放在最后进行检查C、从头部按顺序查到此部位时进行检查D、可以不查,根据医生安排E、根据家长意愿决定是否检查F、根据患儿配合程度决定是否检查正确答案:B关于该患儿的体格检查,下列叙述正确的是()A、应使用量床,卧位测量患儿的身长B、患儿以腹式呼吸为主,可按腹部起伏计数呼吸次数C、若肝在肋缘下1cm触及,视为异常D、若一侧巴宾斯基征阳性,属正常现象E、患儿腕部脉搏不易扪及,可计数股动脉搏动或心脏听诊F、若腹壁反射未引出,属正常现象正确答案:A,B,E41.正确答案:A母乳喂养儿最理想的断奶时间是A、4~6个月B、6~9个月C、10~12个月D、12~18个月E、只要乳汁充足尽可能延长正确答案:C母乳喂养儿4~6个月应重点添加的辅食是A、鱼肝油、果汁B、蛋黄C、菜泥D、肉末E、烂面条正确答案:B母乳喂养后应取的体位是A、左侧卧位B、右侧卧位C、平卧位D、头侧位E、坐位正确答案:B42.正确答案:C该病的可能诱因是A、过食B、饮水少C、感染D、饥饿E、多汗正确答案:C该病的治疗原则哪项错误A、饮食控制B、胰岛素替代疗法C、控制感染D、输注2∶3∶1液E、纠正酸中毒正确答案:D43.正确答案:E此时采取输液治疗,输液速度每小时应控制在A、5ml/kgB、6ml/kgC、7ml/kgD、8ml/kgE、9ml/kg正确答案:A44.正确答案:C最有助于诊断的检查是A、血培养B、咽拭子培养C、皮疹涂片找菌D、痰培养E、X线胸片正确答案:B该患儿3周后出现眼睑水肿,血尿伴头痛呕吐,最可能的并发症是A、急性肾炎B、肾病综合征C、泌尿道感染D、脑炎E、脑脓肿正确答案:A45.正确答案:A,B,D46.正确答案:C本病发生的病因是()A、电离辐射B、病原体感染C、喂养不当D、过敏性肠炎E、遗传因素F、迁延性腹泻正确答案:C,D,F护士对该患儿进行评估,其评估内容包括()A、神经心理发育B、血清白蛋白水平C、纤维支气管镜检查D、心脏功能评估E、体重、身高F、染色体检查正确答案:A,B,D,E提示:该患儿突然出现大汗,神志不清,面色灰白,脉搏细弱,呼吸浅表。此时患儿最可能出现的情况是()A、低钙惊厥B、休克C、心力衰竭D、甲状腺危象E、自发性低血糖F、高白细胞综合征正确答案:E关于该患儿的饮食管理,下列叙述正确的是()A、供给富含优质蛋白质的食物B、能量供给750kcal/dC、供给富含维生素和微量元素的食物D、由少到多,由稀到稠,循序渐进E、遵医嘱给予促进消化、改善食欲的药物F、首选静脉营养,保证充足摄入正确答案:C,D,E47.正确答案:A,E48.正确答案:B,C,D,E49.正确答案:C对该患儿应采取的饮食管理措施是A、禁食,胃肠减压B、喂糖水C、喂稀释的牛奶D、少渣饮食E、低脂饮食正确答案:A该患儿宜采取的体位是A、仰卧位B、俯卧位C、侧卧位或半卧位D、半坐位E、膝胸卧位正确答案:C50.正确答案:D单纯性肥胖儿童不适宜采取的方法是()A、极严重时给予药物治疗B、增加活动量C、膳食管理D、夏令营活动E、强制节食F、心理支持正确答案:E该患儿可能出现的并发症是()A、高钙血症B、高钠血症C、高血氨症D、高血压E、冠心病F、性晚熟正确答案:D该患儿目前主要的护理诊断有()A、有感染的危险B、自我形象紊乱C、营养失调:低于机体需要量D、营养失调:高于机体需要量E、活动无耐力F、潜在并发症:心力衰竭正确答案:B,D关于对该患儿采取的护理措施,下列叙述正确的是()A、首选药物治疗B、鼓励患儿少进食,饥饿时可吃零食C、饮食以低脂、低糖、高蛋白为宜D、运动量以运动后感觉疲劳为宜E、体重减至正常后可停止体育活动F、提供心理支持正确答案:C,F第2卷一.综合考核题库(共50题)1.新生儿容易发生溢乳的原因不包括A、十二指肠腔狭窄B、新生儿消化道容积过大C、贲门括约肌不发达D、幽门括约肌较发达E、胃呈横位2.流行性腮腺炎的流行病学特性是A、腮腺炎患者是唯一的传染源B、在腮腺增大前6天到发病后5天均可排出病毒,具有传染性C、主要传播途径为呼吸道飞沫传播D、本病好发年龄为5岁以下儿童E、四季均可发病,以冬、春季多见3.下列关于急性支气管炎的叙述正确的是()A、多由病毒或细菌混合感染造成B、气温突变、空气污染为本病诱因C、多见于婴幼儿D、气管常同时受累E、咳嗽为主要症状4.测量体温的正确方法是A、沐浴者,15分钟后方可测量体温B、测量体温前30分钟应禁饮热水及热食物C、测量腋表时,应将表头贴紧皮肤D、测量前检查体温表是否甩至35℃以下E、肛表测量者,7~10分钟后取出肛表,并记录5.患儿,女,6岁。近2个月来出现发热及关节肿痛,患儿先出现左膝关节痛。几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛,服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体:体温38℃,心率135次/分,第1心音减弱,心尖区可闻及吹风样收缩期杂音,偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛,实验室检查:外周血白细胞12×10/L,中性粒细胞0.8;血沉40mm/h;血ASO600IU/ml;心电图示Ⅰ°房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦。该患儿可能的诊断是A、化脓性关节炎B、结核性关节炎C、儿童类风湿关节炎D、风湿性心肌炎E、风湿性全心炎6.属于高渗溶液的是A、5%葡萄糖溶液B、10%葡萄糖溶液C、5%碳酸氢钠溶液D、1.4%碳酸氢钠溶液E、11.2%乳酸钠溶液7.营养性贫血多见于婴幼儿,其原因为()A、生长发育快B、喂养添加辅食不当C、消化紊乱及感染性疾病较多D、早产及双胎者感染性疾病较多E、铁摄入不足8.关于急性上呼吸道感染的部位正确的是A、鼻B、鼻窦C、咽D、喉E、气管9.有出血性疾病的小儿,出现哪些情况说明情况危急A、头痛、惊厥、颈抵抗提示颅内出血B、颅内出血伴双侧瞳孔大小不等提示合并脑疝C、面色苍白,血压下降提示失血性休克D、血尿、腰痛提示肾出血E、腹痛、便血或黑便常提示消化道出血10.患儿男,3岁半。发热4天,伴咳嗽,流涕,眼结膜充血,流泪,半天前发现患儿耳后,颈部,发缘有稀疏的不规则红色丘斑疹,疹间皮肤正常,体温40℃,心肺正常。该患儿最有可能发生A、风疹B、麻疹C、猩红热D、幼儿急疹E、水痘11.急性肾衰竭的治疗应遵循的原则是A、去除病因,治疗原发病B、减轻症状C、改善肾功能D、防治并发症E、控制感染12.治疗脑性瘫痪的主要原则是A、促进各系统功能的恢复B、早发现C、尽早功能锻炼D、抑制异常运动和姿势E、为临床研究累积资料13.患儿,男,4岁。发现心脏杂音、全身青紫3年半,活动后突然晕厥、抽搐。听诊胸骨左缘第3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉第2音减弱。此时护士应准备静脉注射的药物是A、50%葡萄糖溶液B、地西泮C、钙剂D、普萘洛尔(心得安)E、地高辛14.护理肾病综合征的患儿应注意哪些A、水肿严重及高血压患儿绝对卧床B、水肿消退,尿量正常后,可进食低盐饮食C、食欲正常后,可进食高价蛋白D、阴囊水肿可用丁字带保护E、每日用温水清洗皮肤15.根据脑性瘫痪的运动性质,可将其分为A、痉挛型B、强直型C、震颤型D、共济失调型E、脑神经障碍型16.支气管哮喘的治疗原则包括A、长期B、持续C、规范D、个体化E、均需使用抗生素17.患儿女性,9个月,因“面色苍白2个月”入院。生后单纯母乳喂养,未添加辅食。查体:体温36.6℃,脉搏122次/分,呼吸21次/分,面色、口唇、甲床苍白,心音有力、律齐,肝肋下3cm,脾肋下1.5cm。血常规:血红蛋白75g/L,红细胞数3.5×10/L,白细胞总数10.5×10/L,外周血涂片示红细胞形态大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大,血清铁为8.5μmol/L。该患儿最可能的疾病是()A、轻度营养性缺铁性贫血B、中度营养性缺铁性贫血C、重度营养性缺铁性贫血D、极重度营养性缺铁性贫血E、轻度营养性巨幼红细胞性贫血F、中度营养性巨幼红细胞性贫血G、重度营养性巨幼红细胞性贫血H、极重度营养性巨幼红细胞性贫血18.患儿,男,11个月,因睡眠不安、多汗、易惊,来院就诊,一直人工喂养,未添加辅食,因是冬天很少出门,体检可见明显方颅,前囟增宽,诊断为维生素D缺乏性佝偻病。容易引起小儿佝偻病的原因有A、喂养不当B、未及时添加辅食C、日光照射不足D、生长过速E、患有肝胆疾病F、服用糖皮质激素药物G、过于肥胖19.有关急性肾炎的描述正确的是A、是儿科一种常见疾病B、大多数起病急C、血尿,水肿,高血压为主要临床症状D、严重病例可有严重循环充血E、多见于学龄前儿童20.患儿男性,1岁2个月,因出现昏迷、呼叫无反应,于凌晨3点急送来医院急诊救治,经检查患儿四肢厥冷,皮肤发花,双眼不能闭合,呼吸深快,唇微呈樱桃红色。经询问病史,患儿腹泻、呕吐6天,家长未予重视,2天前病情加重,腹泻达10次左右,量多,昨日白天和夜间共排尿2次,每次约20~30ml。急查血气结果:pH7.27,HCO18mmol/L,Na137mmol/L。患儿目前最主要的问题是()A、中度脱水B、重度脱水C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、高渗性脱水F、等渗性脱水21.属于主动免疫制剂的是A、卡介苗B、抗毒素C、麻疹疫苗D、白喉类毒素E、丙种球蛋白22.急性白血病的治疗原则包括A、诱导治疗B、巩固治疗C、预防骨髓外白血病D、维持治疗E、加强治疗23.新生儿低钙血症的临床表现是()A、抽搐发作时可有呼吸暂停B、惊跳、手足搐搦C、心率加快、呕吐D、喉痉挛E、惊厥后神志不清24.关于婴儿期常见的健康问题,下列叙述正确的是()A、佝偻病B、营养不良C、肥胖症D、缺铁性贫血E、婴儿湿疹25.遗传性疾病的预防措施是A、检出携带者B、无须产前诊断C、遗传咨询D、开展健康教育E、加强婚前检查26.11岁男孩,体重40kg,因酮症酸中毒急诊入院,经抢救病情稳定,诊断为1型糖尿病。该患儿每日所需热卡为A、1000~1200kcalB、1400~1600kcalC、1800~2000kcalD、2200~2400kcalE、2.600~2800kcal27.关于母乳喂养,下列叙述正确的是()A、一般生后15分钟至2小时内尽早开奶B、开奶前不喂任何其他食物和饮料C、一般每次哺乳需15~20分钟D、严格按每3小时喂一次奶E、一般生后10~12个月断奶28.关于婴儿痉挛症的特点,下列叙述正确的是()A、起病的高峰年龄为4~6个月B、均为原发性癫痫C、脑电图为高峰失律D、常伴有智力发育迟滞E、可用ACTH治疗29.以下哪几项为肾病综合征的护理措施A、观察病情,发现潜在的护理问题B、利尿消肿C、使患者舒适,精神愉快D、保持皮肤清洁卫生E、保持口腔清洁卫生30.引起营养不良的常见原因有A、消化道畸形B、喂养不当C、长期腹泻D、长期发热E、恶性肿瘤31.胃食管返流患儿的手术指征A、内科治疗6~8周无效,有严重并发症B、严重食管炎伴溃疡、狭窄C、有严重的呼吸道并发症D、合并严重神经系统疾病E、有食管裂孔疝者32.新生儿肺透明膜病的特点是A、一般在出生后4~6小时内发病B、主要原因是缺乏肺泡表面活性物质C、早产儿多见D、该疾病无法预防E、临床表现为进行性的呼吸困难,呻吟33.对窒息新生儿进行心外按压,其频率为()A、100次/分B、110次/分C、120次/分D、130次/分E、140次/分34.原发性单纯性肾病综合征的临床表现是A、可凹陷性水肿B、低白蛋白血症C、胆固醇增高D、起病缓慢E、尿蛋白(+++~++++)35.患儿男性,出生13天。查体:心肺听诊未闻及明显异常,腹部稍膨隆,腹软,腹部无明显肌紧张,平卧位时肾区可触及肿块,质软、弹性好,右侧重,外生殖器未见明显异常。B超:左侧肾盂分离约3.5cm,右侧肾盂分离约7.1cm,双侧输尿管未见明显扩张。依据查体和B超检查,该患儿可能患的疾病是()A、肾囊肿B、后尿道瓣膜症C、肾积水D、肾肿瘤E、肾损伤F、重复肾畸形36.患儿男,18个月。运动发育落后,下肢肌张力增高,抱起时双腿交叉呈剪刀样。该患儿的医疗诊断可能是A、进行性肌营养不良B、脑性瘫痪C、大脑发育不全D、脑膜炎后遗症E、癫痫37.对小儿各期体重正确的陈述是A、出生时平均为3kg左右B、出生后1周内体重约减少出生时体重的10%C、3~4个月时体重达出生时的2倍D、l岁时体重达出生时的3倍E、后6个月体重较前6个月体重增长慢38.维生素D缺乏性佝偻病的病因是()A、日光照射不足B、体内贮存不足C、摄入不足D、生长发育迟滞E、疾病和药物影响39.小军,男性,8个月,妈妈今天带他到社区卫生中心,护士刚刚为小军接种了麻疹减毒活疫苗。关于接种手臂使用的皮肤消毒剂,下列叙述正确的是()A、生理盐水B、75%酒精C、2%碘酊D、复合碘医用消毒棉签E、安尔碘F、氯己定40.为防止婴幼儿腹泻交叉感染可采取的措施有A、注意病室环境消毒和隔离患儿B、食具、尿布专用C、护理患儿前后注意洗手D、对腹泻粪便进行消毒处理E、给予抗生素预防感染41.碘缺乏的临床表现是()A、胎儿期缺碘可引起早产、死产、先天畸形B、新生儿缺碘可引起甲状腺功能低下C、儿童缺碘可引起聋哑和失明D、青春期缺碘可引起地方性克汀病E、轻度缺碘可出现亚临床克汀病42.患儿16个月,体检时发现心前区隆起,心尖冲动弥散、强烈,左第2肋间近胸骨旁可叩及收缩期震颤,并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音,以收缩期杂音为主,肺动脉第二音明显亢进,脉压6kPa,周围血管征阳性,诊断为动脉导管未闭。动脉导管未闭最常见的并发症是()A、肺动脉血栓形成B、肺水肿C、感染性动脉炎D、支气管肺炎E、肺血管病变F、脑血管病变43.先天性直肠肛门畸形术后的并发症有()A、肛门伤口瘢痕狭窄B、直肠黏膜脱垂C、肛门失禁D、瘘管复发E、粪便潴留综合征44.患儿男性,2岁,咳嗽3天,发热1天,痰多气促,右下肺可闻及少量细湿啰音。该患儿的诊断为支气管肺炎。关于儿童气管与支气管的特点,下列叙述正确的是()A、婴幼儿的气管、支气管较成人狭窄B、黏液腺丰富C、纤毛运动差D、软骨弹性组织缺乏E、黏膜柔嫩,血管丰富F、左支气管粗短,异物容易坠人左支气管45.关于中毒性疾病的治疗原则是A、用敏感的抗生素B、肾上腺皮质激素C、扩容纠酸D、降温、降颅压E、镇静止抽46.早产儿的护理措施是()A、预防窒息B、及早输液C、预防感染D、合理营养E、注意保暖47.评价体格发育的常用指标包括A、体重B、身长C、心率、血压D、头围、胸围E、囟门、牙齿48.化脓性脑膜炎的并发症有A、脑出血B、脑积水C、脑室管膜炎D、硬脑膜下积液E、血管加压素异常分泌综合征49.某健康足月女婴,7个月,体重7kg。母乳喂养,母亲突患急性乳腺炎,来门诊咨询。正常小儿适宜的断奶时间为A、出生后6~8个月B、出生后10~12个月C、1.5岁D、1.5~2岁E、2~2.5岁50.护士小吴在护理患病的小贝时,不仅注意满足小贝身心需要,以和蔼的态度、精湛的技术为小贝和家长服务,而且根据其年龄,帮助发展技能,及时纠正行为问题。同时认真回答家长提出的问题,向小贝家长进行科学育儿的宣传。小吴所承担的正确角色是A、管理者/教养者/护理者B、护理者/管理者/咨询者C、管理者/教养者/教育者D、护理者/教养者/教育者E、咨询者/代言者/护理者第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B2.正确答案:B,C,E3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:B,C,D5.正确答案:D对该患儿的治疗重要的药物是A、抗心律失常药B、阿司匹林C、洋地黄制剂D、泼尼松E、利尿剂正确答案:D6.正确答案:C,E7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:A,B,C,D9.正确答案:A,B,C,D,E10.正确答案:B疹退后可能的皮肤改变A、无色素沉着,无脱屑B、有色素沉着,无脱屑C、无色素沉着,有脱屑D、有色素沉着,有脱屑E、有色素沉着,有瘢痕正确答案:D应隔离至出疹后A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天正确答案:B患儿在出疹1周内常见的并发症是A、肺炎B、喉炎C、心肌炎D、脑炎E、肾炎正确答案:A11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:A,B,C,D13.正确答案:D该患儿晕厥发作的机制是A、脱水、血液黏稠B、脑血栓形成C、肺动脉漏斗部痉挛D、感染侵犯脑实质E、心功能不全正确答案:C晕厥的主要原因为A、癫痫发作B、缺氧发作C、脑栓塞D、脑脓肿E、化脓性脑膜炎正确答案:B14.正确答案:A,B,C,D,E15.正确答案:A,B,C,D16.正确答案:A,B,C,D17.正确答案:B按照形态学分类,此患儿的贫血属于()A、正细胞性贫血B、大细胞性贫血C、大细胞低色素性贫血D、单纯小细胞性贫血E、小细胞低色素性贫血F、正细胞低色素性贫血正确答案:E[提示]该患儿在治疗上,医师首选口服铁剂治疗,目前该患儿已口服铁剂1周。该患儿口服铁剂1周后,首先出现的有效观察指标是()A、血红蛋白量增加B、红细胞数增加C、血清铁升高D、网织红细胞升高E、血清铁蛋白增加F、总铁结合力下降正确答案:D该患儿每日口服铁剂的元素铁剂量和最佳时间是()A、4~6mg/kg体重,餐前服B、4~6mg/kg体重,两餐之间服C、4~6mg/kg体重,餐后服D、40~60mg/kg体重,餐前服E、40~60mg/kg体重,两餐之间服F、40~60mg/kg体重,餐后服正确答案:B患儿口服铁剂时,可以同服的食物和药物是()A、牛奶B、钙剂C、橙汁D、蛋羹E、肉类F、维生素C正确答案:C,E,F[提示]经过7天的治疗和护理,患儿食欲好,可以出院。对患儿家长出院指导的内容是()A、逐步给患儿添加含铁丰富的辅食,如蛋黄、豆类、肉类B、患儿症状好转,血红蛋白升至正常可以停止口服铁剂C、服用铁剂期间如出现黑便,应立即停药。D、铁剂不宜与抗酸药、磷酸盐、鞣酸蛋白以及含磷的食物如菠菜等同服,以免影响吸收E、铁剂可使牙齿变黑,可用滴管服用F、监测血常规,了解治疗效果G、培养良好的饮食习惯,避免偏食正确答案:A,D,E,F,G18.正确答案:A,B,C,D,E,F护士对患儿家长进行健康指导时下列哪项是正确的A、指导家长每日带患儿进行一定时间的户外活动,直接接受阳光照射B、合理安排患儿膳食,及时添加辅食C、遵医嘱供给维生素D制剂D、注意维生素D过量的中毒表现E、多给患儿进行站立等运动锻炼F、为预防感冒尽量不带小儿外出正确答案:A,B,C,D开始VitD治疗时,突然出现手足抽搐,惊厥,应立即采取的措施为A、静脉点滴钙剂B、肌注VitDC、气管切开D、给予抗炎、脱水药E、将舌尖拉出口外,人工呼吸F、立即吸氧,保证呼吸道通畅正确答案:E,F在预防小儿佝偻病的措施中哪些是错误的A、孕妇及乳母应加强营养,多做户外活动B、鼓励母乳喂养C、婴儿多做户外活动D、维生素D每天摄入800IUE、适当补充钙剂正确答案:D19.正确答案:A,B,C,D20.正确答案:B,C,F目前应采取的主要措施是()A、尽快以2:1等张含钠液扩容B、直接静脉推注5%碳酸氢钠以纠正酸中毒C、立即口服补液盐溶液D、加强监护、注意病情变化E、立即输入2/3张含钠液补充累积损失量F、输液速度要慢,减少心脏负荷正确答案:A,D通常情况下,小儿发生代谢性酸中毒的常见原因是()A、热量摄入不足,脂肪分解增加,产生大量酮体B、血容量减少,组织灌注不良,缺氧和乳酸堆积C、尿量减少,酸性代谢产物堆积D、氯化钙、氯化镁等摄入过少E、呕吐、腹泻,丢失大量碱性物质F、输液速度过快,血液被稀释正确答案:A,B,C,E[提示]该患儿在补液过程中,突然发生手足抽搐。护士此时应首先考虑该患儿出现的问题是()A、低钠血症B、低钾血症C、低钙血症D、低磷血症E、低氯血症F、高钾血症正确答案:C为缓解患儿抽搐,护士执行医嘱用药,此时首先应给予恰当的处理方法是()A、静脉滴注0.3%氯化钾溶液B、缓慢静脉推注10%的葡萄糖酸钙C、深部肌肉注射25%硫酸镁D、使用5%碳酸氢钠,碱化细胞外液E、使用呋塞米,利尿排钾F、口服速溶金钙正确答案:B21.正确答案:A,C,D22.正确答案:A,B,C,D,E23.正确答案:A,B,C,D24.正确答案:A,B,C,D,E25.正确答案:A,C,D,E26.正确答案:C为防止胰岛素注射过量引起的危险,护士应当指导患儿做到A、合理控制饮食B、积极锻炼身体C、固定注射部位D、随身携带糖块E、保持皮肤清洁正确答案:D27.正确答案:A,B,C,E28.正确答案:A,C,D,E29.正确答案:A,B,C,D,E30.正确答案:A,B,C,D,E31.正确答案:A,B,C,D,E32.正确答案:A,B,C,E33.正确答案:A,C34.正确答案:A,B,C,D,E35.正确答案:C关于肾积水的诊断检查方法,临床不常用的是()A、螺旋CTB、磁共振泌尿系水成像(MRU)C、肾核素扫描D、肾穿刺造影E、静脉肾盂造影(IVP)F、超声正确答案:D[提示]依据患儿病史、查体及相关辅助检查,确诊患儿是双侧肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水。引起肾盂输尿管连接部梗阻的病因是()A、肾盂及输尿管连接部蠕动功能障碍B、肾盂输尿管连接部狭窄C、低位输尿管口D、肾盂输尿管连接部瓣膜E、输尿管外部的索带和粘连F、肾盂输尿管连接部息肉G、迷走血管压迫肾盂输尿管连接部正确答案:A,B,D,E,F,G[提示]患儿检查肾动态显像(ECT):右肾肾小球滤过率(GFR)40ml/min,拟在全麻腹腔镜下行左肾肾盂输尿管成形术。该患儿的术前护理措施是()A、尿常规检查B、术前遵医嘱应用抗生素C、术前禁食4小时D、备血E、手术前日擦洗身体,以保持手术区清洁F、肥皂水洗肠正确答案:A,B,C,D,E[提示]患儿在全麻腹腔镜下行左肾肾盂输尿管成形术,手术过程顺利,术后带有腹腔引流管、尿管、输尿管支架管、肾造瘘管。该患儿手术后的护理措施是()A、密切监测生命体征B、去枕平卧6小时,头偏向一侧C、观察各导管有无移位、脱落、打折、扭曲D、胃肠功能恢复后,嘱多饮水,保持各引流管通畅E、观察各引流管引流液的颜色、性质、量,并做好记录F、拔管前先夹管2~3日,无腰腹部胀痛、发热及造瘘口漏尿,即可拔管正确答案:A,B,C,D,E,F36.正确答案:B该患儿的首优护理问题是A、躯体移动障碍B、有外伤的危险C、社交障碍D、营养失调E、有感染的危险正确答案:A该患儿的护理措施中哪项不正确A、教育家长进行肢体训练B、功能训练和理疗并举C、大量服用中枢抑制剂D、防止外伤和意外E、配合针刺治疗正确答案:C37.正确答案:A,B,C,D,E38.正确答案:A,B,C,E39.正确答案:B[提示]小军接受疫苗接种后,注射处周围皮肤出现了红晕,直径约4cm,体温38℃。此时小军接种后出现的反应是()A、正常现象,没有反应B、接种后发生了弱反应C、接种后发生了中等反应D、接种后发生了强反应E、接种后发生了异常反应F、接种后发生了严重不良反应正确答案:C护士为小军妈妈做卫生宣教,关于接种后的护理,下列叙述正确的是()A、继续观察24小时B、可能还会继续出现头晕、恶心、呕吐、腹泻症状C、无需特别处理,照常活动D、多饮水E、接种后可以用温水毛巾湿敷局部皮肤红肿处F、立即到医院诊治正确答案:A,B,D关于接种后的常见异常反应,下列叙述正确的是()A、呼吸困难B、手脚湿冷C、晕针D、荨麻疹E、心动过速F、过敏性休克正确答案:C,D,F40.正确答案:A,B,C,D41.正确答案:A,B,D,E42.正确答案:D,E该患儿除了周围血管征阳性外,还会出现的临床表现有()A、缺氧发作B、红细胞增多C、生长发育落后D、杵状指E、喜蹲踞F、易感染正确答案:C,F该患儿可能存在的护理问题/护理诊断有()A、清理呼吸道无效B、低效性呼吸形态C、活动无耐力D、营养不良E、组织灌注不足F、体液不足正确答案:A,B,C,D,E提示:患儿今日行动脉导管未闭结扎术,术后患儿心律齐,心率160次/分,血压120/90mmHg,CVP8cmHO,呼吸50次/分,患儿哭吵不停。此时对该患儿正确的护理措施是()A、告知医生,给予去乙酰毛花苷静脉注射B、告知医生,给予降压药物处理C、判断血容量不足,立即开放静脉,扩充血容量D、判断术后疼痛,给予镇痛药物E、立即给予镇静药物F、可能存在缺氧状态,提高氧气流量正确答案:D,F43.正确答案:A,B,C,D,E44.正确答案:A,B,C,D,E提示:护理查体中,患儿呼吸为40次/分。2岁患儿的正常呼吸频率为()A、40~45次/分B、30~40次/分C、25~30次/分D、20~25次/分E、18~20次/分正确答案:C提示:患儿入院2天后,出现烦躁不安,面色发绀,呼吸急促,可见鼻翼煽动及三凹征。下列关于三凹征的叙述,正确的是()A、指胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷B、指胸骨下窝、锁骨下窝及肋间隙凹陷C、指胸骨下窝、锁骨上窝及肋间隙凹陷D、使吸气时胸廓不能扩张,反而下陷E、增加呼吸肌能量消耗F、常见于婴幼儿上呼吸道梗阻或肺实变时正确答案:A,D,E,F提示:急查动脉血气,结果提示患儿为Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭患儿可能出现的血气分析变化为()A、PaO>60mmHg,PaCO>50mmHgB、PaO>60mmHg,PaCO<50mmH9C、PaO<50mmHg,PaCO>60mmHgD、PaO<50mmHg,PaCO<60mmHgE、PaO60mmHgF、PaCO50mmHg正确答案:C45.正确答案:A,B,C,D,E46.正确答案:A,C,D,E47.正确答案:A,B,D,E48.正确答案:B,C,D,E49.正确答案:B为保证继续哺乳,母亲应A、积极治疗,按时哺乳B、积极治疗,暂停哺乳C、将乳汁挤出后喂给小儿D、人工喂养,但定时将乳汁挤出E、采用混合喂养法正确答案:A如采用人工喂养,该小儿每日需要8%糖牛奶的量为A、660mlB、320mlC、780mlD、880mlE、1200ml正确答案:C如采用人工喂养,该小儿每日除8%糖牛奶外,还需要喂水的量为A、660mlB、270mlC、780mlD、880mlE、1200ml正确答案:B50.正确答案:D她的工作和其他科护士相比最明显的不同是要A、精湛的护理技术B、关注小儿技能的发展C、经常与家属交流D、加强临床护理E、满足心理需要正确答案:B第3卷一.综合考核题库(共50题)1.肾病综合征应用环磷酰胺的注意事项是A、限制水分供给B、每周查2次白细胞C、脱发D、观察有无血尿E、观察有无胃肠道反应2.患儿,女4岁。眼睑肿,两周。查体:血压90/65mmHg,双下肢凹陷性水肿。尿蛋白(++++),尿红细胞1~2个/HP。最有价值的检查是A、血常规B、尿红细胞形态检查C、24小时尿蛋白定量D、肝功能检查E、ASO3.关于化脓性脑膜炎患儿发热的护理,下列不正确的是A、每日测体温4次B、体温超过38.5℃给予物理降温或药物降温C、休息D、松解患儿衣服E、吸氧4.病理性黄疸的常见疾病有A、新生儿肝炎B、新生儿败血症C、新生儿溶血病D、先天性胆道闭锁E、新生儿药物性黄疸5.患儿,男,6岁。因颜面及全身水肿就诊,门诊以“肾病综合征”收入院。查体:面部、腹壁及双下肢明显水肿,呈凹陷性,腹部膨隆,腹水征(+),阴囊明显水肿,囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查:尿蛋白(++++),胆固醇增高,血浆蛋白明显减少。该患儿现存的护理诊断主要是A、体液过多B、排尿异常C、有皮肤完整性受损的危险D、有感染的危险E、焦虑6.15个月婴儿,体重7.5kg,腹泻3个月,食欲欠佳,偶有呕吐,反服抗生素治疗无效,查体:精神欠佳,偶有呕吐,反复抗生素治疗无效,查体:精神欠佳,皮肤弹性差,腹软无包块。该患儿考虑为A、急性腹泻B、慢性腹泻C、迁延性腹泻D、生理性腹泻E、食饵性腹泻7.患儿,女,11岁。因眼睑水肿、血尿就诊。门诊以"急性肾炎"收入院,现已治疗3天。患儿水肿减轻,尿量增多,但食欲差,进食量少,自觉乏力,沉默不语,有时不明原因发脾气。该患儿现存的护理诊断,不妥的是A、焦虑B、活动无耐力C、排尿异常D、体液过多E、知识缺乏8.急性肾小球肾炎护理措施正确的是A、一般卧床2周B、水肿消退,血压正常,肉眼血尿消失后可正常活动C、给予高糖,高维生素,适量蛋白质和脂肪的低盐饮食D、水肿消退,血压正常后,逐渐由低盐饮食过渡到正常饮食E、密切观察血压变化9.患儿女性,7岁,主因“尿频、尿急,尿痛3天”就诊。2周前患儿游泳后出现腰酸,近3天来尿频、尿急、尿痛。近来饮食正常,无尿量减少,无肉眼血尿。查体:体温37.7℃,脉搏90次/分,呼吸23次/分,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,精神可,眼睑、颜面无水肿,腹软,移动性浊音阴性,尿道口稍红肿。辅助检查:尿常规:尿蛋白(-),红细胞3~5个/HP,白细胞5~10个/HP;血常规:白细胞4.5×10/L,中性粒细胞51%,血红蛋白90g/L;红细胞沉降率(血沉)正常,C-反应蛋白阴性;B超示:肝胆胰脾双肾输尿管未见异常。根据该患儿的临床资料,其可能患的疾病是()A、上尿路感染B、下尿路感染C、急性尿道综合征D、肾结核E、出血性膀胱炎F、急性肾小球肾炎10.患儿男性,胎龄33周,生后5小时,呼吸60次/分,呼吸困难呈进行性加重,出现发绀,呼气呻吟,鼻翼煽动,肌张力低下。查体:双肺呼吸音减低,无啰音。胸部X线平片检查:肺部可见均匀网状颗粒阴影和支气管充气征。结合患儿临床症状,考虑其发病的主要原因是()A、缺乏卵磷脂B、缺乏维生素KC、缺乏肺泡表面活性物质D、缺乏补体E、缺乏IgGF、缺乏维生素E11.患儿女性,2岁3个月,门诊以“支气管肺炎”收入院。护士对患儿进行健康史采集时,正确的做法是()A、患儿年龄应精确记录至几岁几个月B、患儿出生史可忽略,生长发育史是重点C、详细了解患儿既往健康状况D、取得患儿家长的信任,以获得准确的资料E、适当使用暗示的语气引导家长积极回答问题F、应主要向家长询问有关患儿健康史的信息12.甲状腺功能减退症的主要特征性表现包括A、生理性黄疸B、生长发育落后C、智力低下D、基础代谢率降低E、便秘13.患儿,4个月。因咳嗽、咳痰2天,气急伴发绀2小时入院。体检:体温38.7℃、呼吸80次/分,心率180次/分,心音低钝,肝肋下4cm。给予患儿下列何种体位A、端坐位B、平卧位C、半卧位D、侧卧位E、头低卧位14.先天性甲状腺功能减低症患儿的护理包括A、保暖,防止感染B、保证营养供应C、保持大便通畅D、坚持终身服药E、重视新生儿筛查15.患儿男,7岁。患有急性淋巴细胞白血病1年余,激素及抗肿瘤治疗中,1天前发热,体温高达40℃,精神萎靡,皮肤可见大面积的丘疱疹,疱内液体混浊。患儿此时又可能患有A、水痘B、脓疱疹C、药物疹D、带状疱疹E、丘疹样荨麻疹16.3岁男孩,生后半年即出现全身发绀,有蹲踞现象和活动后晕厥、抽搐发作。听诊胸骨左缘第3~4肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉第2音减弱。该患儿可能的临床诊断是A、支气管肺炎B、病毒性心肌炎C、室间隔缺损D、法洛四联症E、肺动脉狭窄17.脑性瘫痪的治疗原则A、早诊断早治疗B、纠正异常姿势C、减轻伤残程度D、体育锻炼E、矫形手术18.引起类传染性单核细胞增多症的病原体是()A、CMVB、HIVC、腺病毒D、鼠弓形虫E、疟原虫19.急性肾小球肾炎合并急性肾功能衰竭时的临床表现是()A、严重少尿或无尿B、氮质血症C、高血钾D、代谢性酸中毒E、代谢性碱中毒20.患儿6岁,有食不洁食物史,高热6时,呕吐2次,惊厥1次,7月入院。体40℃,面色苍白,四肢冷,脉细速,脑膜刺征阴性,今日未排大便,7小时无尿。此患儿最可能的诊断是A、中毒性痢疾B、爆发型流脑C、流行性乙型脑炎D、败血症E、中毒性肺炎21.患儿女性,年龄9岁3个月。医疗诊断:心源性休克、心力衰竭、MODS、呼吸衰竭、肝功能衰竭。患儿入院时体温36.8℃,呼吸60次/分,呼吸困难,鼻扇、三凹征(+);心率120次/分,律齐,心音低钝;血压113/50mmHg;面色暗、苍白,双肺呼吸音粗,心界向下扩大,心间搏动位于左锁骨中线外2cm,肝右肋下约3cm,四肢末梢凉。实验室检查:肝酶、心肌酶升高;心肌损伤标志物均明显升高。床旁心脏超声示:右心饱满、左室收缩功能明显降低。鉴于患儿的临床表现和相关检查结果,护士应采取的护理措施是()A、保持室内安静B、集中治疗,减少刺激C、抬高床头,减少回心血量,减轻心脏负担D、控制输液速度E、遵医嘱给予氧气吸入及心电监护F、监测尿量G、遵医嘱快速补充液体纠正休克22.关于小儿口炎的护理正确的是A、鼓励多饮水B、进食后漱口,保持口腔粘膜湿润和清洁C、涂药后嘱患儿闭口10分钟,不可立即漱口、饮水或进食D、纠正小儿吮指、不刷牙等不良习惯E、以高能量、高蛋白、含丰富维生素的温凉流质或半流质为宜23.患儿,女,6岁,感冒后约1个月,逐渐出现四肢远端运动减弱及感觉迟钝,几天后扩展到肩及大腿,并出现呼吸及吞咽困难,脑脊液检查出现蛋白-细胞分离现象,糖含量正常,细菌培养阴性。最有可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、急性感染性多发性神经根炎C、脑脓肿D、病毒性脑炎E、结核性脑膜炎24.住院儿童常见的身心反应有A、愤怒B、退化性行为C、身体上的攻击行为D、言语上的攻击行为E、态度和情绪上的改变25.某新生儿家长向护士咨询如何服用维生素D预防佝偻病,护士的正确回答是每日服用维生素D的剂量是:A、100IUB、200IUC、300IUD、400IUE、1000IU26.患儿,男,4个月。人工喂养,因惊厥入院,患儿每日惊厥5~6次,每次约半分钟,入院查血钙1.7mol/L,诊断手足搐搦症,入院后患儿再次惊厥。对该患儿正确的护理措施是A、抱起患儿紧急送到抢救室B、约束患儿肢体防止撞伤C、口腔内放压舌板以防舌咬伤D、针刺人中穴止惊E、将患儿放于平卧位大声呼唤患儿27.足月新生儿,第一胎,男,生后第3天,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,皮肤黄染渐加重,查:Hb110g/L,胆红素上升至230μmol/L,母血型为O型,子血型为B型。该患儿最有可能
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